Копчиковый и крестцовый отдел позвоночника: основные выводы и заключения

Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника представляют собой сегменты, расположенные в нижней части спины и играющие важную роль в поддержании вертикального положения тела, а также в перераспределении нагрузки при движении. Крестец состоит из пяти сращённый позвонков, формирующих массивную костную структуру, тогда как копчик, состоящий из трех-четырех маленьких позвонков, выполняет функцию точек прикрепления мышц и связок.

Таким образом, правильное функционирование копчикового и крестцового отделов значительно влияет на общую стойкость и подвижность человека. Патологии в этих областях могут привести к различным болевым синдромам и ухудшению качества жизни, что подчеркивает важность профилактики и своевременного лечения травм и заболеваний позвоночника.

Что такое копчиковый и крестцовый отдел позвоночника заключение выводы

Крестцовые позвонки, известные как vertebrae sacrales, в молодости объединяются в единую кость, называемую крестцом или os sacrum.

Это соединение позволяет крестцу выдерживать значительные нагрузки, которые возникают в результате вертикального положения человека. Крестец имеет форму треугольника: основание, basis ossis sacri, направлено вверх, а вершина, apex ossis sacri, вниз.

Передний край основания крестца, вместе с телом последнего поясничного позвонка, образует выдающийся угол, известный как мыс, promontorium.

Передняя, или тазовая, поверхность крестца, facies pelvina, вогнута.

На его поверхности можно увидеть линии, указывающие на места слияния тел позвонков, называемые поперечными линиями, lineae transversae. Также по концам этих линий располагаются тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina.

На задней поверхности крестца находятся соответственные foramina sacralia dorsalia.

Вдоль этой поверхности расположены пять гребней, образованных в результате слияния отдельных позвонков: по средней линии — непарный гребень, crista sacralis mediana, с парными промежуточными крестцовыми гребнями, cristae sacrales intermediae, а также парными латеральными крестцовыми гребнями, cristae sacrales laterales, которые образованы слиянием поперечных отростков. Внешние стороны крестцовых отверстий образуют латеральные части крестца, partes laterales.

На боковых сторонах крестца находятся суставные поверхности, напоминающие ухо (auricula), facies auriculares, предназначенные для соединения с подвздошными костями. За каждой поверхностью находится крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, которая служит местом прикрепления мышц и связок.

Внутри крестца проходит крестцовый канал, canalis sacralis, который является продолжением позвоночного канала. Вследствие исчезновения у человека хвоста и редукции хвостовой мускулатуры редуцируются соответственные части крестцовых позвонков, поэтому крестцовый канал в нижней своей части не замыкается, а открывается крестцовой щелью, hiatus sacralis (hiatus — щель).

Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, представляют собой рудиментарные остатки некогда существовавшего хвоста и обычно срастаются к среднему возрасту, формируя одну кость — копчик, os coccygis.

Учебное видео №1: анатомия крестцовых позвонков (анатомия крестца)

Дополнительные видеоуроки по этой теме вы можете найти: ЗдесьДополнительные видеоуроки по этой теме вы можете найти: Здесь

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 24 малых позвонков, или миниатюрных костей, которые последовательно связывают между собой. Структура позвоночника включает следующие отделы:

• шейный отдел (7 позвонков);
• грудной отдел (12 позвонков);
• поясничный отдел (5 позвонков).

Позвонками называют кости, которые непосредственно формируют позвоночник.

Позвонки

Каждый позвонок имеет цилиндрическую форму и является основным элементом, создающим опорную нагрузку. При наблюдении за позвонками сзади можно увидеть дужку — полукольцевую структуру, от которой отходят отростки. В совокупности с телом позвонка дужка формирует позвонковое отверстие, которое находится в каждом позвонке в установленном порядке. Все отверстия формируют позвоночный канал, обладающий значимостью для защиты спинного мозга, сосудов и нервных корешков.

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск является плоской, округлой прокладкой. Пульпозное ядро является хорошим амортизатором, а также отличается высокой упругостью. Что касается фиброзного кольца, то оно способно блокировать вероятное смещение позвонков.

Межпозвонковый диск состоит из двух компонентов: пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Конструкция диска включает в себя:

• коллаген, который придаёт прочность, эластичность и защиту от грыж;
• гиалуроновую кислоту;
• воду, которая является основным элементом межпозвонковых дисков, выполняющей функцию смазки и способствующей компенсации давления при нагрузках.

Суставы

Фасеточные суставы формируются суставными отростками, которые выходят из позвоночной пластинки. Суставный хрящ снижает трение между костями, образующими сустав. Эти суставы позволяют выполнять движения между позвонками, что придаёт позвоночнику гибкость.

