Назначается ли физическое лечение при реактивных изменениях паренхимы поджелудочной железы

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть следствием различных заболеваний и требуют комплексного подхода к лечению. Физическое лечение в таких случаях может быть назначено только после консультации с врачом и подтверждения диагноза, так как не всегда оно показано и может варьироваться в зависимости от состояния пациента.

В некоторых случаях физическая терапия может способствовать улучшению общего самочувствия и повышению адаптационных функций организма. Однако ее применение должно быть строго индивидуализированным и согласованным с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния пациента.

Коротко о главном

Определение реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы и их причины.
Симптоматика и диагностика патологии, включая УЗИ и лабораторные исследования.
Обсуждение роли физического лечения в терапии заболеваний поджелудочной железы.
Потенциальные методы физического лечения: физиотерапия, светолечение и лазерная терапия.
Показания и противопоказания к применению физического лечения при реактивных изменениях.
Перспективы дальнейших исследований в этой области для улучшения клинических исходов.

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита могут проявляться довольно стремительно. В некоторых случаях уже через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора пациент начинает ощущать их. К основным признакам данного состояния относятся 1 :

боль в верхней части живота, которая может irradiate в ребра и лопатки и усиливается после еды;
повышенное газообразование;
тошнота и рвота с желчными примесями;
умеренно повышенная температура;
пониженное артериальное давление.

Если вы заметили у себя подобные признаки реактивного панкреатита, важно обратиться к врачу для профессиональной оценки и начала своевременного лечения заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Основной триггер реактивного панкреатита — это преждевременное активирование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Обычно ферменты начинают действовать только после попадания в кишечник. Однако при сужении протока поджелудочной железы, вызванном, например, хроническими патологиями или алкоголизмом, возникает застой панкреатического сока. В результате накопления пищеварительных ферментов они начинают разрушать ткани поджелудочной железы, что ведет к выраженному воспалению и выбросу токсичных веществ в кровь 1 .

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1

обострения хронических заболеваний, таких как язвенная болезнь, вирусный гепатит и желчнокаменная болезнь;
переедание жирной и жареной пищи, а также алкоголя;
кишечные инфекции;
пищевые и химические отравления;
эндоскопические процедуры на органах желчевыделения;
травмы области живота.

Чтобы прояснить характер повреждений поджелудочной железы и смежных тканей, врач может назначить комплексное обследование, которое включает в себя: 1

клинические анализы крови, мочи и кала;
УЗИ органов пищеварительной системы;
рентгенографию;
МРТ или КТ;
эндоскопические методы диагностики.

В сложных случаях для выяснения диагноза и выбора корректной стратегии лечения может применяться лапароскопия – миниоперация, предполагающая осуществление небольших разрезов на брюхе для доступа к поджелудочной железе 1 .

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы часто требуют комплексного подхода к лечению, и физическое лечение может быть полезным в некоторых случаях. Однако перед назначением любого физического лечения необходимо учесть индивидуальные особенности пациента, тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Физические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или электрофорез, могут помочь в облегчении болевого синдрома и улучшении снабжения тканей кислородом, что способствует восстановлению функции органа.

Следует отметить, что физическое лечение не является основным методом терапии реактивных изменений паренхимы. Оно может рассматриваться только как дополнение к медикаментозному лечению, которое включает в себя препараты, направленные на снижение воспалительного процесса и восстановление пищеварительных функций. Важно помнить, что в остром периоде заболевания физические процедуры могут быть противопоказаны, поэтому решение о необходимости и безопасности их проведения должно приниматься лечащим врачом.

Кроме того, должна быть учтена стадия bệnhи и реакция пациента на лечение. В некоторых случаях даже облегченные физические процедуры могут вызывать ухудшение состояния, поэтому режим и интенсивность их применения должны строго соответствовать клиническим рекомендациям. В трансляционной медицине все чаще обсуждается эффективность индивидуализированного подхода к физической терапии, что позволяет достичь лучших результатов в лечении реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы.

