Атеросклероз бедренных артерий приводит к сужению сосудов, что может вызывать недостаток кровоснабжения нижних конечностей. Это состояние может проявляться в виде болей, онемения или даже потери чувствительности в левой ноге и руке, что связано с ухудшением доставки кислорода и питательных веществ к тканям.
При прогрессировании атеросклероза может возникнуть серьезный риск для здоровья, включая возможность обширного инфаркта или гангрены. Важно своевременно обращаться к врачу для проведения диагностики и начала лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
- Атеросклероз бедренных артерий приводит к сужению сосудов и снижению кровоснабжения конечностей.
- Недостаток крови может вызвать слабость, онемение и боль в левой ноге и руке.
- Симптомы могут усугубляться при физической нагрузке или продолжительном сидении.
- После длительного течения болезни возможно развитие гангрены и необходимость ампутации конечностей.
- Лечение включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Причины развития атеросклероза нижних конечностей
На нижних конечностях патология возникает в результате системного атеросклероза, который формируется под воздействием ряда патогенетических факторов:
- повышение уровня липидов различных плотностей, накапливающихся в крови и откладывающихся на эндотелиальной поверхности сосудов;
- нарушение функций эндотелия – его растяжение, повреждение, расширение и расслоение;
- неблагоприятная наследственность;
- снижение качества работы рецепторов.
Под действием негативных факторов запускается каскад реакций, приводящий к облитерации:
- образование первичного очага липоидоза, который начинает увеличиваться;
- накопление фибрина, что ведет к образованию соединительной ткани и фиброзных бляшек в этих участках;
- добавление тромбоцитов и фибрина, которые сужают сосудистый просвет и ухудшают кровообращение;
- некроз бляшек, создающий полости с атероматозными массами, которые могут отделяться и вызывать закупорку.
Облитерация происходит быстрее при высоком содержании кальция в крови, который откладывается на стенках сосудов. Если просвет сосуда сужается на 70% и более, скорость кровотока резко снижается, что может привести к некрозу тканей.
Выделяют факторы риска, при которых облитерация происходит намного быстрее:
- вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя;
- гиперхолестеринемия;
- недостаток физической активности;
- стрессовые ситуации и нервное напряжение;
- физиологические и гормональные изменения, например, связанные с климаксом;
- дисфункция гормональной системы, возникающая при диабете и гипотиреозе;
- избыточный вес, ожирение;
- предшествующие травмы артерий – переломы или отморожения нижних конечностей.
Облитерация затрагивает не только сосуды нижних конечностей, но и иные участки организма.
Симптомы атеросклероза нижних конечностей
Облитерация сосудов может долго протекать без выраженных симптомов, и пациенты не обращаются за медицинской помощью, что приводит к отсутствию лечения. В некоторых случаях состояние может быть выявлено уже после появления тромба или эмбола. Поэтому рекомендуется периодически проходить профилактические обследования для выявления симптомов:
Атеросклероз бедренных артерий представляет собой серьезную проблему, которая может значительно снизить качество жизни пациента. При этом заболевании происходит сужение сосудов, что ведет к уменьшению кровоснабжения нижних конечностей. Если в кровотоке недостаточно кислорода и питательных веществ, ткани начинают ощущать недостаток ресурсов, что может вызвать различные симптомы, включая боли при физической нагрузке и даже нарушения чувствительности.
Когда атеросклероз прогрессирует, серьезные последствия, такие как отнимание ноги или руки, становятся реальностью. При значительном сужении или заблокировании артерий нарушается приток крови к конечностям, что может привести к ишемии. Хроническая ишемия может вызывать не только болевой синдром, но и атрофию тканей, а в тяжелых случаях — к необходимости ампутации. Это уже крайняя мера, но она может быть необходима, если состояние пациента усугубляется.
