При выборе костылей под локоть клавиша регулировки часто предпочтительнее хомутной, так как обеспечивает более быструю и простую настройку под высоту пользователя. Кнопочная система позволяет осуществлять изменения одной рукой, что особенно удобно при необходимости частой подгонки.
С другой стороны, хомутная регулировка может быть более надежной и стойкой к случайным изменениям высоты, что важно для длительного использования. В конечном итоге, выбор зависит от личных предпочтений и специфических потребностей пользователя.
- Сравнение кнопочной и хомутной регулировки для костылей под локоть.
- Кнопочная регулировка обеспечивает быструю и легкую настройку высоты.
- Хомутная регулировка отличается надежностью и устойчивостью к случайной разблокировке.
- Кнопочные механизмы могут быть менее устойчивыми к повреждениям.
- Выбор регулировки зависит от индивидуальных предпочтений и условий использования.
Как правильно настроить костыли для подмышек
• Для корректной регулировки высоты костылей установите их подмышками в вертикальной ориентации.
• При верном настроении верхний край костылей должен располагаться примерно на 4-5 см ниже подмышечной впадины, чтобы минимизировать давление на эту область в процессе передвижения.
• Перекладина поперечного типа должна находиться на уровне слегка согнутой руки сжатого кулака.
Как правильно отрегулировать костыли под локти
• При настройке костылей под локти (канадок) помещаем руку в удерживающую манжету, слегка согнув ее в локте, и обхватываем кистью рукоятку. Костыль располагаем на расстоянии 15-20 см от стопы.
• Правильное размещение рукояти опоры должно соответствовать уровню запястья свободно висящей руки (на высоте большого вертела бедра), а манжеты подбираются в соответствии с ростом (5-10 см от выступа локтя).
Виды и назначение
Существует несколько типов конструкций костылей:
- локтевые;
- подмышечные;
- коленные.
Стойки могут быть изготовлены из дерева или алюминия, опоры из пластика, а наконечники из резины.
Конструктивные особенности
Подмышечный костыль состоит из двух планок, соединяющихся внизу в одну стойку. На верхних частях планок находится поперечная перекладина, а посередине – рукоятка для руки. На нижней части стойки размещен резиновый наконечник. Высота подмышечной перекладины и рукоятки регулируется с помощью винтов, зажимов и аналогичных механизмов.
Подмышечные костыли нужны:
- для лиц с травмами ног на начальных этапах восстановления, когда нагрузка перераспределяется на здор
овую ногу и плечевые суставы; - для ослабленных болезнью;
- для пожилых пациентов;
- для людей с избыточным весом.
Локтевые костыли, или «канадки», представляют собой алюминиевые стойки с манжетами и пластиковыми рукоятками. Верхняя часть стойки имеет угол наклона около 30 градусов. На нижнем конце установлен резиновый наконечник. Высота данной стойки регулируется телескопическим способом. В некоторых моделях Возможно настройка расстояния между манжетой и рукояткой.
Когда речь идет о регулировке костылей под локоть, я считаю, что кнопочная система имеет ряд заметных преимуществ. Во-первых, она обеспечивает более быструю и легкую настройку высоты. Одним движением пальца я могу изменить длину костыля, что особенно важно для людей, испытывающих затруднения в движениях. Эта простота использования делает кнопочные костыли более удобными для повседневной жизни.
С другой стороны, хомутная регулировка также имеет свои плюсы. Она обеспечивает очень надежное крепление, что может быть важным для пользователей, нуждающихся в дополнительной стабильности. Тем не менее, наладить правильную высоту с помощью хомутиков требует больше времени и усилий. Я заметил, что в некоторых ситуациях, когда необходимо часто изменять высоту костылей, хомутная регулировка становится менее практичной.
Таким образом, исходя из моего опыта, кнопочная регулировка костылей под локоть подходит как для людей с ограниченной подвижностью, так и для тех, кто предпочитает оперативность. Хотя хомутная система может быть более надежной в удержании, преимущества кнопочной модификации в удобстве и простоте настройки, на мой взгляд, перевешивают все её недостатки.
