Почему мышцы атрофируются при боли в спине, отдающей в руку, шею, подбородок и ухо

Атрофия мышц и боли в спине, которые отдаются в руку, шею, подбородок и ухо, могут свидетельствовать о наличии неврологических проблем или мышечных заболеваний. Такие симптомы часто связаны с нарушением кровообращения или компрессией нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Важно обратиться к специалисту для диагностики причин этих симптомов. Ранняя интервенция может помочь предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и восстановить функцию мышц и нервов.

Классификация

Цервикалгия подразделяется на два основных вида: вертеброгенная и невертеброгенная. Первый тип возникает, когда напряжение и боль в мышцах шеи связаны с проблемами в позвоночнике, такими как грыжи, артрит или спондилез.

Невербегрогенная форма цервикалгии может развиваться по ряду причин:

• миозит;
• растяжение мышц и связок шеи;
• невралгия;
• фибромиалгия;
• менингит;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тромбоз;
• эпидуральный или заглоточный абсцесс.

При вертеброгенной цервикалгии боль в шее может проявляться с такими симптомами:

• Болевой синдром может ощущаться по-разному: пульсирующий, стреляющий или ноющий. Боль может возникать с одной стороны или с обеих, отдавая в затылок (цервикокраниалгия) или в верхние конечности (цервикобрахиалгия);
• Ограниченная подвижность и хруст при поворотах головы;
• Изменения чувствительности в области шеи и рук — онемение, покалывания и слабость верхних конечностей;
• Напряжение и болезненность мышц шеи (например, при мышечно-тоническом синдроме);
• При сдавлении позвоночной артерии могут наблюдаться головокружение, тошнота, а также расстройства зрения и слуха.

Причины

Так почему болят мышцы шеи и как распознать причину? Цервикалгию могут спровоцировать заболевания мягких тканей, мышц, связок, а также неврологические и суставные патологии. Наиболее распространенные причины мышечной боли – травмы и дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры. Следует отметить, что шея может заболеть после удара головой о твердый предмет или вследствие неудачного падения.

Остеохондроз вызывает раздражение нервных окончаний, выходящих из спинного мозга между позвонками. Периферическая нервная система участвует в терморегуляции, двигательной функции, координации движений и тонусе мышц. Даже незначительное сжатие нервных волокон межпозвоночными дисками или костными избыточностями, характерными для остеохондроза, становится причиной возникновения болей.

На начальном этапе развития болезни начинается деформация межпозвоночных дисков. Затем часть диска выпячивается, появляются остеофиты, и окружающие кровеносные сосуды и нервы подвергаются сдавливанию. Именно это вызывает мышечную боль.

Поражение шейных позвонков может произойти при ударе головой в результате резкого движения шеи во время травмы.

Остеохондроз шейного отдела

Постоянное механическое воздействие на рецепторы приводит к активации нервных импульсов, которые идут от поврежденного позвонка к спинному мозгу. Это становится причиной определенных изменений в мышцах и тканях, которые теряют часть своих функций. Здоровые мышцы начинают выполнять двойную работу, формируя неправильные двигательные шаблоны.

Слабые мышцы фиксируют позвонок, предотвращая его дальнейшую деформацию, но одновременно мешают занять естественное положение. Этот этап является критическим, так как отсутствие необходимого лечения может инициировать дегенеративные процессы и атрофию мышц, в итоге приводя к остеохондрозу.

Миозит

Шейный миозит представляет собой острое воспаление мышц шейно-плечевого отдела и сопровождается болью и отечностью. К факторам, способствующим развитию миозита, относятся:

• переохлаждение и сквозняки;
• инфекционные заболевания;
• длительный психоэмоциональный стресс;
• заболевания позвоночника и суставов – остеохондроз, грыжи, артриты;
• интоксикация организма токсическими веществами (алкоголь, наркотики, мощные препараты);
• травмы;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в неудобной позе;
• паразитарные инфекции.

Сочетание сразу нескольких факторов повышает риск заболевания. Например, если человек только что переболел ангиной, а затем переохладился или травмировал шею. У школьников и студентов шейный миозит нередко возникает на фоне интенсивных спортивных тренировок в период сдачи экзаменов, когда нервная система особенно уязвима.

