Кольпоскопия шейки матки: что покажет исследование и как оно проводится

Также кольпоскопия проводится для выбора оптимального терапевтического подхода и мониторинга проводимого лечения.

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, позволяющая исследовать шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом. Многие пациентки интересуются, сколько времени занимает эта процедура. На самом деле, она длится не более 30 минут и делится на два типа: расширенную и обычную.

Коротко о главном

Кольпоскопия — диагностическая процедура для осмотра шейки матки с использованием кольпоскопа.
Безопасна во время беременности, но требует осторожности и профессионального подхода.
Процедура может проводиться во время менструации, если это необходимо для диагностики.
Основная цель — выявление предраковых изменений и заболеваний шейки матки.
Процедура обычно безболезненна и занимает 15-30 минут.
После кольпоскопии могут быть лёгкие выделения, но серьезные осложнения редки.

Расширенный метод является более детализированным и включает дополнительные исследования, в то время как простой позволяет оценить размеры и форму органа, а Выявить возможные дефекты.

Показания к кольпоскопии шейки матки

В области гинекологии данный вид исследования является ключевым, так как он позволяет выявлять различные патологии, касающиеся половых органов.

Кольпоскопия назначается в следующих обстоятельствах:

результаты мазка показывают наличие аномальных клеток;
анализ на вирус папилломы дал положительный результат;
у женщин старше 40 лет наблюдаются кровотечения после секса;
имеются хронические воспалительные заболевания;
женщина испытывает зуд или выделения из влагалища;
предполагается злокачественная опухоль или иные патологии;
кровотечения вне менструации;
боли внизу живота, продолжающиеся длительное время.

Противопоказания

Несмотря на безопасность данной методики, существуют ситуации, когда ее применение является нецелесообразным. К таким ограничениям относятся:

в течение двух месяцев после родов;
недавнее хирургическое вмешательство на шейке матки;
более 30 дней после аборта.

Расширенная кольпоскопия не может быть выполнена у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость на йодсодержащие растворы или уксусную кислоту.

С большой осторожностью данная процедура должна проводиться при наличии сильных воспалительных процессов, цервикальных кровотечениях или выраженной атрофии наружной части цервикального канала.

Как подготовиться

Перед тем как пройти кольпоскопию, важно знать, какие мероприятия следует предпринять для обеспечения максимально точных результатов.

Во-первых, рекомендуется избегать половых актов за один день до процедуры.

Если у женщины начались менструации, исследование следует отложить, так как использование тампонов будет мешать проведению диагностики.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Кольпоскопия – это важный диагностический метод, который позволяет детально изучить состояние шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Вопрос о проведении этой процедуры у женщин, находящихся в положении или в период менструации, требует особого внимания. В процессе беременности кольпоскопия считается безопасной и может выполняться в необходиом случае для выявления патологий, которые могут быть связаны с риском для здоровья матери и ребенка. Однако следует помнить, что во время беременности у женщины наблюдаются изменения в гормональном фоне и структуре тканей шейки матки, поэтому интерпретация результатов может потребовать дополнительных знаний и аккуратности от специалиста.

Что касается проведения кольпоскопии во время месячных, то обычно рекомендуется избегать этого исследования в этот период. Менструация может затруднить визуализацию тканей шейки матки и привести к искажению результатов. Специалисты рекомендуют планировать кольпоскопию на время, когда менструация закончилась, чтобы исключить возможность попадания менструальной крови в область исследования. Если же есть настоятельные показания для процедуры в период менструации, необходимо обсудить все риски и преимущества с врачом.

Во время процедуры кольпоскопии я, как врач, использую кольпоскоп для увеличения изображения шейки матки и ее влагалищной части. В случае необходимости, при обнаружении аномалий, могу взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования. Процедура обычно безболезненная, но я информирую пациенток о том, что могут возникнуть незначительные дискомфорты, особенно если выполняется биопсия. Важно, чтобы женщины знали, что в процессе кольпоскопии всегда можно обратиться за разъяснениями к врачу и задать любые интересующие вопросы.

Кроме этого, необходимо временно исключить:

спринцевание;
вагинальные лекарства;
таблетки и аэрозоли.

Гигиенические процедуры следует проводить только с использованием проточной воды, избегая применения косметических средств.

Проведение кольпоскопии

После получения всех необходимых данных, врач проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Важно, чтобы женщина заняла комфортное положение, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры.

Расслабление является ключевым аспектом, так как напряжение может привести к нежелательным спазмам мышц ног, что создаст дополнительные неудобства.

