Почему болит пятка после отдыха и как избавиться от боли при ходьбе

Боль в пятке, возникающая после периода покоя и постепенно уменьшающаяся при ходьбе, может свидетельствовать о наличии подошвенного фасциита или пяточной шпоры. Эти состояния часто вызывают дискомфорт в утренние часы или после длительного сидения, когда связки и фасции испытывают стрессы при первом движении.

Важно обратить внимание на обувь и уровень физической активности, так как неправильная обувь или чрезмерные нагрузки могут усугубить проблему. Для точной диагностики и подбора лечения рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду.

С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках

Появление болей в области пяток может быть обусловлено множеством как внешних, так и внутренних факторов. Например, этот дискомфорт нередко возникает у людей с избыточным весом, а также у тех, кто долго стоит на ногах или носит неудобную обувь.

1. Подошвенный фасциит, известный также как пяточная шпора, представляет собой воспаление и дегенеративные изменения сухожилий в области пяточного бугра. При чрезмерных нагрузках возникает воспаление апоневроза, что приводит к резким болям при движении.
2. Ахиллит, который охватывает воспаление ахиллова сухожилия, может быть вызван плоскостопием, анатомическими аномалиями голеностопа, травмами или длительным сдавливанием обувью, особенно при подъёме. Характеризуется покраснением, отёком и невыносимой болью.
3. Ахиллобурсит является воспалением бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия и может развиваться в результате инфекций, заболеваний суставов или травм.
4. Подагра — это накопление мочевой кислоты, вызванное нарушением обмена пуринов. Это заболевание может вызывать артрит, в том числе в области таранно-пяточного сустава.
5. Артрит пяточного сустава может быть как ревматоидным, так и реактивным. Часто его причиной становятся последствия травм или определённых форм артропатий, таких как хондрокальциноз. Периартриты могут поражать мягкие ткани, вызывая выраженные болевые ощущения в пятке.

Почему нельзя игнорировать боль в пятках

Боли в пятках могут иметь разные причины, большинство из которых связано с воспалительными процессами мягких тканей и хрящей. Поскольку пятки постоянно подвергаются нагрузке при ходьбе, ряд симптомов не исчезает без адекватного лечения. Прогрессирование болезни, как правило, приводит к сильным болям, которые становятся практически невыносимыми при движении, что из-за этого требует либо терапевтических, либо хирургических вмешательств.

Существует Вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут проявляться подобно моноартритам и другим заболеваниям. Поэтому при наличии воспаления и болей в области пяток обязательно следует пройти полное обследование для выяснения истинной природы проблемы.

К чему приводит длительная боль в пятке

Боль в пятке — это сигнал о травме или заболевании, на который следует обратить внимание. Если этого не сделать, можно усугубить состояние: сильнее повредить конечность или запустить серьёзную патологию. При боли в пятке человек старается избегать опоры на неё и переносит вес на здоровую ногу.

Увеличение нагрузки на одну конечность может привести к перераспределению веса, что повышает риск получения травм и заболеваний суставов. Это перераспределение Влияет на осанку и походку, что может усугубить состояние позвоночника и вызвать боли в пояснице, в результате чего двигательную активность придётся еще больше ограничивать.

Также боль в области пятки доставляет множество неудобств и косвенно влияет на эмоциональное состояние человека. Из-за постоянной боли нередко нарушается сон, усиливается тревожность и раздражительность.

Пяточные боли – это, безусловно, неприятное состояние, поскольку именно пятка играет ключевую роль в амортизации при ходьбе и стоянии. Основная нагрузка при вертикальном положении тела распределяется на неё, и болевые ощущения в этой области могут затруднить выполнение повседневных задач и физической активности. Причины болей могут быть разнообразными, начиная от бытовых травм и заканчивая серьёзными заболеваниями. Кроме того, существуют физиологические факторы боли, не связанные с заболеваниями.

