Лучшие напитки для восстановления кишечной флоры после удаления желчного пузыря

При удалении желчного пузыря важно поддерживать здоровье кишечника, и одним из способов является употребление травяных чаев, например, из ромашки или мяты. Эти напитки способны облегчить пищеварение и помочь восстановить микрофлору.

Также рекомендовано пить кефир или другие кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации работы кишечника и улучшению усвоения питательных веществ после операции. Важно следить за реакцией организма и при необходимости консультироваться с врачом.

Коротко о главном

Вода с лимоном: помогает улучшить пищеварение и поддерживает работу желчного пузыря.
Травяные чаи: ромашка и мята уменьшают вздутие и улучшают обмен веществ.
Кефир: содержит пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.
Комнаты из ягод: шиповник и черника обогащают организм витаминами и клетчаткой.
Имбирный чай: обладает противовоспалительным эффектом и улучшает пищеварение.

Помощь пробиотических препаратов

Для восстановления нормального пищеварения после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют использовать пробиотики, такие как БАК-СЕТ форте. Он включает в себя 14 уникальных штаммов полезных для микрофлоры бактерий. При регулярном применении британского мульти-пробиотика наблюдается улучшение пищеварительных процессов, нормализация стула и устранение неприятных симптомов со стороны кишечника.

Первый положительный результат можно заметить уже после второго приема капсулы. Эффективность этого комплекса клинически подтверждена.

Состояние микрофлоры кишечника напрямую влияет на эффективность пищеварения и усвоение питательных веществ. Изменение баланса полезных бактерий может существенно сказываться на общем самочувствии. Восполнить дефицит полезных микробов помогают пробиотики.

Бактерии — неотъемлемая часть человеческого организма. Какую роль они играют в нашей жизни? Чем грозит дисбаланс кишечной микрофлоры?

Основные рекомендации

Чтобы максимально быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, необходимо соблюдать диету и контролировать уровень физической активности.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

После удаления желчного пузыря многие пациенты сталкиваются с дисбалансом в кишечнике. В такой ситуации важно обратить внимание на выбор жидкости, которую мы употребляем. Я рекомендую отдать предпочтение травяным чаям, таким как чай из ромашки, мяты или фенхеля. Эти травы обладают успокаивающим и противовоспалительным действием, что помогает нормализовать пищеварение и улучшить состояние кишечника.

Кроме того, полезным дополнением к рациону могут стать кисломолочные напитки, такие как кефир или йогурт. Они богаты пробиотиками, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Я также советую обратить внимание на натуральные соки, особенно из свежих овощей, таких как морковь или свекла, которые способствуют улучшению пищеварения и создают оптимальные условия для работы кишечника.

Не стоит забывать о важности питьевого режима. Употребление достаточного количества чистой воды помогает поддерживать водный баланс в организме и способствует нормальной перистальтике кишечника. Я рекомендую также пить травяные настои и компоты, которые не содержат сахара. Это поможет не только улучшить общее самочувствие, но и благоприятно скажется на пищеварительных процессах.

Диета

Основные принципы питания

После операции назначается диета «стол №5».

На протяжении первых двух недель следует употреблять супы-пюре — например, из риса или гречки, добавляя немного сливочного масла или готовя на нежирном бульоне.

На второй неделе – по 100 г отварной телятины, рыбы, курицы.

На третьей неделе можно начинать есть паровые котлеты из телятины. Если не наблюдается тошноты или тяжести в животе, допускается запечённое мясо в фольге — курица или телятина. Не стоит переедать до ощущения полного насыщения. Рекомендуется есть 6-8 раз в день.

В течение первых трех месяцев следует избегать: бобовых, любых видов капусты, лука, чеснока, острых перцев, жирного мяса и рыбы; животных жиров, подсолнечного масла, а также продуктов с большим содержанием кислоты и сахара, крепких желчегонных отваров. По-прежнему допускаются: кисели без добавления сахара, легкий отвар из льна. Отвар из шиповника не должен быть слишком концентрированным, чтобы избежать повышения кислотности.

