Небольшой подвывих стопы после сросшегося перелома лодыжки может привести к различным осложнениям, включая ухудшение функциональности сустава и нарушение осанки. Это может вызывать болевые ощущения и ограничивать подвижность, что в свою очередь негативно сказывается на качестве жизни пациента.
Кроме того, длительное неправильное положение суставов может стать причиной артроза и других дегенеративных изменений, требующих более серьезного лечения в будущем. Поэтому важно следить за состоянием повреждённой конечности и при наличии симптомов обратиться к специалисту для профилактической коррекции.
- Небольшой подвывих стопы может осложнить функцию суставов, вызывая дискомфорт и боль.
- Ограничение подвижности стопы может привести к проблемам с равновесием и походкой.
- Увеличенный риск повторных травм и более серьезных повреждений при физических нагрузках.
- Возможное развитие артроза или других дегенеративных изменений в суставах.
- Необходимость в дополнительной реабилитации и лечении для восстановления функции стопы.
Симптомы подвывиха голеностопного сустава
- Первая степень. Наблюдается частичное повреждение волокон, что сопровождается легким отеком и небольшим припуханием. Функция движения сохраняется, однако боль может возникать при ходьбе.
- Вторая степень. Здесь происходит значительный разрыв волокон связок, отек распространяется на внешнюю часть стопы. Даже в состоянии покоя дискомфорт остается, а при попытке встать на ногу боль становится интенсивной. Пострадавший может передвигаться, но делает это с большой болью.
- Третья степень. Полный разрыв связок. Отекает вся стопа, включая подошву, появляются кровоподтеки и гематомы. Ступать на ногу крайне болезненно, передвижение практически невозможно.
Небольшой подвывих стопы после сросшегося перелома лодыжки может иметь ряд негативных последствий для здоровья. Первоначально важно отметить, что даже небольшое смещение может привести к нарушениюBiomechanics и ухудшению работы суставов. Это, в свою очередь, может вызвать болевые ощущения и ограничение подвижности, что негативно сказывается на качестве жизни человека.
С течением времени, если подвывих не будет устранён, он может привести к развитию хронических заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Нарушение нормального распределения нагрузки на суставы стопы приведет к излишнему износу хрящевой ткани, что может потребовать более серьёзного медицинского вмешательства в будущем. Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, особенно после травм.
Кроме того, подвывих может негативно сказаться на спортивной активности и любом виде физической нагрузки. Восстановление после травмы требует времени, и подвывих может продлить этот процесс. В случае несанкционированной физической активности в такой ситуации риск повторной травмы или усугубления существующей проблемы возрастает. Человеку важно слушать своё тело и при необходимости обращаться к специалисту для корректировки лечения.
Что делать если у вас случился вывих голеностопа?
Вывих голеностопа достаточно частая травма в любое время года. Но с приходом весны и увеличением активности людей, как правило наблюдается всплеск подобной травмы.
Голеностопный сустав, в паре с коленными, поддерживает вес тела во время движения. Таким образом, ослабление связок и снижение мышечного тонуса, особенно при сидячем образе жизни и лишнем весе, создают риск различных травм. Неосторожные и резкие движения, а также неверная постановка ноги могут привести к вывихам голеностопа.
Повреждение голеностопного сустава, особенно с разрывом связок или переломом костей, может привести к достаточно сильным болевым ощущениям, ограничению подвижности и временной нетрудоспособности.
Наиболее частыми провокаторами вывиха голеностопа являются:
- Хождение по скользким и влажным поверхностям, что может привести к падениям и травмам сустава;
- Ношение неудобной обуви, включая высокие каблуки, платформы или шлепанцы без поддержки пяточной части;
Вывих происходит, когда стопа резко поворачивается вовнутрь или наружу, что приводит к перегрузке боковых связок и смещению костей сустава. Иногда параллельно с этим происходят растяжения или разрывы связок, а также переломы костей.
Симптомы вывиха голеностопа:
- Сильная, резкая боль появляется сразу после травмы и усиливается при попытке движения стопой.