Симптомы диффузных изменений органов

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений в печени и поджелудочной железе могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании. Однако пациенты зачастую не приходят за медицинской помощью, если нет явных признаков заболевания. Обычно на консультации оказываются больные с выраженными симптомами нарушений работы печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы, которые чаще всего служат основанием для исследования и выявления патология этих органов:

боль, ориентированная на правую или левую сторону подреберья, иногда отдающая в спину, лопатку или шею;
тошнота и рвота;
общее недомогание и повышенная температура;
изжога;
горечь во рту;
изменения в стуле;
головные боли и головокружение.

Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже. Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи. Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии

Эхографические признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут варьироваться по типу и степени выраженности. В связи с этим разработана специальная классификация, помогающая врачу определить, насколько активно проявляются симптомы. Выделяют несколько форм поражений этих органов:

незначительные изменения — часто наблюдаются у взрослого населения из-за неправильного питания, могут указывать на ранние стадии воспалительных процессов;
умеренные диффузные изменения — возникают при хронических нарушениях печени и поджелудочной, вызванных неправильным питанием или алкоголем, а также некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
выраженные изменения — могут свидетельствовать о сахарном диабете, гепатозах, гепатитах, ожирении или онкологии.

Пациенты с диффузными изменениями часто жалуются на боли в животе.

По характеру диффузных изменений можно выяснить, какие патологии протекают в паренхиме органа. Они могут вызывать схожие симптомы, но лечение будет различным. Например, для поджелудочной железы характерны:

умеренное уплотнение ткани с увеличением размеров — признак острого панкреатита;
снижение плотности тканей — свидетельство хронического воспаления;
липоматоз — наличие жировых вкраплений, жирная дистрофия органа.

Ультразвуковое исследование — это лишь один из методов диагностики. Важны клинические и биохимические анализы крови, а также дополнительные исследования. При подозрении на онкологию рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Эти методы помогут визуализировать внутренние органы, даже если доступ к ним затруднен. Окончательный диагноз можно установить только после комплексной оценки всех результатов обследования.

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы назначают ли физ лечение

Нередко бывает, что пациент, обратившийся за медицинской помощью по какому-либо вопросу или просто для профилактического осмотра, получает направление на УЗИ органов брюшной полости. Результаты этого исследования могут варьироваться в зависимости от характера обнаруженных патологий, среди которых встречается заключение о «диффузных изменениях поджелудочной железы». Что же это за состояние и какова его опасность?

Для понимания этого вопроса нужно иметь представление о функции поджелудочной железы.

Во-первых, поджелудочная железа производит в двенадцатиперстную кишку так называемый поджелудочный сок, содержащий необходимые ферменты для расщепления жиров и белков. При различных нарушениях именно эта функция страдает в первую очередь, так как большая часть клеток поджелудочной железы занимается ее осуществлением. Вторая важная функция железы заключается в регуляции обмена глюкозы, за что отвечают клеши островков Лангерганса.

При ультразвуковом исследовании можно определить плотность (эхогенность) ткани поджелудочной железы, а также изменения в ее размерах и наличие патологии. Диффузные изменения поджелудочной железы означают равномерные изменения плотности ткани, как в меньшую, так и в большую сторону.

Это состояние не является отдельной патологией, а сигнализирует о множестве заболеваний, как самой поджелудочной железы, так и смежных органов (печени, желчевыводящих путей), а также отдаленных органов (в этом случае они называются реактивными). Для выяснения причин этих изменений недостаточно только одной картины УЗИ. Нужны дополнительные методы диагностики, такие как биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия и функциональные исследования. Изменение эхогенности поджелудочной железы часто сопутствует изменениям ее размеров, что может помочь установить причину диффузного процесса.

