При циррозе печени важно подходить к приему витаминов с осторожностью. Рекомендуются витамины группы В, особенно В1, В6 и В12, которые способствуют обмену веществ и поддерживают работу печени. Также полезны антиоксиданты, такие как витамин Е, который может защитить клетки печени от окислительного стресса.
Однако перед началом приема любых витаминов следует проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых случаях высокие дозы витаминов могут оказывать негативное воздействие на организм. Индивидуальное лечение и контроль состояния позволят избежать осложнений в процессе восстановления.
- Цирроз печени требует осторожного подхода к приему витаминов из-за возможных осложнений.
- Витамин B12 помогает поддерживать здоровье нервной системы и формирование кровяных клеток.
- Витамин D улучшает усвоение кальция и поддерживает иммунную функцию.
- Витамин E является антиоксидантом, который может помочь снизить воспаление в печени.
- Перед началом приема витаминов рекомендуется проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора дозировки.
О заболевании
Витамины представляют собой группу биоактивных веществ, играющих основную роль в биохимических процессах, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека. Они обеспечивают эффективную иммунную защиту, содействуют пищеварению, поддерживают здоровье костей, улучшают циркуляцию крови и выполняют множество других важных функций. При наличии авитаминоза функционирование организма нарушается, что может проявляться различными признаками: от легкой слабости и повышенной утомляемости до серьезных проблем, таких как переломы и нарушения репродуктивной функции.
С проблемами, связанными с авитаминозом, сталкивается около 70% населения планеты. В большинстве случаев эта проблема возникает из-за несбалансированного питания и недостатка необходимых микро- и макроэлементов в пище.
Классификация
Эксперты выделяют два основных типа авитаминоза: авитаминоз и гиповитаминоз. В первом случае наблюдается полное отсутствие какого-либо витамина, а во втором – его нехватка. У большинства людей диагностируют именно гиповитаминоз.
В зависимости от типа конкретного витамина, которого не хватает организму, специалисты в классификации различают авитаминозы A, D, E, K, C, витаминов группы B, а также редкие формы недостаточности биотина (витамина H), флавоноидов (витаминов P) и фолиевой кислоты. Каждый из видов патологии сопровождается своими характерными клиническими признаками.
Витамины, содержащиеся в печени
Мало кто осознаёт, какие именно витамины можно найти в печени. Этот орган содержит витамины группы В и витамин C, участвующие в различных метаболических процессах. При обеспечении сбалансированного питания дефицит этих веществ практически не возникает. Однако при соблюдении строгих диет необходимо прибегать к приему поливитаминов, которые восполнят недостаток этих элементов.
Витамины, необходимые для нормального функционирования печени:
- Тиамин (В1) совместно с ферментами участвует в синтезе белков и жиров, а В обмене углеводов. Недостаток этого витамина может вызвать нехватку гепатоцитов.
- Рибофлавин (В2) положительно влияет на капилляры, функции желудка, кишечника и печени, а также состояние кожи. Его дефицит негативно сказывается на синтезе желчных кислот и их оттоке. Это вещество можно найти в фруктах, овощах, пивных дрожжах, молоке и прочих продуктах.
- Ниацин (В3) участвует в энергетическом обмене и защищает гепатоциты от повреждений. Найти его можно в бобовых, гречке, помидорах, цитрусовых и других продуктах.
- Холин помогает организму очищаться от токсинов и активирует работу кишечника. При нехватке этого витамина возрастает уровень липидов, что связано с замедлением переработки жиров.
Холин сам относится к липопротеинам (молекула жира, покрытая белковой оболочкой), является частью холестерина. Только в таком виде жир двигается по кровяному руслу, в другом случае молекулы жира оседали бы на сосудистых стенках. То есть при недостатке холина концентрация холестерина в крови повысилась бы до опасного уровня, так как клетки не усваивают молекулы холестерина. Таким образом, холестерин без холина создаёт уплотнения, которые не пропускают питательные вещества в клетки, как следствие, они погибают.
При выборе витаминов для лечения авитаминоза у пациентов с циррозом печени необходимо учитывать состояние самого органа и возможные противопоказания. Цирроз может снижать способность печени усваивать и перерабатывать некоторые витамины, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом приема любых добавок. Тем не менее, некоторые витамины могут быть полезными, такие как витамины группы B, которые поддерживают обмен веществ и помогают в обработке токсинов.