Острый миозит характеризуется быстрой эволюцией и интенсивной симптоматикой – боль в шее становится постоянной, и может иррадиировать в другие зоны, такие как голова, лицо, уши и спина. Боль часто локализуется с одной стороны, иногда затрагивая передние мышцы грудной области.

Препарат Некст, содержащий Ибупрофен и Парацетамол, эффективно помогает в снятии боли и воспалительных процессов при миозите.

Лечение миозита комплексное, в зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. Важную роль в терапии миозитов играет массаж. С помощью специальных техник можно снять воспаление и устранить застойные явления в мышцах, снизить болевой синдром.

Спондилоартроз

Спондилоартроз затрагивает мелкие суставы шейного отдела и редко выступает в качестве самостоятельного заболевания. Обычно он развивается на фоне остеохондроза или спондилеза позвоночника.

Основным симптомом шейного спондилоартроза является дискомфорт и боль, имеющая ноющий характер. Во время движений, особенно резких, болевой синдром усиливается. После долгого пребывания в одной позе или ночного сна наблюдается скованность, которая проходит через несколько минут. Характерным признаком патологии на раннем этапе является четкая локализация боли в верхней части спины и около шеи.

При отсутствии лечения, симптомы спондилоартроза становятся достаточно серьезными. Болезнь проходит через 4 стадии, на которых боль усиливается и начинает распространяться на другие части тела — возникают дискомфортные ощущения в верхней части спины, появляются головные боли и головокружения, что может привести к невритам и гипорефлексии.

Наиболее эффективное лечение возможно на ранних стадиях, когда в суставах отсутствуют анкилозы. Хирургическое вмешательство необходимо исключительно в редких случаях, например, при сдавлении нервов остеофитами. Если у пациента наблюдаются чрезмерные избыточности костной ткани вместе с дегенерацией межпозвонкового диска и стенозом канала позвоночника, может проводиться декомпрессирующее вмешательство.

Низкоинвазивное вмешательство с применением лекарственных средств или тока низкой частоты, так называемая денервация суставов, проводится в том случае, когда сильно выражен мышечный спазм.

Спондилоартрит

Спондилоартрит, также известный как болезнь Бехтерева, является хроническим воспалительным заболеванием позвоночника, затрагивающим суставы и связки. С течением времени дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, при которых отдельные области тела теряют подвижность из-за сращивания позвонков. Со временем позвоночник становится жестким и представляет собой единую сплошную структуру.

Позвоночный столб искривляется в грудном и поясничном отделе так, будто человек делает поклон. Формируется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя», и суставные изменения становятся необратимыми.

Спондилоартрит развивается достаточно медленно, поэтому на начальных этапах его часто не замечают. Патология прогрессирует снизу вверх, и шейный отдел поражается последним. Однако в некоторых случаях процесс разрушения может начаться с верхних отделов спины, что указывает на неблагоприятный прогноз.

На болезнь Бехтерева чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте до 30 лет.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника является одной из форм костного туберкулеза и может поражать любой сегмент позвоночного столба. Симптомы могут появляться не сразу, а лишь спустя несколько месяцев или даже лет с момента инфицирования. Шейный отдел в меньшей степени подвержен такой патологии, и встречается менее чем в 5% случаев от общей заболеваемости. Остальные 95% приходятся на поясничный и грудной отделы.

Симптоматика туберкулеза шейного отдела позвоночника включает:

• интенсивную боль в области шеи;
• постепенно увеличивающуюся припухлость;
• формирование абсцесса;
• кашель;
• трудности при глотании;
• боль в горле.

Болевой синдром настолько беспокоит пациента, что любое движение головой причиняет неимоверные страдания. Человек поддерживает голову спереди, чтобы удержать голову, поворотов и наклонов старается избегать. Болят абсолютно все шейные мышцы – ременная, кивательная, грудинно-ключично-сосцевидная, а также срединные и глубокие мышечные слои.

Лечение туберкулеза осуществляется в специализированных учреждениях, таких как противотуберкулезные диспансеры. Основным методом является химиотерапия, позволяющая избежать летального исхода и предотвратить серьезные осложнения и значительные деформации.

Хирургия показана только в случаях сохранения параплегии – паралича конечностей.

