Можно ли проводить магнитотерапию при остеосклерозе суставных поверхностей дугоотросчатых суставов

Магнитотерапия может быть использована при остеосклерозе суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, однако её применение должно быть согласовано с врачом. Курс лечения может помочь уменьшить болевые ощущения и улучшить кровообращение в тканях, что способствует восстановлению и облегчению состояния.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания. Поэтому перед началом магнитотерапии рекомендуется пройти полное обследование и получить рекомендации от специалиста.

Какой врач лечит артроз дугоотросчатых суставов?

Если у вас появились первичные симптомы заболевания, это повод немедленно обратиться к врачу. Многие задаются вопросом, к какому специалисту обратиться для лечения артроза дугоотросчатых суставов. Правильным выбором будет визит к неврологу. Этот специалист не только быстро поставит диагноз, но также разработает план эффективного лечения и сможет сделать прогноз по поводу дальнейшего течения болезни. Для этого он проведет осмотр пациента и задаст следующие вопросы:

На первых порах боль может ощущаться только при высокой физической активности, но затем она утихает. Именно поэтому пациенты часто обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда артроз становится хроническим. В его развитии могут возникнуть следующие осложнения:

• Полное ограничение подвижности сустава.
• Увеличение частоты болевых ощущений.
• Если терапия не будет начата вовремя, дегенеративно-дистрофические процессы смогут разрушить сустав, и восстановить его не удастся даже высококвалифицированному специалисту.

Медикаменты помогают снизить воспаление, тем самым замедляя прогрессирование заболевания. В случае тяжелой формы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эффективное лечение артроза дугоотросчатых суставов

Самолечением победить артроз невозможно. Лишь квалифицированный специалист способен назначить действенное лечение артроза дугоотросчатых суставов. В большинстве случаев это включает медикаментозную терапию, где доктор подбирает противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Для купирования сильного болевого синдрома также могут использовать медикаментозную блокаду. Это практически единственный способ побороть симптомы, когда недуг находиться в острой фазе.

Инъекции при артрозе дугоотросчатых суставов могут проводиться как внутрисуставно, так и внутривенно. Предпочтение отдается первому варианту, поскольку они вызывают минимальные побочные эффекты. Дозировка таких инъекций должна строго контролироваться врачом и направлена на улучшение обмена веществ в организме больного.

В качестве альтернативы медикаментозной терапии могут быть использованы методы физиотерапии, массаж и специальные упражнения. Сегодня им уделяется особое внимание. При артрозе дугоотросчатых суставов врачи рекомендуют такие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерное лечение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия.

Массаж часто является завершающим этапом в лечении всех видов артроза. Он способствует укреплению позвоночника и нормализации мышечного тонуса. К тому же, профессиональный массаж помогает выводить токсины.

Для людей, которые страдают от артроза, лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни. Выполнять специальные укрепляющие упражнения необходимо даже после полной победы над болезнью, ведь риск рецидива остается высоким. Составить подходящий комплекс может только лечащий врач. Упражнения, произвольно выбранные пациентом, могут нанести вред и свести к нулю весь эффект терапии.

Важно помнить, что массаж и лечебные упражнения можно использовать только в период ремиссии. При обострении болезни такие процедуры строго запрещены. В это время пациенту необходим полный покой и постельный режим.

Деформирующий артроз дугоотросчатых суставов

Деформирующий артроз дугоотросчатых суставов, известный как спондилоартроз, представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, преимущественно возникающее у пожилых людей.

Причины. Главным фактором, способствующим спондилоартрозу, являются возрастные изменения в структуре дугоотросчатых суставов, однако существуют и другие предрасполагающие факторы, которые могут способствовать его возникновению и прогрессированию: врожденные и приобретенные дефекты позвонков, микротравмы, остеохондроз, нарушение осанки, избыточный вес, длительное пребывание в одном положении и малоподвижный образ жизни.

Патогенез и симптомы. Уменьшение высоты межпозвонкового диска во время его дегенерации приводит к перераспределению нагрузки с передней части позвоночника на задние отделы, включая дугоотросчатые суставы

Вследствие этого в суставах позвоночника развиваются воспалительные процессы, характерные для артрозов. Хронические воспаления, длительные болевые ощущения и мышечные спазмы ведут к склеротическим и некротическим изменениям, часто вызывающим деформацию суставных поверхностей дугоотросчатых суставов и образование остеофитов (костных разрастаний) (Рис. 2).

Чем дольше присутствует воспалительный процесс в суставах, тем больше вероятности появления остеофитов. Костные выступы не причиняют беспокойства лишь в том случае, если не оказывают сдавливающего воздействия на сосуды и нервы позвоночника и отсутствует патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

Сжатие может быть как временным, так и стойким. Грыжи межпозвонковых дисков часто существуют одновременно со спондилоартрозом, и удаление только одной грыжи не всегда избавляет от всех симптомов. В зависимости от стадии спондилоартроза могут наблюдаться различные клинические проявления.

