Почему онемевают правая нога и пальцы правой руки: причины и что делать

Онемение правой ноги и большого пальца, а также неспособность сжимать стакан правой рукой могут указывать на неврологические проблемы, такие как защемление нерва или инсульт. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства для диагностики и устранения причин.

Важно не игнорировать такие симптомы, так как они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и получения необходимых рекомендаций.

Онемение в руках и ногах

Онемение кистей или стоп, а также пальцев конечностей часто свидетельствует о наличии полиневропатии. Это состояние характеризуется повреждением множества периферических нервов по различным причинам. Периферические нервы играют ключевую роль в передаче нервных сигналов ко всем organам и системам нашего организма, обеспечивая связь между ними и центральной нервной системой. Именно через эти нервы поступает информация о состоянии кожи, кровеносных сосудов, а также о положении суставов и пальцев. Более подробно о данном вопросе я упомянул здесь.

Полиневропатия затрагивает несколько нервов одновременно. В зависимости от типа пораженных волокон и основного заболевания, вызвавшего это состояние, пациенты могут ощущать разнообразные дискомфортные симптомы.

Наиболее распространенные из них включают: ощущение покалывания, онемение, болевые ощущения, прострелы, а также чувство затекания (когда кажется, что конечности «отлежали»), изменение потоотделения в отдельных участках тела, вариации в цвете кожи, замедление роста ногтей и частичное выпадение волос на руках или ногах, эпизоды ощущения жара, снижение болевой чувствительности, ночные боли, нарушение координации при ходьбе и трудности в распознавании температуры предметов. При быстром прогрессировании полиневропатии, онемение может сопровождаться слабостью, что проявляется в неспособности сжать руку в кулак или удерживать предметы, а в ногах может наблюдаться нарушение походки. Пациенты нередко отмечают, что «теряют» обувь, не могут определить положение суставов, чаще всего это касается пальцев на ногах, поскольку полиневропатия зачастую начинается с нижних конечностей. В редких случаях, когда поражаются определенные типы нервных волокон, например, вегетативные, могут возникать проблемы с мочеиспусканием, и кишечными нарушениями (диарея, запоры), импотенция, колебания артериального давления, головокружение при резком вставании, нарушения сердечного ритма и так далее.

Полиневропатии делятся на две основные категории: аксональные и демиелинизирующие. Классификация зависит от причин, лежащих в основе повреждения периферических нервов. Упрощая детали сложного патофизиологического процесса, стоит отметить анатомические аспекты нервной клетки для более глубокого понимания.

Структурной и функциональной единицей всей нервной (центральной и периферической) системы человека является нейрон. Он представляет собой клетку, состоящую из тела нейрона (круглое образование) с ответвляющимся от тела аксоном. Аксон покрыт специальной миелиновой оболочкой по аналогии с обычным проводом.

Нервная клетка способствует передаче электрического импульса по аксону и уменьшает рассеяние энергии. Эти особенности иннервации обеспечивают функционирование различных органов и систем. При полиневропатии могут пострадать как миелиновая оболочка, так и сам аксон, что и определяет клинические проявления, прогноз и неврологические расстройства, которые возникают у каждого пациента.

Учитывая большое количество возможных проявлений полиневропатии, кроме онемения рук и ног, важно отметить такое же разнообразие основных причин их развития. В общей классификации существует более 100 видов. Для каждого из них характерны свои клинические особенности, методы диагностики и лечения, но есть и общие черты. Остановимся на самых частых причинах:

