Лучшие продукты для размягчения стула после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно включить в рацион продукты, способствующие размягчению стула, чтобы избежать запоров. Рекомендуются овощи, особенно свекла и кабачки, а также фрукты, такие как яблоки и груши, которые содержат клетчатку, улучшая работу желудочно-кишечного тракта.

Не менее важны продукты, богатые жидкостью, такие как супы и кисломолочные изделия. Овсяные и гречневые каши также помогут наладить регулярный стул, а обильное питьё в виде воды или травяных чаёв способствует поддержанию необходимого водного баланса в организме.

Коротко о главном

Включение в рацион богатых клетчаткой продуктов, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
Употребление кисломолочных изделий для улучшения пищеварения и поддержания микрофлоры кишечника.
Питье достаточного количества жидкости, включая воду и травяные чаи, для предотвращения дегидратации.
Добавление в рацион растительных масел (оливковое, льняное) для улучшения консистенции стула.
Снижение потребления переработанных и острых продуктов, которые могут ухудшить состояние кишечника.

Что будет, если не соблюдать диету?

Правильное питание после удаления желчного пузыря является важным элементом восстановления организма. У людей, перенесших холецистэктомию, количество выделяемой желчи уменьшается, что влияет на пищеварительные процессы. Если не следовать установленным рекомендациям, повышается вероятность патологий пищевода, желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки.

Неправильный рацион может привести к таким заболеваниям, как эзофагит, холангит, гастрит, колит и другим воспалительным процессам. Это связано с нарушением переваривания пищи и созданием условий для размножения вредных микроорганизмов.

Питание в лечебном учреждении

На протяжении первых трёх месяцев после операции нужно придерживаться строгой лечебной диеты.

Больной после операции находится в стационаре от 3 до 10 суток. Срок госпитализации зависит от типа выполненного вмешательства и наличия осложнений. «Золотой стандарт» в удалении желчного пузыря — лапароскопическая операция. Пациенты выписываются после нее через 2-3 суток. Она проводится через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и отличается от открытой холецистэктомии быстрым восстановлением.

В течение первых шести часов после пробуждения от наркоза пациенту запрещается вставать с кровати, пить воду или есть. Можно перекусить только на следующий день. В первое время рекомендуется употреблять жидкую пищу: овсяные каши, диетические супы из овощей и кефир. Постепенно увеличивается количество жидкости — начиная с небольших глотков до полноценного питья в течение дня.

Израциона необходимоисключитьвсежирные, жареные, копченыеиострыеблюда, атакжекондитерскиеизделияишоколад.

Запрещены крепкие чаи, кофе, газировка и алкоголь, так как они могут негативно сказаться на пищеварении. Постепенно в рацион вводятся кисломолочные продукты, каши на воде, картофельное пюре и нежирное мясо. После удаления желчного пузыря допускается употребление запечённых яблок, груш и бананов, начиная с 5-6 дня после процедуры.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

После удаления желчного пузыря многие люди сталкиваются с проблемами пищеварения, включая запоры. Для того чтобы облегчить процесс дефекации, необходимо включить в свой рацион продукты, способствующие размягчению стула. К таким продуктам относятся фрукты и овощи, богатые клетчаткой, например, груши, яблоки, морковь и свекла. Клетчатка способствует нормализации работы кишечника и помогает предотвратить запоры.

Кроме того, я бы рекомендовал увеличить потребление жидкостей, особенно воды, так как гидратация играет ключевую роль в размягчении стула. Полезными будут также кисломолочные продукты, такие как йогурт и кефир, которые содержат пробиотики и способствуют поддержанию здоровья кишечной флоры. Это может помочь организму адаптироваться после операции и улучшить пищеварение.

Не стоит забывать и о злаках, таких как овсянка, гречка и ячмень, которые тоже богаты клетчаткой и могут помочь в решении проблемы запоров. Важно наладить регулярный режим питания и включить в меню разнообразные продукты, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами и поддерживать нормальную работу кишечника.

О необходимости создания правильного питания следует консультироваться с лечащим врачом и диетологом, которые учтут особенности проведённой операции, а также сопутствующие заболевания и стиль жизни пациента.