Витамин D также имеет значение для здоровья при циррозе печени, так как он способствует укреплению костной ткани и улучшает общее состояние организма. Исследования показывают, что при заболеваниях печени уровень витамина D может быть снижен, поэтому его дополнительный прием может помочь улучшить состояние пациента. Препараты с витамином D должны быть тщательно подобраны, чтобы избежать гиперкальциемии и других осложнений.
Обратите внимание на витамин E, который обладает антиоксидантными свойствами и может помочь в защите клеток печени от окислительного стресса. Однако избыточный прием витамина E может также вызвать проблемы, поэтому его нужно принимать под контролем медицинского специалиста. Важно также учитывать потребление витаминных комплексов, содержащих антиоксиданты и минералы, но опять же с осторожностью и под наблюдением врача.
- Пиридоксин (В6) способствует выработке трансаминаз (ферментов) в печени, что необходимо для обработки аминокислот и ускоряет усвоение белков и жиров. При недостатке витамина возникают проблемы с пищеварением и выработкой желчи. Пиридоксин синтезируется микрофлорой кишечника и очень полезен для печени, но в случае несбалансированной бактериальной флоры (часто проявляется при заболеваниях печени) возможен дефицит витамина В6.
- Цианкобаламин (В12) регулирует процесс кроветворения. Этот витамин жизненно важен для печени, поэтому его рекомендуют при функциональных нарушениях органа. Основные источники цианкобаламина – печень, рыба, мясо и яйца.
- Аскорбиновая кислота (С) делает важный вклад в работу многих ферментов, влияет на свертываемость крови и углеводный обмен, а также играет ключевую роль в синтезе стероидных гормонов, укрепляя стенки сосудов. Кроме того, витамин С способствует укреплению иммунной системы. Его часто назначают в высоких дозах в рамках комплексного лечения заболеваний печени. Больше всего аскорбиновой кислоты содержится в фруктах, овощах и плодах шиповника.
Все вышеперечисленные витамины присутствуют в печени и положительно влияют на её функции.
Другие полезные вещества
Печени необходимо наличие токоферола (Е), который поддерживает стабильность и целостность гепатоцитов. Витамин E защищает клетки печени от гибели, замедляет старение и нормализует гормональный фон. Он Важен для обмена веществ и повышения иммунных функций организма. Основные источники токоферола – орехи, растительные масла, некоторые фрукты и ягоды (такие как черная рябина, облепиха, ежевика).

Организм нуждается в множестве витаминов и минералов.
Чтобы предотвратить заболевания печени, рекомендуется ввести в ежедневный рацион продукты, богатые токоферолом. Витамин Е для печени можно приобрести в аптеке. Препараты с токоферолом необходимы для комплексного лечения заболеваний органа.
Липоевая кислота – это витаминоподобное соединение, которое регулирует метаболизм углеводов и липидов. Благодаря этому веществу, улучшается функциональность железы, уменьшается влияние токсинов на организм.
Липоевая кислота присутствует во многих продуктах, однако для оптимальной работы печени рекомендуется использовать аптечные препараты. Существует препарат с одноименным названием, а также это вещество включается в популярный комплекс Компливит. Высокое содержание липоевой кислоты наблюдается в препарате Берлитион, производимом европейской компанией. Эта кислота всё чаще применяется для комплексного лечения болезней печени.
У людей с диагнозом цирроз или гепатит нередко наблюдается нехватка ретинола (витамин А). Это проявляется в виде ломкости ногтей, сухости кожи и нарушений ночного зрения. Поскольку при наличии заболевания этот витамин не синтезируется в организме, крайне важно получать его из внешних источников.
Крайне важно соблюдать дозировку витамина, которую определил врач, в противном случае печень страдает. Бета-каротин входит в состав Вита спектрум, Алватил и других поливитаминных комплексов. Эти препараты нормализуют функциональность железы и предупреждают опасные осложнения (жировой гепатоз, цирроз). Витамины принимают только по медицинским показаниям.
Большие объемы ретинола можно найти в печени трески, рыбьем жире и молочных продуктах.