При подвывихе голеностопа симптомы менее выражены по сравнению с полным вывихом и разрывом связок. Боль и дискомфорт чаще ощущаются при ходьбе, при покое они могут утихать. Сустав может отекать и деформироваться, движения стопы становятся ограниченными, и цвет кожи остается прежним.
Лечение вывиха голеностопа
Если после падения или вывиха появились боль и отек, и был слышен характерный треск, немедленно следует обратиться в травмпункт. Важно установить степень повреждения сустава и исключить переломы, так как это имеет значение для лечения вывиха голеностопа. Самолечение может привести к нестабильности связок и частым травмам при малейших нагрузках, а также к развитию остеоартрита (хронического воспалительного процесса, сопровождающегося разрушением хрящей и костей).
1. Диагностика
Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выяснит, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценит величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.
Обязательно производится рентгенографическое исследование поврежденного сустава, чтобы исключить наличие переломов. Для тщательной оценки состояния большеберцовой и малоберцовой кости, а также наружной и внутренней лодыжки рентген делают в двух проекциях.
2. Современные методы лечения
После установления диагноза доктор проводит обезболивание для вправления вывиха и накладывает фиксирующую повязку. Если установлены переломы костей или деформация сустава, врач восстанавливает его нормальное строение и фиксирует стопу в правильном положении с помощью гипсовой повязки.
При вывихе голеностопа без переломов, наложение гипсовой лангеты U-образной формы (от пальцев до верхней трети голени) потребуется на 12-14 дней. При более серьезных повреждениях гипсуют всю стопу и нижнюю часть голени сроком до 3-5 недель.
Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 — 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.
После снятия повязки назначают лечебную физкультуру и массаж, увеличивая нагрузку на стопу, что способствует восстановлению функций поврежденных тканей и связок, а также улучшает кровообращение. В начале первой фазы rehabilitaции рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки на сустав, возможно ходьба с помощью трости. В дополнение может быть назначен курс физиотерапии, особенно у пожилых людей, когда процесс заживления замедлен.
Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.
Профилактика вывиха голеностопа
Существует множество рекомендаций, позволяющих минимизировать риск серьезных травм, в том числе и вывиха голеностопного сустава. Во избежание этого перед любой физической активностью рекомендуется проводить разминку, ряд разогревающих упражнений, которые улучшают кровоснабжение суставов и эластичность связок.
Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 — 4 см и жестким задником.
Следует избегать прогулок по неровной местности с гравием или камнями, а также тренировок на беговых дорожках с каменной крошкой или по крутым подъемам.
Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.
Реабилитация после вывиха голеностопного сустава
На протяжении первых 24-48 часов после травмы нельзя применять согревающие процедуры; растирания, компрессы и мази. Запрещены горячие ванны и алкогольные напитки, так как эти факторы смогут привести к увеличению отека. Даже в случае легкого состояния рекомендуется обратиться к врачу для дополнительного обследования — рентген, УЗИ, чтобы обнаружить более серьезные повреждения.
При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 — 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).
Среди восстановительных мероприятий можно применять современный и эффективный метод — кинезиотейпирование. В зависимости от техники наложения, это может использоваться как в остром периоде для уменьшения отека, так и в более поздней стадии для ускорения регенерации связок и стабилизации голеностопного сустава.
Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 — 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 — 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.
Первая помощь при вывихе голеностопного сустава:
1. Важно избежать любых физических нагрузок и движений в области голеностопного сустава в течение первых нескольких часов, а лучше всего — суток после получения травмы.
2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 — 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.
3. Рекомендуется приложить холодный компресс к месту, где присутствует наибольшая болезненность и отечность. Это может быть замороженный пакет с овощами или мясом из морозильника. Обязательно предварительно заверните его в ткань, чтобы предотвратить обморожение. Время воздействия не должно превышать 10 минут, после чего необходимо сделать перерыв на 10–15 минут. Процедуру следует повторить 3 раза.
