При плечевом артрозе инъекции диклофенака могут помочь снизить воспаление и облегчить боль. Комбилипен, содержащий витамины группы B, также может быть полезен для улучшения нервной проводимости и восстановления тканей.
Тем не менее, перед проведением инъекций обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям. Специалист оценит необходимость такого лечения и подберет наилучший подход для вашего случая.
- Плечевой артроз – распространенное заболевание, вызывающее болевые ощущения в суставе.
- Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, применяется для уменьшения боли и воспаления.
- Комбилипен – комбинированный препарат, содержащий витамины группы B, полезен для восстановления нервной ткани.
- Совместное применение диклофенака и комбилипена может эффективно облегчить болевой синдром при плечевом артрозе.
- Препараты вводят путем инъекций в область сустава для достижения быстрого терапевтического эффекта.
- Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.
Вероятные причины артроза плечевого сустава
Основные факторы, способствующие развитию остеоартроза плечевого сустава, включают в себя:
- травмы суставов;
- врожденные аномалии (например, дисплазия);
- различные воспалительные процессы.
Плечо является подвижной частью скелета человека. Благодаря способности к свободному движению, вероятность травмирования этого сустава значительно возрастает. Вывихи плеча входят в число часто встречающихся причин, предшествующих остеоартрозу.
Кроме того, среди факторов, способствующих артрозу плеча, можно выделить хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом и особенности профессиональной деятельности.
Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:
- инфекционные заболевания;
- метаболические, эндокринные и аутоиммунные расстройства;
- наследственная предрасположенность.
Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава
Говоря о клинической картине этого состояния, важно отметить, что проявления на ранних стадиях развития болезни могут быть незначительными. Это зачастую приводит к запоздалой диагностике остеоартроза плеча.
К основным признакам артроза плечевого сустава относятся:
- боль (при надавливании или отведении руки);
- характерный хруст при движении;
- ограниченная подвижность;
- локальные покраснения и отеки.
Каждый из вышеперечисленных симптомов остеоартроза плеча требует внимательного изучения врачом.
С прогрессированием болезни симптомы становятся более выраженными. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем легче предотвратить его разрушительный эффект и сохранить работоспособность сустава.
Степени
Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения:
При плечевом артрозе использование диклофенака в виде инъекций может быть оправдано, так как это нестероидное противовоспалительное средство эффективно уменьшает болевые ощущения и воспаление в суставе. В моей практике я замечал положительную динамику у пациентов, которые применяли данный препарат для купирования болевого синдрома. Инъекционная форма позволяет добиться более быстрого и выраженного эффекта по сравнению с пероральным приемом.
Комбилипен, содержащий витамины группы B, может дополнительно способствовать улучшению метаболических процессов и восстановлению нервной ткани в области пораженного сустава. В комбинации с диклофенаком, он способен усиливать анальгезирующий эффект и минимизировать побочные реакции, возникающие при длительном использовании только одного НПВС. Важно учитывать, что индивидуальная переносимость данных препаратов может различаться, и именно поэтому необходимо предварительное обследование и консультация со специалистом.
Однако применение данной комбинации должно осуществляться только под наблюдением врача. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, таким как аллергические реакции или ухудшение состояния. При наличии сопутствующих заболеваний или противопоказаний важно обсудить возможность использования этих препаратов, так как существует риск негативного влияния на другие органы и системы организма. В конечном итоге, грамотный подход и выполнение рекомендаций специалиста помогут достичь наилучших результатов в лечении плечевого артроза.
- Первая степень характеризуется незначительными проявлениями: боль проявляется только при сильной или затяжной нагрузке и быстро исчезает после отдыха, на рентгене видно субхондральный склероз суставных поверхностей;
- При второй степени артроза боль становится более выраженной, пациенту необходимо использовать обезболивающие препараты для облегчения состояния; на рентгенологическом снимке наблюдается заметное сужение суставной щели, обширные участки разрушенной хрящевой ткани и остеофиты;
- На третьей стадии заболевания наблюдаются постоянные сильные боли, подвижность сустава сильно ограничена, а на рентгенограмме видно полное разрушение хряща, деформацию костных структур и множество остеофитов.
Симптомы
Главные симптомы плечевого остеоартроза включают:
- боль: вызывается уменьшением гладкости суставных поверхностей, образованием остеофитов и деформацией костей; степень, продолжительность и характер боли зависят от степени заболевания;
- хруст: характерный признак заболевания, часто встречающийся на ранних стадиях; отличается от физиологического хруста большей грубостью и зачастую сопровождается болевыми ощущениями;
- потеря подвижности: вызвана образованием патологических разрастаний внутри сустава и фрагментов разрушенного хряща; на начальных этапах может проявляться как легкая утренняя скованность, в дальнейшем нарастает вплоть до полной неподвижности (анкилоз);
- деформация: изменение формы сначала лишь сустава, а позже и самой руки, появляется на поздних стадиях заболевания и говорит о полном разрушении хряща с вовлечением костей, мышц и связок в патологический процесс.
Прогрессирование симптомов может занимать годы и даже десятилетия, но в итоге остеоартроз плеча приводит к невозможности движения рукой и сильным болям.
Симптомы
- История злокачественных новообразований или симптомов, характерных для неоплазий (потеря веса, деформация, отечность или опухоль, дискомфорт).
- Эритема кожи может сигнализировать о наличии опухоли или инфекции.
- Признаки системной болезни могут указывать на ревматическую полимиалгию или гигантоклеточный артериит.
- Лихорадка может свидетельствовать о злокачественной опухоли или инфекционном процессе.