Все эти витамины полезны для организма, они нормализуют функциональность печени, ускоряют очистку организма от токсических веществ и повышают его устойчивость к инфекционным заболеваниям.
Авитаминоз
Авитаминоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Авитаминоз – состояние организма, возникающее в результате недостатка одного или нескольких витаминов. Нехватка витаминов преждевременно отразится на иммунной функции организма и приведет к заметному ухудшению здоровья.
В медицине различают два болезненных состояния: авитаминоз при полном отсутствии какого-либо витамина, а также гиповитаминоз при недостаточном усвоении витаминов или недостатке поступления этих веществ сравнительно с их расходованием.
Обычно люди сталкиваются с гиповитаминозом, но употребляют термин «авитаминоз».
Среди признаков авитаминоза можно выделить:

- проблемы с кожей (сухость, трещинки в уголках губ, воспалительные процессы, медленное заживление ран или травм);
- постоянные простуды;
- хроническая усталость, слабость, нарушения сна;
- выпадение волос, ломкие ногти.
Витамины – это класс низкомолекулярных биологически активных органических соединений, которые участвуют в многочисленных biochemical processes в теле человека. Эти вещества быстро разрушаются при тепловой обработке или в условиях окисления. Их относят к категории микронутриентов наряду с микроэлементами. Витамины необходимы для всех обменных процессов и жизненно важны для функционирования человеческого организма.
Витамины поступают в организм с пищей, синтезируется микрофлорой кишечника, а Вырабатываются под действием ультрафиолетовых лучей.
Классификация авитаминоза.
Витамины подразделяют на жирорастворимые (A, E, D, K) и водорастворимые — (C и вся группа B).
Жирорастворимые вещества накапливаются в жировой ткани и печени. Водорастворимые вещества организм не умеет запасать, а при избыточном поступлении выводит с мочой.
Витамин A (ретинол) необходим для функционирования светочувствительных нервных клеток (фоторецепторов) в сетчатке глаза. Кроме того, от него во многом зависит здоровье кожного покрова и внутренних оболочек легких, кишечника и мочевыводящих путей. Витамин А необходим для защиты организма от инфекционных агентов.
Основные источники витамина A включают рыбий жир, печень, яичный желток, сливочное масло, сливки и морскую капусту. Каротиноиды (включая бета-каротин) – это пигменты, находящиеся в овощах и фруктах, которые придают им желтый, оранжевый или красный оттенок. В организме каротиноиды постепенно преобразуются в витамин A. Витамин D (кальциферол). Недостаток витамина D приводит к нарушениям в фосфорно-кальциевом обмене, что негативно отражается на состоянии костной ткани, зубной эмали, волосах и ногтях.
У детей нехватка витамина D вызывает рахит и деформацию костей, а у пожилых – остеомаляцию, остеопороз, риск патологических переломов костей.
Основные источники витамина D — сырой яичный желток, кисломолочные продукты, сыр (творог), сливочное масло, печень рыб, продукты моря. В наибольшем количестве витамин содержится в рыбьем жире. Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать этот витамин, но только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин Е (токоферол) является антиоксидантом.
Витамин K (имеет две формы: филлохинон и менахинон). Его недостаток вызывает нарушение свертываемости крови. Проявляется повышенной кровоточивостью, носовыми кровотечениями и подкожными кровоизлияниями. Возможны кровоизлияния во внутренние полости и органы. Менструации у женщин становятся обильнее.
Являясь значительным недостатком, это приводит к разрушению эритроцитов. Наблюдаются нарушения в функционировании репродуктивной системы; у женщин часто бывают выкидыши. Недоношенные дети рискуют развить гемолитическую анемию.
Витамин E можно найти в растительных маслах, орехах, семенах, зеленых листьях овощей и пшеничных ростках.
Витамина B1 (тиамин). Дефицит этого вещества проявляется неврологическим симтомокомплексом, получившим наименование болезни бери-бери. Может поражать мышцы, сердце и головной мозг. Способствует развитию кардиомиопатии, периферической нейропатии, энцефалопатии. Пациентов беспокоит боль в проекции сердца, тахикардия.
Филлохинон содержится в растениях и поступает в организм с пищей. Оно лучше усваивается в сочетании с жирами. Менахинон синтезируется кишечными бактериями, но только в небольших количествах.