Опухоли позвоночника

Новообразования могут появляться в любом возрасте и развиваться из соединительных тканей. Опухоль кости встречается очень редко, гораздо чаще в позвоночнике обнаруживаются метастазы из другого органа – молочной железы, желудка и легких.

Симптомы усиливаются с развитием опухоли или распространением метастазов: пациенты отмечают боли в области шеи и головы, скованность движений, повышенное потоотделение и хроническую усталость. В дальнейшем возможны слабость в верхних конечностях и головокружения из-за сжатия нервных окончаний и сосудов.

Боль в шее при высоких физических нагрузках

Интенсивные спортивные тренировки, поднятие тяжестей, статическое перенапряжение и постоянная травматизация вследствие однотипных движений шеи нередко приводят к миалгии трапециевидной мышцы. В большинстве случаев болевой синдром возникает у спортсменов после тренировки, но причиной могут быть и вертебральные патологии – протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ушиб спины или фасеточный синдром (спондилоартроз одиночного сустава).

Трапеция — это довольно крупная мышца, за занимающая почти треть задней поверхности шеи. Ее нормальная работа необходима для поддержания головы, поэтому травмы и растяжения приводят к значительному дискомфорту. Привычные движения шеей, головой и плечами становятся менее свободными и легкими.

Долгосрочные мышцы спины часто подвергаются травматизации у гребцов, тяжелоатлетов, лыжников и пловцов.

Травмирование трапециевидной мышцы отражается и на верхних конечностях – они становятся слабыми, словно лишаются поддержки. А поскольку трапеция отвечает, в том числе, и за боковые изгибы шеи, поворачивать голову становится трудно.

Пораженные мышцы вызывают боль и покалывание, создают впечатление давления на плечи, могут возникать болевые ощущения в основании черепа и голове.

Что делать в этом случае, как добиться стойкого результата и предотвратить рецидивы? Лечение мышечных болей предполагает использование мануальных методик и медикаментозной терапии. После массажа, который проводится в сочетании с диафрагмальным дыханием, боль стихает. Для коррекции сосудистых нарушений назначаются растительные ноотропные препараты, устранить спазмы и расслабить гладкую мускулатуру помогают миорелаксанты.

Специалисты зачастую связывают болезненные ощущения в мышцах шейно-плечевого пояса с высоким эмоциональным напряжением: чаще всего на проблемы с шейным отделом страдают гиперответственные люди и перфекционисты. Они подсознательно берут на себя чрезмерные обязательства и проблемы, что в итоге приводит к различным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Для снижения вероятности возникновения болей в шейных мышцах важно следовать профилактическим мерам: избегать переохлаждения, спать на удобной подушке, делать перерывы для разминок при сидячей работе, а тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, рекомендовано отдыхать хотя бы раз в полчаса. Берегите здоровье!

Шейно-грудной остеохондроз

Наиболее частая причина комбинаторных болей в спине и руках – прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения суставных дисков и костных тканей позвоночника. Межпозвонковые диски – это амортизаторы, которые помогают равномерно распределять нагрузку на позвонки во время движения.

Болезненные ощущения начинают возникать с развитием остеохондроза шейно-грудного отдела. Это заболевание связано с постепенной деградацией оболочки диска (фиброзного кольца) и нарушением баланса гелеобразной жидкости (пульпозного ядра). Соседние позвонки начинают приближаться друг к другу, что вызывает сжатие нервных корешков и сосудов, питающих позвоночник. Из-за этого возникает дорсалгия и торакалгия — болевой синдром в передних и заднебоковых частях грудной стенки.

Прогрессирование остеохондроза приводит к протрузии – частичному выпадению ядра из диска без разрыва фиброзного кольца. Параллельно позвоночник может искривляться в разных плоскостях:

• кифоз — сильный изгиб назад, напоминающий горб,
• сколиоз — боковое искривление верхнегрудной и среднегрудной части от центральной оси тела.

По мере прогрессирования протрузии развивается грыжа – оболочка диска разрывается, а диск выпячивается за пределы позвоночного столба. Это новообразование оказывает давление на спинной мозг, вызывая интенсивные боли в области спины и рук.

Уменьшение толщины диска приводит к грудному спондилезу – образованию костных наростов. Чтобы компенсировать дистрофические изменения, организм начинает формировать избыточное количество костной ткани, из которой возникают остеофиты. Эти наросты могут расти в различных направлениях, а в конечном итоге срастаться друг с другом, ограничивая пространство между позвонками.