Что можно есть первые 45 дней?

После лапароскопической операции пациенту даются общие рекомендации по питанию.

Первый год после операции необходимо строго соблюдать диету, пока организм восстанавливается.

Даже после щадящего вмешательства в течение суток пациент находится под наблюдением в реанимации.

В это время прием пищи исключен, можно пить только небольшое количество воды. В течение следующих полутора месяцев диета меняется по дням:

слизистые отвары;
кефир низкой жирности;
чай без сахара;
кисель;

разовая порция не должна превышать 100 мл;
прием пищи каждые три часа.

полужидкое картофельное пюре;
домашние соки из овощей и фруктов (не кислых);
супы-пюре на овощном бульоне;
фруктовое желе;
белковый омлет;
с пятого дня разрешается небольшое количество подсушенного хлеба (не более 100 г).

восьмиразовое питание;
порции не более 200 г.

протёртые каши;
мелко нарезанное или протёртое вареное мясо или рыба;
нежирные молочные продукты, включая творог;
белковый омлет;
напитки — отвар шиповника, сладкий чай, соки, кисели (общее количество жидкости может достигать 2 литров).

При благоприятном течении реабилитации на 8-й день пациента переводят на специальный рацион — стол № 5. Номера диет могут варьироваться — 5А, 5В, 5Щ, 5П — в зависимости от наличия дополнительных заболеваний или возникших осложнений.

На период с восьмого дня до полутора месяцев питание должно оставаться максимально щадящим. Мясные блюда следует подавать в виде фарша — тефтели, фрикадельки, паровые котлеты. Супы должны быть протёртыми. Рекомендуются запеканки, пудинги, суфле, а также слизистые каши (овсянка), кисели и некислые соки.

Продукты, запрещенные в течение 1,5 месяцев

В течении полутора месяцев после удаление желчного нельзя есть следующие продукты:

свежие овощи и фрукты;
белый хлеб, свежий;
ржаной хлеб (в любой упаковке);
рассыпчатые каши;

Последнее ограничение введено для предотвращения застоя желчи.

Запрещены жирные, солёные, острые и копчёные блюда как в этот период, так и в дальнейшем, в течение всего года.

Пищу нужно тщательно измельчать, она не должна быть остывшей или слишком горячей.

Диета после операции на желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь является одной из самых распространённых патологий, и её заболеваемость продолжает расти, что увеличивает количество операций по поводу холелитиаза. В современное время холецистэктомия стоит на втором месте по количеству операций после аппендэктомии. Существуют определённые показания для хирургического вмешательства:

неработающий желчный пузырь;
острый или хронический калькулёзный холецистит с повторяющимися приступами колики;
гангрена желчного пузыря, камень в общем желчном протоке;
непроходимость кишечника из-за желчного камня.

В настоящее время применяются несколько методов удаления желчного пузыря (ЖП): стандартная лапаротомия, лапароскопический способ, которому принадлежит до 80% операций, и хирургия через минимальный доступ. Независимо от метода удаления желчного пузыря, после операции процессы пищеварения меняются, так как исчезают все функции ЖП:

Эвакуаторная — ЖП сокращается в ответ на холецистокинин, что приводит к выбросу желчи в 12-перстную кишку.
Резервуарная — хранение желчи в межпищеварительный период.
Концентрационная — желчь концентрируется за счёт всасывания воды до 10 раз.
Абсорбционная — поглощение отдельных компонентов желчи, чтобы компенсировать избыток желчи.
Поддержание уровня гидростатического давления в желчевыводящих путях.
Гормональная — секреция активного холецистокинина стенками желчного пузыря.
Секреторная — выделение слизи, что облегчает ввод желчи в ЖП и её выход из него.

После операции желчь попадает сразу из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку по внутри/внепеченочным желчным протокам. Выпадение физиологических функций ЖП, особенно концентрационной и нарушение адекватного оттока желчи сопровождается нарушением пассажа желчи в кишечник, что приводит к стойким расстройствам пищеварения.