Источниками тиамина являются высушенные дрожжи, цельное зерно, мясо (особенно свинина и печень), орехи, бобовые и картофель.
Витамин B2 (рибофлавин) незаменим для усвоения углеводов (производства энергии) и аминокислот (строительных элементов белков). При нехватке рибофлавина люди выглядят бледными, у них появляются болезненные трещины в уголках рта и на губах. Рот и язык воспалены, язык может стать ярко-красным.
Источники рибофлавина: молоко, сыр, печень, мясо, рыба, яйца.
Витамин B6 (пиридоксин) необходим для переработки углеводов, аминокислот и жиров и для образования эритроцитов. Для дефицита этого соединения характерны кожные и неврологические расстройства. Могут возникать судороги, шелушащаяся сыпь, покраснение языка, трещины в уголках рта или ощущения покалывания в кистях и стопах.
Источниками пиридоксина являются пивные дрожжи, пшеничные отруби, субпродукты (печень, почки, сердце). Для пополнения запасов витамина полезно употреблять говядину, треску, тунца, молоко и яйца.
Витамин B9 (фолиевая кислота) необходим для создания и поддержания новых клеток. Его нехватка может вызвать анемию, которая проявляется усталостью, бледностью кожи, раздражительностью, одышкой и головокружением. Серьезный дефицит может вызывать покраснение и воспаление языка, диарею, потерю вкусовых ощущений, депрессию и спутанность сознания. У беременных женщин недостаток фолиевой кислоты увеличивает вероятность рождения ребенка с пороком развития спинного или головного мозга.
Фолаты содержатся в сырых зеленых листовых овощах, спарже, брокколи, фруктах (особенно цитрусовых), печени и других субпродуктах, высушенных дрожжах, обогащенном хлебе, макаронных изделиях и крупах.
Витамин B12 (кобаламин) необходим для создания и созревания эритроцитов, а также для синтеза ДНК. При дефиците этого витамина развивается пернициозная анемия, вызывающая бледность, слабость и усталость, а в тяжелых случаях – одышку и головокружение.
Тяжелый дефицит В12 может повреждать нервные окончания, вызывая ощущение покалывания или потерю чувствительности в кистях и стопах, слабость мышц, потерю рефлексов, трудности при ходьбе, спутанное сознание и деменцию.
Источниками витамина В12 являются яйца, мясо (особенно говядина, свинина, печень и другие субпродукты), молоко, моллюски, устрицы, лосось и тунец. Витамин C (аскорбиновая кислота) незаменим для образования, роста и восстановления костной ткани, кожи и соединительной ткани. Дефицит витамина известен под названием «цинга», для которой характерны кровоточивость десен, выпадение зубов, артралгии, снижение иммунитета. На коже появляются множественные синяки. Возможны кровоизлияния в мягкие ткани.
На фоне дефицита аскорбиновой кислоты тяжелее протекают любые соматические заболевания.
Содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, красном мясе, печени, птице, рыбе, грибах, ананасе.
Витамин Н (биотин). Биотиновый гиповитаминоз проявляется дерматитом, жирной себореей, алопецией (очаговым облысением), сонливостью, усталостью. Часто отмечаются боли в мышцах.
Биотин образуется благодаря микрофлоре кишечника человека. Этот витамин, известный как витамин Н, в большом количестве содержится в бобовых культурах, цветной капусте, грибах, а В продуктах животного происхождения, таких как печень, почки, молоко и яичные желтки.
Причины возникновения авитаминозов делятся на внешние, включая экологические и пищевые факторы, а также на внутренние, которые связаны с нарушением работы органов.
Среди пищевых причин недостатка витаминов можно выделить:
- выращивание фруктов и овощей с применением интенсивных технологий, а не в условиях естественного роста;
- употребление некачественных продуктов, недостаточно насыщенных витаминами;
- использование очищенных углеводов, шлифованных злаков, муки высшего сорта, отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов;
- недостаток баланса между основными питательными веществами (уменьшение животного белка и жиров при высоком содержании углеводов);
- сезонные изменения в содержании витаминов в продуктах питания;
- недостаточное питание, соблюдение строгих диет или голодания, а также исключение определенных продуктов по культурным или религиозным причинам (вегетарианство, анорексия и т.д.);
- чрезмерная термическая обработка или неправильное хранение продуктов.