Например, увеличение плотности поджелудочной железы с сохранением нормального размера органа может свидетельствовать о замещении здоровых клеток жировой тканью — так называемый липоматоз поджелудочной железы. Данное состояние встречается у пожилых людей, очень редко может возникать в более молодом возрасте на фоне сахарного диабета. Если же имеет место диффузное увеличение плотности с уменьшением размеров железы — это говорит о разрастании соединительной ткани внутри органа (фиброз поджелудочной железы). Фиброз возникает после перенесенного панкреатита (воспаления поджелудочной железы), при истощении организма (например, при анорексии) и других нарушениях обмена веществ.

Диффузные изменения в поджелудочной железе, которые сопровождаются её увеличением и снижением средней плотности, указывают на отек поджелудочной железы — состояние, часто наблюдаемое на начальных стадиях острого панкреатита. Обычно это заболевание характеризуется специфической симптоматикой: Боли в животе, иррадиирующие в поясницу и спину, рвота, повышение температуры. Это состояние небезопасно, так как пищеварительные ферменты могут начать разрушать ткань самой железы, что без вовремя оказанной помощи может привести к панкреонекрозу.

Снижение плотности ткани поджелудочной железы при нормальном размере говорит о хроническом панкреатите — долгосрочном состоянии, возникающем после употребления большого количества жирной пищи, когда вырабатывается так много ферментов, что это может оказать давление на проток железы.

Также следует помнить, как уже отмечалось, что диффузное изменение может быть признаком заболеваний любых других органов. Важно понимать, что «диффузные изменения поджелудочной железы» — это не конкретный диагноз, а заключение врача, который проводил ультразвуковое исследование. Поэтому, если у вас есть такие результаты УЗИ, не стоит впадать в панику; лучше пройти полное обследование для установления причин этих изменений и последующего лечения основного заболевания.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей встречается достаточно редко. Чаще всего боли в животе у детей становятся следствием проблем с кишечником и проходят самостоятельно или не требуют серьёзного вмешательства.

В случае, если у ребенка действительно развился реактивный панкреатит, он проявится болью в животе, в основном локализованной выше пупка и имеющей опоясывающий характер. Также может наблюдаться тошнота, рвота непереваренной пищей. Нападения могут длиться несколько часов.

Диагностика реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит — вторичное заболевание, которое развивается на фоне основной патологии. Поэтому главная задача — определить первопричину и начать лечение.

Врач может назначить анализы крови, мочи и кала. Эти исследования позволят получить ценную информацию о состоянии поджелудочной железы и других органов.

Венозная кровь (+170 ₽) 60 1 день60 бонусовВ корзину1 деньВенозная кровь 170 ₽В корзинуВенозная кровь (+170 ₽) 52 1 день52 бонусаВ корзину1 деньВенозная кровь 170 ₽В корзинуМоча 1 деньВ корзину1 деньМоча 0 ₽В корзинуКал 175 7 дней175 бонусов1 750 ₽В корзину7 днейКал 0 ₽1 750 ₽В корзинуВенозная кровь (+170 ₽) 215 1 день215 бонусов2 150 ₽В корзину1 деньВенозная кровь 170 ₽2 150 ₽В корзину

Чтобы выяснить причины реактивного панкреатита, необходимо провести анализы на уровень ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой, таких как амилаза и липаза.

Вен. кровь (+170 ₽) 29 1 день29 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 33 1 день33 бонусаВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину

Рекомендуется также провести обширное обследование, которое включает в себя определение уровня глюкозы в крови и активности ферментов поджелудочной железы, а также анализ кала (копрограмма). Такой комплекс позволит оценить функционирование поджелудочной железы, выявить возможные нарушения, диагностировать панкреатит и прочие болезни, а также следить за эффективностью лечения.

Процедура (2 вида, +170 ₽) 125 1 день 125 бонусов 1 250 ₽ В корзину 1 день Процедура (2) +170 ₽ Венозная кровь 170 ₽ Кала 0 ₽ 1 250 ₽ В корзину

Вместе с данными анализами может быть показано проведение тестов для оценки состояния печени.

