Мексидол или ИЕ: какой препарат эффективнее при грыже шейного отдела позвоночника

При лечении грыжи шейного отдела позвоночника важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Мексидол и ИЕ (инъекционная форма) могут применяться в зависимости от клинической ситуации, однако часто Мексидол предпочитается за его способность улучшать микроциркуляцию и оказывая нейропротекторное действие.

Тем не менее, выбор между ними должен основываться на рекомендациях врача, который учтет состояние пациента, сопутствующие заболевания и возможные противопоказания. Комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную терапию и физиотерапию, будет наиболее эффективным.

Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу?

Остеохондроз представляет собой основное заболевание среди дегенеративных патологий позвоночника, суставов и межпозвонковых дисков, характеризующееся хроническим прогрессированием. Суть данного недуга заключается в нарушении равновесия между процессами синтеза и разрушения в составном хряще межпозвонкового диска, что приводит к сбоям в работе всего позвоночного сегмента. Остеохондроз может вызывать дискомфорт и боли у пациентов, однако зачастую проходит бессимптомно, постепенно ухудшая осанку и вливая на поведение человека.

Учитывая морфологическую и анатомическую структуру межпозвонкового диска (до 90% содержание воды в пульпозном ядре, а также пропорции протеогликанов и коллагена 65% к 20% и до 90% коллагена в наружном фиброзном кольце), ключевыми механизмами возникновения дегенеративных процессов становятся:

• снижение синтеза протеогликанов, увеличение катаболических процессов, активация коллагеназы;
• влияние фосфолипаз и цитокинов;
• увеличение выработки простагландинов Е2 и других.

Эти факторы, в сочетании с постоянным воздействием микротравм на позвонки от чрезмерных или неправильных нагрузок в повседневной жизни, неправильным питанием в крупных городах, а также частыми стрессами на работе и в быту, ведут к неизбежному износу и «сплющиванию» межпозвонкового диска, что может вызывать такие осложнения, как протрузии или грыжи.

Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

Симптоматика заболевания: резкое начало сильных болей в области позвоночника, значительное ограничение подвижности в позвоночных сегментах, иррадиирующие ощущения, напоминающие «ломоту», «жжение» или «электрические разряды» в конечностях. Первоначальные боли в спине могут отсутствовать из-за защитного напряжения мышц и блокировки поврежденного сегмента. В таких случаях может наблюдаться последующее развитие слабости и атрофии мышц, что может привести к инвалидности.

Основными методами лечения межпозвонковых грыж являются оперативное и консервативное лечение.

Подходы к лечению остеохондроза: в современных условиях при межпозвонковых грыжах может быть рекомендовано либо хирургическое вмешательство, либо консервативная терапия.

На основе многолетних исследований профессора А.Н. Войцицкого (Войта) в области медицины и анализа результатов как оперативных, так и консервативных методов лечения мы выделяем показания к операции:

• грыжевое выпячивание размером более 7 мм с риском секвестрации;
• парезы и паралич прямокишечных и мочевых сфинктеров;
• параличи конечностей и отдельных сегментов;
• признаки атрофии мышц при отсутствии активности корешка;
• неэффективность консервативного лечения на протяжении трех месяцев и больше (индивидуальный подход).

В других случаях рекомендуется комбинированное консервативное лечение с использованием современных лекарственных средств и методик. Профессор А.Н. Войцицкий (Войт) разработал множество подходов, позволяющих эффективно справиться с заболеваниями позвоночника без операции.

До 85% пациентов, включая пожилых людей, могут достичь значительных результатов в лечении. Самый пожилой пациент в практике доктора Войта — 85 лет, с грыжей, размером 12 мм, частичным обездвиживанием и невозможностью ходить. За восемь месяцев лечения размер грыжи удалось сократить до 0,2 мм, восстановить подвижность и способность ходить. Хирургия в таких случаях является противопоказанной.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Обратите внимание: если вы не обладаете медицинским образованием и не ознакомлены с возможными последствиями или противопоказаниями к использованию медикаментов, применять перечисленные рекомендации для самолечения нельзя. Это может быть крайне опасно. Все данные рекомендации и препараты представлены для специализированных медицинских работников.