Редукция объемов/неправильное поступление желчных кислот нарушает процесс переваривания и всасывания жиров, снижает бактерицидные свойства содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к дисбактериозу. Под действием изменённой кишечной микрофлоры происходит расщепление желчных кислот, вызывая раздражение слизистой и приводя к дуодениту, рефлюкс-гастриту и нарушению работы других органов гепатобилиарной системы.

Эти явления после операции на желчном пузыре в определённой степени может нивелировать диета. За основу лечебного питания после операции на желчном пузыре берется лечебный Стол №5 и его варианты. Диета после операции на желчном пузыре в различные периоды послеоперационного периода различаются. Непосредственно сразу после холецистэктомии пациенту назначается голод на 12 часов. Разрешается смачивать губы водой, а через 5-6 часов можно прополаскивать ротовую полость настоям ромашки, календулы.

По истечении 12 часов и до начала следующего послеоперационного дня пациенту предлагают жидкость небольшими порциями каждые 15-20 минут, общего объёма не более 500 мл в сутки (травяные чаи, настой шиповника, негазированная вода). На второй день рацион расширяется нежирным кефиром, полужидким картофельным пюре и киселём. Порция не должна превышать 200 мл. Прием пищи — не чаще одного раза каждые 3-4 часа.

В последующие 5-10 дней назначаются хирургические диеты № 1А, № 1Б. Период соблюдения этих диет определяется в зависимости от объема проведенной операции, общего состояния пациента и наличия осложнений. Основополагающими принципами этих диет являются:

Все хирургические диеты по содержанию основных пищевых нутриентов являются дефицитными и период нахождения на них не должен превышать 7-10 суток. Для недопущения белкового голодания в рацион хирургических диет, начиная с 5 суток, рекомендуется добавлять специальные смеси для искусственного питания (Нутризон, Нутрикомп, Клинутрен, Нутридринк, Пептамен), которые продаются в аптечной сети.

После удаления желчного пузыря с 10-го дня пациенту назначаются последовательные варианты диеты 5А и 5Б. В случае выраженного воспаления — диета 5В, а через 1,5—2 месяца пациента переводят на лечебный рацион стол № 5, который необходимо соблюдать не менее шести месяцев, а для многих — на протяжении всей жизни. Диета 5 обеспечивает полноценное питание и нормализует процессы желчевыделения. Калорийность рациона составляет 2800-3000 ккал (90 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов). Объём жидкости — до 2,0 литров в день, соли — 8-10 г.

Не разрешается употреблять горячие/холодные блюда, поскольку они вызывают спазм желчных путей, раздражают двенадцатиперстную кишку Прием пищи дробный, не менее 5 раз/сутки, что способствует более-менее регулярному оттоку желчи. В рационе ограничиваются легкоусвояемые углеводы, поскольку они вызывают застой желчи и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла/щавелевую кислоту. Пища готовиться методом отваривания, тушится или готовится на пару.

В течение первых 1-2 месяцев после операции продукты необходимо измельчать и тщательно протирать. За 30-40 минут до еды рекомендуется пить негазированную щелочную минеральную воду (250 мл), что способствует выделению желчи. Чтобы увеличить желчеотделение, можно включать в рацион овощи (винегреты и салаты), заправленные нерафинированными растительными маслами, а также кушать не более одного куриного яйца, ягоды и фрукты. Алкоголь следует исключить, так как этиловый спирт повышает тонус желчевыводящих путей, вызывает их спазм и увеличивает нагрузку на печень.

При гипермоторной дискинезии желчных путей после холецистэктомии с сопутствующим дуоденитом применяется диета № 5Щ, который назначают на 14-21 день до исчезновения болей и диспепсических симптомов.

Это диета со сниженной калорийностью (2000 — 2200 ккал) в основном за счет снижения содержания в рационе питания жиров до 60 г (исключены жиры растительного происхождения), легко всасываемых углеводов до 300 г. Исключаются продукты, содержащие азотистые экстрактивные вещества/пурины/грубую клетчатку. Белки на уровне физиологической нормы. Количество соли — до 6 г/сутки. Режим питания — пятиразовый, порции до 200 г с разгрузочным днем один раз в неделю.