Для предотвращения таких серьезных осложнений важно вовремя обнаруживать и лечить атеросклероз. Регулярные обследования, контроль факторов риска (таких как уровень холестерина, артериальное давление и курение) и здоровый образ жизни могут существенно снизить вероятность развития тяжелых форм заболевания. Комплексный подход к лечению и профилактике способен не только сохранить конечности, но и вернуть пациенту полноценную жизнь.
- ощущение похолодания нижних конечностей;
- онемение или покалывание в стопах;
- боль в ногах при холоде, сопровождающаяся жжением;
- чувство «мурашек».
При отсутствии профилактических мер и недостаточном консервативном лечении симптомы могут усиливаться:
- боль в икроножных мышцах при длительной ходьбе из-за сосудистых спазмов;
- перемежающаяся хромота;
- передача боли от икроножных мышц к области бедер, ягодиц и поясницы;
- импотенция у мужчин с повреждением аорты и подвздошных артерий;
- изменение цвета кожи – бледная, затем багровая или синюшная;
- недостаточное кровоснабжение подкожно-жировой клетчатки, приводящее к выпадению волос, гиперкератозу и отслаиванию ногтей;
- трофические язвы;
- долго незаживающие раны.
В тяжелых случаях может развиваться гангрена, требующая ампутации, однако у большинства пациентов атеросклероз имеет периоды обострения и ремиссии, из-за чего гангрена не возникает.
Как проявляется заболевание
При атеросклерозе конечностей у человека начинается резкая боль при ходьбе, появляется хромота. Пройдя небольшие расстояния, больной чувствует страшную усталость, скованность в движениях, судороги, у него немеют пальцы на ногах. Кажется, что нога вдруг стала нестерпимо тяжелой, как будто на нее надели гирю. Обычно атеросклерозу нижних конечностей бывает подвержена одна нога. После отдыха боль проходит, но ненадолго.
Причина онемения ног
Многие из нас могут вспомнить неприятное ощущение, когда ноги становятся онемевшими, и их будто не чувствуешь. Это может проявляться в виде покалываний, «холодка» или временной потери чувствительности конечностей. Причин этому может быть несколько:
- неудобная поза при сидении, вызывающая сжатие нервных окончаний;
- заболевание, связанное с сахарным диабетом;
- проблемы с кровообращением в конечностях;
- симптомы остеохондроза;
- недостаток витаминов;
- мигрене;
- рассеянном склерозе;
- воспалительных процессах в нервных окончаниях, возникающих при различных заболеваниях, таких как артрит.
К счастью, онемение ног не всегда указывает на наличие серьезных заболеваний. Тем не менее, это всегда является сигналом для немедленного обращения к сосудистому хирургу.
Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:
Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей
- 1 стадия (пациент может свободно пройти около километра);
- 2 стадия (безболезненно преодолевает до 200 метров);
- 3 стадия (оказывается способным пройти менее 50 метров, испытывает сильные «боли в состоянии покоя», вынужден опускать стопы ночью);
- 4 стадия (некротические изменения в пальцах ног).
На самой последней стадии может потребоваться ампутация конечности.
Симптомы атеросклероза нижних конечностей:
- хромота;
- быстрая усталость во время ходьбы;
- боль в икроножных и бедренных мышцах;
- ощущение сжатия мышц;
- онемение и постоянное чувство холода в ногах;
- в фазе обострения наблюдается изменение цвета кожи на пораженной конечности, которая становится бледно-синюей.
Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:
- усиливающаяся хромота;
- постоянное онемение ног;
- отсутствие пульса в подколенной ямке, лодыжке и бедре;
- боли при ходьбе и в состоянии покоя;
- недосыпание из-за болей и онемения ног;
- цианоз кожи, которая приобретает буро-красный оттенок, волосы выпадают, ногти расслаиваются, появляются язвы на пятках и пальцах.
По статистике, 2-3% населения страдает от хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, и на облитерирующий атеросклероз артерий приходится 80–90% случаев. К сожалению, этот недуг стал значительно «моложе», раньше он поражал в основном пожилых мужчин, а сейчас стал актуален даже для молодого поколения.
