Можно ли регулярно выполнять приседания при деформирующем остеоартрозе 2-3 степени

При деформирующем остеоартрозе 2-3 степени регулярные приседания могут быть не рекомендованы, так как они могут усилить нагрузку на суставы и вызвать ухудшение состояния. Вместо этого стоит обратить внимание на специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и поддержание гибкости, которые не нагружают поражённые суставы.

Важно также проконсультироваться с врачом или реабилитологом, чтобы подобрать индивидуальную программу физической активности, учитывающую степень заболевания и личные особенности пациента. Правильный подход к тренировкам поможет избежать обострения и сохранить качество жизни.

Особенности развития болезни

Подбор лечебной программы осуществляется врачом на основе тяжести заболевания и проявлений его симптоматики, поскольку оно имеет дегенеративный характер. Для этого недуга характерно образование костных наростов (остеофитов) по краям пораженного сустава. Суставы при этом довольно сильно деформируются.

На данном изображении представлена головка сустава, страдающего от остеоартроза третьей степени. Сравните две суставные поверхности: слева — здоровая, справа — затронутая болезнью.

Больше всего подвержены остеоартрозу 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых регулярно испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Поскольку лечение остеоартроза не может гарантировать полного излечения, особенно на более поздних стадиях, таких как вторая или третья.

Своевременное начало лечения значительно снижает вероятность появления серьезных осложнений, а также помогает снять ряд негативных симптомов, замедляя разрушительные процессы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена терапия, тем больше шансов на восстановление подвижности.

Этиология болезни

На данный момент ученые еще не нашли патогенный фактор, однако уже известны причины, способствующие развитию остеоартроза у людей:

1. Наличие уже существующих заболеваний опорно-двигательной системы (например, артрит).
2. Весомые гормональные нарушения в организме, часто происходящие у женщин в период менопаузы.
3. Избыточная масса тела, создающая сильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и увеличивающая вероятность воспалительных процессов.
4. Врожденные аномалии строения сустава (например, дисплазия, вывих).
5. Генетическая предрасположенность.
6. История травм в прошлом.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Сидячий стиль жизни с отсутствием физической активности.
9. Воздействие инфекционных процессов в организме.
10. Серьезные нарушения обмена веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

Хронический деформирующий остеоартроз первой степени может затрагивать один или оба сустава одновременно. В случае поражения двух суставов лечение может осложняться.

Люди пожилого возраста находятся в группе повышенного риска, так как хрящевая ткань с возрастом теряет эластичность и становится более восприимчивой к воспалениям.

Симптомы и стадии

Недуг может бессимптомно развиваться на протяжении 10-20 лет. Первым заметным сигналом является ощущение скованности в колене после продолжительного покоя.

Стадии развития и симптомы артроза коленного сустава:

1. Заболевание начинается с дегенеративных изменений в хрящевой ткани — она истончается и теряет свою эластичность. На этом этапе тупая боль появляется лишь после сильных нагрузок или при резком сгибании либо разгибании ноги. Может наблюдаться отечность, проходящая после отдыха.
2. На второй стадии гиалиновый хрящ продолжает истощаться. Местами он может полностью стереться, открывая костные головки. Их края начинают вступать в контакт, что приводит к образованию плотных наростов — остеофитов. Внутрисуставная жидкость становится более вязкой, ее смазывающие свойства снижаются. Продолжительные физические нагрузки вызывают сильные боли. Заметен характерный хруст при движении. Возможны незначительные ограничения подвижности, и при обострении колено может опухать.
3. На третьем этапе болевые ощущения становятся постоянными. Пространство между костными головками минимально. Они трутся друг о друга, остеофиты активнее развиваются. Обезболивающие средства и процедуры, которые ранее помогали, перестают быть эффективными.

Без лечения могут возникнуть осложнения, такие как мышечный дисбаланс, синовит и тендовагинит. В самых тяжелых случаях ткани вокруг сустава подвергаются деформации и рубцеванию, что существенно ограничивает его подвижность — развивается контрактура.

Уменьшение щели между костями и деформация мышц приводят к перекосу скелета. На этом фоне возникают грыжи позвоночных дисков, поражаются другие костно-хрящевые элементы.

Особенности диагностики и лечения

Диагностика основывается на клиническом осмотре и рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекции. Эти методы позволяют выявить наличие заболевания, но только при его выраженной стадии. Легкие патологические изменения могут остаться незамеченными на рентгене, для их выявления требуются более специализированные методы: артроскопия или МРТ.