Схожее по этиологии со спондилезом заболевание – деформирующий спондилоартроз, поражает хрящи фасеточных (зигапофизиальных) суставов позвоночника, чаще развивается в шейном отделе. После первичных изменений в позвонках патологические процессы «перекидываются» на связки, синовиальные оболочки и суставные капсулы. Деформированные суставы сжимают нервные корешки спинного мозга, вызывая ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке и смене погоды.

Функции трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца играет важную роль в управлении движениями и поддержании стабильности плеч, лопаток и шеи. Например, мы активируем эту мышцу, когда хотим расправить свои плечи и выпрямить шею, свести лопатки вместе или при движении плечами вверх и вниз, вперед и назад. Во время ходьбы мы также активно используем руки, что включает мышцу в динамические движения, а при сидении за компьютером она функционирует в статическом режиме. Даже когда мы просто стоим с опущенными руками, трапециевидная мышца работает, выполняя антигравитационную функцию. Благодаря этому, чтобы снять напряжение и расслабить эту мышцу, мы часто подсознательно складываем руки на груди или прячем их в карманы.

Говоря об антигравитационной функции трапециевидной мышцы, становится ясно, почему, работая за столом, нужно следить, чтобы локти не находились на весу — иначе вес рук будет вызывать перегрузку. А, если это будет повторяться изо дня в день и продолжаться по многу часов, то появления боли не избежать. Это — к вопросу о причине боли трапециевидной мышцы. То же самое можно сказать и в отношении поездок за рулём — локти не должны быть на весу.

«Шейная» функция трапециевидной мышцы отвечает за повороты и наклоны головы. Поэтому монитор или телевизор следует размещать прямо перед собой, чтобы избежать возникновения болей и заболеваний. Кстати, привычка держать телефон прижатым к уху также может спровоцировать боль в этой мышце.

Симптомы синдрома трапециевидной мышцы

В основном симптомы, связанные с трапециевидной мышцей, выражаются в болях, поскольку синдром этой мышцы имеет миофасциальную природу.

Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы – это патология, при которой в мышечной ткани образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Длительное время они могут никак не проявляться, оставаясь в латентном состоянии. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Фактором активации может стать неудобная поза, резкое движение, перегрузка, состояние голода, переохлаждение или стресс. Кстати, боль, сопряжённая со стрессом и эмоциями, это и есть психосоматика трапециевидной мышцы.

Чтобы лучше понять механизм психосоматических реакций, можно обратиться к поведению животных. Например, черепахи прячут голову в панцирь при угрозе, тогда как большинство остальных животных, напротив, поджимают голову к плечам, тем самым защищая наиболее уязвимую часть тела – шею. Эволюция сохранила этот инстинкт и для человека.

Именно он, в ответ на стресс, вызывает у нас напряжение многих мышц, но, в первую очередь — трапециевидной. Нетрудно догадаться, что у тех людей, которые испытывают постоянную эмоциональную нагрузку, психосоматика трапециевидной мышцы будет только нарастать. Но, вернёмся к триггерным точкам.

Мы уже упоминали, что триггерные точки в трапециевидной мышце встречаются значительно чаще, чем в других мышцах. Удивительно, но такие точки в 95 % случаев локализуются именно в верхней части трапециевидной мышцы шеи, тогда как всего лишь 5 % приходится на мышцу в области спины.

Более того, у подавляющего большинства людей триггерные точки формируются в одних и тех же семи местах. Эти места представляют собой классические триггерные точки трапециевидной мышцы. Некоторые из них могут вызывать боль исключительно в области спины и шеи, в то время как другие обладают способностью провоцировать еще и головные боли. Рассмотрим все симптомы синдрома трапециевидной мышцы более подробно.

Перечисление симптомов трапециевидной мышцы начнём с шеи. Ведь синдром трапециевидной мышцы является основным источником шейных болей. Чаще всего, боль идёт по заднебоковой поверхности и доходит до черепа. С шеи боль может переходить на висок и боковую поверхность головы, а также — ощущаться позади глазницы или распространяться в затылок. Ещё миофасциальный синдром трапециевидной мышцы может вызвать отраженные боли в ушной раковине (но не в глубине уха), а также — рефлекторное головокружение и вегето-сосудистые кризы.