У курильщиков вероятность развития заболеваний данной группы значительно возрастает. При выкуривании 20 сигарет в день риск развития ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год от облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей погибают десятки тысяч людей.
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение
- Перемежающаяся хромота.
Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.
- Боли и онемение нижней конечности в покое, облегчение приходит при приподнимании ноги.
- Значительное снижение температуры кожи на стопе пораженной ноги.
- Бледный цвет стопы и западение вен в горизонтальном положении, но при опускании наблюдается багровый цвет и увеличение вен.
- Импотенция.
- Долговременно незаживающие раны и трофические язвы могут быть опасны развитием сепсиса.
- Некроз пальцев или стопы.
Течение атеросклероза нижних конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей часто проявляется с медленным прогрессированием клинических признаков на протяжении многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может произойти резкое ухудшение кровообращения из-за тромбозов артерий.
Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% пациентов с атеросклерозом в течение года. Лекарственная терапия может облегчить симптомы, но не справляется с частотой случаев критической ишемии.
Через 5 лет после установления диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов потребуется сосудистая операция для предотвращения ампутации, в то время как у четверти уже произойдет потеря конечности по причине гангрены.
Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.
3 формы болезни
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей классифицируется по клиническим формам в зависимости от локализации и степени артериальной недостаточности. Классификация заболевания по локализации пораженных сосудов:
- Атеросклероз аорто-подвздошного сегмента. При этом типе заболевания поражены подвздошные артерии или аорта. Данная форма может вызывать импотенцию и боль в ягодицах во время ходьбы, что приводит к потере одной или обеих конечностей. Вероятность ампутации составляет 20% в год.
- Атеросклероз бедренно-подколенного сегмента. Поражаются глубокие бедренные и поверхностные артерии. Симптомы этого заболевания выражаются в болях в голенях при ходьбе. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный: вероятность ампутации ног составляет 5% в год.
- Атеросклероз подколенно-берцового сегмента. При этом поражаются подколенные артерии и сосуды голени. Клинически заболевание проявляется болью в стопах и трофическими язвами на пальцах. Риск развития гангрены достаточно высок, и вероятность ампутации достигает 40% в год.
В некоторых случаях атеросклероз может затрагивать несколько сегментов. В этом случае говорят о многоуровневом поражении, при котором вероятность ампутации составляет 50%.
Симптомы заболевания
Продолжительное время заболевание может оставаться бессимптомным. Оно может развиваться в течение многих лет. Со временем у пациента могут появляться следующие признаки:
- онемение в ногах, начиная с кончиков пальцев и доходя до голеней;
- ощущение покалывания в стопах;
- боль при ходьбе в разных областях (в стопах, голенях, бедрах);
- перемежающаяся хромота (боль при ходьбе, вызывающая хромоту, проходящая после отдыха);
- бледность или синюшность кожи;
- холодные стопы;
- замедленный рост или выпадение волос на ногах;
- утолщение ногтей на пальцах ног;
- судороги нижних конечностей.
Данные проявления могут возникать как с одной, так и с обеих сторон, в зависимости от того, затронуты ли артерии одной конечности или обе.
Профилактика
Изменение образа жизни может оказаться самым действенным методом борьбы с атеросклерозом. Среди общих рекомендаций можно выделить:
Рекомендуется тщательно изучить семейный анамнез на наличие у близких родственников сердечно-сосудистых заболеваний.
Осложнения
Без надлежащего лечения атеросклероз может привести к следующим осложнениям:
- Гангрена (некроз тканей);
- Ишемические язвы на голенях;
- Импотенция.
В наиболее запущенных случаях может потребоваться ампутация конечности.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания тесно взаимосвязаны, развитие одной болезни значительно повышает риск появления другой. Таким образом, атеросклероз также может послужить причиной следующих состояний:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Инсульт;
- Стенокардия;
- Инфаркт.