Физиологические причины

• избыточный вес;
• активные занятия спортом, такие как бег и прыжки;
• профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах (например, кассиры, парикмахеры, охранники, консультанты, хирурги и проч.);
• плоскостопие, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки из-за изменения формы стопы;
• ношение плохой обуви: неправильная форма или неудобная стелька могут вызывать перенапряжение мышц. Частая смена обуви с высоким и низким каблуком также способна вызвать дискомфорт в области пятки.

Люди, которые проводят много времени на ногах, нередко сталкиваются с болями в области пяток.

Травматические повреждения

Травмы могут привести к разрывам, растяжениям сухожилий, трещинам и переломам костей.

Перелом пяточной кости обычно происходит при воздействии силы, превышающей прочность этой кости, например, при сильном ударе.

Другие возможные причины перелома:

• повышенная хрупкость костей при остеопорозе (остеопоротический перелом);
• накапливание микротравм от регулярных упражнений, таких как бег или прыжки, что может привести к стрессовому перелому. Стрессовые переломы часто встречаются у солдат из-за интенсивной физической нагрузки и у беременных женщин на фоне увеличения массы тела.

Симптомы перелома пяточной кости могут включать боль, отёк, ограниченную подвижность ноги, деформацию, появление гематомы и опустошение продольного свода стопы.

Разрыв ахиллова сухожилия — это повреждение соединительной ткани, соединяющей икроножную мышцу с пяткой, которое может произойти из-за удара, чрезмерного напряжения или порезов.

При разрыве ахиллова сухожилия невозможно нормально ходить из-за боли при опоре на переднюю часть стопы

Симптомы разрыва сухожилия включают:

• внезапный щелчок в области сухожилия во время движения;
• резкие боли при движении стопы;
• невозможность опираться на пальцы ноги;
• слабость тонуса сухожилия и его западение (провал в месте, где оно должно находиться);
• отёк мягких тканей;
• значительная гематома.

Воспаление сухожилий и связок

Самые распространённые причины боли в пятке — воспаление (тендинит) ахиллова сухожилия и воспаление соединительной ткани стопы (подошвенный фасциит).

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллова тендинопатия) — это воспаление сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяткой. Это сухожилие позволяет стопе сгибаться во время ходьбы и при подъёме на носки. При тендините наблюдаются боли вдоль сухожилия (чаще всего ближе к пятке), особенно при подъёме на носки и в первые минуты после пробуждения, а также ограниченная подвижность лодыжки, отёчность и покраснение вокруг сухожилия, а также повышенная чувствительность.

Заболевание часто встречается у спортсменов, танцоров и людей с неудобной обувью для бега или часто носящих обувь на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит)— воспаление подошвенной фасции. Это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Фасциит возникает из-за повторяющейся чрезмерной нагрузки на фасцию и иногда сопровождается её избыточным окостенением в области крепления к пяточной кости. Это может приводить к образованию пяточной шпоры.

Подошвенная фасция состоит из коллагеновых волокон и играет важную роль в поддержании нормальной формы стопы.

Обычно подошвенный фасциит проявляется колющей болью в нижней части стопы около пятки, которая сильнее всего ощущается при первых нескольких шагах после пробуждения. Также она может возникнуть из-за долгого стояния на ногах или при вставании из сидячего положения.

У половины людей с подошвенным фасциитом наблюдается наличие пяточной шпоры.

Заболевания суставов

Подвижность частей тела во многом зависит от состояния суставов, поэтому их заболевания оказывают серьезное влияние на качество жизни. В большинстве случаев суставные болезни имеют воспалительную природу.

Бурсит пяточной области— воспаление одной или нескольких суставных сумок (бурс). Это небольшие полости, которые заполнены жидкостью. Бурса смягчает трение между костями, мышцами и сухожилиями. При бурсите заметно отекает область пятки, краснеет кожа и повышается температура тела в месте воспаления.

Боли могут проявляться как при нагрузках, так и после них, а со временем — даже в покое. Надавливание на воспалённый участок вызывает особо выраженные болевые ощущения.