• Сахарный диабет является наиболее распространенной причиной онемения конечностей, особенно при неконтролируемом течении болезни с высоким уровнем сахара в крови. Исследования показывают, что каждый пятый пациент с диабетом 2 типа страдает от полиневропатии.
• Алкоголь – значительное количество этанола, употребляемого на протяжении года и более, токсически влияет на нервную ткань, как периферическую (что приводит к онемению), так и центральную (головной мозг), вызывая ее дегенерацию. Кроме того, онемение может развиваться из-за нарушенного всасывания витаминов и других питательных веществ в ЖКТ у людей, злоупотребляющих алкоголем.
• Недостаток витаминов: В1, В6, В9, В12, Е, часто возникает в результате хронических заболеваний ЖКТ.
• Наследственные формы полиневропатии, представляющие собой довольно большую группу, также могут сопровождаться онемением и часто снижением массы конечностей.
• Автоиммунные и системные заболевания, проявляющиеся полиневропатией (такие как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, амилоидоз, саркоидоз и подобные). Иммунная система начинает атаковать как чуждые, так и собственные ткани, что приводит к различной степени поражения периферической нервной системы. Эти заболевания могут проявляться как системная аллергическая реакция с поражением сосудов, питающих нервы, и развитию токсико-аллергического васкулита.
• Полиневропатии, возникающие на фоне соматических заболеваний: патологии почек (например, почечная недостаточность), заболеваний печени.
• Полиневропатия может развиться как следствие перенесенных или текущих онкологических заболеваний, а также химиотерапии или лучевой терапии.
• Эндокринные расстройства, например, проблемы со щитовидной железой.
• Инфекционные заболевания, как бактериальные, так и вирусные, среди которых:
  1. Нейробореллиоз
  2. Гепатиты В и С, ВИЧ — инфекция
  3. Сывороточные и поствакцинальные полиневропатии: АКДС, столбнячная сыворотка, антирабическая и оспенная вакцина и другие.
• Употребление или воздействие на организм определенных медикаментов (например, амиодарон, пергексилин), наркотических веществ (синтетические галлюциноген, кокаин, опиаты, героин, эфедрон) или токсических (таллий, мышьяк и другие) препаратов.
• Травмы могут приводить не к полиневропатии, а к мононевропатии, то есть повреждению одного нерва в руке или ноге, также обусловленному онемением, покалыванием или болевыми ощущениями.

Диагностика причин онемения в руках и ногах (полиневропатии) должна начинаться с общих терапевтических анализов крови: общий анализ крови с определением СОЭ, биохимия крови, определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора, общий анализ мочи, а также анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С). Эти обследования стандартны для всех пациентов. Во время неврологического осмотра, беседы с пациентом и проведения дополнительных тестов формируется картина заболевания. К дополнительным методам диагностики можно отнести:

• Электронейромиография (ЭНМГ) – это одна из ключевых методик, позволяющая оценить степень повреждения периферических нервов и объективизировать жалобы пациента.
• Люмбальная пункция (ЛП) – метод исследования спинномозговой жидкости. Это малотравматичный способ, позволяющий получить образцы жидкости, омывающей спинной мозг, и анализировать её состав, что помогает выяснить причину и исключить некоторые заболевания. Диагноз ставится с помощью дифференциального анализа (выяснение, при каких патологиях симптомы могут совпадать) с последующим исключением различных заболеваний.
• Биопсия кожи, мышцы или нерва.
• МРТ, КТ, УЗИ и специфические анализы крови на системные заболевания (активность АПФ, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к протеиназе-3, антитела к миелопероксидазе, иммунофорез белков плазмы и мочи и другие).

Лечение

Решение проблемы онемения в руках и ногах будет зависеть от причины, вызвавшей данное состояние, и будет направлено на устранение первичного заболевания.

Список необходимых обследований определяет невролог после первичного осмотра пациента. Рекомендуется приходить на первый прием с готовым общим терапевтическим профилем (включая общий анализ мочи и крови, СОЭ, биохимическую кровь: альбумин, глюкозу, натрий, калий, хлор, АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О, креатинин, мочевину), а также проведения анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. После начальной консультации часть причин может быть исключена, начнется поиск диагноза и определится объем дальнейших исследований. В некоторых случаях может обсуждаться необходимость госпитализации в неврологическое отделение.

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в ногах и онемения пальцев врач может назначить следующие обследования:

• магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
• компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела
• электронейромиография
• биопсия
• общий анализ крови
• магнитно-резонансная томография спинного мозга
• спинномозговая пункция
• ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентгенография суставов
• исследование синовиальной жидкости — артроскопия
• анализ уровня мочевой кислоты в крови
• ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
• ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
• ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
• исследование на холодовую стимуляцию
• биохимический анализ крови
• анализ на С-реактивный белок
• каппиляроскопия
• компьютерная ангиография

Кто лечит боль в ногах и онемение пальцев

Обезболивание и лечение онемения пальцев могут потребовать наблюдения и терапии у следующих специалистов:

