Новокаин действительно может помочь в обезболивании при травме, такой как прищемление пальца или повреждение ногтя. Однако важно помнить, что его применение должно проводиться с осторожностью и желательно под контролем медицинского специалиста.
К тому же для более эффективного лечения стоит обратить внимание на первичную обработку раны и, при необходимости, обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
- Новокаин может быть эффективным средством для обезболивания при травмах пальцев.
- Прищемление и травма ногтя могут вызывать сильную боль и дискомфорт.
- Обезболивание новокаином позволяет временно снизить болевые ощущения.
- Процедура должна проводиться с соблюдением стерильности и осторожности.
- Важно обратиться к врачу для оценки состояния и получения дальнейших рекомендаций.
- Самолечение может привести к осложнениям, поэтому необходима медицинская помощь.
Новокаином можно обезболить палец прищемила лопнул пол ноктя
Кончик пальца представляет собой последний сегмент руки. Ощущения, возникающие при прикосновении кончиков пальцев, играют ключевую роль в способности человека взаимодействовать с окружающей средой, включая чтение шрифта Брайля и распознавание текстуры предметов, размером не превышающих песчинку.
Утрата тактильной чувствительности в результате травмы может негативно сказаться на обычной профессиональной деятельности. Будучи конечным органом, кончик пальца подвергается большему риску повреждений, возникающим вследствие захлопывающейся двери, удара молотком, работы с пилой и рядом других острых предметов.
Ногти выполняют защитную функцию для кончиков пальцев и способствуют выполнению определенных мелких задач. Их повреждение также трудно компенсировать, поэтому травмы ногтевых пластинок не следует игнорировать.
При первичном осмотре пациента с травмой кончика пальца важно оценить общее состояние пострадавшего, узнать род его деятельности, определить доминирующую руку и выяснить, какой именно палец травмирован. Затем осуществляется оценка самого повреждения, и в случае ампутации устанавливается уровень и плоскость отрыва. Ампутации могут быть выполнены под углом вводя в учет тыльную, ладонную или боковую плоскости. В поперечной плоскости ампутации различаются, в основном, по помещению относительно ногтевой пластинки.
Лечение тыльных ампутаций, с дефектом кожи менее 1 см2 и без попадания в зону повреждения кости или сухожилия лучше проводить консервативным способом, с санацией раневой поверхности и частой заменой перевязочного материала. Заживление раны, включая полное закрытие эпидермисом, может продолжаться до девятой недели и даже дольше, если заживлением считать окончательное восстановление чувствительности, разрешение гиперпатии и холодовой непереносимости.
Сложные повреждения, в том числе затрагивающие кости или сухожилия, требуют лечения через простую резекцию с использованием костных кусачек для обнажения кости с тыльной стороны или через более сложные методики, такие как пересадка полнослойных кожных лоскутов, пластику местными тканями или отдаленными лоскутами. Исследования показали, что дискриминационная чувствительность после пересадки полнослойного кожного лоскута составила 10 мм и меньше в 86% случаев, и в 50% из них она была равна или меньше 6 мм, что демонстрирует хорошие результаты. К тому же, серьезные осложнения с донорской раной не наблюдались, и не было зарегистрировано случаев холодовой непереносимости или некроза пересаженного материала.
Прищемление пальца и повреждение ногтя — это довольно распространенная травма, которая может вызвать сильную боль. В таких случаях использование местных анестетиков, таких как новокаин, может оказаться весьма эффективным решением для облегчения страданий. Новокаин работает, блокируя нервные импульсы, что позволяет существенно снизить болевые ощущения в области травмы.
Важно отметить, что перед использованием новокаина следует учитывать, что этот препарат является местным анестетиком и необходимы соответствующие рекомендации по его применению. Если у пациента нет аллергии на новокаин и он не имеет противопоказаний, его можно аккуратно вводить в область вокруг поврежденного пальца. Это поможет уменьшить боль и позволит более комфортно провести необходимые манипуляции, такие как удаление осколков ногтя или обработка раны.
Тем не менее, следует помнить, что новокаин лишь временно облегчает боль и не решает саму проблему, связанную с травмой. После оказания первой помощи и применения анестетика необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения адекватного лечения. Важно следить за состоянием пальца и при необходимости выполнять все назначения специалиста для предотвращения осложнений.
