Можно ли использовать Кавинтон при гипертонии и шейном остеохондрозе

Кавинтон, содержащий активное вещество винпоцетин, применяется для улучшения мозгового кровообращения и может быть полезен при шейном остеохондрозе, который часто вызывает головные боли и дискомфорт. Однако при повышенном артериальном давлении его использование требует осторожности, так как он может влиять на сосудистый тонус.

Перед применением Кавинтона обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как лечение должно учитывать все особенности состояния пациента. Комбинирование Кавинтона с другими препаратами для контроля артериального давления должно быть тщательно проанализировано, чтобы избежать потенциальных осложнений.

Может ли быть давление от шейного остеохондроза?

Начнем с рассмотрения основных терминов, которые имеют отношение к данной теме:
• Остеохондроз — это патология, касающаяся структуры позвоночника, которая вызывает потерю гибкости связок и нарушает целостность его функциональных сегментов.
• Артериальная гипертензия (АГ) — это хроническое и мультифакторное состояние, проявляющееся постоянным повышением артериального давления в состоянии покоя.

Стоит отметить, что остеохондроз не является обязательным спутником гипертонической болезни, так как артериальное давление может повышаться по множеству других причин. Остеохондроз наблюдается примерно у 50-70% людей, тогда как гипертония затрагивает 50-60% населения. Оба эти заболевания чаще встречаются у пожилых пациентов, что и делает их общими. Поэтому следует подчеркнуть, что взаимосвязь между остеохондрозом и артериальной гипертензией зачастую преувеличивается.

Можно утверждать, что гипертония и остеохондроз — это два проявления общего фактора: нашего образа жизни, который включает в себя как питание, так и низкий уровень физической активности, длительное нахождение в неподвижном положении и наличие вредных привычек. Таким образом, остеохондроз следует рассматривать как сопутствующее заболевание гипертонии, а не как ее основную причину.

Тем не менее, при возникновении болей, связанных с изменениями в шейном отделе позвоночника, может наблюдаться повышение артериального давления. Исходя из этого, становится очевидным, что необходимо лечить оба заболевания и применять комплексный подход к терапии, чтобы добиться нормализации состояния пациента.

Причины

Ошибки и заблуждения Весь Интернет пестрит информацией о каких-то якобы «пережатых сосудах». Причины такой безграмотной якобы патологии многообразны: грыжи, остеохондроз, напряженные мышц шеи. Данная информация уже давно приобрела вирусный характер и циркулирует не только между пациентами, но и в кругах многих специалистов, сторонников так называемой «сосудистой» терапии, панацеи от всех болезней.

Что касается их связи, то стоит отметить, что изменения в сосудах шеи, имеющие значение для гемодинамики, встречаются весьма редко и, как правило, связаны с аномалиями как позвонков, так и самих сосудов. Например, синдром вертебральной артерии или синдром лучника, которые характеризуются значительной компрессией позвоночной артерии на уровне первого и второго шейных позвонков. Это обычно обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и артерий, а также дегенеративными остеофитами и атеросклеротическими изменениями. В общем, кровоснабжение мозга достаточно сложно организовано и включает в себя коллатерали (дополнительные сосуды).

Говоря о причинах появления лабильности цифр АД на фоне вертеброгенной цервикокраниалгии, нельзя оставить без внимания один важный компонент механизма возникновения подъема давления — атеросклероз брахиоцефальных (шейных) артерий. Вот это действительно значимая патология, требующая внимания.

С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся твердыми из-за атеросклеротических бляшек, также они становятся более склонными к спазмам, что, в сочетании с воспалением в шейном отделе, может приводить к скачкам давления у людей с остеохондрозом.

На данный момент это остается единственным научно обоснованным фактом о связи между дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и повышенным артериальным давлением.

О чём говорят скачки давления при остеохондрозе

Остеохондроз негативно влияет на уровень артериального давления. Пациенты испытывают дискомфорт в течение нескольких дней. Вокруг позвоночника находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, и при спазме или смещении межпозвоночного диска происходит давление на артерии, что мешает полноценному поступлению питательных веществ в мозг.

Это вызывает реакцию организма, в результате которой повышается давление.

В тяжёлых случаях вены начинают пульсировать, преодолевая зажатость артерии. Небольшое сдавливание сосудов провоцирует изменение давления.