Венозная кровь (+170 ₽) 19 1 день 19 бонусов В корзину 1 день Венозная кровь 170 ₽ В корзину Венозная кровь (+170 ₽) 20 1 день 20 бонусов В корзину 1 день Венозная кровь 170 ₽ В корзину Венозная кровь (+170 ₽) 33 1 день 33 бонуса В корзину 1 день Венозная кровь 170 ₽ В корзину Венозная кровь (+170 ₽) 20 1 день 20 бонусов В корзину 1 день Венозная кровь 170 ₽ В корзину Венозная кровь (+170 ₽) 20 1 день 20 бонусов В корзину 1 день Венозная кровь 170 ₽ В корзину

В рамках комплексного обследования врач может назначить и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные исследования для диагностики реактивного панкреатита:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
Магнитно-резонансная или компьютерная томография брюшной области и забрюшинного пространства.

В особенно сложных случаях врач может назначить лапароскопию — малотравматическую операцию, которая включает в себя выполнение нескольких небольших разрезов для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита базируется на трех главных принципах: диетотерапия, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Диета

В первые три дня после приступа реактивного панкреатита пациенту может назначаться строгая диета с минимальным потреблением пищи. Это поможет уменьшить выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железой и снизить воспаление. Затем назначается рацион, исключающий жирные, копченые, соленые и сладкие блюда.

Продукты, которые запрещено употреблять при лечении реактивного панкреатита:

Сладкие изделия и выпечка;
Жирные сорта мяса;
Колбасы;
Острые соусы и приправы;
Картофель;
Бобовые;
Свежий и ржаной хлеб;
Овощи: болгарский перец, баклажаны, капуста, чеснок, редис;
Варенье;
Фрукты и ягоды: бананы, виноград, инжир, финики;
Кофе;
Алкоголь.

Следует употреблять пищу небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить выделение ферментов.

В процессе лечения реактивного панкреатита необходимо избегать продуктов, способствующих активизации работы поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение

Для лечения данного состояния могут быть назначены:

Спазмолитики — расслабляющие мускулатуру протоков поджелудочной железы, что снизит болевые ощущения;
Антисекреторные препараты — подавляющие выработку пищеварительных ферментов, что поможет облегчить симптомы воспаления;
В редких случаях — антибиотики (если есть участки разрушения поджелудочной железы, где может развиться воспалительный процесс).

Хирургическое лечение

Если реактивный панкреатит возник на фоне желчнокаменной болезни или нарушения работы сфинктера Одди (мыщцы, контролирующей поступление поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку), может потребоваться эндоскопическое удаление камней или эндоскопическая папиллосфинктеротомия — операция, цель которой — восстановление просвета протока путем его рассечения.

Реактивный панкреатит успешно лечится. Важно устранить факторы риска, среди которых основным является желчнокаменная болезнь. При необходимости в период ремиссии может быть показано проведение холецистэктомии — удаления желчного пузыря, содержащего камни.

Для профилактики развития реактивного панкреатита необходимо скорректировать образ жизни: отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться (не злоупотреблять солёной, копчёной и жирной пищей), пить достаточное количество воды, следить за уровнем витаминов и хотя бы раз в год сдавать анализы, которые позволят оценить состояние поджелудочной железы и вовремя принять меры по её лечению.

Кирьян Е. А. Частота встречаемости и возрастные особенности различных типов синдрома раздраженной кишки у больных Полтавского региона. 2009.
Хронический панкреатит: клинические рекомендации. 2020.

Информацию подтвердил врач-эксперт.

Екатерина Кашух, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

Дата публикации 18.10.2022 в 07:26. Последнее редактирование 21.02.2023 в 20:30. Проверено экспертом 18.10.2022 в 00:36.

Оцените статью:Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

Не нашли ответ на ваш вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим ваш вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.

Ваше сообщение успешно отправлено!

Мы ответим вам в кратчайшие сроки.

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Этим должен заниматься врач, основываясь на всех доступных данных.

Вам может быть интересно

Не нашли что искали?Напишите нам,и мы постараемся вам помочьПоделитесь статьей в соцсетях!

Главная
Гемотест Live
Справочник
Заболевания
Реактивный панкреатит