Современная хирургия использует метод V-Y пластики для восстановления тканей кончика пальца, где применяются лоскуты, сформированные с радиальной и локтевой стороны дистальной фаланги. Впервые этот метод был внедрен Kutler в 1947 году на фаланге пальца. Суть методики состоит в отделении ранее намеченных V-образных лоскутов с вершиной, направленной к дистальной межфаланговой бороздке, без нарушения их кровоснабжения. Мобилизацию лоскутов осуществляют за счет отделения соединительнотканных тяжей от кости. Затем лоскуты пришивают друг к другу над верхушкой пальца.
Метод V-Y переработал Atasoy и его коллеги, которые в 1970 году использовали его для пластики ладонной части. Процесс изготовления лоскута стал проще, а рубец переносится на границу кожи и ногтевой пластинки, что снижает риск гиперчувствительности. В результате оценка чувствительности таких лоскутов показала, что она составляет лишь около 73% от чувствительности аналогичного пальца другой руки.
Если оба предыдущих метода не подходят, практикуется перекрестная пластика, где лоскут поднимается с трех сторон тыльной поверхности средней фаланги соседнего пальца и пришивается к поврежденной верхушке. Такой лоскут называется «отсроченным».
Место забора лоскута в дальнейшем закрывают полнослойным трансплантатом, взятым в области гипотенара или запястной бороздки. Шовное соединение пальцев сохраняют 10-14 дней с последующим отсечением и погружением питающей ножки лоскута. При таком способе можно ожидать восстановления чувствительности с результатами, сопоставимыми с полнослойной кожной пластикой. Улучшение осязания может быть достигнуто путем перемещения лоскута, имеющего в своем составе нерв, и создания микроанастомоза с нервом поврежденного участка.
Существуют и другие виды лоскутов, используемых для восстановления кончика пальца, такие как островковый иннервируемый лоскут, сформированный с его одноименного пальца или других пальцев на руке, а также островковые тыльные метакарпальные лоскуты и свободные лоскуты, выделенные со смежных пальцев рук или ног. Не следует забывать о возможности успешной реплантации частично ампутированной подушечки пальца или его крайней части, относящейся к I зоне.
Травмы ногтевого ложа включают в себя подногтевые гематомы, резаные раны, размозжения и отрывные повреждения. Оптимально начинать лечение немедленно, так как задержка с оказанием помощи может привести к большему числу проблем и осложнений, чем вовремя проведенные реконструктивные операции.
Подногтевые гематомы составляют около 50% всех травм ногтевого ложа. Если имеются выраженные клинические проявления, но перелом концевой фаланги отсутствует, помощь заключается в эвакуации скопившейся крови. Абсолютных показаний для дренирования не существует. При гематомах, занимающих более половины площади ногтя или сочетании с переломом со смещением отломков дистальной фаланги, настоятельно рекомендуется удалить ногтевую пластинку и восстановить целостность ложа.
При легких повреждениях лечение может быть проведено с предварительной анестезией, используя блокаду пальцевых нервов и кровоостанавливающий жгут. Ногтевую пластинку удаляют с помощью распатора Freer, кровоостанавливающих зажимов или мелких остро заточенных ножниц. Затем, под оптическим увеличением восстанавливается целостность матрикса хромированным или обычным кетгутом 6/0 или 7/0. Для предотвращения образования спаек под ногтевой валик вводится ногтевая пластинка или небольшой кусочек рентгеновской пленки. При правильном размещении такая вставка не требует дополнительного пришивания.
При сильных размозжениях может произойти отделение ногтевой пластинки с частью матрикса. Для успешного лечения может потребоваться микрореплантация или замещение участков матрикса. Если ногтевая пластинка отделилась вместе с матриксом, последний осторожно отслаивается и подшивается как трансплантат к поверхности дефекта.
В случаях потери матрикса, но при наличии возможности сохранить длину фаланги, в качестве трансплантата используют ногтевой матрикс большого пальца стопы, а при повреждении нескольких пальцев пересаживают матрикс того пальца, который не представляется возможным сохранить. Время, затраченное на восстановление ногтя, окупается результатами лечения. Поэтому такая тактика является оправданной и представляет ценный опыт, как для врача, так и для пациента. Отсроченное выявление утраты или травмы ногтя нередко связано с необходимостью полной реконструкции или удаления ногтя, чтобы получить безболезненное и косметически приемлемое состояние.