Среди всех бурситов боль в пятке чаще всего вызывает ретрокальканеальный бурсит — воспаление бурсы, которая находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Проявления этой патологии легко спутать с тендинитом ахиллова сухожилия из-за сходных симптомов: боли и обострённой чувствительности в задней части пятки, усиливающейся при вставании на носки и повышении нагрузок на икроножную мышцу, а также припухлости в месте воспаления.

Артрит — это заболевание суставов, сопровождающееся воспалением соединительных тканей бурсы и суставов, а также деградацией костной поверхности.

Боль в пяточной области может появляться при артрите голеностопного сустава и поперечного сустава стопы.

К основным симптомам артрита в области пятки относятся:

• покраснение и отёк кожи пятки;
• отёк голеностопа;
• деформация сустава;
• появление боли в пятке;
• ограничение подвижности суставов.

Инфекции костей

Остеомиелит— заболевание, при котором патогенные микроорганизмы вызывают гнойно-некротический процесс в кости, а Вовлекают в него близлежащие мягкие ткани. Вызвать инфекцию костей могут гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулёза и другие представители патогенной бактериальной флоры.

(Дополнительные ссылки и квота)

При остеомиелите наблюдается повышенная температура, боль в области поражения, отёк, покраснение кожи и общее недомогание.

Инфекционный процесс может развиться после недавней травмы или ортопедической операции, при нарушениях в работе системы кровообращения (сахарный диабет, малокровие, заболевания сосудов в руках и ногах) и иммунодефицитных состояниях.

Остеомиелит пяточной кости обнаруживается нечасто.

Остеохондропатии

Остеохондропатии — это группа заболеваний костно-суставного аппарата, которая чаще всего затрагивает детей. При остеохондропатиях нарушается кровообращение в месте поражения, суставная ткань отмирает, происходят микропереломы в кости. Затем процесс сменяется активной регенерацией, которая сопровождается перестройкой повреждённых тканей.

У детей остеохондропатии могут нарушать процесс роста костей, замедляя или останавливая его, а также приводя к деформации суставов.

Основные признаки остеохондропатий в области пятки включают:

• усиливающаяся боль при нагрузке или ощупывании ноги;
• отёк в зоне поражённого сустава;
• трудности при движении пяткой;
• укорочение ноги;
• хромота.

Деформации костей

Пяточная шпора — это нарост из кальциевых отложений, возникающий на нижней части пяточной кости.

Он образуется на фоне воспаления или нарушения структуры волокон подошвенной фасции. Для заболевания характерны острая режущая боль в пятке после того, как человек долго сидел или лежал. В течение дня боль может быть кратковременной или постоянной, а при нагрузках она усиливается.

По своей сути, пяточная шпора представляeт собой окостенелую область подошвенной фасции в месте её прикрепления к пяточной кости.

Деформация Хаглунда характеризуется появлением костного нароста на задней части пяточной кости чуть выше места прикрепления ахиллова сухожилия. Это может вызывать боль, отёк и появление заметной шишки или мозоли. Симптомы могут напоминать бурсит ахиллова сухожилия или ревматоидный артрит.

Деформация обычно возникает у людей с высоким сводом стопы (у них пяточная кость больше наклонена вниз с задней стороны и ахиллово сухожилие плотнее контактирует с пяточным бугром, что приводит к воспалению), а также из-за снижения эластичности ахиллова сухожилия и при плосковальгусной деформации стопы (плоскостопие в сочетании с отклонением большого пальца в сторону остальных).

Вальгусная деформация представляет собой отклонение большого пальца ноги в сторону остальных пальцев. Это состояние также связано с уплощением стоп и их заваливанием внутрь.

Костная болезнь Педжетавозникает, когда нарушается механизм восстановления костей. В норме кости постоянно обновляются за счёт разрушения старой ткани и формирования новой. Однако при болезни Педжета этот процесс идёт слишком быстро, из-за чего структура костей изменяется: они становятся более хрупкими, деформируются и чаще ломаются. Вначале болезнь обычно никак не проявляет себя, однако со временем появляется боль в костях, выраженное изменение их формы, искривление.