Томография обеспечивает определение степени повреждения тканей с точностью до 85%. Артроскопия предлагает более детальную информацию, хотя и является более инвазивным методом.

Процесс остановки прогрессирования гонартроза возможен лишь на первой стадии, когда еще нет серьезных изменений в хрящевой ткани. Однако на этом этапе, как правило, пациенты не обращаются за медицинской помощью, так как симптомы не выражены.

Состав комплексной консервативной терапии:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные медикаменты;
• миорелаксанты;
• компрессы;
• физиотерапия с использованием УВЧ, магнитотерапии и электрофореза;
• ЛФК;
• средства, улучшающие кровообращение.

Физиотерапевтические процедуры помогают устранить болевые ощущения, отеки и воспаления. Чтобы предотвратить смещение суставных структур во время движений, больное колено можно обматывать эластичным бинтом или надевать бандаж/наколенник.

При выраженных повреждениях применяются внутрисуставные блокады и лечебная артроскопия. В крайних случаях возможно эндопротезирование.

Симптомы

Деформирующий остеоартроз — это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся дегенеративными изменениями в хрящах. Основные симптомы данного заболевания включают:

• Боли в суставах, усиливающиеся при физических нагрузках;
• Скованность и ограничение движений в суставах;
• Отечность и воспаление околосуставных тканей;
• Деформация суставов, особенно при продолжительном течении заболевания.

Лечение

При постановке диагноза деформирующего остеоартроза крайне важно обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут оказать помощь в лечении данного недуга. К числу таких специалистов относятся:

• Артролог: специалист по диагностике и лечению суставных заболеваний. Артролог применяет консервативные методы, включая медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и рекомендации по изменению образа жизни для облегчения симптомов;
• Врач ЛФК: специалист по лечебной физкультуре и восстановлению здоровья. Врач ЛФК разрабатывает индивидуальные комплексы упражнений, направленные на укрепление мышц и суставов, улучшение подвижности и снижение болевых ощущений;
• Мануальный терапевт: специалист, применяющий ручные методы для улучшения функционального состояния суставов и тканей. Мануальная терапия помогает уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность;
• Остеопат: специалист, использующий мягкие мануальные техники для повышения подвижности и функциональности суставов. Остеопатия направлена на снятие напряжения, улучшение кровообращения и уменьшение болей;
• Ревматолог: специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательной системы, включая деформирующий остеоартроз. Ревматолог использует различные методы лечения, включая противовоспалительные средства и рекомендации по изменению образа жизни;
• Травматолог-ортопед: специалист по диагностике и лечению травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Травматолог-ортопед может применять консервативные и хирургические методы для лечения деформирующего остеоартроза.

Каждый из этих специалистов предлагает уникальные подходы для решения проблемы деформирующего остеоартроза, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента и стадии заболевания. Выбор специалиста должен осуществляться совместно с вашим лечащим врачом с учетом всех аспектов здоровья.

Образ жизни больного остеоартрозом

Соответственно образ жизни больного с остеоартрозом сильно влияет на факторы риска развития и прогрессирования этого заболевания.

Снижение нагрузки на суставы

• Исключить такие виды физической активности, как бег, прыжки и приседания; также нельзя ходить на коленях с целью их «разработать».
• Снижение веса представляет собой одно из ключевых условий для уменьшения нагрузки на суставы ног. Избыточные килограммы увеличивают нагрузку на суставы в 4-5 раз. Похудение на 5 кг снижает вероятность остеоартроза на 50%. Питание и диета должны быть направлены на постепенное и стабильное снижение веса, в сочетании с физическими активными нагрузками.
• Быстрая и продолжительная ходьба, особенно по неровным поверхностям, подъем в гору и ходьба по лестнице ухудшают состояние суставов и способны усиливать болевые симптомы.
• Следует избегать продолжительного пребывания в одной позе, будь то длительное сидение или стояние, а также положение на корточках или в согнутом состоянии при работе на огороде. Такие позы ухудшают кровообращение к пораженным суставам, что негативно сказывается на питании хряща.
• Необходимо выработать ритм физической активности, при котором периоды нагрузки чередуются с периодами отдыха, в течение которых суставы должны быть разгружены. Оптимальный ритм — 20–30 минут физической нагрузки, за которыми следует 5–10 минут отдыха. Разгружать суставы можно лежа или сидя. В этих положениях также рекомендуется выполнять несколько движений (сгибание-разгибание, «велосипед») для улучшения кровообращения после нагрузки.
• Избегайте подъема и переноса тяжестей.