- негативная экологическая ситуация (увеличенный уровень радиации, наличие тяжелых металлов, пестицидов и других токсичных веществ);
- злоупотребление наркотическими веществами, курением;
- некомпенсированная повышенная потребность в витаминах в случае:
- беременности и кормления грудью;
- психоэмоционального стресса;
- значительных физических нагрузок;
- тяжелой физической работы в условиях холода и т.д.
- дисбактериоз, хронические расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, кистозный фиброз, хронический энтерит, колит, неспецифический язвенный колит, глистные инвазии и прочие заболевания кишечника;
- гастрит, язвы желудка, резекции желудка или кишечника;
- болезни печени (гепатит, цирроз) и алкоголизм;
- нарушение выработки желчи и закупорка желчных протоков;
- эндокринные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- синдром мальабсорбции (нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике);
- инфекционные болезни;
- лекарственные препараты (антибиотики, средства против туберкулеза, антикоагулянты, сульфаниламиды и другие).
Симптоматика авитаминозов, как правило, достаточно характерна, что позволяет заподозрить их при осмотре пациента врачом общей практики, терапевтом или педиатром. Коррекцию рационального питания осуществляет диетолог. Если имеются проблемы с пищеварением, пациента направляют к гастроэнтерологу.
Диагностика и обследования при авитаминозе
Сначала врач выясняет характер питания больного, наличие у него признаков хронических заболеваний ЖКТ или других факторов риска. Расширенная диагностика включает следующие методы:
- коагулограмма для оценки свертываемости крови;
Какие витамины полезны для печени, поджелудочной железы и желчного пузыря
Витамины бывают водорастворимыми и жирорастворимыми. Усвоение последних происходит только при наличии достаточного количества желчных кислот, вырабатываемых печенью.
При недостаточной функции печени усвоение витаминов может осуществляться с трудом.
Дисфункция органа возникает при гепатитах, фиброзах, жировом перерождении печени. Их могут спровоцировать:
- инфекция вирусом гепатита;
- долговременное неправильное питание, с высоким содержанием вредных жиров и простых углеводов;
- нарушения оттока желчи (чаще всего из-за неподобающего питания);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- долгосрочная фармакотерапия токсичными для печени препаратами;
- пищеварительные патологии – язвенный колит, желчнокаменная болезнь, панкреатит и прочие.
Работа печени в немалой степени зависит от уровня витаминов – их количество в крови должно быть сбалансированным, поэтому сложно однозначно сказать, какие витамины наиболее полезны для нормальной работы печени. Предлагаем список витаминов, которые чаще всего назначают пациентам гепатологи и гастроэнтерологи при лечении болезней печени и поджелудочной железы:

- аскорбиновая кислота (C) – способствует усилению иммунитета, предотвращает жировое перерождение печени, обладает антиоксидантным действием;
- токоферол (E) – мощный антиоксидант, который препятствует окислению ЛПНП и защищает клеточные мембраны;
- рибофлавин (B2) – участвует в регуляции выработки желчи;
- тиамин (B1) – поддерживает восстановительные функции печени;
- цианокобаламин (B12) – активизирует обмен веществ в нервной системе;
- пиридоксин (форма B6) – также участвует в метаболизме, действуя как кофермент, который способствует усвоению белков и переработке аминокислот.
Функции печени в организме Витамины оказывают прямое или косвенное воздействие (посредством улучшения пищеварительных функций и обмена веществ) на работу печени. При терапии заболеваний печени и поджелудочной железы, а также при выраженном дефиците витаминов их применяют в форме моно- или поливитаминных комплексов.
Названия витаминных препаратов
В качестве источников необходимых для печени витаминов могут использоваться аптечные средства с различными торговыми наименованиями.