- Вывихи в пястно-фаланговых суставах. Диагностика, лечение
- Вывихи в межфалантовых суставах. Диагностика, лечение
- Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение
- Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение
- Повреждения разгибателя большого пальца кисти. Диагностика, лечение
- Повреждения сухожилий сгибателей кисти. Диагностика, лечение
- Повреждения сосудов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
- Травма периферических нервов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
- Спагетти травмы запястья. Диагностика, лечение
- Повреждения плечевого сплетения. Диагностика, лечение
Меры неотложной помощи
После проведения первичного исследования можем переходить к лечению. Основные рекомендации звучат так: если защемленный палец отек, но открытых раны и гематомы не наблюдается, следует приложить холод. Самый простой способ – подставить детскую руку под холодную струю воды на несколько минут, что поможет предотвратить дальнейшее ухудшение отека.
Следует учитывать температуру воды, так как зимой она может быть слишком низкой. Охлаждение поврежденного пальца нужно проводить в течение нескольких минут для облегчения болевых ощущений.
Чтобы минимизировать последствия травмы, можно приложить компресс со льдом из морозильной камеры. Если льда нет, маленький пакетик с замороженными продуктами также подойдёт. Важно, чтобы его было легко держать в руках ребенка. Лед или пакет заворачивается в ткань или полотенце и прикладывается к травмированному месту.
Желательно, чтобы рука при этом находилась в приподнятом положении. Держать компресс нужно приблизительно час – этого времени обычно достаточно, чтобы облегчить состояние ребенка.
Если повреждена кожа, действия родителей будут немного иными. Не стоит помещать руку под поток воды, так как это может нарушить естественный процесс сворачивания крови.
Защемление пальца – это не слишком серьезная травма, однако она может стать уроком: ребенок учится правильно оценивать свои действия.
В данной ситуации края раны обрабатываются антисептическим раствором – йодом или зеленкой, при этом необходимо избегать попадания средства в пораженные участки. Затем палец забинтовывается, и только после этого прикладывается ледяной компресс.
Если повреждения незначительны и отсутствуют серьезные нарушения мягких тканей, бинтовать палец не обязательно. При выраженной боли, которая беспокоит ребенка, необходимо использовать обезболивающее. В качестве анальгетика подойдут Нурофен или Ибупрофен: для старших детей можно давать таблетки, а для маленьких — суспензии или сиропы.
Когда обращаться к врачу
Когда ребенок защемил фалангу и наблюдается явное ограничение движений в межфаланговом суставе, может потребоваться помощь травматолога или хирурга. Признаки такого повреждения могут включать заметную деформацию пальца, резкую боль и полную неподвижность.
Нужно помнить, что поражения ногтевых пластин могут проявляться не сразу, а спустя некоторое время. Поэтому стоит понаблюдать за процессом – обычно ноготь сначала краснеет, и только потом становится синим или приобретает иссиня-черный оттенок
Кроме того, если после оказания первой помощи улучшения не происходит, а холодный компресс или обезболивающие не помогают, это может свидетельствовать о переломе или трещине в кости, что можно будет точно выяснить только в условиях медучреждения.
Еще одно довольно серьезное повреждение – это травма ногтевой пластинки. Если под ногтем образовалось небольшое красное пятно, поводов для беспокойства нет. Но если весь ноготь посинел и имеется открытая рана, следует немедленно обратиться к врачу.
Некоторые родители не придают значения синему ногтю у ребенка, считая, что это не опасно, и что ноготь просто отпадет, а на его месте вырастет новый. Однако какие последствия могут возникнуть? Нередко подногтевая гематома не рассасывается полностью, что приводит к накоплению гноя под ногтем.
К хирургу в этом случае нужно обращаться незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на мягкие ткани и кость. Перед визитом к доктору пораженный палец следует обработать антисептиком и ни в коем случае не срывать ноготь самостоятельно.
После проведения операции необходимо внимательно следить за правильным ростом ногтя. Если возникают какие-либо отклонения, следует снова обратиться к врачу, так как это может привести к риску врастания ногтя в дальнейшем.
Особенности травмы
Что делать, если прищемило палец дверью? Это вопрос волнует многих, поскольку такая травма приносит ощутимый дискомфорт. Основная проблема в том, что человек, как правило, в этот момент продолжает двигаться, поэтому удар сопровождается также трением, что может привести к сдиранию кожи.
Таким образом, получается, что страдает сразу два участока. Лечение должно быть комплексным, поэтому необходимо использовать средства для остановки крови и уменьшения отека. В особенно сложных ситуациях может понадобиться рентген. К различным типам травм можно отнести:
Важно точно определить характер травмы, чтобы знать, что делать, если палец оказался зажатой дверью, и как минимизировать его последствия.