Скачки давления также могут наблюдаться при различных заболеваниях внутренних органов и нарушениях функций центральной нервной системы. При проведении диагностики важно выделить дистрофические изменения в межпозвоночных дисках от следующих состояний:

• вегето-сосудистая дистония, при которой центральная нервная система не может контролировать тонус сосудов и сердечно-сосудистой системы. При этом давление может колебаться;
• сердечные заболевания, приводящие к ослаблению миокарда, когда орган реагирует на изменение давления усилением или ослаблением своей работы. Аналогичные симптомы также наблюдаются при инфаркте миокарда;
• нарушения в головном мозге, связанные с плохим кровообращением. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, а Воспалительные процессы. Эти болезни мешают нормальной работе нервных клеток и вызывают нестабильность давления;
• гормональные нарушения, к примеру, связанные с щитовидной железой. При сбое в синтезе гормонов может наблюдаться повышение давления, что часто происходит в период полового созревания или во время менопаузы;
• пагубное влияние окружающей среды и чувствительность к изменениям погоды также могут становиться причиной скачков давления, который чаще всего ощущается только при изменениях в климате;
• неправильный прием медикаментов, злоупотребление алкоголем и соленой пищей способны быть триггерами для повышения давления.

Первая помощь

Первым шагом к улучшению самочувствия является прием лекарств для снижения артериального давления и обезболивающих, а также противовоспалительных средств. Важным элементом терапии становятся физические упражнения и лечебная физкультура. В ситуации с колебаниями давления на фоне остеохондроза следует обратиться к врачу для разработки индивидуального плана лечения.

В зависимости от особенностей прогрессирования болезни лечение назначают врачи различного профиля. Чаще терапией остеохондроза занимается травматолог или вертебролог. При нарушениях неврологического характера требуется консультация нейрохирурга. В случае скачков давления по неизвестной причине следует обратиться к терапевту. Врач проведёт визуальный и пальпаторный осмотр, соберёт анамнез, назначит диагностические процедуры или консультацию профильного специалиста.

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после перорального приема и достигает максимальной концентрации в крови примерно через 1 час. Всасывание в основном происходит в верхних отделах кишечника. Препарат не подвергается метаболизму при прохождении через кишечную стенку. Биодоступность составляет 7%;

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%.

Объем распределения винпоцетина составляет 246.7±88.5 л, что указывает на его обширное распространение в тканях. Клиренс равен 66.7%, что превышает объем плазмы в печени (50 л/ч), а метаболизм происходит преимущественно вне печени.

При неоднократном приеме в дозах 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Концентрации в стационарном состоянии составили 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.

Период полувыведения у человека составляет 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиометкой лекарство выводится почками и кишечником в соотношении 60:40. В доклинических испытаниях большая доля радиоактивности обнаруживалась в желчи, однако значимой кишечно-печеночной циркуляции не зафиксировано. Также было установлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольших количествах. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем клубочковой фильтрации, а период полувыведения зависит от дозы и способа введения винпоцетина.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Исследования показывают, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых людей не отличается от таковой у более молодых, кумуляции препарата не наблюдается. Поэтому, винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек на продолжительный срок в обычных дозах.

Показания препарата Кавинтон ®

• симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза мозговых сосудов, посттравматической и гипертонической энцефалопатией;
• уменьшение проявлений неврологических и психических расстройств, вызванных нарушениями кровоснабжения мозга.

• хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

• снижение слуха перцептивного типа;
• болезнь Меньера;
• ощущение шума в ушах.

Особенности лечения

Лечение недостаточности кровоснабжения мозга, связанной с остеохондрозом шейного отдела, должно быть комплексным. В основе терапии лежат медикаменты, а также применяются вспомогательные методы, такие как лечебная физкультура и физиотерапия. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медики выделили основные задачи терапии:

• Восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения, что обеспечит его насыщение кислородом и питательными веществами.
• Снижение воспаления и стимуляция регенерации поврежденных тканей.
• Некоторые препараты способствуют нормализации состава крови и делают ее более текучей, что улучшает ее качество и скорость тока.
• Расширение просвета сосудов и укрепление поврежденных участков.
• Стабилизация артериального давления.
• Восстановление структуры позвоночника и насыщение хрящевой ткани полезными веществами для ее укрепления.

Следует понимать, что комплексное лечение поможет устранить проблемы с кровообращением мозга, но полностью избавиться от остеохондроза не получится. Тем не менее, при правильном подходе можно значительно замедлить прогрессирование заболевания на длительный период.

Осторожно. Принимать любые медикаменты при расстройстве мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза можно только по медицинским показаниям. В противном случае симптомы болезни могут обостриться или дополниться новыми, например, медикаментозно зависимые головные боли. При злоупотреблении лекарственными средствами циркуляция крови в мозгу ухудшается.