Костыли, опирающиеся на локоть, необходимы:
- на поздних стадиях реабилитации после травм ног, когда пациент может частично поддерживать свой вес с помощью рук;
- при длительных нарушениях функции опорно-двигательной системы, когда использование костылей становится постоянным или длительным (3 месяца и более), так как длительное давление на нервно-сосудистый пучок может вызывать онемение рук и боли в плечах.
Пациенты с легкими и маневренными локтевыми костылями обладают большей подвижностью, что облегчает им спуск и подъем по лестнице.
Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей
Важно правильно подбирать размер
Компактные и мобильные
Энергоэффективные и современные
Требуют физической подготовки
В общем, большинству пациентов с травмами тазобедренного и коленного суставов, переломами ног и лодыжек, а также после операций по эндопротезированию рекомендуется использовать подмышечные костыли. Спустя три месяца их можно заменить на локтевые модели. Существуют складывающиеся по высоте изделия, которые менее громоздкие и легко помещаются под стол, в автомобиле, самолете и так далее. Металлические костыли легче, но стоят дороже деревянных.
Менее распространены:
- Коленные костыли — для лиц с травмами и нарушениями голеней; фиксируются ниже колена, при этом руки остаются свободными.
- Костыли-стулья — состоят с откидным сиденьем для уставших пациентов, нуждающихся в отдыхе.
- Четырехножечные костыли — ходунки для людей после инсульта, также применяются при артритах, чтобы снизить болевые ощущения при ходьбе.
Для использования в зимний период костыли оснастят мягкими противоскользящими накладками — резиновыми с рельефным рисунком для лучшего сцепления с дорожным покрытием. Также имеются модели с системой противоскольжения УПС, в которых спицы выдвигаются из наконечника, действуя по принципу ледовых «кошек».
Подмышечные костыли бывают как детскими, так и взрослыми
Взрослые делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:
- размер S (подростковые) – для роста 1,4-1,6 м и веса до 90 кг;
- размер M – для роста 1,6-1,8 м и веса до 110 кг;
- размер L – для роста 1,8-2,0 м и веса до 120 кг.
Памятка по подбору
При выборе костылей важно учитывать не только этап реабилитации и физическую подготовку, но и ключевые антропометрические параметры — рост и вес. При подборе подмышечных моделей необходимо измерить расстояние от пола до подмышечной впадины (при этом на пациенте должна быть привычная обувь).
Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки
Костыли подмышечные регулируемые
Костыли подмышечные бывают деревянными и алюминиевыми. Алюминиевые костыли регулировать легче, так как на них просто надо нажать кнопку, а на деревянных приходится долго откручивать болты.
Для изменения высоты алюминиевых костылей нажмите на кнопки, расположенные с обеих сторон и потяните трубку на требуемую длину. Чтобы быстро изменить размер на несколько делений, после нажатия кнопок слегка поверните трубку, это предотвратит застревание кнопок в отверстиях, а затем можно переместить трубку на нужное количество делений.
Рукоятку нужно будет открутить так же, как и на деревянных костылях.
У деревянных костылей потребуется открутить гайку, вытащить болт, а уже потом отрегулировать нужный размер. Это занимает больше времени. Поэтому мы настоятельно рекомендуем выбирать алюминиевые костыли.
Как правильно регулировать канадки
На костылях с опорой под локоть до того, как вы будете менять размер с помощью кнопки, необходимо ослабить пластиковое крепление. А после изменения размера, его нужно будет снова затянуть.
На некоторых локтевых костылях также регулируется высота опоры. Опора должна располагаться ниже локтя на несколько сантиметров.
Ручка должна находиться на такой высоте, чтобы локоть был согнут на 15-20 градусов. Однако наибольшее внимание при регулировке размера костылей следует уделять тому, как удобно двигаться.
