Могут ли начальные дистрофические изменения межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела стать причиной отказа от службы в армии

Начальные дистрофические изменения межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела могут оказывать значительное влияние на боеспособность военнослужащих. Эти изменения, возникающие из-за перегрузок и травм, приводят к болевым синдромам и ограничению движений, что серьезно осложняет выполнение служебных обязанностей.

В армии, где физическая нагрузка и высокий уровень стресса являются нормой, важно своевременно выявлять и корректировать такие изменения. Профилактика и реабилитация должны стать приоритетом для поддержания здоровья солдат и сохранения их работоспособности в условиях службы.

Коротко о главном

Актуальность проблемы: начальные дистрофические изменения межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела у военнослужащих.
Причины: высокая физическая нагрузка, длительное пребывание в статических позах и травмы.
Симптоматика: боли в пояснице, ограничение движений, возможные радиирующие боли в ногах.
Диагностика: сочетание клинического обследования и инструментальных методов, таких как МРТ и КТ.
Профилактика: правильная физическая подготовка, использование специальных устройств и контроль за осанкой.

Категории годности к военной службе

Чтобы разобраться, может ли человек с остеохондрозом быть призван в армию, следует ознакомиться с классификацией категорий годности, поскольку в армии требуются не только те, кто обладает идеальной физической формой, но и работники других профессий, таких как водители или программисты, для которых предъявляются иные требования по здоровью. Важно учитывать военно-политическую обстановку в стране, в условиях которой, например, при наличии военных действий, в ряды армии могут призвать даже людей с выраженным остеохондрозом.

Согласно российскому законодательству, предусмотрено пять категорий, определяющих годность к военной службе:

Категория А. Это физически здоровый человек, полностью способный к службе и не имеющий каких-либо противопоказаний к нагрузкам.
Категория Б. Это гражданин, годный к службе, но с некоторыми ограничениями. В процессе медицинского освидетельствования у таких лиц обнаруживаются небольшие проблемы со здоровьем, которые не влияют на их пригодность для армии, например, близорукость.
Категория В. Это лицо, ограниченно годное к службе, которое получает освобождение от призыва в мирное время из-за имеющихся проблем со здоровьем, но может быть призвано в условиях войны.
Категория Г. Это человек, временно не годный к службе. То есть, в период призыва у него наблюдаются такие проблемы со здоровьем, которые не позволяют выполнять военные обязанности, однако со временем эти ограничения могут исчезнуть. Им предоставляется отсрочка, срок которой зависит от основного заболевания. К примеру, сюда можно отнести людей с переломами.
Категория Д. Это гражданин, который полностью освобождается от военной службы как в мирное, так и в военное время из-за серьезных заболеваний.

Многое зависит от степени остеохондроза

Прежде всего, стоит отметить, что медицинское обследование по поводу заболеваний позвоночника, включая остеохондроз поясничного отдела или других его сегментов, проводится хирургом. Именно этот врач принимает решение о годности к службе для людей с подобными заболеваниями.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Я наблюдаю, что начальные дистрофические изменения межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела – это весьма распространённая проблема среди молодых людей, особенно тех, кто планирует служить в армии. Эти изменения могут проявляться в виде болей в спине, ограничений подвижности и общей усталости. Деформация дисков, вызываемая неправильной осанкой, физической нагрузкой или генетическими предрасположенностями, может негативно сказаться на здоровье военнослужащего, особенно при выполнении физически тяжёлых задач.

При призыве в армию кандидатов с подобными изменениями необходимо тщательно обследовать, чтобы избежать ухудшения состояния. Дистрофические изменения могут прогрессировать из-за высоких физических нагрузок, которые характерны для службы. Я считаю, что важно акцентировать внимание на вопросах профилактики и реабилитации таких призывников, предоставляя им доступ к необходимым медицинским обследованиям и коррекционным программам для поддержки здоровья опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, военнослужащие с начальной стадией дистрофических изменений межпозвонковых дисков должны получать рекомендации по правильным физическим нагрузкам и тренировкам. Это поможет избежать негативных последствий для их здоровья и обеспечит лучшую подготовку к выполнению служебных обязанностей. Я убеждён, что осведомленность о подобной проблеме поможет сохранить здоровье солдат и улучшить качество их службы в армии.