Мышцы

Околопозвоночные мышцы поддерживают позвоночник, а также обеспечивают разнообразные движения, такие как наклоны, повороты.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент, представляющий собой функциональный элемент позвоночника, формируется двумя позвонками. Такие сегменты включают межпозвонковые отверстия, через которые проходят нервные корешки, вены и артерии.

Существует пять отделов позвоночника. Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Шейный отдел состоит из семи позвонков и располагается в верхней части позвоночного столба.

Шейный отдел

Этот отдел характеризуется наличие лордоза, то есть выпуклого изгиба, направленного вперед. Он является наиболее подвижной частью позвоночника. Благодаря шейному отделу человек может вращать голову в разные стороны, наклонять её вперёд и назад, а также совершать различные движения шеи.

«Более подробно о шейном отделе позвоночника можно узнать здесь».

Как делают МРТ копчика?

Получив направление на обследование, многие пациенты интересуются вопросом, как делают МРТ копчика? Диагностика проходит в специальном помещении, где расположен магнитно-резонансный аппарат. В соседней комнате медперсонал наблюдает за процессом сканирования.

Пациент располагается на кушетке, лаборант помогает принять удобное положение для сканирования крестцово-копчикового отдела. Чтобы избежать воздействия шума аппарата, пациенту предлагают надеть специальные наушники. Время сканирования может составлять до 15 минут.

Если врач подозревает наличие онкологических заболеваний, может потребоваться использование контрастного вещества для улучшения качества изображения области исследования. Контраст накапливается в патологических участках, выделяясь на снимках ярким светлым пятном. Возможно, что при введении контрастного вещества продолжительность процедуры удлинится до 30 минут для более детального изучения крестца, копчика и прилегающих мягких тканей.

МРТ считается полностью безопасной и безболезненной диагностикой. Из-за отсутствия рентгеновского излучения процедуру можно проводить столько раз, сколько это нужно в процессе лечения.

Как подготовиться к МРТ копчика?

После того, как Вы узнали, как сделать МРТ копчика, необходимо выяснить, что включает подготовка к процедуре. Соблюдение специфических мер перед диагностикой рассматриваемой области не требуется. Подготовка к МРТ копчика включает ряд необходимых действий:

• Непосредственно перед входом в комнату с МР-томографом необходимо снять одежду с металлическими элементами и оставить аксессуары (заколки, украшения, часы, банковские карты, флэш-накопители, мобильные телефоны);
• Если имеется страх замкнутого пространства, то стоит заранее обсудить с врачом возможные решения проблемы: возможно, потребуется назначение успокаивающих средств перед обследованием;
• Следует отказаться от МРТ, если в организме присутствуют металлические объекты (пластины, штифты, клипсы, встроенные импланты или несъёмные устройства, регулирующие жизненную деятельность, такие как кардиостимуляторы и т. д.);
• Для женщин необходимо исключить вероятность беременности (первый триместр).

Сколько отделов в позвоночнике

Человеческий позвоночник состоит из пяти отделов.

Шейный

Шейный отдел занимает верхнюю часть позвоночника и соединяет его с головой. Этот участок имеет выпуклую форму, напоминающую букву «С», и отличается высокой подвижностью, позволяющей выполнять различные движения шеи и повороты головы.

Через шейный отдел проходит множество сосудов и нервов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга и связь между головным и спинным мозгом.

Грудной

Грудной отдел позвоночника служит в основном для крепления рёбер, образующих грудную клетку, что имеет важное значение для защиты внутренних органов от повреждений.

Грудной отдел практически не подвижен, и суставы фиксируют его в определённых положениях во время движения.

Поясничный

Поясничный отдел в позвоночнике несет самую большую нагрузку, т. к. соединяет малоподвижные части (грудную и крестцовую) и участвует в огромном количестве движений человека. Причем нагрузка на позвонки этого отдела часто многократно усиливается, например, при поднятии тяжестей. Это обуславливает тот факт, что люди сталкиваются с проблемами в поясничном отделе позвоночника чаще всего. Износ дисков приводит к образованию грыж.

Крестцовый

Крестцовый отдел соединяет позвоночник с тазовыми костями и характерен низкой подвижностью.

Копчиковый

Это самый нижний отдел позвоночника, который является аналогом неразвившегося хвоста. Копчик представляет собой важную точку опоры позвоночника, обладающую некоторой подвижностью. Позвонки могут смещаться на расстояние до 1 см. Эта особенность имеет значение для женщин во время естественных родов.

Строение позвонков

Позвонки, составляющие позвоночник, имеют следующие характеристики:

Тела и крепящиеся к ним сзади при помощи двух ножек дуги формируют позвоночные отверстия. Их совокупность образует позвоночный канал, защищающий спинной мозг от повреждений.

Дуги позвонков включают суставные, поперечные и остистые отростки, которые необходимы для нормального функционирования позвоночного столба. Внутри позвонков находятся фораминарные отверстия для прохождения нервных корешков и артерий.

