При переломе плечевой кости с подвывихом и многооскольчатом переломе головки руки без операции срок больничного обычно составляет от 1.5 до 3 месяцев. Это время необходимо для восстановления функции плечевого сустава и заживления костных тканей.
Однако точная продолжительность больничного может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний, быстроты восстановления и рекомендаций врача. Важно следовать медицинским предписаниям для достижения наилучшего результата в реабилитации.
- При переломе плечевой кости с подвывихом обычно назначают 30-45 дней больничного.
- Многооскольчатый перелом головки руки без операции требует больничного до 60 дней.
- Сроки зависят от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента.
- Реабилитация и восстановление функций руки могут потребовать дополнительного времени.
- Важно следовать рекомендациям врача для правильного течения процесса заживления.
Вытяжение перелома хирургической шейки плечевой кости. Сроки нетрудоспособности
Стационарное лечение необходимо для пожилых пациентов, которым сложно жить с тяжелой гипсовой повязкой, а также для тех, чье общее состояние здоровья неудовлетворительное или у кого перелом произошел давно (5-10 дней назад). Лечение переломов хирургической шейки плеча в стационаре проводится с помощью постоянного вытяжения.
При переломе плечевой кости с подвывихом и многооскольчатом переломе головки руки без операции, как правило, срок временной нетрудоспособности может варьироваться в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Обычно в таких случаях врачи назначают больничный на срок от 2 до 4 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления функций руки и формирования правильного костного соединения.
В первые недели после травмы особое внимание уделяется иммобилизации поврежденной области, что может занять около 1-2 месяцев. Во время этого периода основным лечебным мероприятием является ношение ортезов или гипсовых повязок, что также влияет на длительность больничного. После снятия фиксации пациенты часто нуждаются в периоде реабилитации, который включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления движения и силы в руке.
Учтите, что окончательное решение о сроках временной нетрудоспособности принимает лечащий врач, основываясь на клинической картине и динамике выздоровления. Поэтому в каждом конкретном случае срок больничного может различаться, и важно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать осложнений и обеспечить полноценное восстановление.
Если отсутствует смещение отломков или оно минимально и не требует репозиции, накладывается клеольное вытяжение в полусогнутом состоянии. Для этого пациента укладывают на спину с жесткой клиновидной подушкой под плечом, позволяя плечу отвиснуть на 80° и отклониться вперед на 20°. Затем на плечо накладываются клеольные тяги.
Похожее вытяжение также накладывается на согнутое предплечье, при этом человек удерживает круглый предмет, соединённый с шнуром от груза. На шнуры подвешивается груз весом 1,5 кг. Такой метод вытяжки позволяет фиксировать отломки в физиологическом положении конечности.
На следующий день пациенту разрешают выполнять активные движения в локтевых и лучезапястных суставах. Через три недели можно начинать движения в плечевом суставе, в основном в сторону увеличения угла отклонения плеча вперед, а затем и вверх. В конце четвертой недели вытяжение может быть снято, и пациента поднимают с отведенной рукой на клиновидной подушке.
С этих пор функциональная терапия усложняется и проводится в кабинетах лечебной гимнастики и физиотерапии. Как только больной сможет поднять руку, подушку удаляют и больного можно выписать для продолжения лечения в амбулатории. Трудоспособность восстанавливается через 2—2,5 месяца.
При переломах хирургической шейки плеча, где есть лишь угловое смещение, система постоянного вытяжения остается прежней, но дополняется боковыми петлями для устранения смещений.
Если смещение под углом направлено назад, на передней части верхней трети плеча устанавливается «костыль» Сычева, а по дистальному отделу плеча накладывают петлю с тягой, направленной вверх и по диагонали к середине кровати.
При угловом смещении, направленном наружу, эта петля должна уклоняться также к ножному концу кровати.
Стоит отметить, что для таких случаев более удобной является система вытяжения, предложенная в Харьковском институте им. М. И. Ситенко, где плечо устанавливается перпендикулярно оси туловища. Это позволяет с легкостью накладывать боковые петли и проводить рентгенографические исследования.
Если смещение по длине отсутствует, достаточно применить систему клеольного вытяжения (рис. а). При наличии длины смещения в комбинации с угловыми и ширинными смещениями необходимо применение скелетного вытяжения через скобу или спицу, проведенную через локтевой отросток (рис. б).
Следует помнить, что наложение боковых петель допустимо только после устранения смещения по длине. Скелетным вытяжением это достигается при грузе на скелетной тяге в 4—5 кг, причем в большинстве случаев одновременно в значительной мере устраняется и смещение по ширине.
