Необходимо ли мытье горячей водой при остеоартрозе 1 степени коленного сустава по Косинской

Остеоартроз коленного сустава 1 степени по Косинской требует комплексного подхода к лечению, включая физическую активность и контроль за весом. Мытье горячей водой может временно облегчить симптомы, но важно помнить, что чрезмерное тепло может вызвать воспалительные процессы. Поэтому высокие температуры лучше ограничить и выбирать более теплую, но не горячую воду для душа или ванны.

Кроме того, стоит учитывать, что лучше всего сочетать тепло с другими методами лечения, такими как физиотерапия и специальные упражнения. Перед применением любых процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом, чтобы избежать негативных последствий для суставов.

Формы заболевания

Остеоартрит может затрагивать суставы различной формы и размером, однако больше всего подвержены те, которые испытывают великое давление:

• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• плечевой;
• позвоночные суставы.

Слева представлено здоровое соединение, справа – поврежденный хрящ, выявляемые остеофиты – костные наросты.

В зависимости от числа пострадавших суставов, причин возникновения и их локализации остеоартрит подразделяется на следующие типы:

• первичный,
• вторичный,
• генерализованный,
• унковертебральный.

При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.

Деформирующий остеоартрит имеет ярко выраженные разрушительные изменения на концах костей, проявляясь очевидной деформацией суставов и ухудшением их подвижности.

Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.

Существует также унковертебральная форма остеоартрита позвоночника. Она характеризуется образованием крючков, развивающихся между отростками шейных позвонков с третьего по седьмой.

Исходя из расположения, артрозы могут затрагивать суставы:

• центральные,
• тазобедренные – коксартрит,
• плечелопаточные – периартрит,
• коленные – гонартрит,
• периферические суставы.

Причины

Причины развития артроза весьма разнообразны. Некоторые из них хорошо изучены, в то время как другие остаются под вопросом:

• наследственные факторы;
• возраст (преимущественно у людей старше 60 лет);
• пол (чаще страдают женщины);
• перенесенные травмы, ушибы или переломы суставов с повреждением хрящевой ткани;
• хирургические вмешательства на суставе;
• эндокринные заболевания, такие как гипертиреоз и диабет;
• регулярные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• метаболические нарушения;
• аномалии в развитии;
• ожирение (особенно затрагивает суставы, принимающие на себя нагрузки – колени, бедра и голеностопные).

Высокая нагрузка на нижние конечности является частой причиной образования раннего остеоартрита.

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

С течением времени происходит ухудшение питания гиалинового хряща и других суставных структур. Сначала разрушается хрящ, защищающий кости, затем повреждение затрагивает и находящиеся под ним кости. В дальнейшем образуются остеофиты – болезненные костные наросты, из-за которых суставы начинают деформироваться.

Симптомы гонартроза

Основным признаком дегенеративно-дистрофических изменений в суставе является боль, которая усиливается по мере прогрессирования нарушений в хряще. Боль проявляется при спуске по лестнице, длительной ходьбе или стоянии в одном положении. Дискомфорт чаще всего локализуется в внутренней части сустава и сопровождается характерным хрустом (крепитацией), а также ограниченной подвижностью — сгибанием и разгибанием конечности. Из-за роста костных наростов (остеофитов) колено подвергается деформациям, что изменяет походку и нарушает привычный ритм движения.

Периодически, на фоне остеоартрозных изменений, происходит воспаление синовиальной оболочки (синовит). В период обострений в проблемной области развивается отек, наблюдается локальная гипертермия (повышение местной температуры тела). В случае защемления костно-хрящевого отломка между поверхностями сочленяющихся костей появляются симптомы суставной блокады: нестерпимая боль и полное обездвиживание коленного сустава.

Степени заболевания

Согласно результатам рентгенологических исследований выделяют три стадии деформирующего остеоартрита:

• I – незначительное ухудшение моторной функции, нечеткое, слабовыраженное сужение суставной щели;
• II – наличие патологического хруста, явное ограничение движения при сгибании и разгибании, заметное уменьшение ширины суставной щели;
• III – выраженные деформации костей, полное отсутствие подвижности, обширные остеофиты, наличие «суставных мышей» и кольцевых дефектов (субхондральных кист).