Таблица. Витаминные препараты для поддержания функций печени
| Торговое название | Действующие вещества | Фарм. Группа | Показания |
|---|---|---|---|
| Аскорутин | Аскорбиновая кислота и рутозид | Витамин | Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты |
| Аэровит | Витамины A, E, C, B1, B2, B6, B12, рутозид, никотинамид, кальция пантотенат, фолиевая кислота | Поливитаминное средство | Профилактика дефицита витаминов |
| Витаминный сбор №2 | Смесь плодов рябины и шиповника 1:1 | Поливитаминное средство растительного происхождения | Комплексная терапия заболеваний ЖКТ и нарушений метаболизма, гиповитаминозов A, C, P, K, в том числе после перенесённых инфекций |
| Витрум | Более 30 наименований витаминов и микроэлементов | Поливитаминное средство и минералы | Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов, включая периоды после перенесённых инфекций |
| Гексавит | Витамины A, B1, B2, B6, C | Поливитаминное средство | Профилактика и лечение гиповитаминозов, улучшение сопротивляемости организма к инфекциям |
| АС-Гленвитол | Аскорбиновая кислота, декстроза, сахароза | Витамин | Лечение и профилактика гиповитаминоза C, поддержка организма в период выздоровления после инфекций |
| Аскорбиновая кислота с глюкозой | Витамин | Профилактика и лечение гиповитаминоза C, поддержка организма в период выздоровления после инфекций | |
| Аскофол | Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота | Поливитамин | Лечение заболеваний печени, гиповитаминоза витамина C |
| Асвитол | Аскорбиновая кислота | Витамин С | Лечение и профилактика гиповитаминоза C, поддержка в период выздоровления |
| Антиоксикапс | Поливитамины | Поливитаминное средство | Профилактика недостаточности витаминов C, E, A, антиоксидантная терапия |
| Декамевит | Поливитамины | Средство, регулирующее метаболические процессы | Лечение гипо- и авитаминозов, улучшение обмена веществ |
| Компливит | Поливитамины и минералы | Поливитаминное средство + минералы | Восполнение дефицита минералов и витаминов, комплексное лечение тяжело протекающих болезней, в том числе инфекционных |
| Максамин форте | Поливитамины и минералы | Поливитаминное средство + минералы | Лечение гипо- и авитаминоза |
| Аевит | Витамины A, E | Поливитаминное средство | Авитаминоз A, E |
| Ливолин Форте | Поливитамины | Поливитаминное средство + прочие препараты | Токсический гепатит, цирроз печени, печёночная кома |
| Мориамин Форте | Аскорбиновая кислота и другие витамины и микроэлементы | Поливитаминное средство + прочие препараты | Хронические заболевания печени, лечение гиповитаминоза и дефицита аминокислот |
| Шиповника сироп плюс витамин C | Экстракт шиповника, аскорбиновая и лимонная кислота | Поливитаминное средство | Профилактика гиповитаминоза, поддержка организма в период выздоровления после инфекций |
Назначение витаминов и поливитаминно-минеральных комплексов осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и потребностям организма в различных органических соединениях. Неправомерный или самостоятельный прием витаминных комплексов может нанести вред здоровью.
Высокие дозы витамина А неблагоприятно сказываются на состоянии печени, поэтому некоторые из перечисленных препаратов противопоказано принимать при гипервитаминозе А.
Какие витамины от авитаминоза можно принимать при циррозе печени
Главная / Helixbook / Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции детоксикационной системы печени (Fe, Mg, Mo, Zn, S, витамины A, C, B1, B3, B5, B6, B9, B12) /
06-243
Вitaminy i mikroelementy, участвующие в регуляции детоксикационной функции печени (Fe, Mg, Mo, Zn, S, витамины A, C, B1, B3, B5, B6, B9, B12)
Комплексный анализ основных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования детоксикационной системы печени.
Синонимы русские
Микроэлементы, необходимые для детоксикации организма
Английские синонимы
Vitamins and trace elements of hepatic detoxification
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр), мг/л (миллиграмм на литр), мкг/мл (микрограмм на миллилтр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), пг/мл (пикограмм на милилитр).
Какой биологический материал может быть использован для анализа?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть в течение 8 часов перед анализом, разрешается пить чистую неподвижную воду.