У определённой категории пациентов после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром, который связан с нарушением работы сфинктера Одди. Это состояние сопровождается постоянным выделением низкоконцентрированной желчи в двенадцатиперстную кишку, что нарушает процесс пищеварения и может вызывать расстройства кишечника. В таких случаях рекомендуется скорректировать рацион, полностью исключив твердые животные жиры и масла, жирные и копчёные блюда, а также сырые фрукты и овощи, лук, редис, редьку, чеснок, и крепкие бульоны.

Показания

Диета № 5 А — с 9-10 дней после операции.
Диета № 5 В — при наличии выраженного воспалительного процесса после холецистэктомии.
Диета № 5 Щ — при сопутствующих дуодените или панкреатите после удаления желчного пузыря, а также при гипермоторной дискинезии желчных путей.
Диета № 5 П — после холецистэктомии при остром панкреатите.
Диета № 5 л/ж — на фоне гипомоторной дискинезии для стимуляции желчеотделения и улучшения моторной функции кишечника.

Диета номер 5 — для людей в состоянии ремиссии.

Диета после операции на желчном пузыре предполагает включение в рацион питания таких продуктов:

Супы на основе круп или овощей, приготовленные на овощном бульоне без обжаривания.
Сухарики из пшеничного хлеба, вчерашний пшеничный хлеб, слегка подсушенные бисквиты.
Нежирные сорта мяса, такие как кролик или говядина, отваренные либо приготовленные на пару, а также постная ветчина, вареная курица, докторская колбаса и постные белые рыбы.
Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира (простокваша, мягкие сыры без ярко выраженного вкуса, ряженка, кефир, а также обезжиренный творог и блюда на его основе).
Жиры как животного, так и растительного происхождения (можно добавлять только в готовые блюда).
Куриные яйца в виде всмятку или паровой белковый омлет (в пределах одного яйца в день).
Крупы (овсяная, гречневая) и белый рис.
Салаты из овощей с добавлением растительного масла, кабачковая икра, винегрет и зелень.
Соки из фруктов и ягод, пастила, мармелад, сухофрукты и сладкие фрукты/ягоды.
Настой шиповника, черный или зеленый чай, а также негазированная минеральная вода.

Побочные эффекты холецистэктомии

Некоторые пациенты могут заметить следующие изменения в работе ЖКТ в первые недели после начала диеты:

увеличение метеоризма;
сложности с перевариванием пищи;
вздутие живота.

Другие возможные симптомы могут включать:

учащенные походы в туалет;
понос.

Диарея

Около 20 из 100 человек жалуются на диарею после удаления желчного пузыря. Обычно, диарея проходит со временем, однако в небольшом проценте случаев она может сохраняться в течении нескольких лет.

Если отмечаете, что походы в туалет стали более частыми либо реже после холецистэктомии, или у вас появился понос, возможно, следующие рекомендации будут полезны:

Вы также можете получить консультацию от вашего лечащего врача, который может рекомендовать лечение, если вас беспокоит диарея.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов после удаления желчного пузыря

