Да, плохое самочувствие после введения укола мексидол в вену может возникнуть, даже если у пациента есть остеохондроз. Мексидол используется для улучшения кислородного обмена и уменьшения клеточного стресса, но индивидуальная реакция на препарат может различаться. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головокружение, слабость или аллергические реакции.
Кроме того, остеохондроз может вызывать дискомфорт и боли, которые не всегда исчезают после введения препарата. Поэтому, если самочувствие ухудшается, важно обратиться к врачу для оценки состояния и корректировки лечения.
- Мексидол применяют для улучшения мозгового кровообращения и защиты клеток от гипоксии.
- Введение мексидола может вызывать временные побочные эффекты, включая ухудшение самочувствия.
- У пациентов с остеохондрозом вероятность возникновения побочных эффектов может быть выше.
- Негативные ощущения могут быть связаны с индивидуальной реакцией на препарат или состоянием позвоночника.
- Рекомендуется консультация врача для оценки состояния и необходимости коррекции терапии.
Механизм действия
Фармакодинамические характеристики
Обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим эффектами, повышая стрессоустойчивость организма.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами — нейролептиками).
Способствует стабилизации мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) во время гемолиза.
Мексидол ® улучшает обмен веществ в мозговых тканях и кровоснабжение головного мозга, а также оптимизирует микроциркуляцию и реологические характеристики крови, снижая агрегацию тромбоцитов.
Обладает гиполипидемическим эффектом, снижающим концентрацию общего холестерина и ЛПНП.
Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает некроз, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость сердечной мышцы, а также увеличивает коронарный поток в ишемизированной зоне, уменьшая последствия реперфузионного синдрома при остром коронарном дефиците. Повышает результативность действия нитратов.
Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия.
Улучшает функциональные способности сетчатки и зрительного нерва, способствуя увеличению остроты зрения.
Снижает уровень ферментативной токсемии и эндогенной интоксикации при остром панкреатите.
Клинические результаты и безопасность
Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы (ЭПИКА), посвященное эффективности и безопасности препарата Мексидол ® при длительном последовательном применении у 150 больных в остром и раннем восстановительном периодах после полушарного ишемического инсульта, возрастом от 40 до 79 лет.
Как эксперт в области медицины, я могу сказать, что остеохондроз — это сложное заболевание, которое сопровождается множеством симптомов, включая боль и дискомфорт в области спины и конечностей. При введении мексидола в вену у пациента может возникнуть временное ухудшение самочувствия. Это связано с тем, что препарат влияет на обменные процессы в клетках и может вызывать кратковременные изменения, такие как головная боль, тошнота или даже аллергические реакции.
Кроме того, важно учитывать, что остеохондроз сам по себе может вызывать обострения и кризисные состояния, которые могут совпадать с введением препарата. У некоторых пациентов при ухудшении самочувствия может проявляться индивидуальная реакция на медикаменты, что также стоит принять во внимание. Некоторые люди могут ощущать усиление боли вследствие изменения тонуса сосудов или перераспределения кровотока в организме.
Наконец, если пациент уже страдает от остеохондроза и испытывает болевые синдромы, введение мексидола может не оказать ожидаемого эффекта сразу и даже временно усугубить состояние. В таких случаях важно держать связь с лечащим врачом и обсуждать все изменения самочувствия, чтобы корректировать терапию и подход к лечению. Адекватная оценка и мониторинг состояния больного — это ключ к успешному выздоровлению.
Пациенты были разделены на две группы: первая группа получала Мексидол ® в дозе 500 мг/сут внутренне по каплям в течение 10 дней, после чего переходила на прием 1 таблетки (125 мг) три раза в день в течение 8 недель.