Обезболивающая терапия при остеохондрозе:

• Раствор анальгина 50%-1,0 — Анальгин 50%-2,0
• B12-1000 мкг — Но-шпа -2г
• Но-шпа-2г — Лазикс-40мг
• Реопирин-5,0 в/м — Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

• Вольтарен 50мг 3 раза в сутки (в suppositoria — 2 раза в день)
• Мовалис 1 таблетка 2 раза в день
• Найз 0,1 2 раза в день

• Димексид 50% р-р + новокаин 0,5% -10,0 + гидрокортизон 75 мг
• Препараты для снятия мышечного спазма:
• Сирдалуд 2 мг — 3 раза в день
• Миоластан 100 мг — 3 раза в день
• Ботокс 25-75 ЕД в/м
• Баклофен 10 мг — 3 раза в день

• Трентал 0,4 — 3 раза в день
• Теоникол 0,3 г — 3 раза в день
• Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
• Актовегин 2,0 — в/м

• Токоферол (витамин Е) — 0,3 г в день
• Витамин С 0,5 г в день
• Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6 г в день — 3-4 месяца
• Мексидол 0,125 г — 3 раза в день — 1 месяц и больше

Коррекция психосоматических расстройств:

Одним из главных аспектов комплексной терапии является вторичная (или первичная при ранней диагностике) профилактика прогрессирующих процессов дегенерации хрящевой ткани, достигаемая с помощью хондропротективной терапии (хондропротекторы), которая:

• стимулирует синтез протеогликанов и коллагеновых волокон хондроцитами;
• снижает активность лизосомальных ферментов;
• увеличивает резистентность хондроцитов к воздействию цитокинов;
• активирует анаболические процессы.

Основные группы препаратов для лечения остеохондроза:

• Гликозамин сульфат (Дона, Виатрил, Артрил, Остемин) — устраняет дефицит глюкозаминов в организме и стимулирует синтез хондроитинсерной кислоты (1,5 г в день в течение 6 недель, затем — 2-месячный перерыв с последующим повторением). Может вызывать инсулинорезистентность.
• Хондроитин-сульфат (Структум) — 1,5 г в день на протяжении 4-8 недель.
• Гиалуроновая кислота (Гиалуронан, Синвикс, Остенил).
• Алфлутоп — содержит мукополисахариды, пептиды, аминокислоты, К, Ca и замедляет активность гиалуронидазы (в/м 1,0 — курс 20 дней).
• Диацерин.
• Эстрогены.
• Неомыляемые соединения авокадо и сои (Пиаскледин 300) — способствуют синтезу протеогликанов, коллагеновых волокон, подавляют продукцию плазминогена, трансдермально вводят противовоспалительные препараты: Пантогематоген и Карипазим.

Максимальной эффективности можно достичь при комбинировании медикаментозной терапии с применением дополнительных физиотерапевтических методов и процедур, направленных на стимуляцию иммунной системы. Профессор Войцицкий рекомендует сочетать такие подходы, как лазеротерапия, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация и элементы остеопатии для лечения заболеваний позвоночника, включая остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Также необходимо помнить, что только опытный вертебролог может правильно определить схему лечения, провести диагностику и эффективно устранить заболевание. К сожалению, многие клиники, работающие по коммерческому принципу, предоставляют услуги без надлежащего подхода, а некоторые врачи-неврологи назначают стандартные схемы лечения, забывая о индивидуальном состоянии каждого пациента.

Государственные клиники и больницы тоже далеки от идеала, поскольку тут длительное лечение не приветствуется: пациенту через одного назначается операция или «голый» курс лечебной гимнастики, что одинаково неоправданно и нередко приводит к возвращению болезни на новом витке. Мы настоятельно рекомендуем, если вы столкнулись с заболеванием позвоночника и готовы заняться собственным лечением, сходить на консультацию к нескольким специалистам в несколько клиник и не подписывать программу лечения сразу, как бы на вас не наседали менеджеры. Найдите «своего» врача, с кем у вас установится контакт. Узнайте о карьере и специализации выбранного вами доктора прежне чем доверить ему свое здоровье, время и деньги.

Действие на организм

Актовегин и Мексидол оказывают разное воздействие на организм. Актовегин способствует улучшению обмена веществ в клетках, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода, а также поддерживает восстановление поврежденных тканей и сосудов. Мексидол защищает мембраны клеток от повреждений, повышает устойчивость тканей к гипоксии и улучшает кровообращение в мозгу, а также передачу нервных импульсов.

Оба препарата обладают следующими фармакологическими эффектами:

• противоишемический — помогают предотвратить или уменьшить повреждения тканей при недостаточном кровоснабжении;
• ноотропный — улучшают память, внимание и прочие когнитивные функции;
• антигипоксический — повышают выживаемость тканей при низком уровне кислорода;
• антиастенический — уменьшают проявления усталости, слабости и раздражительности.