Одним из проявлений синдрома трапециевидной мышцы является боль в области лица. Эта боль чаще всего локализуется в углу нижней челюсти, областях жевательных мышц и нижних зубах. Стоматологи хорошо знакомы с этим синдромом.

Нередко боль от трапециевидной мышцы шеи активирует сателлитные триггерные точки, расположенные в других шейных мышцах. Это вызывает головную боль напряжения. Вообще, активация сателлитных точек весьма характерна для трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит с лестничными мышцами. А если активируются точки в мышце поднимающей лопатку и ременной мышце, то возникает симптом «неподвижной шеи», при котором невозможно повернуть голову.

Особое внимание при упоминании триггерных точек трапециевидной мышцы стоит уделить одной коварной точке, располагающейся ниже, между позвоночником и лопаткой. Эта точка опасна тем, что может спровоцировать появление новых триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы шеи. Неопытные врачи часто сталкиваются с этой проблемой: устранив все триггеры в шее и верхней части спины, они не понимают, почему болевой синдром не ослабевает. Как правило, причина кроется именно в этой скрытой точке.

Также для синдрома трапециевидной мышцы характерны боли в надплечьях и верхней части плечевого сустава. В результате любое давление на плечи может вызывать довольно сильную боль и дискомфорт: это может быть как бретелька бюстгальтера, так и тяжелая одежда или сумка через плечо. Кроме того, в этой области расположен триггер, вызывающий неприятные ощущения, такие как «гусиная кожа». Другим симптомом является жгучая боль в области между лопатками или вдоль краев лопаток.

Вообще, нужно сказать, что многие люди искренне не понимают, почему у них болит трапециевидная мышца. Ведь, по их мнению, для этого нет никаких причин. Чтобы разъяснить этот вопрос, нужно сказать, что боль в трапециевидной мышце часто является следствием наших привычек. Ведь то, что мы считаем обычной привычкой, на поверку оказывается хронической микротравмой.

Например, появление симптомов синдрома трапециевидной мышцы может быть связано с привычкой держать телефон прижатым к уху или спать на животе, повернув голову в одну сторону. Часто, располагая руки на верхней части руля или активно жестикулируя во время разговора, мы также перегружаем эту мышцу.

Такая же незаметная перегрузка формирует симптомы трапециевидной мышцы из-за привычки постоянно откидывать волосы со лба резким движением головы. А подпирая руками подбородок, мы перегружаем трапециевидную мышцу спины. В общем, капля за каплей — вода камень точит. Так и хроническая микротравма — коварна своей незаметностью. Кстати, для этого и существует профилактика — чтобы вовремя устранять накопившиеся перегрузки.

Статистические исследования показывают, что левосторонняя трапециевидная мышца чаще подвержена болям, чем правая. Хотя логика подсказывает обратное: у большинства людей рабочая рука — правая, и следовательно, боли должны возникать чаще с этой стороны. Однако статистика говорит об обратном.

Скорее всего, причина в компенсаторной перегрузке, которая возникает в ответ на активную работу другой конечности.

Так часто бывает – компенсирующий участок перегружается сильнее основного. Что касается медицины, тут нет никакой разницы — болит трапециевидная мышца справа или слева – методы лечения одни и те же.

Обследования

После первичного осмотра врач может назначить ряд исследований для уточнения причины болей в спине, шее или ногах:

• анализ крови на уровень фосфора
• рентгенография
• денситометрия
• анализ крови на ревматоидный фактор
• биохимический анализ крови
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентген суставов
• общий анализ крови
• спинномозговая пункция
• электронейромиография
• магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография головного мозга
• электроэнцефалография
• компьютерная томография головного мозга
• миелография
• магнитно-резонансная томография позвоночника
• сцинтиграфия костей
• позитронно-эмиссионная томография
• компьютерная томография позвоночника
• компьютерная миелография
• магнитно-резонансная томография всего позвоночника

Кто лечит боль в спине, шее, ногах

Лечение боли в спине, шее, ногах может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

• Ортопед
• Эндокринолог
• Ревматолог
• Невролог
• Вертебролог
• Иглорефлексотерапевт
• Инфекционист
• Нейрохирург
• Онколог
• Травматолог