• Вертебролог
• Невролог
• Диабетолог
• Флеболог
• Ревматолог

Методы диагностики

При частом возникновении данного синдрома необходимо обратиться к невропатологу, который выявляет причины возникновения симптомов. Для этого производится сбор анамнеза, внешний осмотр пациента и опрос. Назначаются анализы крови и мочи, проводится: ультразвуковое исследование сосудов, рентген позвоночника, компьютерная томография, МРТ. В случае необходимости осуществляется консультация врачей другой специализации. Специалисты клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику, включая следующие процедуры:

УЗДС (двухмерное сканирование)

Компьютерная томография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Дефицит витаминов

При недостаточном поступлении в организм витаминов группы В могут развиваться многие патологии. Нервные ткани при этом поражаются в первую очередь. Клинические симптомы гипо- и авитаминоза весьма разнообразны – одним из них является синхронное онемение и затекание пальцев рук или ног.

Причины недостатка витаминов группы В могут быть связаны не только с режимом питания. В некоторых ситуациях авитаминоз может быть вызван уже существующими заболеваниями:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, колит, гастроэнтерит и другие;
• расстройства функционирования щитовидной железы, включая как гиперфункцию, так и гипофункцию;
• пониженная кислотность желудочного сока.

Другими факторами, приводящими к дефициту витаминов, являются:

• длительный психоэмоциональный стресс увеличивает потребность в витамине В1 в десять раз, а В2, В5 и В6 метаболизируются в пять раз быстрее;
• период беременности;
• долгосрочная терапия с использованием сульфаниламидов, антидепрессантов и антибиотиков на основе тетрациклина;
• применение гормональных контрацептивов, что повышает потребность в витамине В2;
• сильные физические нагрузки;
• недостаточно сбалансированное питание.

Нехватка витаминов — это наиболее распространённая форма витаминной недостаточности, проявляющаяся нарушением физиологических процессов с участием определённого витамина и наличием отдельных симптомов.

При дефиците витаминов назначают витамины и соответствующие препараты, однако основным источником должны оставаться продукты питания. Чтобы заполнить нехватку, необходимо разнообразить рацион, включая мясные и молочные изделия, яйца и растительные масла.

Чтобы избежать такого симптома, как онемение большого пальца, нужно заранее позаботиться о профилактике состояний, способных его вызвать. Если на работе приходится постоянно сидеть или выполнять руками монотонные движения, необходимо делать перерывы каждые 30-40 минут.

Использование ортопедических средств может оказать эффективную помощь в поддержании здоровья. Правильная подушка, комфортное рабочее место и специализированная компьютерная мышь — все это способствует нормальному функционированию позвоночника и суставов.

Многих проблем с конечностями можно избежать, уделив всего 30 минут в день занятиям физкультурой. А полноценное питание поможет предотвратить дефицит витаминов и микроэлементов. Будьте здоровы!

На подобные детали, как правило, большинство людей не обращает внимания, особенно в молодости.

Некоторые, возможно, и задумывались над этими вопросами, но зачастую они так и остаются без ответа, особенно после исчезновения симптомов.

Однако, как выясняется, обратить на это внимание стоит. Возможно, прямо сейчас. Причины онемения большого пальца на левой руке.

1. Во-первых, онемение пальца может возникнуть, если вы долго сидите или находитесь в неудобной позе, что может привести к защемлению нерва и, как следствие, ради онемения большого пальца на левой руке. Это также может случиться и во время сна в неудобной позиции. Удобство постели и подушки тоже играет важную роль.
2. Если у вас есть остеохондроз грудного или шейного отдела, это может стать одной из причин онемения большого пальца на левой руке, что также может вызвать ослабление конечностей.
3. Различные патологии в локте, включая невралгию плечевого нерва, могут приводить к такому неприятному симптому, а в некоторых случаях даже к полной потере чувствительности левой руки.
4. Недостаток витаминов, таких как A и B, может Вызывать онемение большого пальца на левой руке. Это должно вас насторожить, так как онемение может сигнализировать о проблемах с сосудистой системой и кровообращением. Нехватка витамина B12 может Вызывать онемение пальца и приводить к синдрому хронической усталости. Если вы заметили этот симптом, проснувшись с ним, стоит обратиться к кардиологу, учитывая риск стенокардии, инфаркта миокарда или даже инсульта.
5. Если большой палец на левой руке немеет, и вы находитесь в положении будущей матери, стоит обратить внимание на отечность запястий и следить за артериальным давлением, чтобы избежать отеков, контролируя количество потребляемой жидкости, проводя профилактический массаж и следя за уровнем белка в крови.
6. Если у вас не было травм локтя, что може должно вызвать онемение большого пальца, стоит провериться на диабет, сдав анализ крови.
7. Наконец, онемение, особенно во время сна, может быть признаком интоксикации, например, из-за чрезмерного потребления алкоголя.
8. Симптомы также могут указывать на рассеянный склероз или ишемические сердечные заболевания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может затрагивать различные группы суставов, включая межфаланговые соединения пальцев. Первые проявления связаны с воспалением, однако истинная причина кроется в индивидуальных особенностях иммунной системы.