Появилась гематома
Гематома проявляется через следующие симптомы:
- Резкая боль;
- Покраснение поврежденного участка;
- Затем синюшность;
- Увеличение пальца в объеме.
При гематоме повреждаются стенки капилляров и происходит кровоподтёк в соседние ткани. Чтобы уменьшить размеры синяка и боль, необходимо приложить лёд. Холод останавливает дальнейшее кровоизлияние.
В первые часы после травмы важно беречь поврежденный палец. В этот период нежелательно использовать теплые компрессы или мочить палец в горячей воде.
Если образовалась большая гематома, кровяные сгустки необходимо удалить, после чего накладывается плотная повязка.
Осложнения и последствия
Иногда даже после тщательной обработки травмированного места в домашних условиях могут возникнуть осложнения. Среди наиболее серьезных последствий — отслоение ногтя или его потеря со временем. Если гной не образуется, то беспокоиться не стоит — кроме эстетического неудобства, эта травма не несет угрозы. Ногтевая пластина может самостоятельно отсоединиться без боли или просто восстановится в нормальное состояние. Можно будет заметить, как светлое пятно постепенно смещается к краю ногтя и затем исчезает.
Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца.
Палец станет красным, под ногтем возможно появление желто-зеленого пятна — признаки образования гноя. Болевые ощущения усиливаются настолько, что могут мешать полноценному сну. На активной стадии гной может выделяться из-под ногтевого ложа.
При возникновении таких осложнений после травмы стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Советы и рекомендации
Восстановление ногтей происходит не мгновенно.
Обычно для полного исчезновения синяка требуется несколько месяцев, чтобы ногтевая пластина отросла до здорового розового цвета.
Скорость роста ногтей составляет примерно 1 мм в неделю, поэтому можно заранее оценить время восстановления, основываясь на ширине синяка, образовавшегося на ногте.
Немного дольше происходит восстановление ногтевой пластины при полностью сошедшем ногте, но беспокоиться не стоит — она будет активно расти, быстро регенерирует, и от травмы скоро не останется и следа. Самое главное на этапе восстановления — беречь ноготь от новых повреждений, чтобы ногтевая пластина выросла ровная и красивая.
Ребенок прищемил пальчик: что делать?
Дверь в детской комнате, автомобиль, крышка ящика с игрушками, дверь шкафа — все это факторы, способные стать причиной травмы у ребенка. Повреждение пальца является самой распространенной травмой среди малышей. Дети очень любопытны, и при этом их способность быстро реагировать в нестандартных ситуациях еще недостаточно развита, поэтому достаточно лишь небольшой невнимательности взрослых, чтобы ребенок прищемил палец.
Что делать?
После травмы ребенок, скорее всего, начнет плакать — такие травмы часто вызывают сильную боль, поэтому важно сначала успокоить малыша.
Если ребенок прищемил палец не слишком сильно, деформации и кровоточащих ранок не наблюдается, подержите пострадавший пальчик под холодной проточной водой несколько минут, чтобы боль в пальчике утихла.
Если боль не уходит, необходимо приложить холод к пострадавшему пальцу. Устроить его поудобнее, чтобы травмированная рука была немного приподнята, и приложить лед на 15-20 минут — это может помочь снизить боль и отек.
Если травма сопровождается кровотечением, не стоит погружать палец в воду, так как это может замедлить свертываемость крови. Необходимо обработать рану антисептиком, затем наложить повязку, а после — приложить лед.
Если поврежден ноготь, обработайте антисептическим средством область вокруг ногтя и обратитесь в травмпункт, не пытайтесь самостоятельно снимать или обрезать травмированный ноготь.
В случае деформации пальца существует высокая вероятность перелома. Кроме этого, могут быть: ушиб, растяжение, вывих, разрыв связок и другие повреждения. В такой ситуации обязательно следует обратиться в травмпункт. Перед осмотром специалиста рекомендуется обездвижить травмированный палец, зафиксировав его с помощью бинта к соседнему неповрежденному пальцу.
Лучше предотвратить травму, чем потом справляться с её последствиями, поэтому важно позаботиться о безопасности ребенка в доме. Следует установить амортизаторы и фиксаторы на дверях, чтобы предотвратить их резкое закрытие, а также объяснить ребенку, что нельзя играть с дверями.