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями.

При проведении рентгенологического изучения признаки остеоартрита выявляются довольно быстро, особенно у пожилых пациентов, при наличии клинических симптомов заболевания. Однако для точного диагноза данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Необходимо пройти еще ряд дополнительных тестов, чтобы установить истинную причину болей в суставах.

Чтобы облегчить или полностью устранить болевые ощущения, применяются как медикаменты, так и неконвенциональные методы, такие как физиотерапия и лечебная физкультура. Правильная терапия требует индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывающего его особенности и особенности течения заболевания.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

В процессе лечения остеоартрита важно следовать диете для снижения лишнего веса, особенно если страдают коленные суставы.

В лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Применяя элементы лечебного массажа, пациенты должны избегать механических раздражений суставной капсулы. Это способствует снижению спазмов мышц и улучшению тонуса ослабленных мышц, что в свою очередь увеличивает функциональную способность пациента.

Лекарственные средства выбираются в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (эндопротезирование сустава). Также пациентам полезно санаторно-курортное лечение в таких городах, как Сочи, Пятигорск и Евпатория.

Профилактика остеоартрозазаключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а Включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное – все это является профилактическими мерами остеоартроза.

Занятия плаванием также оказывают благоприятное влияние. Не забывайте, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить. Это касается и остеоартрита. Чтобы не столкнуться с вопросом избавления от болезненных ощущений в будущем, стоит начать профилактические мероприятия уже сейчас, не откладывая их.

Высокая квалификация и накапливаемый опыт в использовании ударно-волновой терапии позволяет нашим специалистам достигать наилучших результатов лечения даже в запущенных случаях болезни, во многих ситуациях избегая хирургического вмешательства.

Ударно-волновая терапия осуществляется с использованием современного устройства Мастерпульс МП 200:

• курс терапии включает 5-7 сеансов;
• каждый сеанс проходит с интервалом 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества метода УВТ:

• высокая эффективность;
• хорошая переносимость (не требует анестезии);
• снижение необходимости в других методах лечения, особенно хирургических;
• быстрое облегчение боли без применения анальгетиков;
• возможность применения на хронической стадии и при начальных проявлениях;
• проводится в амбулаторных условиях, не требует hospitalization, не нарушает привычный ритм жизни пациента.

Фотодинамическая терапия в ортопедии– это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

При воздействии лазера происходит активация фотосенсибилизатора с выделением синглетного кислорода, который негативно влияет на энергетические структуры клеток (митохондрии и комплекс Гольджи), разрушая их и тем самым инициируя необратимый процесс апоптоза. Важно, что здоровые клетки не страдают. Поврежденная ткань рассасывается асептическим образом. Фотосенсибилизатор вводится в организм больного через кожу (аппликациями).

PRP-плазмолифтинг– основан на запатентованной технологии обработки крови пациента, которая осуществляется с помощью специальных вакуумных пробирок и уникального режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания к процедуре (плазмолифтинг PRP):

• остеоартрит;
• остеоартроз;
• периартрит;
• тендопатии сухожилий;
• повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

Немедикаментозное лечение остеоартроза

В дополнение к медикаментозным методам в терапии остеоартрита широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Лучше всего заниматься гимнастикой под контролем специалиста, который научит правильному выполнению упражнений. Группы лечебной физкультуры часто создаются в поликлиниках и фитнес-центрах. Все упражнения при остеоартрите коленного сустава выполняются в положении сидя или лежа.

Хорошие результаты дает аквааэробика — занятия в воде. Освоив основные приемы лечебной физкультуры, можно заниматься гимнастикой и в домашних условиях.

Придерживаться правильного и рационального питания. Избегать травм и повреждений коленного сустава. Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики). Контролировать вес. Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.

Для предотвращения остеоартрита также рекомендуется носить удобную обувь, а женщинам лучше отказаться от высоких каблуков. Своевременно лечите любые воспалительные процессы, способные нанести вред суставам.

