Почему после употребления алкоголя у меня опухла и болит нога в области ладошки в 70 лет

Возможно, опухоль и боль в ноге могут быть связаны с употреблением алкоголя, особенно если у вас есть предрасположенности к проблемам с суставами или сосудами. Алкоголь может вызвать обезвоживание и ухудшить кровообращение, что может привести к подобным симптомам.

Рекомендую обратиться к врачу для диагностики и выяснения причины симптомов. Не стоит игнорировать такие проявления, особенно в вашем возрасте, так как это может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия проявляется рядом специфических признаков, которые со временем становятся всё более явными:

• Слабость в мышцах конечностей. Поначалу легкая усталость ощущается в руках и ногах, постепенно охватывая всё больше мышечных групп;
• Постепенное снижение чувствительности, которое может привести к полной её потере;
• Уменьшение рефлексов, вплоть до полного их отсутствия;
• Болевые ощущения. Боль может как постепенно нарастать, так и возникать сразу в выраженной форме, чаще всего не имея внешних причин (например, травм или чрезмерной физической нагрузки);
• Отёки верхних и нижних конечностей;
• Появление покалываний, жжения и других необычных ощущений в конечностях;
• Тремор, мышечные тики и мелкая дрожь пальцев;
• Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (одышка, нерегулярный пульс, аритмия);
• Необъяснимая потливость, которая не связана с физическими нагрузками, температурными изменениями или жарой;
• Проблемы с координацией, головокружение и нестабильность при движении.

Симптомы могут усиливаться после интенсивного употребления алкоголя или запоя, иногда они резко проявляются после переохлаждения. В других случаях прогрессирует постепенное ухудшение состояния на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще всего заболевание развивается подостро в течение нескольких недель или месяцев, вызывая изменение чувствительности в конечностях и болезненные ощущения в икроножных мышцах. При нажатии на больные участки дискомфорт усиливается. Без лечебного вмешательства возникает мышечная слабость, вплоть до паралича и атрофии.

Причины алкогольной полинейропатии

Причиной заболевания выступает алкогольная интоксикация, которую сопровождают токсические эффекты на периферические нервы, их повреждение и нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных причин, способствующих развитию алкогольной полинейропатии:

• «Диетическая» причина. Часто с алкогольной зависимостью связано несбалансированное, бедное питанием. В рационе большое количество углеводов, но нехватка витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина и других витаминов группы B замедляет переработку этилового спирта и его метаболитов, что усугубляет токсическое действие алкоголя;
• Оксидантный стресс. Постоянное употребление алкоголя приводит к избытку свободных радикалов, тогда как активность антиоксидантов снижается. Этот дисбаланс вызывает нарушения в работе клеток, особенно эндотелиальных, которые отвечают за обеспечение метаболизма мозга, регенерацию и барьерные функции. Снижение активности эндотелиальных клеток ведёт к эндоневральной гипоксии, на фоне которой развиваются нейропатии;
• Прямое повреждение периферической нервной системы. Это происходит в результате воздействия алкоголя и его метаболитов. Ацетальдегид нарушает защиту нервной системы и вызывает повреждения нервных волокон.

Алкогольная миопатия (АМ)

• Употребление наркотиков.
• Долгое курение.
• Снижение функций почек.

Больше всего заболевание проявляется при частых запоях и употреблении некачественных алкогольных продуктов (таких как аптечные настойки, самодельные напитки и т.д.).

Симптомы

При хронической форме заболевания постепенно ослабевает мышечная сила в верхних частях конечностей. Иногда наблюдается «утиная походка» и поясничный лордоз. На последних стадиях могут возникать контрактуры суставов и ограничения двигательной активности.

Во время острого течения пациенты сообщают о слабости скелетных мышц. Если имеются сопутствующие инфекции, могут развиваться осложнения, такие как некроз с неприятными ощущениями в поражённых областях.

На последних стадиях патология затрагивает мимику, из-за чего человек не может нахмурить брови или вытянуть губы. Его лицо приобретает маскообразный вид.

Осложнения

У людей с длительным стажем алкоголизма объём мышечной массы снижается как минимум на 30%. Симптоматика может улучшаться лишь на ранних стадиях заболевания. Хроническая форма болезни мало подаётся коррекции.

У 15–35% пациентов с алкогольной полинейропатией наблюдается кардиомиопатия, которая может вызывать аритмии, ишемические изменения и недостаточность кровообращения. Дополнительно поражаются центральная нервная система и мочевыделительная система.

Сердечно-сосудистые нарушения

Этанол негативно воздействует на состав крови и скорость её циркуляции. Со временем в организме происходят следующие процессы:

• Алкоголь разрушает защитную оболочку эритроцитов, что приводит к их слипанию.
• Образовавшиеся тромбы попадают в мелкие капилляры, вызывая их разрыв. Затем тромбы движутся по более крупным сосудам, увеличиваясь в размере (особенно при наличии атеросклероза). Это может привести к закупорке, что вызывает острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт, который часто наблюдается при алкогольной зависимости, сопровождается снижением чувствительности одной стороны тела, противоположной пораженной области мозга. Ноги могут неметь и подкашиваться, речь искажаться. Также может проявляться онемение лица.

Важно! При появлении данных симптомов крайне необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе это может привести к летальному исходу!