Также необходимо учитывать, что сам остеохондроз не является показанием к освобождению от военного долга родине, а только последствия, которые он вызывает, например, хронический болевой синдром или деформации позвоночника, или заболевания, которые к нему привели, например, плоскостопие, травма позвоночного столба, его врожденные искривления и т. п.

Степень остеохондроза влияет на пригодность для военной службы

Существует всего 4 степени остеохондроза:

1 степень характеризуется изменениями в межпозвонковом диске, которые обычно не проявляют себя клинически. Человек может даже не догадываться о своей болезни. Диагностика осуществляется только с помощью МРТ, на котором видно уменьшение высоты диска. При начальной стадии шейного остеохондроза может возникать боль в шее, так как этот участок позвоночника наиболее подвижен. Призывники с данной степенью заболевания считаются пригодными к службе.
2 степень проявляется ухудшением состояния хрящевой ткани и еще большим снижением высоты дисков, что приводит к проседанию мягких тканей и развитию нестабильности позвоночника. В результате появляются первые симптомы болезни — боли в спине и шее, которые, однако, являются периодическими и незначительно выраженными, поэтому пациенты часто не обращают на них внимания, принимая за обычную усталость. Люди с остеохондрозом 2 степени также считаются годными к службе.
3 степень характеризуется образованием межпозвонковых протрузий и грыж, что может вызывать непрерывные сильные боли и разнообразные неврологические осложнения. Человек с этой стадией заболевания может быть признан негодным к службе и отнесен к категории В, если будут представлены все необходимые медицинские доказательства.
4 степень является критической, при которой развиваются вторичные патологические изменения позвоночника. На краях позвонков образуются остеофиты, связки становятся жесткими, появляется спондилез и другие сопутствующие болезни. Это приводит к выраженной деформации позвоночного столба и неврологическим проблемам. Человек с 4-й стадией заболевания не сможет служить и будет отнесен к категории Д.

Все призывники должны пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого и определяется их способность к службе.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что призывник с 1-й и 2-й степенью остеохондроза будет подлежать призыву в армию, тогда как лица с 3-й и 4-й стадиями, вероятнее всего, не смогут выполнить свой долг перед Родиной из-за проблем со здоровьем. Однако возможны и исключения, и каждое дело рассматривается индивидуально.

Для комиссии:

Рентгенографические снимки при функциональных тестах (наклоны вперед и назад).
Значительным является и степень ограничения подвижности в шейном и/или грудном и поясничном отделах позвоночника (необходимо измерять углы движений на обследовании, которое проводит ортопед).

При отсутствии серьезных нарушений функций позвоночника ограничений к службе нет;

Только наличие описанных клинических и рентгенологических проявлений заболевания может стать основанием для получения отсрочки.

По спине — с тем, что у Вас есть, ограничений по службе не будет.

Присвоение категории «Б» означает, что призывник годен к военной службе, но с незначительными ограничениями.

К какому врачу обратиться

Наиболее распространенным первым проявлением дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является боль в пояснице. Причины ее возникновения могут быть различными: от травм до перенапряжения мышц. Для более точного определения причины боли рекомендуется обратиться к невропатологу Клиники Ткачева. Специалист установит диагноз и предложит эффективный план лечения, направленный на улучшение состояния и восстановление подвижности позвоночника.

При появлении боли в спине не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно раньше обратиться к неврологу. Он на первичной консультации подробно расспросит вас об особенностях боли в спине: ее характере, интенсивности, провокаторах, сопутствующих симптомах. Врачу важно узнать о ваших хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, перенесенных ранее травмах и операциях на позвоночнике.

После анализа анамнеза врач проведет визуальный осмотр спины для выявления явных деформаций или повреждений. Затем невропатолог аккуратно ощупает околопозвоночные мышцы, выявит болезненные участки. Также будет оценен неврологический статус, включая определение силы мышц верхних и нижних конечностей, рефлексов и кожной чувствительности.