Кольпоскоп устанавливается на расстоянии не менее 10 см от влагалища. Затем вводится специальный расширитель, изготовленный из пластика или металла, что обеспечивает доступ к шейке матки. При этом могут использоваться стандартные или удлинённые зеркала.

Наличие воспалительного процесса может вызвать неприятные ощущения у женщины. В таких случаях нужно расслабиться и сохранять напряжение в области живота, это поможет врачу провести осмотр.

Специалист изучает состояние слизистой оболочки внутренних половых органов. Кольпоскоп напоминает микроскоп с дополнительным освещением, что позволяет врачу хорошо видетьInspect more closely.

Кольпоскопия не так болезненна, как многие считают.

Расширенная кольпоскопия

Если требуется использование этого метода обследования, врач применяет специальный раствор, например, Люголь или уксусную кислоту. Это позволяет быстро определить как естественные, так и пораженные ткани.

При контакте антисептика с слизистой происходит сжатие сосудов и мышечные спазмы. Если реакция отсутствует, это может указывать на наличие патологии. В случае здоровой слизистой сосуды реагируют быстро. Использование красителя создает контраст во время микроскопического анализа.

Реакция организма на кислоту происходит в течение нескольких минут и не вызывает дискомфорта.

Какие заболевания могут быть выявлены

Кольпоскопическое обследование позволяет выявлять ряд заболеваний как доброкачественного, так и злокачественного характера.

К ним относятся:

Папиллома — новообразование, причиной является вирус папилломы человека. Обычно она имеет доброкачественное течение, но может трансформироваться в злокачественную опухоль. По виду напоминает бородавку с глянцевой поверхностью синеватого или розового оттенка и становится бледной под воздействием уксусной кислоты.
Эрозия шейки матки. Это состояние вызывается механическими повреждениями или воспалительными процессами. Эрозия проявляется как язвы или повреждение слизистой. Далеко не редкость – данное заболевание встречается у одной трети женщин.
Эндометриоз. Данный процесс происходит вследствие роста эпителия за пределами полости матки. В норме клетки находятся только в области матки, но при гормональных нарушениях могут выходить за ее пределы и распространяться на другие слизистые органы. При исследовании может быть видно, что пораженная часть слегка приподнята над поверхностью внутреннего слоя и окрашена в синий цвет, имеет аномальную форму.
Полипы. В этом состоянии цилиндрический цервикальный эпителий обычно разрастается. Полипы могут встречаться как единично, так и в большом количестве. Обычно они доброкачественные, но в случае прогрессирования могут стать злокачественными.
Карцинома шейки матки. Это заболевание характеризуется участком с бугристой поверхностью и достаточно выраженной сосудистой сетью. При расширенной кольпоскопии реакции на реагенты наблюдается не будет. Эта клиническая картина исключает необходимость биопсии.

Каждой женщине, которая находится в репродуктивном возрасте, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры каждый год для раннего выявления патологии и предотвращения возможных осложнений.

На какой день цикла лучше делать анализ

Чтобы получить наиболее точные данные по результатам процедуры, врачи советуют проводить исследование в первой половине менструального цикла. Лучшие дни для этого — 5-7 день, то есть через 3-4 дня после завершения менструации.

Однако кольпоскопия может выполняться и в любые другие дни, кроме случаев активного кровотечения. Необходимо помнить, что после овуляции в цервикальном канале скапливается большое количество слизистой, что также может повлиять на точность результатов.

Вторая половина цикла характеризуется более медленным восстановлением тканей, что может приводить к дискомфорту, который обычно исчезает через два дня и позже.

Кольпоскопия при месячных

Во время менструации проведение данной процедуры является редкостью, так как изменения в организме делают исследование неэффективным. Менструальное кровотечение является противопоказанием к кольпоскопии, поскольку кровь и слизь затрудняют использование метода.

Более того, в период менструации гормональный фон женщины изменяется, что также может влиять на интерпретацию результатов диагностики.

По указанным причинам эксперты не советуют осуществлять процедуру в критические дни.

Есть ли необходимость в обследовании при беременности

Для женщин, планирующих стать матерями, обязательно следует проходить кольпоскопию. Это обследование помогает выявить возможные аномалии слизистой оболочки и патологические процессы, что даёт возможность оценить риски как для здоровья женщины, так и для её будущего ребенка.

Существуют ситуации, когда женщина неожиданно узнаёт о своей беременности и начинает общее обследование. На этом этапе могут быть выявлены некоторые неожиданные патологии, в частности, касающиеся состояния шейки матки.