Группы препаратов для улучшения мозгового кровотока

Для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно использовать следующие группы медикаментов:

• Сосудорасширяющие препараты (например, Танакан, Вазобрал, Кавинтон) ускоряют ток крови и доставку питательных веществ к голове за счет расширения сосудов.
• Препараты, предотвращающие образование тромбов, такие как Дипиридамол и аспирин, способствуют улучшению проходимости сосудов, предотвращая прилипание эритроцитов и тромбоцитов к их стенкам. Это приводит к разжижению крови и более быстрому поступлению к мозгу.
• Диуретики, такие как Маннит или Фуросемид, помогают предотвратить застой и отеки. Первый применяется при накоплении жидкости в клетках мозга, второй помогает справиться с отечностью любого происхождения.
• Осмодиуретики (например, Бритомар, Гипотиазид, Верошпирон) — единственные лекарства, которые не препятствуют мочеобразованию и используются для стимуляции диуреза при шейном остеохондрозе.
• Антиоксиданты, такие как витамин Е, Мексидол и Нейрокс, улучшают состояние нервных клеток и снижают негативные окислительные процессы в тканях.

Танакан способствует расширению кровеносных сосудов и восстановлению нормального кровообращения в мозговых структурах.

Однако следует помнить, что все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому принимать их без ведома врача запрещено.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Врачи выделили антибиотики, способствующие улучшению кровотока в сосудах мозга при шейном остеохондрозе:

• Эуфиллин — это средство, расслабляющее бронхи, которое способствует устранению спазмов и улучшению кровотока. Чаще всего его используют во время процедуры электрофореза, при которой лекарства проникают через кожные покровы под воздействием электрического тока.
• Трентал, основанный на теофиллине и никотиновой кислоте, обогащает кровь кислородом и повышает ее качество. Под его воздействием улучшается микроциркуляция, происходит расширение сосудов и нормализация кровообращения. Он также быстродействующий на снижение артериального давления.
• Берлитион содержит тиоктовую кислоту, которая способствует расширению сосудов и улучшает обменные процессы, уменьшая спазмы.
• Актовегин, изготовленный на основе кровеносной плазмы крупного рогатого скота, помогает нормализовать состояние сосудов головы, обогащая нейроны кислородом и глюкозой.
• Пентоксифиллин и его аналоги уменьшают спазм сосудов и разжижают кровь, что способствует лучшему микроциркуляционному потоку.
• Никотиновая кислота улучшает проходимость мелких сосудов, снижает уровень плохого холестерина и восстанавливает нормальное кровоснабжение мозга.
• Циннаризин расширяет сосуды, делает кровь менее вязкой и нормализует микроциркуляцию, тем самым снимая головокружение.

Справка. При нарушении мозгового кровообращения, связанного с остеохондрозом, применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти медикаменты помогают купировать болезненные ощущения, которые возникают на поздних стадиях патологии. Для этой цели применяется Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и т. д. Однако принимать их длительное время без ведома врача запрещено, так как они имеют много противопоказаний.

Чаще всего для лечения используется сочетание нескольких препаратов по заранее установленной схеме.

Другие группы медикаментов

При затяжном течении шейного остеохондроза в рамках комплексной терапии рекомендуется применять следующие группировки лекарств:

• Антидепрессанты, такие как Афобазол и Фенозепам, не влияют на мозговое кровообращение, однако стабилизируют эмоциональное состояние пациента.
• Препараты для снижения артериального давления: Кардура и Резеприн. Их назначают при длительном сжатии артерий и высоком давлении, чтобы предотвратить отечность мозга.
• Лекарства из группы низкомолекулярных декстрана: Реополиглюкин и Реоглюман, которые разжижают кровь.
• Антидепрессанты кальция: Фезам, Циннаризин и Стугерон, которые расслабляют стенки спазмированных сосудов, улучшая функционирование нейронов и предотвращая ишемические процессы.
• Венотонизирующие препараты: Флебодиа и Детралекс, восстанавливающие отток крови из мозговых областей.
• Ноотропные лекарства: Пирацетам и Цераксон, применяемые при нарушении речи, памяти и мышления.
• Витаминные комплексы: Цитофлавин и Мильгамма, которые улучшают состояние нервных клеток, предотвращают кислородное голодание и нормализуют общее состояние организма.
• Хондропротекторы: Хондроитин, Дона и Терафлекс, восстанавливающие хрящевую ткань.
• Гистаминергические препараты: Бетасерк, Вестибо и Бетагистин, которые помогают при вестибулярных расстройствах и улучшают работу вестибулярного аппарата.

Флебодиа нормализует отток крови из мозга

В зависимости от клинической картины, этот список может быть дополнен другими медикаментами. Однако выбор конкретных препаратов всегда остается за лечащим врачом.