Лимон вводить с 4-го месяца. Положить в воду на 24 часа. Менять – через 4 часа. На 0,5 л кипячёной отстоявшейся воды 1 ст. л. сока. Вместо сахара, мёд.

Следует избегать сочетания лимона и мяты, так как это может привести к затвердению стула.

Лимонный сок не кипятить – дополнительная нагрузка на печень и желудок. Не запекать рыбу с лимонным соком – заменить укропом.

С двух с половиной месяцев разрешается постепенно увеличивать количество мёда. Отварная свёкла с мёдом хорошо очищает желчные пути. Постепенно следует вводить грецкие орехи — по 1 ядру в день. Если возникают тяжелые отрыжки или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, необходимо отказаться от них.

Важно! В первые 1-4 месяца не стоит добавлять к бульонам кости, которые содержат много желатина — от индейки или свиней, а также от старых животных, поскольку они плохо усваиваются.

Примерное меню

Физические нагрузки

Объём и интенсивность физических упражнений выбираются в зависимости от того, как проходит восстановление пациента.

Дыхательную гимнастику начинать с неглубоких вдохов и выдохов. Каждый день наращивать по 2-3 раза.

Не приступайте к физическим нагрузкам до полного заживления швов. Если после снятия швов наблюдается воспаление в этой области, не следует нагружать организм! Постепенно увеличивать физические нагрузки разрешается только через полгода. Не следует заниматься гимнастикой (аэробика, шейпинг, фитнес) в течение восьми месяцев.

Лучше избегать спортзалов в холодное время года. С лёгкой спортивной ходьбой можно начать заниматься с третьего месяца, постепенно увеличивая время на 15 минут каждую неделю. Если появляются тянущие или жгучие ощущения в области шва, занятия стоит прекратить и обратиться к врачу — это может быть признаком воспаления, возможно, при наложении шва произошла компрессия мышцы.

Боль в состоянии покоя – закупорка желчевыводящих проток – никаких нагрузок, госпитализация.

Если возникают тошнота во время физических нагрузок, рекомендуется за час перед тренировкой принимать 1 ст. ложку мёда, а нагрузку следует уменьшить в два раза, чтобы избежать усталости из-за увеличенного размера печени. Запрещено выполнять махи ногами и наклоны в стороны или назад — разрешаются только лёгкая ходьба и плавные приседания.

Важно! Любые физические нагрузки запрещены при покраснении, лёгкой припухлости шва или его участка, тошноте, регулярном метеоризме до 10 месяцев.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением, следуйте рекомендациям вашего врача.

Независимо от типа проведенной операции, в первые дни после вмешательства назначаются медикаменты. Использование народных средств возможно не ранее чем через две недели после лапароскопической операции и через месяц после открытого вмешательства.

Медикаментозное лечение

Независимо от способа удаления желчного пузыря, обязательно назначается антибиотик внутримышечно, чтобы избежать возможных нагноений в брюшной полости и заражения крови. Оптимальный вариант, один из цефалоспоринов – мало противопоказаний, редко проявляется аллергия.

С точки зрения соотношения цена-качество, предпочтение стоит отдавать Цефтриаксону (по 2 мл дважды в день на протяжении трех суток). Сульфаниламиды более безопасны, но их эффективность ниже. Другие препараты могут быть токсичными и часто провоцируют аллергические реакции.

В качестве обезболивающего используют Кетанов или Китаноф внутримышечно не более 4 инъекции в первые сутки и по 2 в 3-4 последующие. В случае лапароскопического удаления – достаточно 3 инъекции первые сутки и по 2 до 3-4 дня после окончания действия наркоза. Если есть аллергия – анальгетики. Если не помогают – Баралгин, Баралгетас не более 2 укола в сутки до 3 суток – высокая эффективность и высокая токсичность.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты необходимо начинать принимать с третьего дня после открытой операции и со второго дня после закрытой. Продолжительность курса определяется врачом, но не должна превышать указания в аннотации к препарату.

Спазмолитики нужно использовать только при наличии характерных симптомов.

Для нормализации вязкости, химического состава и количества выделяемой желчи принимать препараты с масла или семян расторопши пятнистой (редкие проявлении аллергии).

