Может ли простреливающая боль в стопе указывать на перелом

Да, простреливающая боль в стопе может быть симптомом перелома. При травмах, связанных с ломкой кости, пациенты часто испытывают резкую и интенсивную боль, которая может усиливаться при попытке двигать конечностью или вставать на неё.

Однако такая боль также может быть вызвана другими травмами или заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и необходимого лечения.

Причины боли при переломе

Переломы могут возникать в двух основных ситуациях: из-за получения травмы или в результате перенесенного заболевания, которое изменило прочность и свойства костной ткани, вызвав ее разрушение (например, злокачественная опухоль, остеомиелит). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от объема поврежденной костной ткани и количества затронутых участков. Например, множественные переломы крупных трубчатых костей могут привести к значительной потере крови и шоку. Процесс выздоровления после таких травм может занять несколько месяцев. Переломы бывают открытыми (с повреждением мягких тканей, таких как кожа и мышечные волокна) и закрытыми.

• острая боль в области повреждения;
• кровоизлияния и отеки в околоповрежденных тканях;
• изменения в подвижности и форме поврежденной конечности;
• в самых тяжелых случаях возможен хруст от сломанных костей;
• особая боль при переломе ребер, возникающая при глубоком вдохе или кашле.

Боль может возникать как сразу после перелома, так и позже из-за повреждения нервных окончаний, сопровождающих кости.

При переломе нарушается нормальная функция кости, наблюдается ненормальная подвижность, а также деформация поврежденного участка. Сокращение мышц в зоне перелома может привести к укорочению поврежденной конечности. Возможны шок, интоксикация (в случае обширных переломов), повышение температуры тела и образование гематом.

Боль при переломах костей черепа

Одним из самых опасных видов переломов являются переломы черепных костей. Такие переломы возникают, если человека ударили по голове, чаще всего причиной является какой-либо твердый предмет. Кроме того, это может быть падающий камень, или когда человек упал и ударился головой об камни или твердую поверхность.

Боль в области перелома черепа возникает в месте травмы, которое заметно отекает. При аккуратном прощупывании можно почувствовать смещение костных осколков, но лучше избегать этого, так как есть риск повредить мозг. Наиболее опасно это то, что травмы черепа могут затронуть головной мозг. Перелом основания черепа часто сопровождается такими признаками, как:

• образование темных синяков под глазами, порой они распространяются на всю область вокруг глаз;
• выделение прозрачной жидкости с небольшой примесью крови из носовых проходов – это ликвор;
• состояние слабости;
• оглушенность;
• потемнение в глазах;
• тошнота;
• рвота.

Опасность такого перелома заключается в том, что сразу после травмы пострадавший может не осознавать тяжести состояния, находясь в так называемом периоде мнимого благополучия. Спустя некоторое время может произойти резкое ухудшение здоровья, вплоть до остановки сердца и дыхания.

Причины травмы

Травмы могут случиться независимо от профессии или образа жизни человека. Кости стопы часто оказываются хрупкими, из-за чего даже малозначительное механическое влияние может вызвать их повреждение. В группе повышенного риска находятся спортсмены и пожилые люди. Причины переломов костей стопы могут быть следующими:

• удары с боков или перпендикулярно;
• падение с выворачиванием или сгибанием;
• удар о жесткую поверхность;
• скручивание;
• удары с большой силой.

Случаи переломов стопы возникают при падениях с выворачиванием ноги или ударах тяжелыми предметами. Эти повреждения нередко встречаются у футболистов и легкоатлетов. У детей такие травмы случаются реже, благодаря большей эластичности их костей. У людей пожилого возраста травмы часто сочетаются с остеопорозом или остеомиелитом.

Что такое стрессовые и нейропатические переломы

Травмы могут возникать при длительном воздействии слабых травматических факторов на кости стопы. Стрессовые переломы нередко наблюдаются у танцоров и профессиональных атлетов, а также среди новобранцев армии, страдающих от маршевых стрессовых переломов.

Причиной стрессовых переломов могут быть такие состояния, как плоскостопие, ревматоидный артрит и другие заболевания, влияющие на костные ткани.

Нейропатические переломы чаще всего касаются пятой плюсневой кости и наблюдаются у людей с тяжелыми формами сахарного диабета. Полинейропатия вызывает снижение чувствительности ног, что приводит к утрате контроля над силой воздействия.

Общие и специфические проявления повреждений кости стопы

Переломы костей стопы сопровождаются резкой болью, которая затем становится ноющей. Болевые ощущения обуславливаются повреждением надкостницы, где располагаются множество нервных окончаний и болевых рецепторов. Отек пораженной области, образование гематом, синюшность и повышенная температура кожи также характерны для повреждений. Крошение костных осколков встречается редко, поскольку кости стопы надежно удерживаются эластичными структурами.

Симптомы перелома пяточной кости

При переломе пяточной кости боль может быть интенсивной или средней. Пятка отекает, меняет цвет и повышается чувствительность в поврежденной области. Часто вокруг пятки появляются синяки и ссадины, которые могут доходить до свода стопы. При значительных отеках через 36–48 часов могут образоваться водяные пузырьки.

Если перелом открытый, раны располагаются с медиальной стороны. При повреждении сосудисто-нервного пучка наблюдается сильное кровотечение. Иногда из-за нарушения кровообращения развивается ишемия, что может стать причиной отмирания конечности. При повреждении нервных окончаний нарушается, снижается чувствительность в области пятки.

