Операция на перелом ключицы со смещением включает в себя установку металлической пластины, которая фиксирует фрагменты кости в правильном положении, способствуя их слиянию. Такой подход позволяет облегчить процесс восстановления и вернуть пациенту нормальную функциональность плечевого сустава.
После полного заживления перелома, обычно через несколько месяцев, рекомендуется убрать пластину, так как она может вызывать дискомфорт или осложнения. Решение о необходимости удаления принимается врачом на основании рентгеновских исследований и состояния пациента.
- Операция проводится при переломе ключицы со смещением для восстановления анатомической формы.
- Установка металлической пластины позволяет фиксировать фрагменты кости и способствует её заживлению.
- Процедура выполняется под общим или местным наркозом, в зависимости от состояния пациента.
- После операции требуется реабилитация для восстановления функции плеча и мышц.
- Пластина, как правило, удаляется через 6-12 месяцев после операции, если не требуется ее дальнейшее использование.
- Удаление пластины осуществляется под местной анестезией и требует минимального времени на восстановление.
Операция на перелом ключицы со смещением с установкой пластины пластину потом надо убирать
а) Постоперационное наблюдение и результаты:
— При условии надежной фиксации возможно выполнение полного диапазона движений в плечевом суставе, с исключением подъема плеча выше уровня головы на протяжении первых шести недель после вмешательства. Как только будет установлена консолидация перелома, разрешаются специальные упражнения для развития мышц.
— Обычно к различным видам физической активности и трудовой деятельности можно возвращаться примерно через четыре месяца после операции.
— Удаление металлоконструкций бывает необходимо в 15-65% случаев (Naimark et al., 2016; Rongguang et al., 2016). Если пациент желает удалить пластину, мы рекомендуем делать это не ранее 12, а лучше 18 месяцев после травмы, убедившись при этом в завершении восстановления кортикального слоя ключицы под пластиной
— Большинство переломов ключицы срастаются без осложнений и восстанавливают свою ось и длину. После хирургического вмешательства ожидается удовлетворительный косметический и функциональный исход. Сложные случаи с нарушением консолидации или значительными деформациями наблюдаются реже.
- Показания к реконструкциям грудино-ключичного сустава с использованием сухожилия полусухожильной мышцы
- Методика и этапы операции реконструкции грудино-ключичного сустава с использованием сухожилия полусухожильной мышцы
- Уход после операции реконструкции грудино-ключичного сустава с использованием сухожилия полусухожильной мышцы
- Показания для открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы
- Методика и этапы операции открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы
- Уход после операции открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы
- Показания к интрамедуллярному остеосинтезу перелома ключицы
- Методика и этапы интрамедуллярного остеосинтеза перелома ключицы
- Уход после операции интрамедуллярного остеосинтеза перелома ключицы
5мм Блокированная реконструктивная предизогнутая пластина
– одной из травм, которая попадает в десятку самых распространенных среди всех обращений с переломами. На долю этих случаев приходится от 3 до 20% всех жалоб. Уязвимость к ключице объясняется ее строением и особенностями расположения. Кроме того, сама кость ключицы довольно тонкая, что увеличивает риск получения перелома при значительных механических нагрузках на верхнюю часть тела.
Операция на перелом ключицы со смещением часто сопровождается установкой металлической пластины, которая фиксирует кости в нужном положении. Я считаю, что такая хирургическая методика оправдана, особенно в случаях, когда консервативное лечение не дает необходимого результата. Металлическая пластина обеспечивает стабильность, что способствует более быстрой реабилитации и восстановлению функции конечности.
Однако вопрос о том, нужно ли удалять пластину после заживления, остается предметом дискуссий. В большинстве случаев, если операция прошла успешно и кости срослись правильно, пластину можно оставить на месте. Тем не менее, в некоторых случаях пациенты могут испытывать дискомфорт или болевые ощущения, что может стать основанием для ее удаления.
Я считаю, что решение об удалении пластины должно приниматься индивидуально, с учетом состояния пациента и его пожеланий. Важно проводить регулярные осмотры и контролировать процесс заживления, чтобы вовремя выявить возможные осложнения и принять необходимые меры. В конечном итоге, как хирург, я всегда ориентируюсь на необходимость восстановления качества жизни пациента.
Перелом ключицы
Одним из методов воздействия на переломы ключицы является установка пластинки (титанового импланта), которая может быть применена как при свежих травмах, так и в процессе восстановления при хронических повреждениях. Пластинчатые конструкции часто востребованы и в случаях, когда наблюдается смещение.
Операция по установке пластины для фиксации ключицы показана только под общим наркозом. Хирургическое вмешательство возможно в условиях травматологического отделения, где пациент располагается на спине.