Применение трости при передвижении. В случае, если больше всего беспокоит правая нога, трость следует держать в левой руке и наоборот. Если обе ноги испытывают дискомфорт, можно использовать две трости одновременно. Если планируется длительная прогулка или предполагается необходимость долго находиться на ногах, обязательно возьмите трость с собой. Это сделает вашу активность более комфортной. Непременно важно правильно выбрать высоту трости. Трость, которая слишком длинная или короткая, может быть опасна для вашего скелета. Для корректного определения нужной высоты, наденьте обувь с каблуком, на котором вам привычно ходить. Руки должны быть свободно опущены вдоль тела, а рукоятка трости должна находиться на уровне основания вашего указательного пальца.

Неотъемлемым аспектом профилактики и терапии остеоартроза является коррекция плоскостопия. Это можно достичь с помощью специальных ортопедических стелек (супинаторов). Наиболее эффективными являются индивидуально подобранные супинаторы (Поляков), что позволяет поддерживать правильное положение суставов ног.

Особое внимание при наличии остеоартроза суставов нижних конечностей следует уделять выбору обуви. Обувь на низком широком каблуке с мягкой и эластичной подошвой помогает смягчить удар, возникающий при соприкосновении пятки с землей, тем самым снижая травматизацию хряща. Обувь на высоком каблуке может дополнительно усугубить повреждение хряща, поэтому каблук должен быть невысоким и устойчивым. Важно, чтобы обувь имела достаточную ширину и мягкий верх. В целом, большинству требований удовлетворяют спортивные модели обуви. Кроссовки являются оптимальным выбором для людей с остеоартрозом.

Кроме того, для облегчения нагрузки на больной сустав можно использовать ортопедические изделия, такие как бандажи и ортезы (например, наколенники или ортезы для стабилизации голеностопных суставов).

Если у вас возникают трудности с вставанием из сидячего положения, стоит обратить внимание на угол стула. Он должен быть на высоких ножках и иметь удобные подлокотники, вынесенные вперед. В процессе подъема опирайтесь руками на края подлокотников. Избегайте посадки на низкие стулья или мягкие кресла. Поставьте стул рядом с кроватью для удобной опоры при вставании.

При подъеме на колени следует обязательно использовать мягкий валик. Не рекомендуется оставаться в положении с опорой на колени.

К какому врачу обратиться при остеоартрозе?

Для диагностики остеоартроза можно обращаться к различным врачам, но специалистом в этой области является ортопед. Основная задача терапевта — оценить состояние, поставить диагноз, назначить терапию для уменьшения болевого синдрома и дать рекомендации по профилактике ухудшения состояния, а также провести коррекцию сопутствующих эффектов. В некоторых случаях он направляет пациента к узким специалистам: ортопеду, хирургу, физиотерапевту, врачу ЛФК, ревматологу и диетологу.

Наилучший способ лечения остеоартроза в домашних условиях заключается в выполнении физических упражнений, которые способствуют укреплению мышечного корсета вокруг пораженного сустава. Для максимальной пользы желательно сосредоточиться на растягивающих и гибкостных упражнениях, которые улучшают подвижность суставов. Водная аэробика и кардионагрузки, такие как ходьба, велоспорт и плавание, также окажутся весьма полезными — они укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают общую выносливость, добавляют энергии и помогают избавиться от лишнего веса.

К важным аспектам, способствующим облегчению состояния при остеоартрозе, относятся:

• Контроль веса;
• Правильное распределение физической активности: если необходимо выполнять физическую работу, стоит разбивать её на этапы, равномерно распределяя нагрузки в течение дня.

В повседневной жизни отдавайте предпочтение удобной ортопедической обуви, поддерживающей стопу, на низком каблуке. Во время физической активности, при выполнении работы по дому можно применять специальные поддерживающие приспособления типа наколенников, налокотников, бандажей для запястья и т. д. Для снижения нагрузки на суставы ног при ходьбе может использоваться трость. Она также придаст уверенности, предупредит случайные подвывихи и падения.

Преимущества лечения остеоартроза в Поликлинике Отрадное

Профилактика остеоартроза поможет замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Она включает в себя следующие мероприятия:

• Активный и здоровый образ жизни, который включает регулярные физические нагрузки, контроль веса и сбалансированное питание.
• Предотвращение травм и избыточной нагрузки на суставы.
• Внимательное отношение к состоянию суставов и своевременное обращение к врачу при возникновении боли или других признаков остеоартроза. Раннее выявление заболевания способствует началу лечения и предотвращает его дальнейшее прогрессирование.
• Выявление и коррекция врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата (например, плоскостопия, вывиха бедра и т.д.).