В группе терапии препаратом Мексидол ® показано достоверное уменьшение симптомов и функциональных нарушений по сравнению с плацебо. При применении препарата Мексидол ® отмечалось достоверно более выраженное по сравнению с плацебо улучшение жизнедеятельности: на момент окончания терапии средний балл по модифицированной шкале Рэнкина (мШР) был ниже в группе применения препарата Мексидол ® (p=0,04); В этой группе была более выраженной динамика уменьшения среднего балла по мШР (p=0,023). Доля пациентов, достигших восстановления, соответствующего 0–2 баллам по мШР по завершении терапии, была достоверно выше в группе применения препарата Мексидол ® по сравнению с плацебо — 59 (96,7%) и 53 (84,1%) соответственно (p=0,039).
На завершение терапии в группе, получавшей Мексидол ®, наблюдалось значительное снижение неврологического дефицита: по шкале инсульта Национального института здоровья результаты были статистически ниже (p=0,035). Использование Мексидола ® способствовало лучшему восстановлению функциональности: доля пациентов без нарушений передвижения значительно возросла (p=0,022). Анализ субгрупп показал, что эффективность Мексидола ® была стабильной во всех возрастных категориях. Частота нежелательных реакций не различалась между двумя группами, и профиль безопасности длительной терапии Мексидолом ® оказался аналогичен плацебо для всех возрастов.
Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы (МЕМО), оценившее результативность и безопасность последовательной терапии Мексидолом ® и Мексидолом ® ФОРТЕ 250, охватило 318 пациентов в возрастном диапазоне от 40 до 90 лет.
Пациенты были разделены на две группы: одна группа получала Мексидол ® по 10 мл (500 мг) один раз в день внутривенно в течение 14 дней, затем переходила на Мексидол ® ФОРТЕ 250 в дозе 1 таблетки три раза в день в течение следующих 60 дней.
По результатам исследования на момент завершения терапии пациентами были выявлены статистически значимые изменения баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MоCA) при сравнении динамики между группами препаратов Мексидол ® /Мексидол ® ФОРТЕ 250 и плацебо (p
Нижний предел 95% ДИ для разницы средних значений основного критерия эффективности для групп Мексидол ® и Мексидол ® ФОРТЕ 250 по сравнению с плацебо составил 1,51. Это положительное значение подтверждает очевидное превосходство препаратов Мексидол ® и Мексидол ® ФОРТЕ 250 над плацебо.
В ходе анализа были выявлены статистически значимые изменения по Монреальской шкале MоCA между группами Мексидол ® и Мексидол ® ФОРТЕ 250 по сравнению с плацебо, что подтверждает равную эффективность этих препаратов среди всех возрастных групп.
По анализу вторичных конечных показателей эффективности было отмечено множество статистически значимых различий по сравнению с плацебо по следующим критериям: степень когнитивных нарушений по шкале MoCA; изменения в когнитивных функциях по тесту замены цифровых символов; выраженность астенических расстройств по шкале MFI-20; уровень вегетативных изменений по опроснику Вейна; уровень тревожности по шкале Бека; изменение моторной активности по шкале Тинетти; общая клиническая оценка по шкале общего клинического впечатления (The Clinical Global Impressions Scale); качество жизни пациентов по опроснику SF-36 (психологический компонент здоровья).
Статистический анализ частоты нежелательных эффектов, лабораторных показателей и результата физикального обследования не выявил значительных различий между сравниваемыми группами по основным показателям безопасности. Это предполагает сопоставимость профилей безопасности препаратов Мексидол ® и Мексидол ® ФОРТЕ 250 по сравнению с плацебо. При оценке безопасности у разных возрастных групп также не было выявлено различий.
Данные доклинической безопасности
В доклинических данных, полученных по результатам стандартных исследований фармакологической безопасности, токсичности при многократном введении, генотоксичности, канцерогенного потенциала, репродуктивной и онтогенетической токсичности, особый вред для человека не выявлен.
Фармакокинетика
Всасывание. При внутримышечном введении препарат обнаруживается в плазме крови в течение 4 часов.
Tmax составляет 0,45-0,5 часа. Cmax после введения дозы 400-500 мг достигает 3,5–4,0 мкг/мл.