Дополнительные способы лечения

Комбинированное лечение дополняется лечебной физкультурой, которая воздействует на причину заболевания. С помощью ЛФК можно улучшить кровообращение, метаболические процессы, улучшить трофику позвоночника. При регулярных занятиях укрепляются мышцы вокруг поврежденных позвонков, что позволяет немного разгрузить их. Однако чтобы получить хорошие результаты, занятия нужно проводить регулярно.

Специальные упражнения показаны при нарушении мозга, вызванном шейным остеохондрозом.

Пациент должен придерживаться следующих правил во время занятий:

• Начинайте с легких движений в медленном темпе, постепенно увеличивая скорость и амплитуду.
• Перед тренировкой выполните массаж шеи или примите теплый душ для разогрева мышц.
• Следите за своим состоянием во время упражнений. В начале могут возникать неприятные ощущения, но обычно через несколько дней тело адаптируется, и состояние улучшается. Если улучшений не произошло или появилась резкая боль, следует обратиться к врачу.

Комплекс для каждого пациента составляет врач с учетом симптоматики, степени тяжести патологии, возраста и общего состояния здоровья.

Важно! Рекомендуется дополнить лечебную физкультуру пешими или велосипедными прогулками, плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой и занятиями на кардиотренажерах (эллиптический тренажер, велотренажер).

Вспомогательный метод лечения – это физиотерапия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, иглоукалывание.

Чтобы обеспечить правильное функционирование позвоночника и сосудов, пациенту следует придерживаться сбалансированного питания. В рацион нужно добавлять продукты, богатые клетчаткой, жирными кислотами, витаминами группы B, токоферолом и аскорбиновой кислотой. Это можно достичь, увеличив потребление овощей, фруктов, ягод и зелени. Также полезно есть жирную морскую рыбу, постное мясо, орехи и растительные масла. Рекомендуется ежедневно пить не менее 2 литров очищенной воды.

При недостаточности нутриентов можно компенсировать их нехватку с помощью витаминно-минеральных комплексов, выбор которых должен осуществляться врачом.

Операцию при нарушении кровообращения в мозгу при шейном остеохондрозе проводят только в крайних случаях. Необходимость в проведении хирургического вмешательства может появиться при наличии крупного костного нароста, который сдавливает сосуд. Во время процедуры остеофит удаляют, если это невозможно сделать по каким-то причинам, то в кровеносный сосуд вводят стент.

Профилактические меры

Чтобы избежать нарушений мозгового кровообращения, каждый человек должен следовать рекомендациям, способствующим профилактике заболеваний шейного отдела позвоночника и окружающих сосудов:

• Обеспечьте правильное питание и контроль веса.
• Ведите активный образ жизни, больше гуляйте.
• При малоподвижной работе старайтесь каждые два часа вставайте и делайте упражнения для шеи.
• Избегайте вредных привычек.
• Посещайте курсы массажа для профилактики.
• Регулярно проходите медицинские осмотры для своевременного обнаружения заболеваний.

Придерживаясь этих рекомендаций, человек сможет сохранить здоровье позвоночника (в том числе шейного отдела) надолго.

Противопоказания: кому нельзя

Многие пациенты нередко не осознают возможные побочные эффекты препарата и начинают употреблять его без контроля врача. Важно помнить, что прием данного лекарства без назначения специалиста строго противопоказан. Также есть ряд условий, при которых принимать его нельзя:

Препарат нельзя использовать при наличии сахарного диабета.

• Инсульт.
• Беременность и период лактации.
• С возрастом до 18 лет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Сахарный диабет.
• Осложненные формы ишемии сердца.
• Запущенные стадии аритмии.

Кавинтон необходимо принимать с осторожностью при нестабильности артериального давления.

Стоимость в аптеках и аналоги

Это средство отпускается в аптечных пунктах только по рецепта. Средняя цена составляет от 200 до 650 рублей, в зависимости от региона стоимость может варьироваться. К структурным аналогам Кавинтона относятся:

• Бравинтон.
• Веро-Винпоцетин.
• Винпоцетин и Винпоцетин Форте.
• Винпотон.

• Винцетин.
• Кавинтон-Форте.
• Телектол.

Аналоги схожи с главным препаратом по составу и принципу действию. Главным компонентом перечисленных лекарственных средств является Винпоцетин, поэтому Кавинтон можно заменить любым из этих препаратов.

Препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство при лечении остеохондроза. Заметный результат может проявиться всего через неделю применения. Пациенты, использовавшие данный медикамент, часто оставляют положительные отзывы о его действии.