Во время беременности кольпоскопию проводят, если врач подозревает развитие эрозии, полипов или других заболеваний. Беременность сопровождается ослаблением иммунной системы и гормональными изменениями, что может привести к активному прогрессированию существующих заболеваний. Процедура проводится без применения химических веществ, что безопасно как для будущей матери, так и для плода. В случае выявления какого-либо заболевания, лечение назначается только после родов, так как это может увеличить риск возникновения кровотечений.

Биопсия назначается крайне редко, например, при наличии раковой опухоли или тяжёлой цервикальной дисплазии. В случаях с неблагоприятным прогнозом может быть рекомендовано кесарево сечение.

Кольпоскопия обязательно проводится, если женщина собирается на ЭКО, поскольку это позволяет оценить шансы на успешное прикрепление эмбриона и протекание беременности до родов естественным путём.

Задержка после кольпоскопии

С точки зрения техники, кольпоскопия не влияет на менструальный цикл. По сути, эта процедура аналогична обычному гинекологическому осмотру. Однако известно, что любое вмешательство в организм может вызвать стресс, что, в свою очередь, способно спровоцировать гормональный дисбаланс и задержку. Такое состояние считается нормальным.

Опыт других людей

Анна, 29 лет, врач:
«Когда я узнала, что ожидаю малыша, у меня были опасения по поводу кольпоскопии, так как у меня была назначена эта процедура из-за подозрения на заболевания шейки матки. Я обратилась к своему гинекологу, и она успокоила меня, сказав, что кольпоскопия безопасна во время беременности, если она проводится правильно. В итоге я прошла процедуру в первом триместре, и все прошло гладко. Врач использовал специальное оборудование, чтобы изучить шейку матки, и я ничего не почувствовала. Это помогло исключить риск серьезных заболеваний, и теперь я могу спокойно ожидать появления моего малыша.»

Игорь, 32 года, программист:
«Сначала я не совсем понимал, зачем нужно делать кольпоскопию, ведь это процедура исключительно для женщин. Но моя жена во время беременности столкнулась с необходимостью обследования из-за небольших проблем с шейкой матки. Она проходила кольпоскопию во время второго триместра. К счастью, все прошло нормально. Врач объяснил, что даже при месячных эта процедура возможна, но в нашем случае все было запланировано заранее. Я был рядом на обследовании и видел, как профессионально все провели. Поддерживал супругу, и результат нас обоих обрадовал.»

Елена, 26 лет, дизайнер:
«Когда мои месячные совпали с плановой кольпоскопией, я была удивлена. Врач сказал, что это не повлияет на результаты обследования, но я все равно немного нервничала. В итоге, я пришла на процедуру, и после порекомендовали отложить ее до окончания цикла. Позже все же сделали кольпоскопию, и я узнала, что все в порядке. Для меня было важно убедиться в своем здоровье, особенно когда вокруг все говорят о беременности. Хотя я еще не планирую детей, безопасность и здоровье всегда на первом месте.»

Вопросы по теме

Какие противопоказания могут быть у кольпоскопии во время беременности?

Кольпоскопия считается безопасной процедурой во время беременности, однако существуют некоторые противопоказания. Например, если у женщины есть активные инфекции половых органов, такие как ВПЧ или хламидиоз, врач может отложить процедуру до после родов. Также нельзя проводить кольпоскопию при тяжелых формах токсикоза или других серьезных осложнениях беременности, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Всегда лучше обсудить возможные риски и пользу с вашим врачом перед проведением исследования.

Как влияет менструальный цикл на результаты кольпоскопии?

Процедуру кольпоскопии желательно проводить в определенные дни менструального цикла, чтобы минимизировать влияния, которые могут исказить результаты. Лучше всего планировать кольпоскопию на 5-10 день после начала менструации. В это время слизистая шейки матки менее подвержена гормональным изменениям, а также вероятность кровянистых выделений после обследования минимальна. При наличии существенно выраженных симптомов менструации, таких как сильная боль или обильные выделения, кольпоскопию лучше перенести.

Можно ли проводить кольпоскопию во время грудного вскармливания?

Да, кольпоскопия может быть проведена и во время грудного вскармливания. Процедура не имеет негативных последствий для новорожденного, так как не подразумевает применения препаратов, опасных для кормящих женщин. Важно лишь предварительно обсудить с врачом свою ситуацию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и правильно оценить необходимость проведения исследования в данный момент.