Почему болит весь левый бок и возникает неприятный привкус во рту

Боли в левом боку, отдающие в грудную клетку и под лопатки, могут быть симптомами различных заболеваний, включая проблемы с сердцем, легкими или органами пищеварения. Непонятный привкус во рту также может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или расстройствах пищеварения.

Важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины этих симптомов. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше довериться специалисту и пройти необходимые обследования.

Как диагностировать первопричину боли в левой грудине и лопатке

• Терапевт
• Кардиолог
• Гастроэнтеролог
• Невролог
• Пульмонолог
• Вертебролог

Обследования

После начального обследования, осуществляемого для определения причины болезненных ощущений в левой части грудной клетки и лопатки, врач может рекомендовать ряд диагностических процедур:

• УЗИ органов брюшной полости
• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• ЭКГ
• Рентген грудной клетки
• УЗИ сердца
• Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Рентгенография пищевода
• Измерение кислотности
• Манометрия пищевода
• Тест на вирус Helicobacter pylori
• МРТ сердца
• КТ сердца
• МРТ коронарных сосудов
• УЗИ брахиоцефальных артерий
• МРТ позвоночника
• МРТ грудного отдела позвоночника
• ПХ-метрия

Боли в левом боку под ребрами причины

Болезненность в левом подреберье может указывать на наличие различных заболеваний, травм, расстройства опорно-двигательного аппарата, повреждений мягких тканей, а также некоторые вирусные инфекции. Характер болевого синдрома, выбранные методы диагностики и подходы к лечению зависят от причины его появления.

Панкреатит

Наиболее часто встречающимся основанием для болей слева под ребрами является воспаление поджелудочной железы. Причинами этого воспалительного процесса могут стать:

• пьянство;
• переедание;
• билиарная болезнь;
• вирусные инфекции;
• травмы верхний части живота;
• инфекция Helicobacter pylori;
• осложнения после хирургических вмешательств и эндоскопий.

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом панкреатите болевые ощущения носят тупой, тянущий характер и усиливаются после физической активности, переедания, злоупотребления алкоголем или употребления большого количества свежих фруктов. Эта форма заболевания нередко является следствием нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и компрессионные переломы позвонков при остеопорозе могут стать причиной резкой боли в левой части подреберья. Неприятные ощущения колющего характера возникают сзади, от позвоночника, внезапным приступом. Данная патология связана с сжатием межреберных нервов структурами позвоночника. Невралгия может имитировать различные заболевания органов брюшной полости. Её характерные признаки:

• резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
• приступы начинаются после резкого движения;
• боль усиливается при поворотах тела и наклонах;
• в состоянии покоя боль может исчезнуть;
• отсутствуют диспептические симптомы (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения стула).

Удивительным является тот факт, что боль часто стихает после инъекции противовоспалительного средства (например, диклофенака) или сеанса мануальной терапии. Однако без должного лечения и устранения причины невралгия может периодически повторяться.

Язвенная болезнь

Ноющие боли в левой части грудной клетки могут быть вызваны язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль локализуется ниже мечевидного отростка, то есть «под ложечкой». Четко прослеживается связь с приемом пищи, благодаря чему можно предположить место язвенного дефекта:

• боль сразу после еды говорит о язве кардиального отдела или тела желудка;
• боль через несколько часов возникает при язве выходного отдела;
• ночные боли чаще свидетельствуют о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, язвенная болезнь часто сопровождается диспепсическими расстройствами. Похожие симптомы и ноющие боли под левым ребром могут проявляться и при диафрагмальной грыже. В этом случае характерным признаком является преждевременная рвота после еды, приносящая облегчение. Также грыжа может вызывать регургитацию желудочного сока в пищевод, что проявляется неприятным кислым привкусом во рту после еды.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и грудной клетки содержат множество нервных окончаний, и при их травмировании возникает боль. После переломов ребер болезненность может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Она облегчается при приеме анальгетиков и местных противовоспалительных средств.

Наиболее серьезными последствиями травмы левой реберной дуги могут стать не столько переломы, сколько повреждения внутренних органов. Интенсивная боль под левым ребром может быть вызвана разрывом селезенки, что представляет собой угрозу для жизни из-за возможности массивного внутрибрюшного кровотечения.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – это серьезное медицинское состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. В большинстве случаев операция включает полное удаление органа, который при взрослом человеке уже не выполняет жизненно важных функций. В исключительных ситуациях, когда состояние пациента стабильное и степень повреждения незначительна, возможно осуществление органосохраняющей операции.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

• боль за грудиной;
• онемение в левой руке;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи.

При наличии этих симптомов электрокардиография должна быть первой диагностической процедурой, без которой начинать лечение невозможно. Обезболивание при инфаркте подразумевает введение наркотических анальгетиков и применение таблеток нитроглицерина. В случае подозрения на инфаркт, немедленно следует вызвать скорую помощь.