Опухоль кости — это область, где находятся аномальные клетки, которые обычно не обнаруживаются в организме. Эти опухолевые клетки заменяют здоровые и быстро размножаются, что приводит к изменению формы кости и нарушению её функциональности. Обычно заметить опухоль легко — кость становится деформированной. Кроме этого, это состояние может вызывать болезненные ощущения и ограничивать подвижность пятки, что создает дискомфорт при ходьбе и при вставании на ногу.

Дерматологические и сосудистые проблемы

Также различные заболевания и повреждения кожи на пятке могут вызывать боль в этой части ноги.

Мозоль на пятке чаще всего возникает из-за ношения неподходящей обуви или нарушений походки. Постоянное трение кожи приводит к образованию пузыря, заполненного жидкостью. На начальном этапе боль слабая, но со временем усиливается и становится жгучей. Если мозоль повредить, на её месте останется небольшая болезненная рана.

Подошвенная бородавка, как и мозоль, может появиться в различных местах на стопе. Это маленькое новообразование представляет собой утолщение верхнего слоя кожи на пятке. Подошвенная бородавка может не вызывать дискомфорта, однако постоянное давление, нагрузки на пятку и мелкие травмы могут привести к болезненным ощущениям.

Трещины на пятке появляются из-за потери эластичности кожи или её утолщения. При этом люди обычно ощущают зуд, жжение, боль и дискомфорт в местах повреждений.

Трофическая язва — это заболевание, при котором мягкие ткани, включая кожу, начинают отмирать из-за недостаточного поступления питательных веществ. Обычно это состояние возникает на фоне сосудистых заболеваний или диабета. Симптомы могут значительно варьироваться в зависимости от причины, которая вызвала язву.

Методы диагностики

Определить причины болей в области пятки может ортопед, а в случаях травм — травматолог. Врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда возникли болезненные ощущения, а также какие дополнительные симптомы их сопровождают. Для выставления точного диагноза врач назначает необходимые анализы и инструментальные исследования.

Симптомы

Боль в пятке – это серьезное недомогание, которое мешает свободному перемещению. При ходьбе человек старается избегать нажатия на болезненную область, что может привести к хромоте. Такое состояние значительно снижает работоспособность и ограничивает физическую активность. Чаще всего по утрам болевые ощущения в пятках связывают с фасциитом. Это заболевание можно распознать по следующим признакам:

• боль наиболее выражена сразу после сна и уменьшается спустя несколько шагов;
• дискомфорт возникает снова в течение дня при активной нагрузке на стопу;
• в ноги приходит быстрая усталость;
• появляется отек лодыжек и голеностопного сустава.

Заболевание сопровождается ноющей болью, которая со временем будет все интенсивнее. Иногда она может также распространяться на другие части стопы. Провоцируют появление этого недуга следующие причины: лишний вес, ношение неудобной обуви, высокий свод стопы. Болезнь достаточно часто встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, в особенности бегом, прыжками в длину или высоту. Помимо этого, подошвенный фасциит довольно распространен среди солдат, так как они вынуждены большое количество времени проводить стоя.

Причины боли в пятке утром после сна

Несмотря на то, что фасциит является распространенной причиной болей, существуют и другие возможные источники боли в пятке. Если испытываете сильную боль при вставании на пятку по утрам, это может быть вызвано следующими факторами:

• разрыв сухожилия;
• заднепяточный бурсит;
• подагра;
• реактивный или ревматоидный артрит;
• паратендинит;
• остеопороз;
• воспаление тканей сухожилий.

Кроме того, сильные болевые ощущения в пятках по утрам могут испытывать люди с сахарным диабетом. При этом заболевании боль может проявляться как резкая и жгучая. У таких пациентов также часто наблюдаются симптомы, как шелушение кожи, онемение в конечностях и появление трофических язв. Порой именно эти симптомы становятся причиной обращения за медицинской помощью у людей, которые не подозревают о наличии у себя диабета.