На ранних стадиях у пациентов могут наблюдаться ощущения «окоченения», «одеревенелости», «слабости» или «ватных ног», а также локальные боли в поясничной, шейной или грудной области позвоночника, а также отраженные боли вне позвоночника. Боли усиливаются при разгибании. На поздних стадиях спондилоартроза могут возникнуть компрессионные синдромы, проявляющиеся сильными болями вдоль конечностей, нарушением чувствительности и движений.

Лечение. На стадии воспаления и начальных склеротических изменений возможно притормозить прогрессирование дегенеративного процесса с помощью консервативных медикаментозных и немедикаментозных методов, включающего комплексную терапию. Она может состоять из нестероидных и прочих противовоспалительных средств, местных анестетиков, ангиопротекторов, корректоров микроциркуляции, препаратов для купирования нейропатической боли, миорелаксантов, а Витаминов, оказывающих симптоматическое и структурно-модифицирующее действие.

При отсутствии результата для купирования рефлекторного болевого синдрома в нашем центре дополнительно используется современная иньекционно-навигационная нейролитическая или лазерная дерецепция дугоотросчатых суставов под тщательным рентгеноскопическим и узи контролем.

Основные методы лечения

Развившиеся дегенеративные изменения в периферическом суставе или позвоночнике, как правило, необратимы. Лечение остеоартроза включает занятия лечебной физкультурой, йогой и плаванием. Регулярные тренировки помогают предотвратить прогрессирование болезни и улучшают общее самочувствие. Во время обострений физическую активность следует приостановить, а пациентам рекомендовано соблюдать щадящий постельный режим. Для терапии остеоартроза назначаются лекарства различных групп:

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции в области суставов и позвоночника применяются мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон.

Лечебные мероприятия направлены на предотвращение дальнейших повреждений тканей и сохранение функциональности суставов. В первую очередь необходимо избегать значительных нагрузок. Рекомендуется снижение веса и применение ортезов для фиксации суставов. Если заболевание спровоцировано рабочими условиями, стоит рассмотреть возможность смены деятельности.

Физиотерапевтические процедуры также зарекомендовали себя в терапии остеоартроза. Особенно эффективны магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез с анальгетиками или хондропротекторами. При значительном разрушении хрящей может потребоваться операция по замене сустава — эндопротезирование. Избежать хирургического вмешательства возможно только в том случае, если при первых болезненных ощущениях в суставе или позвоночнике обратиться к врачу.

Артроз дугоотросчатых суставов

Синдром фасеточных суставов (спондилоартроз) — заболевание связанное с дегенерацией и поражением фасеточных суставов, проявляющееся болью в спине как правило без неврологических нарушений. Дугоотросчатые суставы имеют типичное строение и состоят из суставного хряща, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и капсулы.

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы образуются при соединении нижнего суставного отростка выше расположенного позвонка с верхним суставным отростком нижележащего позвонка. Каждый из суставных отростков покрыт гиалиновым хрящом толщиной 2-4 мм, необходимым для обеспечения нагрузки. Способность суставного хряща деформироваться и возвращаться в свою первоначальную форму позволяет выполнять движения в нескольких плоскостях. Главная функция фасеточных суставов заключается в поддержке и стабилизации позвоночника во всех его движениях.

Межпозвоночный диск и фасеточные суставы в одной области составляют единый функциональный сегмент или «трехсуставной комплекс». На межпозвоночный диск приходится 60-70% нагрузки, а на суставы — 15-40%. Изменения в межпозвоночном диске приводят к увеличению нагрузки на фасеточные суставы и наоборот, деформации дугоотросчатых суставов могут ускорять дегенерацию дисков.

Патофизиология возникновения болевого синдрома при повреждении фасеточных суставов. Чаще всего патология фасеточных суставов является следствием длительного воздействия травм, вызванного недостаточной амплитудой движений и увеличением нагрузки на суставы, связанных с дегенерацией межпозвонковых дисков.

В отдельных случаях поражение фасеточных суставов может развиться остро например при хлыстовой травме шеи или при спортивных травмах, но в основном процесс имеет хроническую природу.При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%.

Такое избыточное напряжение суставов вызывает последовательные изменения в их структуре: синовиит с накоплением синовиальной жидкости между фасеточными суставами, дегенерацию хрящевой ткани, растяжение суставной капсулы и подвывихи. В области поражения возникает асептическое воспаление с выбросом большого количества медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-1, интерлейкин-6, субстанция Z и другие, которые способствуют углублению воспалительных и дегенеративных процессов. Длительное течение дегенеративных изменений приводит к образованию околосуставного фиброза и костных наростов на поверхности суставов — остеофитов, приводящих к увеличению размеров верхних и нижних фасеток, которые принимают грушевидную форму. В конечном итоге суставы сильно дегенерируют и почти полностью теряют хрящевую оболочку.

