При боли после перелома плеча рекомендуется принимать обезболивающие средства, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или диклофенак. Эти медикаменты помогают снизить болевые ощущения и воспаление в области травмы.
Тем не менее, перед приемом любых обезболивающих важно проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья и возможные противопоказания. Кроме того, наряду с медикаментозным лечением, полезно соблюдать режим покоя и выполнять рекомендации по реабилитации.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен и диклофенак помогают уменьшить боль и воспаление.
- Парацетамол: Эффективен для облегчения болевого синдрома, подходит для краткосрочного применения.
- Опиаты: В тяжелых случаях можно использовать обезболивающие на основе морфина, но только по назначению врача.
- Местные анальгетики: Гели и мази с противовоспалительными компонентами могут помочь при локальной боли.
- Физическая терапия: Дополнительно рекомендованы техники мануальной терапии и упражнения для восстановления функции плеча.
Медикаменты для лечения переломов
Для восстановления поврежденных костей и окружающих их тканей применяются не только гипсовые повязки, но и различные медикаменты. Эти средства помогают облегчить боль и ускорить заживление как самих костей, так и мягких тканей. Какие же препараты используются при переломах?
Особенности лечения медикаментами при переломах
При переломах необходимо принимать целый комплекс разнообразных лекарственных средств, чтобы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костей и облегчить болевые ощущения:
- обезболивающие препараты;
- комплексы витаминов для повышения уровня кальция в организме;
- средства для улучшения состояния костной и хрящей тканей;
- лекарства, способствующие регенерации поврежденных участков кости;
- витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержки иммунитет.
Переломы неизменно сопровождаются болевыми ощущениями. Уровень боли позволяет выбрать подходящие обезболивающие средства:
- Анальгин;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Найз;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Пенталгин;
- Седальгин;
- Солпадеин;
- Темпалгин.
Сила боли при переломе зависит от индивидуальной чувствительности пациента и от типа и серьезности травмы.
Переломы часто вызывают отеки и задержку жидкости в организме. Применение диуретиков поможет уменьшить отечность. Вот список лекарств-диуретиков, которые можно использовать после перелома:
- Верошпирон;
- Диакарб;
- Инлапамид;
- Маннитол;
- Торасемид;
- Фурасемид.
- Глюконат Кальция;
- Кальцемин Адванс;
- Кальцемин Сильвер;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед;
- Феминекс Кальций.
Для уменьшения болей и ускорения процесса выздоровления используются разнообразные мази и гели:
При лечении боли после перелома плеча я рекомендую обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Эти средства, такие как ибупрофен или диклофенак, помогают не только снизить болевой синдром, но и уменьшают воспаление в области травмы. Важно помнить, что НПВП следует принимать с учетом рекомендаций врача и в установленной дозировке, так как у них могут быть побочные эффекты, особенно при длительном использовании.
Также стоит рассмотреть использование парацетамола, который обладает обезболивающим эффектом и применяется при легких и умеренных болях. Он обычно лучше переносится и имеет меньший риск написания на желудок по сравнению с НПВП. Однако следует помнить, что парацетамол не воздействует на воспаление, поэтому в сочетании с ним может быть полезно принимать и другие препараты по рекомендациям врача.
В случаях сильной или невыносимой боли можно прибегнуть к более мощным опиоидам, таким какTramadol. Такие лекарства назначает только врач, так как они имеют высокий риск зависимости и побочных эффектов. Важно следовать рекомендациям специалиста и сообщать о любых начальных негативных эффектах, чтобы вовремя корректировать лечение.
1. Обезболивающие мази:
- Анестезиновая мазь;
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Лидокаиновая мазь.
При переломах часто наблюдаются повреждения сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и отекам в области перелома, вызывающим болевые ощущения. В таких ситуациях применяются противоотечные мази, которые помогают улучшить лимфоотток и сокращают отеки:
- Гепариновая мазь;
- Индовазин;
- Лазонил.