После первичного приема невролог может назначить необходимое дообследование:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая помогает выявить травмы и костные аномалии.
Компьютерная томография позвоночника, позволяющая детально рассмотреть состояние позвонков.
Магнитно-резонансная томография, необходимая для изучения состояния позвонков, межпозвонковых дисков и нервных структур, позволяющая видеть возможные грыжи и их влияние на окружающие тканевые элементы.
Электронейромиография, метод, позволяющий оценить проводимость нервных импульсов по нервам конечностей.

Лечение

Только квалифицированный врач может рекомендовать, как правильно лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Подход к лечению разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния и самочувствия. В большинстве случаев для улучшения состояния рекомендуется комплексная консервативная терапия, которая может включать:

Медикаментозное лечение, при котором специалист часто назначает анальгетики для купирования болевого синдрома и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут быть использованы миорелаксанты для расслабления мышц спины. При высоких болях иногда применяются глюкокортикоиды, включая местные блокады, но врачи Клиники Ткачева рекомендуют прибегать к этому варианту исключительно в крайних ситуациях.
Физиотерапевтические процедуры для восстановления поврежденных тканей, снижения воспаления и облегчения болей. Эффективными методами являются магнитотерапия и лазерное лечение, которые могут применять на любом этапе терапии дистрофических изменений позвоночника.
Физическая терапия, с индивидуально подобранными упражнениями для укрепления мышц спины, улучшения осанки и подвижности, а также для предотвращения обострений болей и других симптомов.
Массаж спины, способствующий улучшению кровообращения, снятию мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома.
Акупунктура, которая включает введение тонких игл в специальные активные точки, что помогает снизить болевые чувства и ускорить восстановление тканей.

Эти методы применяются врачами Клиники Ткачева и могут использоваться как в комплексе, так и по отдельности, в зависимости от тяжести дистрофических изменений и индивидуальных особенностей пациента.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев, при наличии выраженной или нарастающей мышечной слабости в ногах пациенту показана консультация нейрохирурга. Также оперативное вмешательство назначается при синдроме конского хвоста — сдавлении межпозвонковой грыжей пучка самых нижних нервных корешков. Синдром проявляется онемением и болью в промежности, мышечной слабостью в ногах, а также недержанием мочи и кала.

Своевременное лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника очень важно, чтобы избежать осложнений, таких как межпозвонковые грыжи и неприятные симптомы.

Причины дегенеративных изменений позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба — следствие возрастных изменений, нарушения обмена веществ или реакции на механическую травму.

Периодически возникающая боль, которая усиливается при надавливании на остистые отростки.
При поражении шейного отдела могут отмечаться онемение конечностей, парестезии (ощущение покалывания), напряжение околопозвоночных мышц.
Ограничение подвижности в спине, если наблюдаются дистрофические изменения в грудном и поясничном отделах.

Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника

Остеохондроз является наиболее распространенной формой дегенеративных изменений позвоночника, которая может свидетельствовать о старении организма. Учитывать степень его проявления крайне важно.

С клинической точки зрения, особое значение имеет развитие протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Протрузия и грыжа представляют собой выпячивание межпозвонкового диска в зону позвоночного канала. Однако наличие протрузии или грыжи, выявляемых нейровизуализацией, не всегда указывает на то, что боль связана именно с ними, так как эти изменения зачастую оказываются случайной находкой и не имеют отношения к жалобам пациента.

Обычно боль — следствие мышечного спазма в той или иной области спины. Болевой синдром из-за грыжи или протрузии развивается при контакте грыжи с прилежащей структурой, например нервным корешком или спинным мозгом.

На снимках МРТ или КТ также нередко можно увидеть узлы, известные как грыжи Шморля. Грыжа Шморля — это выпячивание межпозвонкового диска, происходящее не в полость позвоночного канала, а в тело соседнего позвонка, расположенного выше или ниже.

По мере прогрессирования выраженности дегенеративно-дистрофических изменений возможно формирование стеноза, то есть сужения просвета позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала имеет разные степени выраженности. Как правило, на ранних стадиях протекает бессимптомно.