Нередко этот процесс происходит ассиметрично, что проявляется в неравномерности нагрузки на фасеточные суставы. Совокупность изменений в межпозвонковом диске и фасеточных суставах вызывает значительное ограничение движений в конкретном сегменте позвоночника.

Клиническая картина. Прежде чем изучить клинические проявления синдрома фасеточных суставов, важно рассмотреть особенности иннервации дугоотросчатых суставов (межпозвонковых суставов). Фасеточные суставы содержат многочисленные инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания, обладающие как проприоцептивной (определение положения в пространстве), так и ноцицептивной (болевой) чувствительностью. Каждый фасеточный сустав и окружающее его пространство иннервируется из двух-трех смежных уровней, что создает взаимное перекрытие боли от соседних поясничных фасеточных суставов. Боль, возникающая от сустава L5-S1, может иррадировать в область копчика, тазобедренного сустава, заднюю поверхность бедра, а иногда — в паховую зону.

Раздражение сустава L4-L5 проявляется болью, которая распространяется с места поражения на ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренный сустав, реже — на копчик. Болезненные ощущения от сустава L3-L4 могут иррадиировать в грудную клетку, боковую область живота, пах, доходя до передней поверхности бедра и крайне редко — до копчика и промежности. Раздражение более высокорасположенных фасеточных суставов (Th12–L1, L1-L2, L2-L3) ограничивается болевыми ощущениями в верхних отделах спины и живота, а В грудном и шейном отделах. Отдельно выделяется синдром Мейжна — разновидность фасеточного синдрома при повреждении межпозвоночного сустава Th12-L1, когда дисфункция этого сустава приводит к отраженной боли в области подвздошного гребня на пораженной стороне.

При синдроме фасеточных суставов болевые ощущения усиливаются при разгибании и уменьшаются при сгибании. Боль может иррадировать паравертебрально (вдоль позвоночника) или в ягодицу.

Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит боковой, диффузный, трудно локализуемый характер распространения, иногда она иррадиирует по задней поверхности бедра, но никогда не распространяется ниже подколенной ямки. Она ограничивается пояснично-крестцовой областью над пораженным суставом, иррадиирует в ягодичную область и верхнюю часть бедра.

Фасеточная боль может проявляться в виде более или менее схваткообразных ощущений. Типично возникновение кратковременной утренней скованности и усиление болей к концу дня. Боль усиливается при длительном стоянии, разгибании, особенно в сочетании с наклоном или вращением в сторону боли, а также при смене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Снятие нагрузки с позвоночника — легкое сгибание, сидячее положение или использование опоры (перила, стенка) — приводит к облегчению болевых ощущений.

Основные характеристики болевого синдрома, связанного с «фасет-синдромом» (спондилоартрозом):

• Боль начинается при ротации и разгибании позвоночника;
• Характер боли — боковой и диффузный;
• Иррадиация боли не превышает уровень коленного сустава;
• Утреняя скованность — обязательный признак;
• Боль скорее всего возникает из-за ротации и разгибания;
• Усиление боли при статичных позициях;
• Разминка и разгрузка позвоночника способствуют уменьшению боли.

Лечение синдрома фасеточных суставов

В лечении фасеточного синдрома наиболее эффективен комплексный подход. Процедуры теплотерапии и расслабляющий массаж в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (например, нимесулид, лорноксикам) и миорелаксантами (такими как мидокалм) служат обоснованным началом терапевтического процесса. Логичным следующим шагом являются инъекции гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с местными анестетиками, вводимые внутрисуставно или парафасеточно, что обеспечивает продолжительное уменьшение воспаления в пораженной области и, следовательно, достигает длительного лечебного результата. Если заболевание прогрессирует и данные подходы оказываются неэффективными, применяется радиочастотная денервация суставов.

Опыт других людей

Анна, 34 года: «У меня в последнее время стали беспокоить боли в спине, и врач диагностировал остеосклероз суставных поверхностей дугоотросчатых суставов. Когда я спросила о магнитотерапии, мой доктор сказал, что это может помочь снизить воспаление и улучшить кровообращение. Я прошла курс, и боли стали меньше, хотя я при этом соблюдала физическую активность и принимала назначенные лекарства.»

Игорь, 45 лет: «Я работаю на физической работе, и в последнее время начал чувствовать боль в спине. Врачи поставили диагноз — остеосклероз суставов. Я обратился к физиотерапевту, который рекомендовал магнитотерапию как вспомогательную процедуру. Сначала я сомневался, но после нескольких сеансов заметил, что стало легче двигаться.»

Елена, 29 лет: «Медицинская диагностика подтвердила у меня остеосклероз. Лечащий врач посоветовал пройти курс магнитотерапии. Сначала я думала, что это просто рекламный ход, но после нескольких процедур почувствовала улучшение, особенно в области гибкости. Теперь стараюсь делать все рекомендации врача, включая магнитотерапию, чтобы избежать обострений.»