- Не курить за 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Печень выступает одним из основных органов, ответственных за детоксикацию в организме. Именно в гепатоцитах происходит преобразование ксенобиотиков (вещества, не имеющие питательной ценности и потенциально ядовитые) в растворимые соединения, которые затем выводятся из организма с желчью или мочой. Процесс детоксикации печени представляет собой две последовательные стадии: первая фаза – окисление, восстановление, гидроксилирование и гидролиз ксенобиотиков до промежуточных метаболитов; вторая фаза – конъюгация, метилирование, сульфатирование и глюкуронизация промежуточных продуктов до окончательных растворимых веществ. Разные ксенобиотики (канцерогены, фармпрепараты, наркотические средства) подвергаются различным биохимическим реакциям в зависимости от их химического состава и свойств.
Активность ферментов CYP450 может сильно изменяться в зависимости от генетических особенностей человека, уровня его воздействия на токсины и состояния его нутриентного статуса. Каждая реакция, катализируемая ферментами CYP540, сопровождается образованием свободных радикалов как промежуточных продуктов.
Следует еще раз подчеркнуть, что в ходе детоксикации ксенобиотиков в печени в норме образуются потенциально токсичные компоненты, которые могут представлять для организма даже больший вред, чем их предшественники. Для обезвреживания свободных радикалов в печени, как и во многих других органах, существует сложная антиоксидантная система. Для нормальной работы системы цитохрома P450 необходимы витамины и микроэлементы, в первую очередь витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), токоферол (витамин Е), цинк, магний, а также медь и селен. Эти вещества выступают в качестве кофакторов цитохромов P450 и являются антиоксидантами, предотвращающими образование и обезвреживающими свободные радикалы.
Во время второй фазы детоксикации к промежуточным метаболитам присоединяются метильные, сульфгидрильные, ацильные группы, а также остатки глюкуроновой кислоты и аминокислот или глутатион, благодаря чему они становятся водорастворимыми и могут быть окончательно выведены из организма. Витамины и микроэлементы также являются необходимыми участниками этих процессов. Например, одним из основных компонентов реакции метилирования является S-аденозилметионин (SAM), для синтеза которого необходим витамин B12. Для сульфатирования требуются серосодержащие соединения, для ацетилирования – тиамин (витамин B1), витамин C и пантотеновая кислота (витамин B3), а для сульфоокислений – молибден (Mo).
Дефицит витаминов и микроэлементов, участвующих в регуляции детоксикационной системы печени, может приводить к неблагоприятным последствиям. Наиболее ярким примером этого является дефицит витамина В1 у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Так, дефицит витамина В6 связан с развитием офтальмоплегии, атаксии и спутанности сознания (синдрома Вернике), а при отсутствии лечения может привести к необратимым изменениям головного мозга и деменции. Учитывая высокую распространенность дефицита витамина В у пациентов с алкогольной зависимостью и его серьезные последствия, этот витамин является обязательным компонентом детоксикационной программы при лечении алкоголизма. Следует отметить, что при хроническом алкоголизме также часто наблюдается дефицит витамина С, фолиевой кислоты и магния Mg.
Для оценки функции баланса витаминов и микроэлементов, участвующих в работе детоксикационной системы печени, проводят комплексное исследование крови. Это исследование может быть рекомендовано всем пациентам, но будет особенно полезным при наблюдении пациентов, подверженных высокому уровню воздействия ксенобиотиков – при употреблении алкоголя, курении, применении наркотических средств и любых лекарственных средств. С помощью этого исследования можно оценить нутриентный статус пациента и при необходимости восполнить запасы необходимых микронутриентов. Следует отметить, что нарушения детоксикационной системы печени могут наблюдаться не только при дефиците указанных микронутриентов, но и при многих заболеваниях печени, поэтому в дополнение к этому комплексному исследованию целесообразно провести дополнительные исследования функции печени (печеночные ферменты, билирубин, маркеры гепатитов и другие). Результат комплексного исследования оценивают с учетом всех необходимых анамнестических, клинических и дополнительных лабораторных данных.
Для чего используется исследование?
- Для оценки детоксикационной системы печени;
- для обоснования необходимости назначения мультивитаминов и микроэлементов.
Когда следует проводить исследование?
- Во время профилактического обследования;
- при обследовании пациентов, подвергшихся высокому уровню воздействия ксенобиотиков – путем употребления алкоголя, курения, применения наркотических средств и любых медикаментов;
- при назначении мультивитаминов и микроэлементов.
Что означают результаты?