Если вы часто ощущаете сильную боль в пятке после сна, то вам необходимо срочно пройти обследование. Не стоит надеяться, что проблема пройдет самостоятельно или стараться справиться с ней собственными силами. Такие действия могут привести к ухудшению состояния, спровоцировать развитие осложнений.

Заболевания вызывающие боли в пятке или стопе

Пяточная шпора

Пяточная шпора, также известная как подошвенный фасциит, представляет собой воспаление пучков эластичных волокон, которые соединяют пятку с пальцами. В нормальных условиях он действует как естественный амортизатор стопы, позволяя избежать болезненных ощущений во время ходьбы. Однако из-за воспалительных процессов, неправильного положения стопы или хронических травм могут возникать микроразрывы, что приводит к болям и отекам. В ответ на хроническое воспаление могут формироваться остеофиты — костные наросты на пятке.

Чаще воспаление фасции случается у женщин. Согласно статистике, после 50 лет болезнь имеется у каждой четвертой женщины, после 75 лет страдает до 85% населения независимо от пола.

После подтверждения диагноза лечение будет осуществляться комплексно:

• подбор удобной обуви;
• использование ортопедических стелек;
• закаливание;
• лечебная физкультура;
• кинезио-тейпы, ночные ортезы, эластичные бинты, лечебные пластыри;
• в сложных случаях – ударно-волновая терапия или инъекции.

Трещины на пятках

При ходьбе стопа полностью воспринимает нагрузку тела, её кожа постоянно подвергается сжатию и растяжению. Чтобы увеличить площадь стопы и уменьшить давление, роговой слой начинает увеличиваться в толщине. Чем толще слой, тем менее эластичным он становится, и со временем на его поверхности могут возникать трещины. Это состояние наблюдается при различных заболеваниях:

• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• грибковая инфекция;
• гиповитаминоз (недостаток витаминов А и Е);
• дерматит.

Для подробной диагностики обращайтесь к нашим ортопедам в медцентр «ДиВо» – они подскажут, что делать, если болит пятка при ходьбе и в покое.

Диагностика при боли в пятке

• Общий анализ крови: выявляет признаки воспалительных процессов в организме.
• Биохимический анализ крови: показывает нарушения обменных процессов, например, при сахарном диабете, ревматоидном артрите или подагре;
• Рентгенография стопы: позволяет выявить травмы и определить дегенеративные процессы, способствующие боли.
• УЗИ мягких тканей стопы: помогает диагностировать воспалительные заболевания, новообразования и другие патологии.
• КТ или МРТ: наиболее информативные методы для обнаружения заболеваний стопы.

После выяснения причин, почему существуют боли при ходьбе на пятке, подбирается метод лечения. С данной проблемой стоит обратиться к травматологу-ортопеду — только специалист знает, какие заболевания могут вызывать боль в пятке и какие методы диагностики должны быть назначены пациенту.

Медикаментозное лечение

Для облегчения болевых ощущений назначают следующие лекарственные препараты:

• НПВС: помогают уменьшить боль и воспаление;
• анальгетики: если нестероидные препараты не помогают, могут проводить блокаду с использованием анальгетиков и глюкокортикоидов;
• хондропротекторы: способствуют улучшению метаболизма костной и хрящевой ткани, что повышает эластичность тканей и стимулирует выработку коллагена.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление и отек, улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженной области, а также уменьшают болевые ощущения. Метод лечения назначает врач, поскольку некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны в остром периоде.

Если сустав пятки болит при ходьбе и наблюдаются иные неприятные симптомы, могут быть назначены следующие методы:

• лекарственный электрофорез;
• УЗ-терапия;
• кинезиотейпирование;
• ударно-волновая терапия — основной метод лечения пяточной шпоры;
• лечебный массаж.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при сложных переломах со смещением, разрывах сухожилия и бурситах, которые не поддаются консервативной терапии. В клинике применяются современные малоинвазивные методы – операции делают через миниатюрные проколы, процедуры длятся не более 30 минут.