Согревающие мази, содержащие компоненты на основе горчицы и красного перца, улучшают кровообращение, способствуя притоку крови к тканям. Эти препараты активизируют лимфоотток и микроциркуляцию в тканях и применяются только при закрытых переломах на этапе реабилитации:
- Капсикам;
- Никофлукс;
- Финалгон.
Мази, содержащие пчелиный яд, включают ферменты и белки, которые ускоряют процесс заживления. Пчелиный яд увеличивает температуру тканей, активно стимулирует лимфоотток и расширяет сосуды. Вот некоторые популярные препараты:
- Апизартрон;
- Випросал;
- Вирапин;
- Випратокс.
С средствами на основе хондроитина:
- Терафлекс;
- Хондроитин.
Гомеопатические препараты могут быть использованы в комплексном лечении переломов для снятия боли и восстановления поврежденных тканей. Вот некоторые из них:
- Арника и Ледум – уменьшают отеки и кровоподтеки, оказывая мягкое обезболивающее действие;
- Симфитум – эффективен при повреждениях хрящевой ткани и надкостницы;
- Рута гравеоленс – способствует восстановлению тканей, поврежденных в результате перелома.
Гиперикум – гомеопатическое средство, которое применяется при переломах в местах, где находится большое количество нервных окончаний.
Выбор анальгетика при травматических повреждениях и воспалительных изменениях опорно-двигательного аппарата на амбулаторном этапе
Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2 2017г. Д.И. Трухан, д.м.н., профессор, Е.Н. Деговцов, д.м.н., Омский государственный медицинский университет Минздрава России. Боль, которые испытывают пациенты по поводу травматических повреждений и воспалительных изменений, является одной из самых частых причин обращения к хирургу на амбулаторном уровне.
Результаты множества исследований как зарубежных, так и отечественных, акцентируют внимание на нимесулиде как на предпочтительном средстве среди НПВП для устранения болевого синдрома при травмах и воспалениях мягких околосуставных тканей.
В современной клинической практике одним из самых распространенных симптомов и одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью является боль. Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описанное в терминах такого повреждения [1].
Боль может быть острой или хронической, и считается одним из самых распространенных показателей заболеваний. Острая боль связана с острым заболеванием или травмой и проходит по мере заживления повреждений.
Хроническая боль возникает при длительном патологическом процессе и продолжается от нескольких месяцев до многих лет. Обычно боли меняют характер и интенсивность в зависимости от болезни или травмы, и врач обязательно должен учитывать все ее характеристики, включая начало, развитие, тип, локализацию и продолжительность.
Наиболее часто встречается ноцицептивная боль, связанная с активацией болевых рецепторов в результате травмы, воспаления, отека или ишемии тканей и спазмов мышц.
Одной из основных причин, по которой пациенты на амбулаторном уровне обращаются к хирургу, является боль, возникающая при травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эта система включает костные и мышечные компоненты и представляет собой сложный анатомический комплекс, состоящий из соединенных между собой костей, суставов, мышц и сухожилий.
К основным функциональным нарушениям, которые наблюдаются при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, относятся: болевые синдромы в области суставов и позвоночника, а также нарушение функции движения и опоры. Заболевания мягких околосуставных тканей, такие как периартриты, широко распространены и нередко проявляются в виде различных синдромов, локализующихся в сухожилиях, связках и мышцах.
При описании периартикулярной патологии обычно используют следующие понятия: тендинит — воспаление ткани сухожилия; теносиновит/тендовагинит — воспаление ткани сухожилия и сухожильного влагалища; бурсит — воспаление синовиальных сумок, тонкостенных полостей, выстланных синовиальной оболочкой, которые облегчают движение сухожилий и мышц над костными выступами; энтезит/энтезопатия — воспаление ткани сухожилия в месте прикрепления его к кости [7, 9]. Повреждения мягких тканей в настоящее время лидируют, достигая практически 80-90% всех повреждений вследствие несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций.