Недопущению остеоартроза 1 степени помогает элементарное соблюдение взвешенных норм питания и физических нагрузок. Избегая риска накопления лишних килограммов и чрезмерного увлечения экстремальным спортом, тоже можно предостеречься от этого недуга. В возрасте старше 45-50 лет следует с осторожностью выбирать себе занятие и работу с физическими нагрузками. Одновременно нужно контролировать потребление воды, рацион и режим питания.

При первых же подозрениях настоятельно рекомендуется посетить медицинское учреждение, где опытные ревматологи, ортопеды и специалисты других областей предоставят необходимую помощь и подробные рекомендации по профилактике и лечению данного заболевания.

Для замедления разрушения хрящевой ткани следует:

• избегать сильных нагрузок на больную конечность;
• использовать удобную обувь и специальные ортопедические стельки;
• заниматься физическими упражнениями и плаванием;
• контролировать массу тела.

Вылечить гонартроз 2 степени невозможно, но своевременно начатая терапия помогает остановить болезнь на этой стадии. Также лечение позволяет избавиться от некоторых симптомов заболевания (болевых ощущений, отеков), поэтому при выявлении признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

• уменьшить физические нагрузки на конечности;
• ежедневно выполнять утренние зарядки;
• постараться избавиться от избыточного веса;
• следовать диете;
• отказаться от вредных привычек;
• беречь колени от повреждений.

С целью профилактики возрастных изменений суставов рекомендуется использовать хондропротекторы для людей старше 40 лет.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

При третьей стадии остеоартроза колена наблюдается резкое обострение всех ранее проявлявшихся симптомов, которое становится более выраженным.

• Хруст в суставе слышен не только заболевшему, но и тем, кто находится рядом.
• Болевые ощущения в коленях становятся практически постоянными, не давая покоя даже ночью.
• Суставный хрящ значительно истощается, в результате чего незащищенные участки кости получают травмы, а синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к образованию неоартроза – патологических изменений в суставе.
• Деформация колена становится значительно заметной, и перемещения на пораженной ноге сопровождаются сильной болью. Если оба колена подверглись повреждениям, это может привести к практически полной потере подвижности.

На данной стадии медикаментозное лечение оказывается неэффективным. Обезболивающие препараты действуют лишь на короткий срок, как и нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Основным способом, поскольку он способен сохранить подвижность пациента, становится хирургическое вмешательство. В современной медицине используются два основных метода операции:

• Артроскопия – это процедура, в которой с помощью специального аппарата удаляются поврежденные участки, обломки и костные наросты.
• Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава на искусственный имплантат.

Степени и стадии остеоартроза

Степени и стадии остеоартроза

Лечение артроза может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативная терапия бывает медикаментозная и немедикаментозная.

Для уменьшения боли назначаются системные препараты. Однако их влияние на функции сустава ограничено, и они не способны замедлить прогрессирование заболевания. В основном применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы.

Внутрисуставная терапия часто оказывается более эффективной. Уколы гиалуроновой кислоты могут значительно уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава, а также отложить необходимость в эндопротезировании на несколько лет. Реже в качестве внутрисуставных инъекций используются обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки и кортикостероиды.

Немедикаментозное лечение включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, ортезы, модификацию образа жизни.

Хирургическое вмешательство выполняется методом эндопротезирования поврежденного сустава.

Прогнозы и профилактика

Прогноз при остеоартрозе колена и тазобедренного сустава неблагоприятный. Болезнь неизбежно прогрессирует. На данном этапе развития медицины ничего нельзя сделать, чтобы её остановить. Можно только уменьшить симптомы и замедлить развитие патологии.

Прогноз при остеоартрозе других суставов в целом благоприятный. Обычно артроз не ухудшается или прогрессирует очень медленно. Большинству пациентов не потребуется операция по эндопротезированию.

Основные меры по профилактике остеоартроза:

• постоянная умеренная физическая активность;
• выбор удобной обуви с амортизирующей подошвой;
• избежание курения;
• поддержание здорового веса.

Также для профилактики артроза требуется своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать дегенеративные процессы: например, восстановление поврежденных связок, менисков, лечение воспалительных процессов сустава, проведение корригирующей остеотомии при дисплазии бедра.