Признаки перелома таранной кости

При травме таранной кости возникает внезапная острая боль, усиливающаяся при надавливании на верхнюю часть стопы. Стопа и область голеностопного сустава отекают, на внутренней поверхности лодыжки появляются гематомы. При любых движениях голеностопа болевые ощущения усиливаются.

Есть признаки крепитации и повышенной чувствительности в поврежденной зоне.

Проявления переломов средней и передней части стопы

Главный симптом – сильная боль в области передней части стопы, которая усиливается при надавливании. Отек может быть как незначительным, так и обширным с выраженной деформацией. Часто образуются гематомы и ссадины.

Как распознать стрессовый перелом?

К признакам стрессового перелома стопы относят тупую, ноющую боль, которая охватывает всю ступню. На начальном этапе дискомфорт беспокоит только во время ходьбы и физических нагрузок. Но постепенно неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Отечность, покраснение, деформация выражены слабо.

Причины переломов плюсневых костей стопы

Существуют различные виды переломов в зависимости от причин их возникновения. Травматические. Острая травма может возникнуть из-за падения тяжелых предметов на стопу или скручивания её передней части (чаще всего – перелом основания пятой плюсневой кости). Открытые переломы составляют около 10% всех случаев. Патологические.

Разнообразные факторы (остеопороз, остеомиелит, опухоли, прием некоторых медикаментов, генетические особенности, нехватка витаминов и минералов в пище) могут ослаблять костную ткань. Для получения перелома необходимо лишь небольшое усилие. Стрессовые.

Травматические факторы низкой или средней интенсивности часто воздействуют на стопы солдат (в ходе маршей), танцоров и спортсменов. Вторая и третья плюсневые кости фиксированы, в то время как первая, четвертая и пятая относительно подвижны, что делает перелом четвертой плюсневой кости частым явлением.

Во время ходьбы и танцев основная нагрузка ложится на вторую и третью плюсневые кости, и в связи с этим риск развития усталостных переломов значительно увеличивается. Нейропатические. У пациентов с осложненным сахарным диабетом нередко диагностируют перелом плюсневой кости (чаще всего пятой). При полинейропатии изменяется чувствительность в ногах, и это может мешать контролю силы удара.

• боль;
• отечность;
• увеличение болезненности при нажатии на тыльную поверхность стопы;
• гематома.

Для подозрения на перелом первой плюсневой кости достаточно отека большого пальца на стопе и его отклонения от обычного положения.

Признаки открытой травмы:

• костные фрагменты могут protrude из раны;
• кровотечение;
• невыносимая боль.

Стрессовые переломы часто не имеют ярких симптомов. В начале остановки может возникать тупая ноющая боль в стопе во время активности, которая впоследствии сохраняется и в покое. У некоторых больных заметна деформация стопы, обусловленная тягой со стороны мышц. У пациентов с нейропатией болевые ощущения ослаблены, и к ортопеду они обращаются с жалобами на изменения внешнего вида стопы.

Диагностика

Правильный выбор методов обследования имеет ключевое значение для обеспечения адекватного лечения и предотвращения осложнений. В зависимости от клинической ситуации могут применять различные методики.

Рентгенография является основным методом исследования при возникновении травм стопы. Однако информации может быть недостаточно. На ранней стадии стрессовые переломы часто не видны на обычных рентгенограммах или проявляются слабыми периостальными реакциями, которые легко пропустить. Исследование позволяет выявить повреждения костей плюсны, но не всегда подходит для диагностики травм мягких тканей и связок.

Компьютерное сканирование предоставляет больше информации о патологии. КТ делают при подозрении на стрессовый перелом при неоднозначных данных рентгенографии. КТ демонстрирует отрывные, оскольчатые повреждения и все патологии костной ткани.

Магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее полную информацию при сложных травмах стопы, затрагивающих мягкие ткани и разрывы или растяжения связок. МРТ помогает выявить отек костного мозга раньше, чем компьютерная томография. Этот метод является наилучшим для визуализации стрессовых переломов стопы и может дифференцировать их от синовита и дегенеративных изменений. Оптимальным вариантом исследования, обеспечивающим полное представление о структурах стопы (предплюсны, плюсны, пальцевые фаланги, твердые и мягкие ткани), является сочетание магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование стало популярным методом в области травматологии благодаря своей доступности и лёгкости проведения. Однако это не следует рассматривать как универсальный диагностический инструмент, так как УЗИ не может полностью заменить другие методы исследования.

Опыт других людей

Мария, 28 лет: «Несколько месяцев назад я сильно подвернула ногу, и меня мучила простреливающая боль в стопе. Я сначала подумала, что это растяжение, но когда боль не уходила, решила обратиться к врачу. После рентгена оказалось, что у меня есть небольшой перелом. Врач сказал, что такая боль действительно может быть симптомом повреждения кости, особенно если она усиливается при движении.»

Иван, 35 лет: «Я занимаюсь спортом и однажды во время тренировки почувствовал резкую боль в стопе. Я тоже не сразу подумал о переломе, но боль была такой острой, что не мог ступить на ногу. После обследования врач подтвердил, что это перелом. Он сказал, что такие признаки, как простреливающая боль, не стоит игнорировать.»

Ольга, 42 года: «Я всегда была активной, и однажды во время длительного похода меня начала беспокоить мучительная боль в стопе. Я сначала решила, что это усталость, но боль становилась все сильнее. В итоге я обратилась к врачу, и после осмотра диагноз подтвердился: у меня был стрессовый перелом. Врач объяснил, что подобные боли могут быть сигналом серьезной травмы.»