С момента введения твёрдой пищи, для предотвращения метеоризма и оптимизации расщепления углеводов, белков и жиров, целесообразно использовать пробиотики с лактобактериями и бифидобактериями. Если уровень желчи резко повышает кислотность в кишечнике, рекомендуется применять пребиотики, содержащие легко усваиваемые полисахариды.

Важно! Не использовать препараты на основе диклофенака натрия и салициловой кислоты в качестве жаропонижающих на протяжении 10 дней после операции независимо от вида! – замедляется вывод жидкости – нагрузка на не зарубцевавшиеся ткани.

Если ранее использовалось то или иное лекарство или средство народной медицины, рекомендуется провести тест на аллергию — принять ¼ от разовой дозы орального препарата или намазать на кожу раствор для инъекций. Реакции на коже могут появиться через 5-15 минут, а аллергия на пероральные средства может возникнуть через 60-90 минут.

Народные средства

Народная медицина может поддерживать здоровье печени и укреплять иммунитет.

После удаления желчного пузыря народные средства не эффективны. Они помогают функционировать печени и поджелудочной, частично снимают воспаление желчных проток.

Разведите 1 ч. ложку мёда в 200 мл теплой кипяченой воды и пейте натощак на 3-4 неделе после операции.

На 0,5 л 1 ст. л. бессмертника и 1 ч. л. мяты – кипятить 1 мин. Процедить. Дать остыть. Выпивать по 30 мл перед едой. Может вызвать тошноту.

Не следует использовать при возникновении периодических запоров.

На 3 литра кипятка добавьте 200 г сушеных ягод шиповника и 100 г семян льна. Кипятите на медленном огне в течение 5 минут, затем выключите и дайте настояться 5-10 минут. Процедите, отжмите, чтобы получить 1.5 литра. Употреблять в течение суток. Не рекомендуется при повышенной кислотности.

На 0,5 л кипятка по 1 ч. л. бессмертника и календулы. Кипятить 1 мин. Оставить на сутки. Сцедить верхних 200 мл. Выпить в 4-5 приёмов за час до еды.

Желчегонные препараты

При применении желчегонных средств следует помнить о следующих правилах:

принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (например, Аллохол), принимаются в конце или сразу после еды;
дневную дозу нужно разделить на количество приёмов пищи;
желчегонные средства запивать водой; после их приема обязательно нужно поесть, иначе возможны резкие ухудшения состояния;
длительность курса определяется лечащим врачом, обычно это лечение до четырех раз в год с рекомендуемыми промежутками; если есть сопутствующие заболевания, такие препараты могут входить в комплексную терапию.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром часто проявляется болевыми ощущениями, вызванными избытком желчи в протоках. Для уменьшения болезненности назначаются спазмолитики.

Но-шпа — обезболивающее средство, расширяющее сосуды и расслабляющее их стенки;
Дротаверин — препарат, который воздействует на гладкие мышцы желчных протоков, уменьшая болевые ощущения и спазмы;
Мебеверин — расслабляет мускулатуру протоков и целенаправленно влияет на сфинктер Одди. Подобным действием обладает Дюспаталин.

Для улучшения пищеварительных процессов, профилактики специфической диареи и корректировки выделяемого печенью секретов назначаются желчегонные средства с содержанием желчи. К ним относятся:

Гепатопротектор, стабилизирующий и предохраняющий клетки печени, увеличивающий срок их полноценной работы, основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Улучшает отток желчи, не позволяет образовываться новым камням в желчных протоках.

Препарат выпускается в капсулах по 250 мг, который принимается вечером в дозировке 10 мг на килограмм массы тела, если иное не прописано врачом. Запивать необходимо чистой водой. Также к желчегонным препаратам относится Урсофальк.

Гепатопротектор комбинированного растительного происхождения с экстрактом дымнянки и расторопши. Схема приема — по капсуле 3 раза в сутки. Алкалоид фумарин, содержащийся в дымнянке, нормализует отделение желчи, снимает спазмы протоков желчных путей.