Побочные эффекты

Актовегин и Мексидол имеют разный профиль безопасности и побочных эффектов. Актовегин хорошо переносится большинством пациентов, но может вызывать небольшие аллергические реакции. Это связано с тем, что препарат содержит компоненты животного происхождения, которые могут быть иммуногенными (вызывать иммунный ответ). Поэтому перед началом лечения Актовегином необходимо проконсультироваться с врачом.

Мексидол, как правило, хорошо переносится большинством пациентов. Он может усиливать эффект антидепрессантов и успокоительных средств.

Побочные эффекты обычно незначительны и проходят после прекращения лечения или снижения дозы препарата.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:

• • Винпоцетин. Выпускается в форме таблеток и инфузионных растворов. Он способствует улучшению кровообращения в мозге и ускоряет обменные процессы. Препарат обладает мощным миотропным спазмолитическим действием, может незначительно снижать артериальное давление. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические свойства крови. За счет повышения кровообращения, восполняется нехватка кислорода и биоактивных веществ в нейронах. В результате терапии клетки головного мозга становятся более устойчивыми к кислородному голоданию;

• • Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Способствует улучшению обмена триглицеридов и углеводов, защищает клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Она расширяет сосуды, усиливает кровоток и способствует восстановлению нейронов, нормализуя энергетические процессы как в центральной, так и в периферической нервной системе. За счет улучшения кровоснабжения клетки мозга начинают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода;

• • Солкосерил и его аналог Актовегин. Эти препараты содержат диализат телячьей крови, очищенный от белков. Они стимулируют репаративные и регенеративные процессы в поврежденных тканях, ускоряя метаболизм. Средства способствуют улучшению реологических показателей крови, восстанавливая микроциркуляцию в поврежденных областях. Они увеличивают функциональную активность сосудов и предотвращают кислородное голодание клеток мозга.

Особым образом следует упомянуть Пирацетам. Хотя у него нет выраженного вазодилатирующего эффекта, этот препарат активно применяется в лечении шейного остеохондроза. Он доступен в различных формах: таблетки, капсулы, инъекции. Пирацетам отличает ноотропный и психостимулирующий эффект, он улучшает когнитивные функции мозга.

Препарат повышает способность к усвоению нового материала, улучшая память и внимание, и увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обменных процессов и оптимизации проводимости нервных импульсов.

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Такой препарат врачи не советуют принимать, если наблюдаются такие заболевания и состояния:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Острая недостаточность почек или печени.

«Мексидол» не рекомендуется для назначения детям младшего возраста, а также женщинам в период беременности и лактации. Это связано с недостаточной изученностью основных свойств лекарства.

Отзывы врачей и пациентов

При более глубоком изучении отзывов врачей и пациентов можно отметить, что данный препарат эффективно помогает не только при шейном остеохондрозе, но и при других заболеваниях. «Мексидол» считается одним из самых часто назначаемых врачами средств в терапии остеохондроза.

Благодаря своему составу, лекарственное средство способно нормализовать кровообращение, защитить клетки организма улучшить процесс насыщения кислородом клетками организма.

Согласно отзывам, «Мексидол» может вызывать негативные реакции организма (такие как головокружение, слабость и головная боль) при повышенной чувствительности к его компонентам. Поэтому во время курса лечения рекомендуется избегать работы с точными механизмами и вождения автомобиля.

Несмотря на положительные эффекты препарата на организм, перед применением «Мексодила» важно проконсультироваться с лечащим врачом. Лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре. Обратите внимание, что «Мексидол» отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Опыт других людей

Анна, 34 года, бухгалтер: «В моей практике было несколько случаев, когда людям с грыжей шейного отдела назначали мексидол. Я сама принимала его во время обострения, и заметила улучшение. Головные боли стали реже, а общее состояние — гораздо лучше. По поводу инъекций ие слышала только положительные отзывы, но сама предпочитаю таблетки, так как удобнее принимать их курсом.»

Игорь, 45 лет, инженер: «Лично я использовал ие при проблемах с шеей. Сначала был скептически настроен к инъекциям, но после реального улучшения состояния после курса лечения, изменил свою точку зрения. Мексидол я не пробовал, но много слышал, что он помогает некоторым. Мне кажется, что в каждом конкретном случае стоит прислушиваться к рекомендациям врача и не забывать о своих ощущениях.»

Мария, 28 лет, преподаватель: «У меня недавно диагностировали грыжу шейного отдела, и врач назначил мне мексидол. Я почувствовала, что он действительно помогает при напряжении и болях. Подруга посоветовала мне попробовать ие, но я пока решила придерживаться назначения доктора. Думаю, что если не будет улучшений, возможно, попробую и инъекции, чтобы сравнить эффект.»