Лечение

Ключевыми условиями терапии являются полный отказ от алкоголя и нормализация режима питания. Поскольку заболевание часто выявляется на запущенных стадиях алкоголизма, может требоваться госпитализация в наркологический стационар для проведения детоксикации и восстановления. Медикаментозное лечение включает в себя следующие направления:

• Устранение болезненных ощущений. Для лечения невропатической боли эффективно использование антиконвульсантов и антидепрессантов, таких как амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин, габапентин и прегабалин. Эти препараты могут назначаться как отдельно, так и в комбинации.
• Снижение окислительного стресса. Препараты альфа-липоевой кислоты помогают уменьшить количество свободных радикалов в тканях, способствуют выработке эндогенных антиоксидантов. Они также улучшают кровообращение нервов и нервную проводимость, что способствует уменьшению сенсорных и моторных расстройств.
• Коррекция гиповитаминоза. Витамины группы B имеют способность воздействовать на нервные ткани и широко применяются для лечения заболеваний нервной системы. Они способствуют восстановлению, активизируют обмен веществ и помогают накапливать магний, который играет важную роль в метаболических процессах нервных клеток.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендованы массаж и ЛФК. Регулярные занятия лечебной физкультурой предотвращают развитие контрактур и мышечной атрофии, позволяют сохранить и улучшить двигательные навыки, повышают трудоспособность, улучшают способность к самообслуживанию.

Пациенту объясняются причины возникновения алкогольной нейропатии и важность ведения трезвого образа жизни для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Работая с психологом и участвуя в группах, пациент получает возможность справиться с эмоциональным состоянием и четко встать на путь отказа от алкоголя. Индивидуальный подход к лечению алкоголизма также позволяет использовать психологическое или медикаментозное кодирование.

При условии полного отказа от алкоголя прогноз станет благоприятным. На поздних стадиях болезни нарушения могут быть настолько заметными, что может становиться необходимым оформление инвалидности. В дальнейшем, в несложных случаях симптомы могут полностью исчезнуть. При тяжёлой форме в отдалённой перспективе могут сохраняться остаточные проявления, которые не оказывают значительного влияния на трудоспособность или ограничивают её лишь незначительно. Употребление алкоголя или несбалансированное питание могут стать факторами рецидива заболевания.

Алкогольная полинейропатия, лечение

Для успешного восстановления крайне важен полный отказ от алкоголя. Параллельно следует организовать полноценное питание для пациента.

Диета должна содержать:

Рекомендуется избегать жареной, копченой пищи и консервов.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препаратым:

• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• Антиконвульсанты для контроля судорог.
• Антидепрессанты для работы с психическими расстройствами.
• Средства, улучшающие микроциркуляцию в кровеносной системе.
• Препараты для восстановлении нервной проводимости.
• Антиоксиданты.
• Противогипоксанты.
• Поливитаминные комплексы.

В период восстановления назначается:

• Лечебная физкультура для укрепления опорно-двигательного аппарата.
• Массаж для профилактики контрактур.
• Кинезотерапия, направленная на улучшение подвижности суставов и растяжение нервных соединений.
• Иглотерапия.

Фармакологическое и физиотерапевтическое лечение полиневрита должно дополняться противоалкогольной терапией с последующим кодированием.

Психотерапевт устраняет психологические проблемы с помощью:

• Рациональных техник индивидуальной психотерапии.
• Гипнотерапии.
• Специальных программ психокоррекции.

Алкогольная полинейропатия может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько своевременно было обращение за помощью. Немаловажное значение имеет настроенность больного на полный отказ от употребления спиртного. После прохождения курса терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций симптомы постепенно редуцируются. Работоспособность восстанавливается частично или полностью.

• Периферическая нервная система: нормальные состояния и расстройства : [методическое пособие] / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Петрозаводский государственный университет. — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2006. — 129 страниц.
• Классическая неврология: справочник по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Константин Силантьев. — Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). — 399 страниц.

Опыт других людей

Михаил, 70 лет: «На следующее утро после того, как я выпил 150 грамм водки, я почувствовал, что нога стала опухшей и больной. Сначала думал, что просто неловко спал. Но когда боль не утихла, решил обратиться к врачу. Оказалось, что у меня обострение подагры. Водка, конечно, не лучший друг при таких проблемах. После этого случая я стал внимательнее относиться к своему здоровью и ограничивать алкоголь.»

Анна, 70 лет: «Я, как и мой муж, не против иногда выпить, но на следующее утро после выпивки в 150 грамм водки я не могла встать на ногу. Она была опухшей и ужасно болела. Поняла, что это последствие знакомой мне венозной недостаточности. Мои ноги часто болят, но такие отеки были впервые. Это заставило меня пересмотреть свое питание и уровень активности. Постараюсь лучше заботиться о себе, уж точно без алкоголя!»

Станислав, 70 лет: «Я всегда любил выпить с друзьями, и накануне тоже не удержался от 150 грамм водки. Проснувшись, обнаружил, что нога опухла и мучает боль. Сначала подумал, что это просто последствия старости, но мама всегда говорила, что алкоголь невыгоден при таких состояниях. В итоге пошел к врачу, и он подтвердил, что это проявление варикозного расширения вен. Теперь после этой ситуации я стараюсь держать себя в форме и меньше пить.»