4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.
Чем грозит небольшой подвывих стопы после сросшегося перелома лодыжки
Вправление вывиха лодыжек через 23 дня после травмы
Ж 78, 130 кг. 4 инсульта в анамнезе.
Травма произошла 25.09.2018. Пострадавшая была доставлена в 36 ГКБ города Москвы, где был осуществлён процесс вправления подвывиха стопы и наложен гипс в виде U-образной повязки. На контрольной рентгенограмме удалось зафиксировать редукцию подвывиха. При выписке контрольный рентген не выполнялся, пациент был отправлен с временной гипсовой лонгетой.
На контрольной рентгенограмме в травмпункте 08.10.2018 видно смещение отломков, значительный подвывих стопы кнаружи. От госпитализации пациентка отказалась.
На снимке, сделанном в гипсовой повязке в прямой проекции, красные стрелки обозначают движения голени и стопы, которые привели к подвывиху. Ходить на такой стопе было бы крайне сложно, поскольку под нагрузкой стопа будет смещаться наружу.
На рентгене в гипсовой повязке: наблюдаются переломы лодыжек и фрагмента задней части большеберцовой кости, подвывих стопы наружу слева. Констатирована сниженная костная плотность.
На боковой проекции, к счастью, подвывиха кзади нет.
Проведены действия: гипс был снят, и с использованием рентген-контроля была предпринята новая попытка вправления. Возможность устранить подвывих была подтверждена.
Проведена 2-х кратная попытка устранения подвывиха с рентгенконтролем.
При первой попытке устранить подвывих не удалось достичь успеха.
После снятия гипса была проведена повторная попытка вправления. Сначала попробовали без гипсовой повязки,
потом с пластиковым гипсом. Для вправления подвывиха стопа зафиксирована в положении супинации.
На контрольной рентгенограмме всё ещё присутствует подвывих размером 3 мм. Учитывая наличие остеопороза, было решено воздержаться от дальнейших попыток.
Оперативное лечение сомнительно ввиду веса пациентки 130 кг, остеопороза и сопутствующих заболеваний (4 инсульта).
Заключение: Закрытые переломы лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы наружу слева. Выраженный остеопороз.
Лечение: обсуждение вопроса о необходимости госпитализации. Запись на консультацию к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов, дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99.
Следить за гипсом. При возникновении отека пальцев и сильной боли положить ногу на подушку выше уровня тела и проконсультироваться с врачом.
Рекомендации (важное будет отмечено): 1. Проведение рентген-контроля 13 декабря 2018 года. 2. Думать о позитиве, поскольку оптимистичный настрой может способствовать более быстрому срастанию перелома. 3. Обезболивающие: внутрь в виде таблеток – кеторол 10 мг три раза в день после еды в течение недели.
4. При задержке стула принять слабительное — магния сульфат 25 г (растворить в воде) или жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г. 5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома! 6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас. 7. Сидеть в кровати не свешивая ноги.
8. Находиться в постели, свесив ноги, приподнимать таз, опираясь на руки и здоровую ногу, начиная с 25 октября. 9. Стоять у кровати с использованием ходунков или с опорой на спинки двух стульев, при этом избегая нагрузки на пострадавшую ногу, по 5 минут каждый час. 10. Передвигаться с помощью алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или при помощи ходунков, не нагружая больную ногу. 11.
Накачивать воздушный шарик (упражнение для легких) 4 раза в день. 12. Пить через узкую трубочку (тренировка легких). 13. Следить за состоянием кожи ягодиц: смазывать детским кремом один раз в сутки и регулярно менять постельное белье. 14.
Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец). 15. Денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, консультация эндокринолога. 16. Лечение остеопороза, курс на 6 месяцев: форстео 20 мкг в сутки в течение 3-х месяцев. 17. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
18. Занятия на велотренажере по одному разу в час от 5 до 15 минут после сращения перелома. В случае, если сращение не произошло, занятия начнутся через три месяца с момента травмы.