РАЗРЕШЕНО	ЗАПРЕЩЕНО
Крупы
ОвсяннаяМаннаяРисоваяПшеничные отрубиГречневые отрубиОвсяные отрубиБулгурКиноаПодсушенный хлебВермишель	КукурузнаяПерловаяЧечевицаФасольГорохСлоеное тестоБлины, блинчики, оладьиПирожкиСвежий хлебСдобная выпечкаМакароны
Яйца, мясо, птица
Яйца куриныеПостная телятинаПостная свининаПостная баранинаКроликКурицаИндейкаЯзык говяжийТрескаЩукаХекМинтайЛедяная рыба	Крепкие мясные бульоныГовядинаПечень, почкиСалоЖирное и жилистое мясоЖирная рыбыКопченая и соленая рыбаКолбасыМясные и рыбные консервыКопченостиЧерная и красная икраСушиКрабовые палочки
Молочные продукты
Молоко 3,5 %СливкиСливочное маслоТворог (термически обработанный)Сыр 20%	Жирный и кислый творогКисломолочные продуктыКисломолочные напиткиЖирные и острые сырыМороженое
Овощи
КартофельМорковьСвеклаКабачкиБрокколиМолодой зеленый горошекСпаржевая фасольЦветная капустаТыкваРепкаКитайская капустаКапуста белокочаннаяБрюссельская капустаАвокадо	БаклажаныЛук, чеснокЧеснокТоматыРедисЩавельГрибыШпинатСалатСпаржаОвощные сокиКонсервыСоленья
Фрукты и ягоды
ЯблокиГрушиШиповникПерсикиДыниИнжирХурмаЧерникаРазбавленные соки из разрешенных фруктов	Вишня, клюква, брусникаЛимон, имбирьВиноград, финикиКивиАпельсины, мандарины, кумкватКлюкваБрусникаСемена подсолнечникаНеразбавленные фруктовые соки
Специи и зелень
Соль (до 5 граммов в сутки)Хмели сунелиУцхо сунелиПрованские травыЛавровый листУкропПетрушкаРафинированное растительное маслоКорицаВанилин	КетчупМайонезГорчицаХренПерецУксусАджикаПряности
Десерты
СахарМедЗефирДжем	ШоколадКондитерские изделия с кремомХалваЖевательная резинка
Напитки
КомпотыКиселиМорсыВзвар из шиповникаРазбавленный чай	ЧайКофе/кэробКакаоАлкогольГазированные напиткиСоки промышленного производства

Предложенное меню для этой диеты может выглядеть следующим образом:

День 1
Первый завтрак	Омлет на пару с молоком, мусс овсяный молочный, компот ягодный.
Второй завтрак	Запеканка творожная, нарезка из дыни.
Обед	Суп из овощей со свежей зеленью и сметаной, кнели из индейки, гречетто.
Полдник	Желе ягодное.
Ужин	Суфле из трески с ароматными травами, пюре картофельное.
День 2
Первый завтрак	Каша овсяная с курагой, компот из яблок и груш.
Второй завтрак	Яблоко печеное с черносливом.
Обед	Суп минестроне, телятина разварная в сливочном соусе, пюре картофельное.
Полдник	Яйцо пашот, сырники творожные со сметаной.
Ужин	Котлетки щучьи, запеканка из цветной капусты.
День 3
Первый завтрак	Каша рисовая с медом на молоке, взвар из шиповника.
Второй завтрак	Фритатта с овощами и зеленью.
Обед	Cуп-пюре из овощей со сметаной, парфе из курицы, гратен картофельный.
Полдник	Крем творожно-сметанный с джемом.
Ужин	Суфле телячье паровое, овощи тушеные с тыквой по-милански.

Попробуйте обеспечить себя тестовым двухдневным питанием на основе пятиразового рациона по специальной цене 3800 руб.

Предлагаем вам тестовое менюна 2 дня с пятиразовым питанием

С питанием от Напару вам больше не нужно менять свой привычный образ жизни, тратить время на сложное приготовление еды и поиск необходимых продуктов, закупать множество кухонной техники или отказываться от любимых увлечений. Наша профессиональная команда готовит для вас свежие домашние блюда прямо с «ножа» шеф-повара! Каждый день мы доставляем порционные рационы в экологичной упаковке, которые легко можно брать с собой и разогревать в микроволновке.

Опыт других людей

Мария, 34 года: «После удаления желчного пузыря я столкнулась с проблемами со стулом. Врач рекомендовал увеличить потребление клетчатки. Я начала есть больше фрукты и овощи, особенно груши и брокколи. Также добавила к своему рациону отруби и кисломолочные продукты. В результате стул стал более регулярным и мягким.»

Алексей, 45 лет: «После операции я заметил, что у меня стали проблемы с пищеварением. Мой диетолог порекомендовал увеличить количество растительных масел, таких как оливковое. Я стал использовать его в салатах и готовке, и это действительно помогло мне. Также я начал пить больше воды, а иногда и травяные чаи, чтобы поддерживать здоровье.»

Ольга, 28 лет: «Удаление желчного пузыря повлияло на мой рацион. Я узнала о том, что нужно есть больше злаков, таких как гречка и овсянка. Я готовила себе каши по утрам и добавляла много ягод. Это сделало стул мягче и регулярней. Также я стараюсь не забывать про бананы — они тоже очень помогают в этом.»}