Пневмония и плеврит

Пневмония или воспаление плевры, покрывающей легкие, могут вызывать болезненные ощущения в левой области ребер. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и при нажатии на межреберные области. Эти заболевания чаще всего возникают после простудных инфекций и сопровождаются другими симптомами:

• высокая температура;
• одышка;
• сухой кашель;
• недостаточное движение левой половины грудной клетки во время дыхания;
• уплощение межреберных пространств.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

В области левого подреберья находится угол толстой кишки, и его воспаление, перекрут или опухоль могут вызывать болезненные ощущения. Эти боли нередко сопровождаются рядом симптомов:

• необычные примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной);
• диарея или запор;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• отсутствие стула и газов.

Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.

Почечная колика

Наличие камней или песка в мочевыводящих путях является возможной причиной затрудненного оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В таких случаях в почечных лоханках создается повышенное давление, растягивающее ткани и капсулу органа, что вызывает выраженный болевой синдром. Боль острого характера в основном локализуется под ребрами сзади и может сочетаться с нарушениями мочеиспускания – задержкой, частыми позывами или кровянистыми выделениями. Пациенты, как правило, испытывают беспокойство и не могут найти удобное для себя положение во время приступа.

При неотложной помощи при почечной колике рекомендуется вводить комбинированные противовоспалительные, анальгезирующие и спазмолитические препараты. Часто после этого боль уходит. Для предотвращения повторных приступов рекомендовано теплое купание, использование грелки на болезненное место или небольшое количество крепкого спиртного. Эти меры способствуют расслаблению мускулатуры мочевыводящих путей и облегчению выхода мелких камней и песка. В дальнейшем пациенту необходимо посетить уролога для разработки плана лечения камней в почках.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина включает жгучие боли, которые распространяются от позвоночника через межреберное пространство. Через несколько дней на пораженной области могут появиться небольшие пузырьки, напоминающие герпес. Позже пузырьки лопаются, образуя болезненные кратеры, которые существенно ухудшают качество жизни. Заболевание сопровождается общей слабостью и субфебрильной температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже упоминалось, болезненные ощущения в левой части подреберья являются лишь симптомом и не самостоятельным заболеванием. При первом появлении боли необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить причину и предотвратить подобные ситуации в будущем. В противном случае существует риск хронизации проблемы, что может привести к постоянной болезненности, апатии, депрессии и другим психоэмоциональным расстройствам.

Виды

Болезненные ощущения могут быть как острыми, так и ноющими, но чаще комбинируются с тяжестью или распиранием, что является менее распространенным явлением. В зависимости от причины болей в левой части под ребрами, эти ощущения могут быть связаны со спазмами, растяжениями полых органов, воспалительными процессами и нарушением кровообращения.

По времени возникновения и интенсивности дискомфорт бывает острым или хроническим (более полугода). Также различают следующие виды боли:

• Висцеральная боль – возникающая от внутренних органов, часто без четкой локализации;
• Париетальная боль – исходящая от оболочек брюшной полости с ясной локализацией.

Боль может проявляться в виде отраженной — то есть ощущаться в другом месте, к примеру, в области сердца или позвоночника. При этом необычные ощущения могут распространяться по нервным путям, создавая иллюзию боли под левыми ребрами.

Причины

Органы брюшной полости имеют хорошую иннервацию, поэтому вызвать неприятные ощущения могут не заболевания, а любые раздражающие факторы: изменение диеты, переедание, употребление спиртных напитков, голод, интенсивная физическая нагрузка. В этом случае болевой синдром называют физиологическим, но отличить его от патологии можно только после обследования.

Наиболее распространенными органами, способными вызывать дискомфорт в левом подреберье, являются поджелудочная железа и селезенка. К реже встречающимся источникам неприятных ощущений можно отнести кишечник, сердце, межреберные нервы и плевру — оболочку, покрывающую грудную клетку и легкие изнутри. Для определения точной причины симптомов необходимо учитывать и другую проявляющуюся симптоматику: рвоту, общую слабость, затруднения с дыханием.

К каким врачам обращаться?

При возникновении сильной и нестерпимой боли в левом подреберье требуется немедленное обращение к врачу, именно поэтому лучше всего вызвать Скорую помощь. К жизнеугрожающим состояниям можно отнести:

• инфаркт миокарда;
• прободение язвы;
• абсцесс селезенки;
• почечные колики;
• открытые и закрытые травмы живота;
• тромбоз селезеночной вены.

• Сбор жалоб на симптомы и данных о предыдущем состоянии пациента.
• Физическое обследование: пальпация, прослушивание, перкуссия.
• Кровяные тесты — общий и биохимический анализы. Особое внимание уделяется уровню амилазы, липазы, С-реактивного белка, глюкозы, СОЭ и лейкоцитов.
• Общий анализ мочи, копрограмма.

По результатам первичной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, а также консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, вертебролога, невролога, диетолога и др.