Желчегонные травы

Желчегонные травы могут быть столь же эффективны, как и медикаменты после удаления желчного пузыря. Их следует применять только после консультации с врачом, рекомендуется начинать принимать травяные настои не раньше, чем через полгода после операции.

Для лечения используют отвары и настойки, принимая их курсами, с периодической заменой средств. В процессе терапии могут быть использованы:

траву мать-и-мачехи;
берёзовые почки;
траву бессмертника;
ягоды барбариса;
плоды шиповника.

Готовые желчегонные смеси имеются в свободной продаже в аптеке.

Некоторые рецепты отваров:

Отвар из бессмертника:

Используются цветки растения, для этого 3 ст. л. сухого сырья заливают кипятком (250 г) и выдерживают на паровой бане 30 минут. Принимают по 100 г за 15–20 минут перед каждым приемом пищи. Действует как желчегонное, очищает печень.

Отвар из кукурузных рылец:

Для улучшения текучести желчи, чтобы приготовить отвар, 1 ст. ложку сырья заливают 250 г кипящей воды. Через два часа жидкость фильтруют. Употреблять по 1 ст. ложке перед каждым приёмом пищи.

Комплексный сбор:

Смешать 3 ст. ложки бессмертника (цветы), 1 ст. ложку аптечной ромашки, 1 ст. ложку корня валерианы, по две ст. ложки травы зверобоя и календулы (цветы). 1 ст. ложку смеси заваривают в 250 г кипящей воды и через 20 минут выпивают всю жидкость. Этот отвар обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом, что особенно важно для кишечника после удаления желчного пузыря.

Для улучшения состояния после удаления желчного пузыря применяют минеральные воды Джермук и Ессентуки 17, Ижевская. Для лечения воду нужно подогреть на водяной бане и выпивать по 125 мл перед едой.

Существуют аптечные лекарства на основе трав, которые могут заменить отвары:

Фламин — препарат, созданный на основе цветков бессмертника;
Холосас и Холемакс создаются на основе плодов шиповника;
Берберис изготовлен из листьев барбариса;
Холагол и Уролесан включают в себя комплекс лечебных трав.

Методы диагностики

Проблемы с желчным пузырем обычно определяются без труда при визуальном осмотре. Пожелтевшие склеры глаз и кожи — самые характерные их признаки. Также изменяется цвет кала и мочи. Но для получения более точной картины проводятся аппаратные виды исследования:

УЗИ желчного пузыря;
КТ желчевыводящих путей.

Последствия удаления желчного пузыря

Чаще всего пациенты замечают положительные изменения: их состояние улучшается, вес начинает восстанавливаться. Однако полное отсутствие желчного пузыря влияет на функционирование всей системы. На этом фоне могут проявляться нежелательные последствия:

Печень продолжает производить желчь, однако она оказывается перенасыщенной холестерином, что увеличивает вероятность образования камней в желчных протоках.
Желчь теряет свою концентрацию и, следовательно, не может эффективно выполнять свои функции. Секреция пищеварительных ферментов уменьшается, нарушается усвоение жирных кислот и жирорастворимых витаминов, а также ослабевают бактерицидные свойства желчи (СИБР).
Желчь может «вытекать» в двенадцатиперстную кишку независимо от приема пищи. Это приводит к постепенному «разъеданию» тонкого кишечника (синдром повышенной кишечной проницаемости), что может вызвать разнообразные диспепсические симптомы и состояния.

Поэтому даже после операции важно следить за состоянием желчи и её оттоком!

Поскольку желчи негде накапливаться, секрет непрерывно поступает в 12-перстную кишку. Синтезированная в печени жидкость оказывает сильное давление на протоки. Также меняется баланс рН и кишечной микрофлоры.

В процессе реабилитации пациенты ощущают тяжесть и боль в правом подреберье, нередко их мучает горечь во рту, а также может измениться восприятие вкуса еды.

Что меняется в организме в отсутствии этого органа?