Распределение. Препарат быстро переносится из кровяного русла в органы и ткани и быстро выводится. Время удерживания препарата в организме составляет 0,7-1,3 часа.
Биотрансформация. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени, при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Выведение. Препарат в основном выводится с мочой, преимущественно в форме глюкуронконъюгата, а В небольших количествах в неизменном виде.
Перед введением следует быть сытым (голод может привести к головокружению). Внутривенное применение может вызвать сухой кашель, кислый привкус и головокружение — эти симптомы не опасны, но могут создавать дискомфорт. Таблетки менее предпочтительны, я рекомендую использовать инъекции. Эффект сохраняется до полугода, в зависимости от состояния пациента. Рекомендуется проводить курсы терапии дважды в год — весной и осенью.
«Мексидол»: показания к применению
Многообразие характеристик препарата обуславливает широкий список показаний к применению Мексидола. Для каких заболеваний применяется Мексидол? Что он лечит?
- хронические патологии сосудов головного мозга;
- неврологические расстройства;
- вегетосудистая дистония;
- инсульт;
- ишемическая болезнь сердца;
- панкреатит, перитонит;
- гипоксия;
- дисфункция когнитивных функций;
- стрессовые состояния;
- черепно-мозговые травмы;
- глаукома;
- повышенная тревожность;
- отравление нейролептиками;
- алкоголизм, синдром похмелья;
- синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, включая гиперактивность, нарушения внимания и импульсивность.
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, хронические заболевания почек, печени, а Возраст до 6 лет.
Дозировки. Как принимать?
В каждой упаковке лекарства есть аннотация, где подробно описаны дозировки при различных заболеваниях и состояниях.
Препарат в таблетированной форме принимается внутрь. Инъекции проводятся либо в мышцу, либо в вену в соответствии с рекомендациями врача.
Таблетку нужно проглотить целиком, запивая большим количеством воды, не разжевывая. Употребление Мексидола не зависит от времени приема пищи. Дневную дозировку устанавливает врач и она составляет от 125 мг. Максимально допустимая доза — 750 мг в день.
Для внутримышечного или внутривенного применения препарат разводится в растворе натрия хлорида (физиологическом растворе) и вводится медленно, не менее пяти минут. Возможны капельницы. Суточная доза инъекций составляет 500-600 мг.
Максимально разрешенная доза составляет 1200 мг.
Продолжительность лечения варьируется от 2 до 8 недель в зависимости от диагноза пациента.
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низким уровнем токсичности случаи передозировки исключены. Как правило, лечение не требуется, поскольку симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных признаках возможно проведение поддерживающей и симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает активность бензодиазепинов, противосудорожных препаратов (таких как карбамазепин), а также средств для лечения болезни Паркинсона (например, леводопа).
Снижает токсичность этанола.
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением препаратов для приготовления раствора для инфузионного введения: 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Опыт других людей
Анна, 34 года: «После введения препарата мексидол в вену у меня действительно возникли неприятные ощущения в области шеи и плеч. Я долго страдала от остеохондроза, и думала, что этот укол поможет мне. Но, к сожалению, после процедуры я почувствовала легкую головную боль и дискомфорт. Врач объяснил, что это может быть связано с реакцией на лекарство и напряжением в мышцах.»
Игорь, 45 лет: «Я уже несколько лет страдаю от остеохондроза. Мне сделали укол мексидола для улучшения кровообращения. В первые часы после инъекции я почувствовал себя немного плохо: легкое головокружение и слабость. Мне казалось, что это связано с самим остеохондрозом, но врач сказал, что такое может происходить и из-за введения препарата. Спустя пару дней состояние нормализовалось.»
Мария, 28 лет: «Когда мне предложили сделать инъекцию мексидола, я была не против, так как слышала о его положительных свойствах. Однако, после процедуры мне стало плохо. Началась слабость, ощущение тяжести в голове и шее. Я связываю это как с воздействием препарата, так и с моим хроническим остеохондрозом. Возможно, организм отреагировал на инъекцию не совсем так, как ожидалось.»