Методы диагностики

В диагностический процесс могут включаться:

• УЗИ брюшной полости и зоны забрюшинного пространства. Врач проверяет структуру, расположение, размер, контуры, эхогенность и морфологию органов живота. Ультразвук хорошо показывает воспаления, гнойные или полые образования, участки некроза тканей и увеличение селезенки.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Этот метод помогает обнаружить язвы, воспаления слизистой оболочки желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также нарушения работы сфинктеров.
• Рентгенологические исследования. Для исключения или подтверждения заболеваний диафрагмы и легких, а также для оценки состояния грудной клетки назначают рентгенограмма органов грудной клетки. Для диагностики прободных язв и опухолей делается рентген желудка с контрастированием. Наиболее информативными являются томографические исследования (КТ или МРТ) брюшной полости.
• ЭКГ и ЭхоКГ. Эти исследования помогают оценить функциональные возможности сердца.
• Сцинтиграфия селезенки — техника радионуклидной диагностики, основанная на регистрации излучения из органа. При помощи неё выявляют абсцессы, гематомы, различные образования, изменения функционального и структурного характера селезенки.
• Электронейромиография (ЭНМГ). Используется для диагностики неврологических расстройств.

При сомнительных результатах проводят лапароскопию. Малоинвазивная операция позволяет хирургу тщательно осмотреть внутренние органы, обеспечивает доступ для забора тканей на гистологическое исследование.

Лечение боли под ребрами слева

Левое подреберье защищает внутренние органы (сердце, легкие, селезенка, поджелудочная железа), заболевания которых требуют срочного медицинского вмешательства, так как они могут привести к внезапному летальному исходу. Важно помнить, что главный принцип терапии болей под ребрами слева заключается в своевременном обращении к врачу.

Если у вас возникают боли под левыми ребрами, вы можете использовать некоторые лекарственные препараты для уменьшения интенсивности болевых ощущений:

• но-шпа (две таблетки не более трех раз в сутки).
• нитроглицерин (одна таблетка под язык или три капли на кусочек сахара).
• подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

Не забывайте, что при сильной боли, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, первым симптомом которых стала острая боль в левом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при увеличении селезенки, язве желудка, панкреатите).

Если диагноз уже был установлен специалистом, можно дополнительно использовать средства народной медицины совместно с медикаментозной терапией:

• для облегчения болей при увеличившейся селезенке — отвар из шиповника или один грамм маточного молока ежедневно.
• в случае язвы желудка и 12-перстной кишки — порошок семян лимонника (1 грамм) за 20 минут до пищи трижды в день; стакан отвара из картофеля перед едой три раза в день.
• при сердечных недугах полезны: настойка боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 2 часа и принимать по 3 столовых ложки перед едой), настои березовых почек, пустырника и цикория (приготовить и пить по рецепту из аптечных трав).

Профилактика боли слева под ребрами

Для того чтобы боль слева под ребрами не привела к плачевным последствиям, необходимо соблюдать несколько несложных правил, которые должны стать нормой жизни:

• Не реже одного раза в год проходить полное медицинское обследование для контроля хронических заболеваний или выявления новых.
• Соблюдать рекомендации лечащего врача и быть в курсе протекания своей болезни.
• При первых проявлениях боли и сопутствующих симптомах незамедлительно посетить специалиста.

Боль в области левых ребер является серьезным симптомом, так как иногда тяжело определить, связано ли это с сердцем или желудком. Во избежание серьезных последствий стоит обращаться к врачу даже при незначительных болевых ощущениях в этой области, внимательно следя за своим состоянием и позаботившись о своем здоровье!

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «Я долго не понимал, что со мной происходит. Сначала думал, что это просто усталость. Боль в левом боку возникала, когда я сильно напрягался на работе. Но потом добавить к этому начал неприятный привкус во рту и жжение в грудной клетке. Я испугался и решил обратиться к врачу. Оказалось, что это симптомы панкреатита, вызванные неправильным питанием и стрессом. После курса лечения и изменения рациона мне стало лучше.»

Мария, 28 лет: «У меня эта боль возникла после сильного стресса на работе. Сначала как будто перетянул мышцы в боку, а потом жжение в груди добавилось. Привкус во рту тоже очень удивил. На приеме у врача мне назначили УЗИ и анализы. Оказалось, у меня проблемы с желчным пузырем. После правильной диеты и лечения мне стало легче, но периодически я все же чувствую дискомфорт.»

Игорь, 42 года: «Всё началось с того, что у меня заболел левый бок, и я не обращал на это внимания. Однако это сопровождалось жжением в груди и странным привкусом. Я думал, что просто переел. Когда боль усилилась и отдавала под лопатку, я понял, что надо идти к врачу. В итоге выяснил, что это скорей всего сердце дало сбой из-за стресса и малоподвижного образа жизни. Теперь стараюсь больше заниматься спортом и следить за питанием.»