- История травмы, недавние судороги или электрические поражения могут указывать на невыправленный вывих.
- Изменение контура плеча и потеря объема вращательных движений предполагает вывих.
- Наличие значительного сенсорного или моторного дефицита может указывать на неврологическое нарушение.
- Анализы крови необходимы для диагностики системных и онкологических заболеваний.
- Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом визуализации плеча.
- Рентгенография помогает выявить костные повреждения, вывих плеча и остеоартроз.
- Магнитно-резонансная томография позволяет выявить поражение мягких тканей или нестабильность плеча. Кроме того, в случаях, когда боль иррадиирует от шеи, МРТ шейного отдела может помочь установить причину болевых симптомов.
- Электромиография и электронейромиография необходимы в случаях, когда обнаруживаются признаки поражения нервов или мышечной функции.
Лечение
В зависимости от причины, вызвавшей боль в плече, может потребоваться медицинское вмешательство, а также использование домашних средств и методов лечения, которые могут оказать положительное влияние.
- Отказ от нагрузок. Иногда для уменьшения боли достаточно снизить физическую активность и позволить организму восстановиться самостоятельно. Это особенно актуально, если боль вызвана повторяющимися движениями или травмами. Следует сочетать снижение нагрузки с местным применением тепла или холода.
- Поддержание правильной осанки. Неправильное положение может привести к серьезным болям в плечах. Рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой и матрасом.
- Выполнение упражнений на ретракцию лопатки. Специальные упражнения помогут смягчить дискомфорт и способствующие восстановлению. Многие из таких упражнений растягивают области, увеличивая гибкость, и их можно выполнять практически в любом месте.
- Массаж может существенно облегчить состояние при мышечных болях, включая болевой синдром в плече. Многие отмечают быстрое улучшение уже после нескольких сеансов массажа.
- Медикаментозные препараты. При незначительных болях могут использоваться безрецептурные средства. При интенсивных болях врач назначает более сильные лекарства, такие как кортикостероиды.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Если боли в плече вызваны артритом, опоясывающим лишаем или другими проблемами, врач назначает медикаменты, физические упражнения и пр. Если причиной является сжатие нерва или перелом, может потребоваться более серьезное вмешательство.
Использование Дипроспана для блокады плеча
Для медикаментозных блокад часто выбирается Дипроспан. Главный компонент препарата — бетаметазон, синтетический глюкокортикостероид, аналог гормонов, синтезируемых надпочечниками. Он подавляет освобождение интерлейкинов и гамма-интерферонов из макрофагов и лимфоцитов. Лекарство обладает мощным противовоспалительным, антигистаминным, противошоковым, анальгезирующим, антитоксическим и иммунодепрессивным эффектами.
Блокаду Дипроспаном плечевого сустава выполняют как периартикулярно, так и интраартикулярно в дозе от 4 до 8 мг. Терапевтический эффект проявляется через 10-15 минут и сохраняется на протяжении 3 дней. Инъекция в полость сустава обычно проводится для купирования выраженного асептического воспалительного процесса. Перед проведением инъекции суспензия разбавляется раствором анестетика — Лидокаина или Новокаина. В комбинации глюкокортикостероид и анестетик усиливают и продлевают действие друг друга.
Блокады с Дипроспаном не назначаются пациентам при нарушениях кроветворения, периартикулярных инфекциях, выраженном остеопорозе, артрозе без признаков синовита, асептическом некрозе.
Показания и противопоказания
Медикаментозные блокады предназначены для быстрого снятия боли и предотвращения шокового состояния при ранениях плеча — переломах, вывихах, а также разрывах мышц, связок и сухожилий. В таких случаях важны противовоспалительные и противоотечные свойства применяемых препаратов. Показанием для проведения процедуры являются следующие воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания:
- плечелопаточный периартроз;
- артриты и артрозы различной этиологии;
- неинфекционные бурситы, синовиты;
- невриты;
- контрактуры;
- тендиниты, тендовагиниты.
Блокаду плечевого сустава не назначают в случае прогрессирующих фиброзных изменений в соединительнотканных структурах области инъекции. Процедура противопоказана при декомпенсированном шоке на фоне серьезных нарушений кровообращения. Абсолютными противопоказаниями к блокаде являются некроз или инфекционно-воспалительный процесс в зоне введения инъекционной иглы.
Процедура не может быть назначена пациенту, если у него диагностирована индивидуальная непереносимость применяемого лекарственного средства. Блокада плеча не проводится больным младше 12 лет, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам.
Опыт других людей
Анна, 35 лет, начала страдать от болей в плече после активных тренировок в спортзале. Врач посоветовал ей попробовать уколы диклофенака с комбилипеном. После первой инъекции она заметила значительное облегчение, боли стали менее интенсивными. Анна отметила, что после нескольких процедур она вернулась к тренировкам, но с осторожностью. Теперь она всегда консультируется с врачом перед началом новых физических нагрузок.
Игорь, 45 лет, работает на стройке и часто жаловался на боли в плечевом суставе. После посещения врача ему предложили уколы диклофенака с комбилипеном для облегчения боли. Игорь был сначала скептически настроен, но после курса инъекций почувствовал себя значительно лучше. Он смог вернуться к более тяжелым физическим нагрузкам и общаться с коллегами без постоянного дискомфорта.
Светлана, 28 лет, давно беспокоила боль в плече, особенно после долгого сидения за компьютером. Ей рекомендовали комбинацию диклофенака и комбилипена. Светлана была удивлена, как быстро инъекции помогли: уже через пару дней ей стало легче. Она стала более внимательной к своей осанке и делает перерывы во время работы, чтобы избежать повторения проблемы.