Главным изменением в отсутствии этого удаленного органа является то, что после резекции желчного резервуара нормальный пищеварительный процесс нарушается, поскольку желчь не достигает нужной концентрации и поступает в кишечник постоянно, вне зависимости от наличия в нем пищи. Это ухудшает расщепляющие свойства этого печеночного секрета. Дефицит желчи негативно влияет на процесс пищеварения. Кроме того, эта жидкость достаточно агрессивна, и в отсутствии еды может вызвать воспаление стенок органов ЖКТ.

При сбоях в работе сфинктера желчевыводящих путей может возникнуть застой желчи, что вызывает раздражение слизистой оболочки этих путей и двенадцатиперстной кишки. Это может привести к возрождению дуоденита и желчному рефлюксу (заброс желчи в желудок, порождающий сильную изжогу). Частая изжога может свидетельствовать о развитии гастрита.

С учетом этого необходимо принимать медикаменты, защищающие слизистые оболочки ЖКТ и способствующие устранению застоя желчи. Нужны препараты, которые усиливают выделение желчи для устранения ее дефицита, что мешает нормальному расщеплению жиров из пищи. На фоне нарушенного пищеварения могут возникать проблемы со стулом (диарея, чередующаяся с запорами), а также трудности с усвоением холестерина, кальция и других веществ из пищи.

Ферментосодержащие лекарственные средства

После удаления желчного пузыря они компенсируют недостаток содержащихся в желчи ферментов. С их помощью происходит лучшее расщепление белков, жиров и углеводов. Кроме того, входящие в состав этих препаратов компоненты оказывают небольшое обезболивающее действие.

В состав данных препаратов входят ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. При нормальном функционировании желчного пузыря концентрированная желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение панкреатических ферментов. Однако без желчного пузыря количество и концентрация желчи оказываются недостаточными для полноценного функционирования поджелудочной железы. Именно с помощью ферментосодержащих медикаментов возможно восполнить этот дефицит, что способствует правильному пищеварению.

Несмотря на то, что «Мезим» после удаления желчного пузыря является наиболее популярным препаратом этой группы, в последнее время все более популярным становится такое ферментосодержащее средство, как «Креон».

После удаления желчного пузыря его особая структура позволяет равномерно распределяться его микрокапсулам по всей поверхности тонкого кишечника, что обеспечивает:

улучшенное расщепление жиров, углеводов и белков;
более полное усвоение полезных веществ из пищи;
нормальное функционирование кишечника.

Спазмолитические препараты

Эти препараты предназначены для облегчения болей, вызванных спазмами.

Самым известным лекарством это группы является «Но-шпа», которая хорошо расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов.

Во многих случаях после холецистэктомии возникающие спазмы в желчевыводящих путях могут вызывать боль в правом подреберье. Однако «Но-шпа» обладает расслабляющим эффектом на сфинктеры этих протоков, что позволяет желчи свободно уходить. Этот медикамент быстро всасывается и уже через десять минут после приема приносит облегчение.

Разрешается использовать препараты для внутримышечного введения для повышения эффективности из действия.

Помимо «Но-шпы», заметную популярность приобрели спазмолитики «Дюспаталин» и «Мебеверин», обладающие миотропным действием.

Эти средства эффективно снимают спазмы, расслабляя гладкую мускулатуру ЖКТ и полностью распадаясь в организме. Они также способствуют облегчению кишечных расстройств и снимают дискомфортные ощущения. Начинают действовать примерно через двадцать минут после приема, а редкие побочные эффекты делают их популярными наряду с известной «Но-шпой».

Лекарства желчегонного действия

Вопрос о целесообразности приема желчегонных медикаментов находится в исключительной компетенции лечащего врача. Как правило, эти препараты оказывают благотворное влияние на секрецию печени и помогают избежать застоя желчи в печеночных протоках. Однако с ними нужно быть осторожными и строго соблюдать предписанные дозировки и схему приема. Обязательно необходимо соблюдение диеты №5 для организации эффективного желчевыведения и нормализации пищеварительного процесса.

В этой категории наибольшей известностью пользуется «Аллохол» – препарат на натуральной основе, 70% которого составляют свиная желчь и 10% активированный уголь.

