Лучшие препараты для облегчения боли в колене: что выбрать

Для облегчения боли в колене могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Они помогают уменьшить воспаление и снять боль, что особенно важно при травмах или артритах.

В некоторых случаях, если стандартные препараты не приносят облегчения, врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты. Однако перед началом лечения всегда следует проконсультироваться с медицинским специалистом для выбора наиболее подходящей терапии.

Основные проявления воспаления

Артрит коленного сустава оказывает негативное воздействие на общее состояние тела, что обуславливает появление совокупности симптомов. Главный и наиболее заметный признак — это болезненные ощущения. Обычно боль возникает внезапно, часто проявляется при резком сгибании или разгибании колена.

В хронической форме боли носят ноющий, распирающий характер, нередко усиливаясь после усталости или из-за изменения погодных условий.

• значительное отечность воспаленного сустава;
• покраснение и повышение температуры в области колена;
• образование наростов или узлов на суставе, которые на ранней стадии можно выявить только при пальпации, а позже они становятся заметными визуально;
• измененный стиль ходьбы;
• ограниченные движения суставов.

Внешние проявления заболевания могут включать повышенную температуру тела, избыточное потоотделение, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и снижение аппетита.

Воспаление в коленном суставе часто сопровождается ощущением онемения, постоянным напряжением в мышцах и утренней скованностью.

Стадии воспаления коленного сустава

Выделяют 4 стадии развития воспаления в коленном суставе:

I. Клиническая симптоматика выражена слабо. Наблюдается небольшая скованность по утрам, легкое отекание, нога быстро утомляется. Болевые ощущения не слишком интенсивные и имеют периодический характер. На данном этапе, при своевременном обращении за медицинской помощью, болезнь может быть полностью излечена без негативных последствий.

II. Боль и отек становятся более выраженными, при сгибании колена можно услышать хруст. Кожа над суставом обычно краснеет и ощущается горячей.

III. Деформация сустава очевидна, что приводит к изменению походки. Боль становится постоянной, не снимается даже при помощи обезболивающих. Движения сустава значительно сокращены, активность пациента снижается.

IV. Суставы практически срастаются и становятся почти неподвижными. В костной структуре происходят необратимые патологии. Наблюдается сокращение мышц ног, связки уменьшаются в длине. На этой стадии улучшить движения в суставе можно только при помощи операции.

На начальной стадии ремиссия иногда наблюдается даже без приема лекарственных средств. Но при этом разрушение тканей не прекращается. Резкое ухудшение состояния — признак увеличения площади поражения и агрессивного течения болезни.

Хронические боли в колене

Хронические боли имеют тенденцию постепенно усугубляться. Их прогрессирование может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В начале боли при сгибании колена могут проявляться после продолжительного пребывания в одной позиции, по утрам или после физических нагрузок (в данном случае необходима разминка). Обычно такие боли имеют воспалительный или дегенеративный характер. Причины болей в коленях зависят от их происхождения.

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс распространяется из суставной сумки на головки костей. Хрящевой слой коленного сустава истончается, в результате чего головки костей больше не могут свободно двигаться при сгибании и разгибании. При этом возникнет суставной выпот, который ограничивает здоровые движения и вызывает трение костей. Остеоартрит может быть вызван генетическими факторами, травмами, неправильно лечеными повреждениями связок и другими факторами.

Ревматоидный артрит

При этом аутоиммунном заболевании болевой синдром обусловлен тем, что защитные клетки организма нападают на его же ткани. Повреждение синовиальной оболочки коленного сустава ведет к снижению подвижности, отечности, повышенной температуре и болям в суставе. Также пациенты часто страдают от усталости, потери аппетита и возможного повышения температуры тела (до субфебрильной и выше). Утреннее время обычно сопровождается особенной скованностью и другими неприятными ощущениями при ревматоидном артрите. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии под контролем ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще всего беспокоит молодых людей, особенно женщин. При этом явные структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, однако коленная чашечка может смещаться вперед при значительных физических нагрузках.

Причинами пателлофеморальной боли могут быть неправильное положение стопы (врожденные и приобретенные факторы), чрезмерные нагрузки, когда мышцы недостаточно развиты для выполнения тренировок. Боль также могут вызвать бурсит, синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связок и сухожилий соответственно), которые сопровождаются резкими болевыми ощущениями.

Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Диагностика болей в колене

Прежде чем начинать лечение болей в колене, следует обратиться к врачу для диагностики их причины. Диагностика начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Важно выяснить, была ли перенесена травма или инфекция перед началом болей, какие дополнительные симптомы присутствуют и в каких ситуациях боль проявляется наиболее сильно. На первичном осмотре специалист может провести пальпацию области, где локализуется боль, и выполнить функциональные тесты (например, сгибание и разгибание колена) для оценки уровня патологического процесса. Правильно поставленный диагноз способствует адекватному лечению. Если беспокоит боль в колене, к какому специалисту обратиться? Прежде всего, к ортопеду или ревматологу. Они помогут составить план обследования и, при необходимости, направят к другим врачам. Для подтверждения предварительного диагноза и назначения терапии боль в колене потребуются следующие исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопия (минимально инвазивная диагностическая процедура);
• пункция для получения синовиальной жидкости.

Лечение болей в коленях требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию (включая лечебную физкультуру для укрепления мышц), общее оздоровление и ношение ортопедических средств. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, поддерживающие бандажи и другие устройства, которые помогают разгрузить колено и предотвратить его повторные травмы, а также ускоряют процесс реабилитации.

Комплексный подход к лечению болей в коленях является важным.

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т. к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

Различные группы медикаментов применяются при лечении болей в колене.

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Основная цель — уменьшить воспаление и боль при заболеваниях коленного сустава. Для этого используют как местные, так и системные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и таблетки для облегчения болей в коленях).

Их активные компоненты включают: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Эти препараты доступны в формулировках для приема внутрь.

Пациенты с ноющими болями могут получать инъекции для уменьшения боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

Для легких и умеренных болей НПВП могут назначаться в форме мазей для суставов. Наиболее доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал и индометациновая мазь. После травм колена рекомендуется использовать препараты с гепарином. Для снятия отеков — с димексидом (в виде компрессов, если данный компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Независимо от болезни, вызывающей дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, как в лечебных, так и в профилактических целях. Эти медикаменты способствуют восстановлению соединительной ткани, особенно хрящевой, защищают ее от окислительного стресса и способствуют образованию здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно влияют на скорость реабилитации после травм и снижают риск осложнений, при этом имеют минимальные побочные эффекты.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структура, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти препараты, известные также как ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, способствуют улучшению кровоснабжения тканей, способствуют снятию отечности и защищают хрящевую ткань от недостатка питания. Для лечения болей в колене используют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновую мазь, а также медикаменты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и аналогичные препараты. В некоторых случаях может потребоваться специфическая терапия, если боли в коленях вызваны инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она предполагает назначение антибиотиков, иммуносупрессантов и других специализированных лекарств.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов, применяемых для лечения болей в колене.

Для снятия болевых ощущений и восстановления подвижности могут использоваться следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• лекарственный электрофорез;
• гальванизация;
• УВЧ-терапия;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• ультразвуковая терапия;
• аппликации из озокерита и парафина;
• гирудотерапия;
• амплипульс;
• иглорефлексотерапия;
• массаж и мануальная терапия;
• диадинамотерапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• и другие процедуры.

Физиотерапевтические процедуры, как правило, проводятся в течение 7-12 сеансов, в зависимости от типа воздействий.

Важно! Перед проведением физиотерапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые методики можно применять на колене только при отсутствии воспалительных процессов и в состоянии ремиссии (например, массаж), в то время как другие процедуры (например, электрофорез) могут быть безопасными и в остром периоде заболевания.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При значительном отеке специалистам требуется удалить избыточное количество экссудата, который нарушает функционирование и питание сустава. Для этого выполняется процедура пункции — откачка лишней жидкости с помощью шприца. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические вмешательства при болях в коленном суставе проходят достаточно редко — зачастую это необходимо в ситуациях, когда проводится восстановление мениска после травмы или ремонт сустава при тяжелой стадии артрита и артроза.

Почему возникает боль в колене

Болевые ощущения в области колена могут возникать из-за травм (включая растяжения связок и сухожилий, вывихи, разрывы связок или менисков), а также из-за остеоартроза, тендинита (воспаления сухожилий) и бурсита (скопления жидкости в суставных сумках).

Спортивные травмы

Спортсмены часто сталкиваются с травмами колена. У них нередки разрывы связок коленного сустава, сопровождающиеся резкой болью в этой области. Избыточные нагрузки на колено, например, при беге, ходьбе, прыжках или катании на велосипеде, могут приводить к возникновению так называемого «колена бегуна» (синдрома трения илиотибиального тракта). Этот синдром характеризуется болями в области коленной чашечки и возникает из-за чрезмерных нагрузок, травм, костных заболеваний или слабости мускулатуры.

Другие причины

Повреждения коленей могут развиваться постепенно при остеоартрозе. Если в результате проблем с тазобедренными или голеностопными суставами у человека нарушается походка, то это в свою очередь может вызывать асимметрию нагрузки на коленные суставы, что, в свою очередь, чревато травмами. Травмы колена, даже незначительные, повышают вероятность возникновения аналогичных травм в будущем.