Противопоказания*
Абсолютные противопоказания
- Травмы верхних конечностей, мешающие использованию костылей
- Атаксия
- Нарушение равновесия
- Общее ослабление или слабость
Относительные противопоказания
- Аномалии или слабость неповрежденной ноги
* Для безопасного использования костылей необходимы умеренные сила, равновесие и координация, а также нормальное функционирование обеих рук. Восхождение и спуск по лестнице представляет собой сложную задачу, требующую тщательной оценки пациентов, которым будет разрешено это делать. Пациенты должны быть способны понимать инструкции и демонстрировать безопасное обращение с костылями после обучения. У пожилых людей отсутствие одного или нескольких из этих факторов может затруднить передвижение на костылях.
Осложнения
- Неправильные или несоответствующие костыли (когда нагрузка переносится на подмышечные впадины) могут привести к нейропраксии лучевого нерва.
Существует 2 основных типа костылей: подмышечные костыли и подлокотные костыли (также называемые локтевыми, или костылями Лофстранда). Они доступны в различных размерах, каждый размер также регулируется по длине. Чаще используются подмышечные костыли. Для подмышечных костылей расстояние для захвата руки сверху регулируется отдельно от общей длины костыля. В подлокотных костылях требуется, чтобы большая часть веса приходилась на руки, они не позволяют пациентам переносить вес тела на подмышечные впадины, что устраняет риск развития нейрапраксии лучевого нерва; у пациентов, процесс заживления у которых требует длительного использования костылей, подлокотные костыли обычно используются позже.
Выбор и регулировка костылей
Костыли являются вспомогательным медицинским средством, созданным для поддержки веса тела при ходьбе и обеспечения мобильности пациентов. Они используются при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, возникших в результате болезней или травм, а В период реабилитации.
УПС – устройство противоскольжения.
Как правильно выбрать и настроить костыли:
Основные типы костылей – алюминиевые и деревянные – делаются прочными, надёжными и незначительно отличаются друг от друга по весу.
Оба типа костылей рассчитаны на вес до 140-150 кг, тогда как усиленная алюминиевая конструкция способна выдержать более 200 кг.
Алгоритм настройки конструкции:
— Наденьте обувь, которую будете носить чаще всего в процессе лечения. Она должна быть удобной и практичной.
— Настройка подмышечных костылей должна учитывать два важных аспекта:
- Подмышечная опора должна находиться ниже подмышки на 4-5 см
- Высота перекладины для кисти при опоре на костыль должна быть немного выше запястья. Рука должна быть согнута в локте на 30 градусов.
При подборе локтевых костылей учитывайте следующее правило:
Во время примерки нужно сунуть руку в манжету и отставить костыль от стопы в сторону на 15 см. локоть согнуть под углом 15-20 градусов. Верное положение манжеты от угла локтя должно быть около 5 см.- приросте 150 см. , 7см. – при росте 170см, 10см -при росте 180см и выше.
Держите вещи в рюкзаках. Это поможет разгрузить руки от лишней нагрузки и обеспечивает равномерное распределение веса между плечами, предотвращая перетаскивание в одну сторону, что может привести к падению.
Комплекс этих факторов поможет достичь правильной техники передвижения на костылях и упростит процесс реабилитации.
Опыт других людей
Игорь, 34 года, инженер: «Я пользовался как кнопочной, так и хомутной регулировкой у костылей под локоть. На мой взгляд, кнопочная гораздо удобнее, так как легко регулируется одной рукой. Хомутная требует больше усилий и не всегда точно фиксирует высоту, особенно если костыли используются на неровной поверхности.»
Анна, 28 лет, дизайнер: «Для меня хомутная регулировка показалась более надежной. Она не расфиксировалась ни разу за все время использования, и я не переживала, что костыль может неожиданно измениться в высоте. Кнопочная регулировка, конечно, выглядит более стильно, но ее иногда трудно нажимать одной рукой, особенно если у меня нет свободной руки.»
Сергей, 45 лет, врач: «Я рекомендую кнопочную регулировку всем своим пациентам. Она интуитивно понятна и позволяет быстро подстроиться под нужный рост. У некоторых клиентов были проблемы с хомутами — они со временем ослабевали и требовали дополнительной настройки. Лучше найти удобство в кнопочной системе, особенно для пожилых людей.»