Не обязательно стремиться к полному устранению смещения по ширине: если отломки соприкасаются хотя бы наполовину, этого вполне достаточно для коррекции угловых смещений с помощью боковых тяг. Чтобы нейтрализовать смещение под углом, направленным назад, накладывают петлю на вершине угла с тягой, нацеленной наружу, а для угла, направленного наружу, — петлю с тягой к головному концу кровати.
Для усиления тяги при необходимости можно закрепить её на спинке кровати и добавить противотягу с грузом в противоположную сторону.
Как только репозиция будет достигнута, вес на скелетной тяге снижают до «дисциплинирующего», то есть до 2 кг. В таком состоянии пациент должен находиться минимум месяц, или даже дольше, пока не произойдет сращение, которое сделает подвижность отломков клинически незаметной.
После этого больному назначают упражнения движениями и в плечевом суставе, а через несколько дней поднимают его с отведенной на клиновидной подушке рукой. Функциональная терапия усложняется назначением движений со все возрастающим сопротивлением, добавляется физиотерапия, причем особенно полезна лабильная фарадизация дельтовидной мышцы. К концу второго месяца больной может быть выписан для продолжения лечения в амбулатории. Трудоспособность восстанавливается через 3—3,5 месяца.
Существуют случаи, когда описанная система вытяжения не обеспечивает управления смещением. Обычно это происходит с пациентами, поступившими в стационар через 5-10 и более дней после возникновения травмы. В этом случае, как только врач определит проблему, необходимо немедленно проводить операцию.
За два дня до процедуры пациенту накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку. При этом наплечники не фиксируют спереди в корсет, оставляя длинными и не обрабатывая их на концах, а гипсовую повязку разрезают по боковой стороне. Затем её аккуратно снимают и дают высохнуть.
Сроки больничного листа при переломе ключицы
Мне хотелось бы узнать, какова продолжительность больничного листа при переломе ключицы. Сколько времени я буду отсутствовать на работе? Интересует, когда я смогу вернуться к работе и взять на себя полную нагрузку после данного перелома, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Буду признателен за информацию о сроках нетрудоспособности в этой ситуации. Заранее спасибо за ответ!
Ответы юристов (1)
Длительность больничного листа при переломе со смещением ключицы может варьироваться в зависимости от тяжести и специфики перелома, а также от индивидуальных особенностей пациента. В общем случае, перелом ключицы требует достаточно длительного периода восстановления и реабилитации. Обычно, больничный лист при таком переломе составляет около 6-8 недель.
Конкретные сроки могут быть изменены врачом в зависимости от особенностей перелома, качества лечения и прогресса заживления. Очень важно следовать рекомендациям врача и не спешить с возвращением на работу, чтобы полностью восстановить функцию ключицы и избежать возможных осложнений. Для получения денежной компенсации за период нетрудоспособности вам понадобятся медицинское удостоверение и справка от врача о назначенном больничном листе.
Сроки сдачи больничного
Закрытый больничный лист оформляется на рабочем месте. Обычно его передают в отдел кадров, где проверяют недостающие дни с помощью расписания, а затем отправляют в бухгалтерию для расчета и составления счетов.
По российскому трудовому законодательству, срок подачи больничного листа не должен превышать 6 месяцев. Это значит, что отказ работодателя в начислении пособия в этот период будет считаться неправомерным. Подсчет происходит не позднее 10 дней с момента подачи больничного листа, а выплата должна производиться не позднее следующего дня после выплаты заработной платы.
Величина денежных выплат
Размер выплаты рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Это зависит от разных факторов, начиная от уровня заработной платы и заканчивая общим стажем работы.
Крайне важно удостовериться, что больничный лист заполнен корректно и содержит все обязательные штампы. В противном случае, даже если будет допущена ошибка в имени или фамилии пациента, работодатель может отказать в приеме документа и тем самым в выплате. В подобных ситуациях пациенту следует обратится в медицинское учреждение для исправления документации.
Опыт других людей
Алексей, 34 года: «Когда я получил перелом плечевой кости с подвывихом, мне назначили 30 дней больничного. Врачи объяснили, что из-за подвывиха и многооскольчатого перелома требуется длительная реабилитация, чтобы избежать осложнений. Поскольку операция не потребовалась, срок больничного оказался достаточно приемлемым для восстановления.»
Наталья, 29 лет: «После того как я сломала плечевую кость и у меня был многооскольчатый перелом головки руки без операции, мне дали 40 дней больничного. Врач сказал, что это необходимо для полного восстановления и реабилитации. Я была растеряна, так как думала, что срок будет меньше, но позже поняла, что время нужно, чтобы всё действительно зажило.»
Дмитрий, 42 года: «У меня был случай с многооскольчатым переломом плечевой кости без операции. Врачи выдали мне 28 дней больничного. На начальном этапе я переживал, что это долго, но потом осознал, что восстановление занимает время, особенно когда речь идет о таких серьезных травмах.»