Лечение с соединением на пластину
Титановые пластины для лечения переломов ключицы в основном применяются:
- В случае диафизарного перелома он может быть как косым, так и простым, что подразумевает более обширное повреждение. Лечение может проводиться либо консервативным, либо хирургическим методом. Хирургические коррекции могут включать использование пластинчатой или интрамедуллярной фиксации. Последний метод особенно предпочтителен для восстановления движения у молодых активных людей, когда необходимо как можно быстрее восстановить полную функциональность и подвижность верхних конечностей.
- Для травм с смещением обычно выбирается S-образная пластина для ключицы, которая имеет крючкообразную форму.
- При травмах костных структур и суставов также используется крючковидная пластина для ключицы, особенно в случаях внутрисуставных повреждений с большим числом костных фрагментов. Основной момент заключается в том, что после полного сращения костей, данная пластина должна быть удалена.
Подготовка
Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полноценное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и необходимость операции, а также определить способ её проведения. Необходимы рентгенография или КТ для тщательной оценки состояния перелома, анализы крови и мочи для подготовки к процедуре, а также консультации с терапевтом и анестезиологом. Операцию желательно выполнять в кратчайшие сроки, лучше всего в течение 1-2 суток после поступления в больницу. Вмешательство осуществляется натощак, и при наличии хронических заболеваний рекомендуется заранее уведомить об этом врача. Стоимость остеосинтеза ключицы будет варьироваться в зависимости от особенностей операции, необходимых исследований, консультаций и требуемого объема реабилитации.
В процессе операции используются различные конструкции из инертных материалов, таких как металл и прочный пластик: пластины, штифты, стержни, винты и болты. Выбор конкретных материалов и конструкций будет зависеть от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента, включая возраст. Чаще всего применяется внутренняя фиксация отломков скобами или стержнями, а также могут использоваться крючковидные пластины, которые фиксируют кости с помощью специальных крючков, обеспечивая надежное удержание фрагментов в правильном положении.
Операции могут быть закрытыми, когда поврежденная кость не обнажается, врач делает минимальные надрезы тканей, чтобы поставить фиксаторы. Это менее травматичное вмешательство, но оно показано при неосложненных переломах. При открытом остеосинтезе кость выводят в рану, врач фиксирует ее в правильном положении с последующим наложением швов.
Пластины могут устанавливаться интрамедуллярно, погружаясь внутрь кости, или надкостно, оставаясь на поверхности поврежденной области. Возможен комбинированный остеосинтез, при котором используются оба метода.
Хирургическая процедура может занимать до двух часов, выполняется под анестезией, после чего врач делает разрез, создает отверстия в костных отломках для установки краев пластины, затем прочно фиксирует костные фрагменты в нужной позиции, ушивая мягкие ткани.
Реабилитационный период
Период реабилитации зависит от возраста, но простые движения рукой можно выполнять уже через пару дней после операции. Но нагружать пораженную конечность нельзя на весь срок реабилитации. Первоначально пациент носит повязку или бандаж, ограничивающий движения, чтобы восстановились мягкие ткани
Методы лечения
При нарушении целостности ключичной кости для оптимизации процессов восстановления применяется многопрофильная программа реабилитации.
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- ортезирование;
- мануальные техники;
- механический лимфодренаж;
- лечебная физкультура;
- кинезиотренинг;
- тейпирование;
- фармакопунктура.
При нарушении целостности ключичной кости для оптимального протекания восстановительных процессов применяется поэтапная программа реабилитации.
Опыт других людей
Елена, 34 года: «Сломала ключицу на тренировке по волейболу. Операция по установке пластины прошла успешно, но до этого я даже не знала, что такая травма может быть настолько болезненной. Врачи обещали, что восстановление займет около трех месяцев. К счастью, после операции, я сразу начала реабилитацию. Очень волновалась насчет следующей операции по удалению пластины, но по итогам восстановления я почувствовала, что все было того стоит. Главное, следовать рекомендациям врача и не фонтанировать прежней активностью слишком быстро.»
Александр, 27 лет: «Сломал ключицу на велосипеде, когда упал на повороте. Операция с установкой пластины прошла гладко, и я был приятно удивлён, что после наркоза быстро пришёл в себя. Врачи объяснили, что пластина поможет правильно срастись кости, но через несколько месяцев мне придется снова лечь под нож, чтобы её убрать. Из-за работы не мог долго отсутствовать, и поэтому был очень рад, что реабилитация прошла довольно быстро. Теперь главное — соблюдать физические нагрузки и не перегружать плечо.»
Игорь, 45 лет: «Перелом ключицы произошел во время охоты — неудачно упал с дерева. Операция была необходима, так как кость сместилась. Доктор поставил пластину и сказал, что через год её нужно будет убрать. Первые недели были сложными, сильная боль и ограниченные движения. Но я стараюсь придерживаться назначенного курса восстановления, делать физические упражнения. Пройдет время, и плата за здоровье окупится. Чуть переживаю перед второй операцией, но врач уверяет, что это небольшая процедура, поэтому надеюсь на лучшее.»