С помощью защитной функции создается барьер, препятствующий попаданию в организм различных бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. А при артрите эта функция дает сбой, и лимфоциты начинают атаковать собственные клетки и ткани – в том числе синовиальные сумки суставов.

Каждый день наш организм подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, но при ревматоидном артрите иммунная система начинает атаковать не их, а клеточные лимфоциты в соединительной ткани.

В результате накапливается избыточное количество жидкости в суставных тканях, и человек начинает чувствовать дискомфорт. Вначале ощущается онемение кончиков пальцев, а позднее полностью теряется чувствительность. С прогрессированием болезни появляется боль в пальцах, особенно при надавливании.

Почему немеет большой палец в данном случае? Причиной этому является воспалительный процесс сразу в нескольких суставах, который и провоцирует парестезию и болезненность. Следует учитывать, что при ревматоидном артрите суставы конечностей поражаются симметрично – даже если сначала онемел палец только на правой руке, то вскоре такой симптом появится и в пальце левой руки.

Ревматоидный артрит — заболевание, которое быстро прогрессирует. При отсутствии лечения происходит деформация суставов пальцев и ухудшение симптомов. Важно правильно диагностировать данное заболевание, для чего нужно выявить факторы, вызвавшие воспаление.

Для выявления артрита нужно обязательно делать рентген и сдавать кровь на ревматический фактор. Результат анализа крови покажет превышение таких показателей, как С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид.

Лечение заболевания обычно включает следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
• антиревматические медикаменты, такие как Циклоспарин, Миноциклин, Азатиаприн и Лефлуномид;
• кортикостероидные препараты (в ограниченных дозах);
• биомодификаторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань, такие как Ритуксан, Абатацепт, Анакиру и Энбрел.

При подтверждении диагноза назначенные врачом медикаменты помогут устранить болевые ощущения и замедлить прогрессирование болезни.

Ритуксан – это высокоэффективный препарат, который применяется для лечения пациентов с недостаточной ответной реакцией либо непереносимостью других антиревматоидных средств.

Операции при онемении больших пальцев ног

В зависимости от клинической картины и выявленных причин онемения большого пальца ноги может быть рекомендовано оперативное лечение.

Если причиной онемения большого пальца ноги послужило варикозное расширение вен, возможно, доктором будет назначена и проведена флебэктомия.

Если наблюдаются расстройства функции позвоночника, к примеру, при грыже или опухолях, то проводится хирургическое вмешательство для решения проблемы. Однако само онемение большого пальца ноги оперативным путем не устраняется.

Профилактика онемения больших пальцев ног

Прежде всего, профилактика онемения большого пальца ноги – это профилактика тех заболеваний, которые способны вызвать данную симптоматику:

• Сбалансированное, правильное питание, богатое витаминами и минералами. Следует избегать продуктов с негативным воздействием на кровеносную и нервную системы.
• Поддержание здорового образа жизни: отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
• Активный образ жизни без излишнего риска.
• Избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
• Своевременно и полностью лечить респираторные и инфекционные заболевания.
• Исключить гиподинамию. Если работа сидячая, периодически менять позу и делать перерывы — это поможет предотвратить пережатие сосудов и нервов.
• Регулярно проходить профилактические обследования у специалистов.
• Избегать защемления спинномозговых корешков и центральных нервных структур.
• Осторожно относиться к травмам позвоночника и нижних конечностей.
• Носить удобную и качественную обувь.
• Не допускать длительной переохлаждаемости и влажности ног.
• Каждое утро выполнять гимнастику.
• Принимать вечерние контрастные ванны для ног.
• Регулярно гулять на свежем воздухе.
• Контролировать свой вес.
• При любых недомоганиях обращаться к врачу.