Определите причину боли

Болевые ощущения по бокам колена могут быть следствием повреждения связок и разрыва мениска (хрящевой ткани, удерживающей сустав на месте). Если болит передняя часть колена, это часто связано с воспалительными процессами в суставной сумке и патологиями хрящей. Боль в задней части обычно возникает из-за остеоартроза.

Лечение

Методы диагностики и терапии болей в колене зависят от причин этих болей. Чтобы установить точный диагноз, необходимо посетить врача. Специалист проведет осмотр колена, оценит его подвижность, наличие отека, синяков и локального повышения температуры.

Врач может предложить физиотерапию и назначить бандаж для колена с целью облегчения болевых ощущений, а также направить на дополнительные обследования (рентген, МРТ, УЗИ или КТ). Кроме того, он может обучить вас специальным упражнениям для укрепления коленного сустава и назначить нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и лечения основной причины. Кроме того, после консультации с врачом, в домашних условиях вы можете обеспечить защите пострадавшему колену покой, прикладывая лед, накладывая компрессионную повязку и поднимая ногу. Для снятия кратковременных болей и уменьшения воспалительных процессов подойдут безрецептурные анальгетики для внутреннего и наружного применения.

Ортопедические изделия для колена

1. Основным ортопедическим изделием для колена является наколенник. Он одевается на коленный сустав и предназначен для его фиксации, стабилизации, снижения нагрузки и уменьшения боли при движении. Использование фиксатора значительно сокращает время восстановления колена. На рынке представлено большое разнообразие наколенников! О том, как выбрать подходящий, поговорим далее.

2. В дополнение к наколенникам полезно применять ортопедические стельки, которые помогают снизить ударные нагрузки на пораженный сустав и уменьшить время обострения. Выбор стелек возможен с учетом различных характеристик: для разного времени года, для определенной обуви и прочее. Больше информации о стельках вы можете найти в отдельной статье.

1. Физиотерапия — это лечение с помощью приборов и различных процедур: лазеротерапия, магнитотерапия, лечение токами, лечебный массаж, ультразвук и т. д. Лечение направлено на прерывание боли, уменьшение воспаления и ускорение восстановления сустава.

2. Лечебная физкультура (ЛФК) — это особые физические упражнения, применяемые в процессе лечения и реабилитации, основной целью которых является восстановление кровообращения в суставе. Улучшение кровотока способствует восстановлению питания сустава, устранению кислородного голодания в тканях, уменьшению отека и стабилизации сустава.

Наколенники — для чего нужны и как выбрать?

Чтобы уменьшить болевые ощущения уже в первые дни, следует зафиксировать сустав и тем самым уменьшить нагрузку при ходьбе. Именно для этого используются наколенники.

Наколенник — это ключевое ортопедическое устройство, которое снижает сроки лечения и реабилитации, а также может потребоваться при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постоянного ношения. В нашей аптеке вы сможете найти наколенники различных разновидностей, отличающихся по функциям и ценовым категориям. При выборе подходящего наколенника важно понимать, в чем заключаются их отличия и какие проблемы они помогают решить.

Материал .

Наколенники производятся как из натуральных, так и из синтетических материалов. Главное условие — надежная фиксация сустава, устойчивость к износу, а также хорошая воздухопроницаемость и способность отводить влагу. Наиболее распространенными являются шерстяные и хлопковые наколенники. Шерстяные наколенники обладают массажным и согревающим эффектами, способствуя улучшению кровоснабжения сустава и снижению болевых ощущений.

Хлопок же обеспечивает отличную вентиляцию и комфорт при длительном использовании фиксатора. В качестве альтернативы натуральным волокнам используются синтетические материалы, созданные с применением современных технологий. Они устойчивы к износу, гипоаллергенны, прочны и легки. Наиболее популярными являются полиамид и эластан: они обеспечивают водо- и воздухопроницаемость, прочность и легкость.

Наколенники, изготовленные из этих материалов, не подвержены износу в местах сгибов, не мнутся, быстро сохнут и не способствуют появлению грибка. Аэропрен или неопрен обладают ярко выраженными массажными и согревающими свойствами. Для предотвращения перегрева сустава, они дополнительно перфорированы множеством микроотверстий по поверхности. Главное отличие различных наколенников заключается в степени фиксации сустава и конструкции, что и обеспечивает нужную поддержку.

Основной принцип использования ортопедических изделий заключается в том, что чем серьезнее повреждение, тем выше требуется степень фиксации.