Что показывает и для чего назначается

Существует множество показаний для проведения данной процедуры:

• воспалительные процессы в пояснице;
• переломы и другие травмы в области поясницы;
• подозрения на онкологические процессы в этой области;
• туберкулёз костных структур;
• подозрения на патологии в нервных корешках региона исследования;
• дегенеративно-дистрофические болезни тканей копчика;
• подозрения на наличие копчиковой кисты;
• сосудистые патологии;
• необходимость мониторинга данной области для оценки эффективности лечения пациента;
• индивидуальные аномалии развития копчика.

МРТ копчика чаще всего назначается, когда другие методы диагностики не смогли выявить причины неприятных симптомов у пациента. Поэтому магнитно-резонансная томография может быть рекомендована при жалобах на боли в пояснице, если другие методы не дают чёткой картины происходящего. Далее мы рассмотрим, что может быть видно на снимках МРТ.

Воспалительные и деструктивные изменения этой зоны

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) возможно обнаружение различных патологии, включая остеохондроз, артроз, туберкулез костей и множество других заболеваний, которые не связаны с ранее перенесенными травмами.

Травмы и повреждения

Часто случаются случаи, когда человек падает на нижнюю часть спины. Сначала ощутимая боль постепенно уменьшается, и пострадавший забывает о необходимости обратиться к врачу. Однако трещины и переломы могут проявиться спустя некоторое время. Хотя многие травмы заживают самостоятельно, в костной ткани происходят неизменяемые процессы: на месте повреждения формируется келлоидный рубец, который мешает нормальному току биологических жидкостей, таких как кровь.

Падение на спину может обернуться разными видами травм. Часть из них пройдет самостоятельно, но может заявить о себе в будущем

Снижение кровообращения приводит к тому, что данный участок теряет необходимое питание, что замедляет регенерацию тканей. Это может закончиться воспалительными процессами в костях или хрящах, а В нервных волокнах, которые расположены в этом районе.

Онкологические процессы

Онкологические заболевания могут вызывать боли в области пораженных участков.

Заболевания соседних органов

В данном случае имеются в виду иррадирующие болевые ощущения, когда патология наблюдается в других органах, например, в мочевом пузыре или яичниках (у женщин). Почему нельзя заменить МРТ копчика на рентгенологическое исследование?

Рентгенография дает скудные представления об анатомии исследуемого участка, ведь это всего лишь снимок в одной проекции, тогда как томограф делает несколько срезов. МРТ же показывает полную картину не только того, как именно расположены кости (позвонки) в исследуемой зоне, но и состояние мягких тканей, что для рентгенографии не под силу.

Подготовка и проведение

Обсуждая важность копчика для всего опорно-двигательного аппарата, стоит также упомянуть крестец. Этот элемент играет ключевую роль в защите спинного мозга, поддерживает тазовые мышцы, а также обеспечивает устойчивость массы тела в сидячем положении. Травмы крестца могут иметь критическое значение для головного и спинного мозга.

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника считается одним из наиболее эффективных методов диагностики при подозрении на различные заболевания и состояния. Как проходит данное обследование?

Процедура не требует серьезной предшествующей подготовки, однако иногда выполняется с использованием контрастного вещества. В состав контраста входит йод, который может вызывать у некоторых пациентов тошноту.

По этой причине, если назначается МРТ с контрастом, пациенту рекомендуется на 5–6 часов отказаться от еды и напитков. Также стоит отметить, что некоторые люди могут иметь аллергию на йод, что делает невозможным использование контрастирования для них. Существуют и другие ограничения, о которых специалист обязательно проинформирует пациента.

Кроме того, возможным противопоказанием может быть вес пациента — стол томографа в зависимости от модели поддерживает примерно до 150 кг.

Обычно пациентам назначают сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы просмотреть состояние нижнего отдела позвоночника. Сама процедура занимает 15 минут, и еще примерно столько же необходимо для проведения диагностирования с контрастом. Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении (лежать).

МРТ с контрастом предоставляет более детализированные изображения, так как йод лучше визуализируется на снимках. Контрастное вещество вводят через вену.

Среди неудобств, которые может испытать пациент, — сильный шум, создаваемый аппаратом. Эти звуки можно сравнить с треском или гулом. Результаты обследования поясничного отдела обычно готовы в течение получаса. Обычно пациенту выдают диск с сохраненными снимками и заключением по результатам исследования.

В некоторых медицинских учреждениях могут сразу предоставить и готовые печатные копии снимков. Специалист, который проводит МРТ и составляет заключение, не является лечащим врачом и, следовательно, не может устанавливать диагнозы или назначать лечение! Все результаты следует обсудить со своим лечащим врачом.