Около половины травм опорно-двигательного аппарата составляют закрытые повреждения мягких тканей, не нарушающие целостность кожи, и они часто становятся предметом внимания хирургов и травматологов в амбулаторной практике. Эти травмы могут быть как ушибами, так и растяжениями, повреждениями связок и мышц, вывихами, которые, в свою очередь, могут привести к различным посттравматическим заболеваниям. Интенсивность болевого синдрома может сильно варьироваться, от легкого дискомфорта до сильной и устойчивой боли, которую сложно лечить. Дифференциально-диагностические критерии поражения суставов и периартикулярных тканей представлены в таблице.
| Параметр | Артрит (воспаление сустава) | Периартрит (воспаление мягких тканей вокруг сустава) |
|---|---|---|
| Характер боли | Постоянная, при движении и в покое | Непостоянная, возникает при определенных движениях |
| Локализация боли | Разлитая, по всей проекции сустава | Локальная, можно определить точку максимальной боли |
| Изменение объема активных и пассивных движений | Ограничен объем активных и пассивных движений | Ограничен объем активных движений, сохранен объем пассивных движений |
| Характер отечности области сустава | Равномерная, по всей проекции сустава. Могут определяться утолщение синовиальной оболочки и выпот в суставе | Неравномерная, часто отмечается асимметрия, отечность связана с конкретным сухожильным влагалищем, бурсой |
Как работают обезболивающие
Обезболивающие средства классифицируются на несколько категорий в зависимости от того, как они действуют и для каких случаев предназначены.
К основным категориям болеутоляющих лекарств относятся:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты (ненаркотические);
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- антидепрессанты, антиконвульсанты;
- опиоидные (наркотические) средства.
При острой локальной боли активизируются периферические рецепторы и передаются в центральную нервную систему (спинной и головной мозг). При незначительных травмах такая форма боли может быть краткосрочной и в течение нескольким минут пройти самостоятельно. Для снятия боли при тяжелых травмах необходимы наркотические средства в составе противошоковой терапии.
Хроническая боль, которая может сопровождать пациента на протяжении всего периода восстановления, представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Для ее устранения назначаются НПВС и спазмолитики.
Особое внимание требуют невропатические боли, которые отличаются неясностью их локализации и характера. Часто пациенты описывают такие боли, придавая им эмоциональную окраску — жгучая, немая, пронизывающая, холодящая. При состоянии повышенной чувствительности может возникнуть дисфункциональная боль, при которой целостность костей и мягких тканей остается неизменной. Для её лечения применяются антиконвульсанты, антидепрессанты и наркотические препараты.
Поможет ли обезболивающее, если выпить его до перелома
Эффективность обезболивающих, принимаемых до перелома, зависит от множества факторов, таких как дозировка, время приема и серьезность травмы. Полное снятие боли возможно лишь с использованием средств, которые одновременно воздействуют на химические (медиаторы воспаления, влияющие на нервы) и механические (давление) компоненты. К таким средствам относятся опиаты.
Нестероидные препараты могут временно снизить порог боли, но не способны полностью устранить симптом. Это объясняется тем, что они влияют только на химическую составляющую механизма возникновения болевых ощущений. Теоретически, таблетка НПВС может помочь уменьшить боль при переломах, однако приобрести наркотическое средство самостоятельным образом невозможно из-за его ограничений в доступности.
Анальгетики
Анальгетики – это препараты, которые направлены на устранение боли различного происхождения. Они действуют на нервную систему, блокируя передачу болевых сигналов и снижая возбудимость нервных клеток. Анальгетики могут быть разных форм и способов введения: таблетки, инъекции, мази или гели для наружного применения.
Опиоидные анальгетики часто применяют при серьезных переломах руки, когда остальные обезболивающие оказываются недостаточно эффективными. Врач может назначить их для краткосрочного использования с целью облегчения мук перед проведением операции или иного вмешательства.
Препараты для местного обезболивания
При переломе руки местные анестетики играют ключевую роль в снижении боли и дискомфорта. Они наносятся прямо на область травмы и обеспечивают быстрое облегчение.