Остальные компоненты – экстракты крапивы и чеснока. Такой состав позволяет усилить желчевыделение и помочь нормальному функционированию печени. Кроме того, он является хорошим профилактическим средством от повторного камнеобразования в желчных протоках, поскольку разжижает печеночную желчь.

Одним из положительных эффектов «Аллохола» является снижение возникновения гнилостных процессов в кишечнике. Он эффективен и при запорах, и при метеоризме. Инструкции по применению «Аллохола» после удаления желчного пузыря выписывает лечащий врач.

Еще одним препаратом в этой группе является «Холензим».

В его состав входит целый комплекс натуральных компонентов, таких, как сухая желчь, высушенные поджелудочные железы и слизистые оболочки кишечника крупного рогатого скота. Это лекарство стимулирует секрецию желчи и улучшают её текучесть по желчевыводящим протокам. Входящие в состав «Холензима» ферменты способствуют быстрому расщеплению пищу, а также помогают бороться с ощущением тяжести, вздутием живота, запорами и прочими проявлениями дискомфорта.

Другая растительная желчегонная форма называется «Холосас».

Его основа – экстракт плодов шиповника, в котором много флавоноидов, пектинов, полезных кислот, витаминов и эфирных масел. Выглядит он как темная очень сладкая жидкость. Улучшает работу печени, стимулируя её секреторную функцию, а также разжижает желчь и улучшает её текучесть. Расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру органов ЖКТ.

Кроме того, «Холосас» активизирует работу поджелудочной железы и кишечника. Комплекс содержащихся клеточных кислот и витаминов демонстрирует противомикробные, противовоспалительные и общее укрепляющее действие. Этот препарат полностью распадается и оказывает бактерицидное влияние на печень.

Также к числу препаратов этой группы относится «Холензим» (некоторые ошибочно называют его «Холинизим»).

Важно отметить, что использование «Холензима» при наличии камней в желчном пузыре, как и любого другого желчегонного средства, может быть рискованным, так как это может спровоцировать движение камней и их закупорку желчных протоков.

Помните: можно пить желчегонные после удаления желчного пузыря или нет – решает только врач! Самостоятельный прием этих медикаментов может серьезно навредить Вашему здоровью.

Препараты на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты

Эти лекарства направлены на восполнение недостатка желчных кислот в печеночной желчи и нормализацию её химического состава, что помогает предотвратить повторное образование камней в желчном протоке. Дополнительно такие медикаменты применяются при полипах в желчном пузыре и при желчнокаменной болезни для уменьшения размеров новообразований.

Наиболее известными из этих лекарств являются «Урсосан», «Урсаофальк» и «Хенофальк». Как принимать «Урсосан» или его аналоги должен решать врач, исходя из состояния пациента.

Защитники печени – гепатопротекторы

Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) усиливают желчевыделение, улучшают химический состав печеночного секрета, а также поддерживают и защищают печень, нагрузка на которую при удаленном желчном пузыре возрастает. Также эти препараты эффективны при терапии билиарного цирроза печени, который возникает при нарушениях желчевыведения из печеночных протоков. Также их назначают при повышенном уровне билирубина.

Натуральным гепатопротектором считается препарат «Карсил», в основе которого лежит экстракт расторопши пятнистой.

Активное действующее вещество этого препарата восстанавливает гепатоциты, а также блокирует вредное воздействие вирусов и токсинов. Расслабляя сфинктеры желчных протоков, «Карсил» ускоряет желчевыведение. По отзывам принимавших этот препарат пациентов, у них наблюдалось улучшение общего самочувствия и нормализовалось пищеварение. Это лекарство также нормализует химический состав желчи. Этот натуральный медикамент помогает стабилизировать процессы, происходящие в ЖКТ, и способствует предотвращению возникновения печеночных воспалений.

Среди препаратов этой группы наибольшую известность получил «Эссенциале Форте», который отличается от «Карсила» тем, что является продуктом химического синтеза и имеет более широкий спектр действия. Главная цель этого препарата – борьба с жировыми отложениями в печени. Ингредиенты лекарства активно проникают в гепатоциты, воздействуя на их митохондрии и тем самым стимулируя внутриклеточный метаболизм.