Местные анестетики могут быть в виде кремов, гелей, спреев или пластырей. Обычно они содержат активные компоненты, такие как лидокаин или бензокаин, которые действуют на месте приложения. Наносимые на кожу вокруг поврежденной зоны, они формируют защитную пленку, подавляющую болевые сигналы до нервных окончаний. Таким образом, болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают. Местные анестетики действуют быстро и эффективно, благодаря чему они становятся одним из самых востребованных средств для облегчения боли при переломах рук.
| Лекарственное средство | Метод использования | Ожидаемая продолжительность эффекта |
|---|---|---|
| Крем «Лидокаин» | Тонкий слой крема наносится на поврежденную область и растирается до полного впитывания | 2-4 часа |
| Гель «Блокс» | Гель наносится на кожу руки и мягко массируется до полного впитывания | 4-6 часов |
| Спрей «Бензокаин» | Спрей равномерно наносится на поврежденную область | 1-2 часа |
| Пластырь «Лидокаин» | Пластырь прикладывается к поврежденной области и оставляется на несколько часов | 5-8 часов |
Прежде чем применять препараты для местного обезболивания, важно обратиться к врачу для получения рекомендаций. Врач поможет выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая индивидуальные особенности и потребности пациента. Также стоит помнить, что препараты для местного обезболивания облегчают только симптомы, но не устраняют причину боли. Поэтому, важно провести все необходимые обследования и следовать назначениям врача для полноценного восстановления.
Питание
В процессе восстановления крайне важно придерживаться сбалансированной диеты. В этот период организму необходимо больше витаминов и питательных элементов, которые можно получать не только из еды, но и с помощью дополнительных добавок витаминов.
Во время активного восстановления следует обогатить свой рацион:
- белками (которые присутствуют в курице, рыбе и мясе);
- кальцием и кремнием (эти элементы можно найти в твороге, овсянке, свекле, сыре, петрушке и кунжуте);
- витаминами B, C и D (в значительных количествах они содержатся в рыбьем жире, печени, бананах, бобовых и цитрусовых).
На период реабилитации после перелома следует исключить алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, а также жирную и соленую пищу.
Массаж
Лечебный массаж после переломов включает применение определенных техник:
- растирание – активные движения способствуют улучшению кровообращения и уменьшают болезненные ощущения;
- разминание – помогает восстановить тонус мышц и существенно улучшить подвижность сухожилий;
- поглаживание – мягкие поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц и улучшению микроциркуляции;
- поколачивание – способствует улучшению кровотока и повышению сокращаемости мышц.
Массажист разрабатывает лечебный курс, учитывая индивидуальные особенности травмы и точное местоположение перелома. Такой подход к массажу помогает предотвратить атрофию и слабость мышц, улучшают подвижность, а также способствует снятию отечности и болевых ощущений.
Опыт других людей
Анна, 32 года, врач-терапевт: «Когда у меня был перелом плеча, я сначала принимала парацетамол, так как он доступен и хорошо переносится. Но через несколько дней боли были довольно сильными, и врач назначил мне ибупрофен. Это значительно помогло справиться с дискомфортом. Я стараюсь не превышать дозировку и всегда консультируюсь с врачом.»
Игорь, 45 лет, строитель: «После того как я сломал плечо на работе, мне в больнице назначили диклофенак. Он эффективен, но у меня были некоторыми побочные эффекты — головная боль и небольшая тошнота. Позже я переходил на более легкие препараты, такие как кетопрофен, и в целом, это помогло мне управлять болью.»
Елена, 28 лет, дизайнер: «После того как я получила перелом плеча на тренировки, я начала с обычного парацетамола, но когда боль усилилась, врач порекомендовал мне принимать НПВС, такие как мелоксикам. Он хорошо уменьшил воспаление и боль, и я быстро почувствовала облегчение. Я также старалась дополнять лечение физической терапией.»