Почему у пятилетнего ребенка опухает сустав на большом пальце руки

Выскальзывание сустава на большом пальце руки у ребенка в 5 лет часто связано с недостаточной развитыми мышцами и связками, что может привести к нестабильности в суставах. В этом возрасте детская мускулатура и суставы еще формируются, поэтому они могут не выдерживать нагрузок, особенно если ребенок активно занимается физической активностью или игрой.

Также причиной могут быть травмы или сильные нагрузки на суставы, что приводит к их вывихам. Важно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по профилактике таких проблем в будущем, а также для исключения возможных заболеваний, влияющих на суставы.

Защёлкивающийся палец

Пассивное разгибание в межфаланговом суставе может быть невозможно или требует усилий, что приводит к появлению щелка.

На ладонной стороне в области основания большого пальца можно заметить отек.

В области проксимальной кольцевидной связки, когда сухожилие длинного сгибателя большого пальца проходит по сухожильному влагалищу, возникает сопротивление.

В результате этого сухожилие утолщается, что ещё больше затрудняет скольжение по сухожильному влагалищу. Аномалия развивается в течение первых 2 лет жизни и в 25 % случаев носит двухсторонний характер.

Врождённый молоткообразный большой палец

Развитие мышцы короткого разгибателя большого пальца может быть недостаточным или полностью отсутствующим. Также иногда отсутствует длинный разгибатель. На первых трех месяцах жизни большой палец выглядит нормально, однако аномалии становятся заметными после этого возраста, когда у ребенка формируется сгибательная контрактура в области первого пястно-фалангового сустава.

• Дополнительные обследования: не обязательны.

• Первичная медицинская помощь: не требуется.

• Показания к направлению: защелкивающийся палец – до 3 лет. Врожденный молоткообразный большой палец – без промедления.

• Специализированное лечение: защёлкивающийся палец. Если палец всё еще можно разогнуть рукой, то в положении разгибания на 6 недель накладывается шина.

Если применение этих методов оказывается неэффективным или при фиксированном сгибании в межфаланговом суставе, можно выполнить релиз проксимальной кольцевидной связки у детей старше одного года.

Что касается врожденного молоткообразного большого пальца, то на сроке от 3 до 6 месяцев обычно успешно применяются шины или гипсовые повязки. В случае неэффективности таких методик, необходимо восстановить разгибание пальца, что обычно достигается путем транспозиции сухожилия мышцы разгибателя указательного пальца или поверхностного сгибателя четвертого пальца.

Стандартные нарушения при слабости задней большеберцовой мышцы

• Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) – смещение центра тяжести вперед и внутрь увеличивает нагрузку на первый плюснефаланговый сустав, что приводит к воспалению, подвывиху и деформации. Основной признак — это «шишка» на внутренней стороне стопы, расположенная ближе к основанию первого пальца, которая со временем превращается в «косточку»;
• Пронация пальцев стопы, когда подушечки расположены латерально, может провоцировать образование натоптышей на медиальной стороне из-за постоянного механического давления; визуально это свидетельствует о смещении центра тяжести;
• Гиперпронация стопы подразумевает опору на внутренний край;
• Вальгус пяточной кости — это врожденный или приобретенный дефект нижних конечностей, характеризующийся Х-образным искривлением оси ступни, снижением высоты сводов, а также разворотом пятки и пальцев наружу. Эта патология представляет собой осевое отклонение нижней части ноги. При этом детские ножки касаются друг друга в области коленей и расходятся в области лодыжек, что создает видимость буквы «икс». В условиях уплощенной стопы наблюдается плоско-вальгусная деформация;
• Нестабильность голеностопного сустава. Из-за нарушений работы «берцовых щипцов» возникает нестабильность этого сустава, особенно в положении на носках, что увеличивает риск травм связочного аппарата;
• Торсия коленного сустава может привести к травмам мениска, вывихам надколенника и повреждениям крестообразной связки колена.

Профилактика вальгуса

Регулярная тренировка задней большеберцовой мышцы у детей имеет ряд важных причин и преимуществ. При слабости этой мышцы при каждом шаге стопа заваливается внутрь, происходит уплощение свода и формируется плоско-вальгусная деформация. В среднем за день мы делаем от 5 до 10 тысяч шагов, поэтому необходимо часто и активно тренировать эту мышцу. Это способствует улучшению баланса и координации.

Ниже представлены несколько основных упражнений для укрепления мышцы:

1. Подъем на носки с разводом пяток;
2. Упражнение «укорочение стопы». Для его выполнения удерживайте свод стопы в «собранном» положении, не отрывая от пола первый и пятый пальцы. Попросите ребенка представить, что он на пляже, и ему нужно собрать песок пальцами, можно предложить ему помощь руками для сбора пальчиков в ладошку;
3. Подъем мелких предметов с пола ногой и их перенос;
4. «Подметание» – это движение ногой по поверхности. Например, сидя на стуле, стопа стоит на пятке, передняя часть выполняет подметающие движения;
5. «Сожми мяч» – в этой позе желательно упереться о стену, подняться на пятки, развернуть стопы внутрь и зажать теннисный мяч, стараясь сжать его как можно сильнее;
6. Приседания с правильной установкой ног.

Каждое упражнение следует выполнять 15-20 раз в 2-3 подходах. Главное — заниматься регулярно по 15-20 минут каждый день.

Так же поможет стелька ФормТотикс, которая стимулирует мышцу через активацию рецепторов стопы. После полноценного общего осмотра на приеме врачом, сбора анамнеза и жалоб начинается процесс индивидуального ортезирования.

Вальгус стопы — чем опасна болезнь

При вальгусной и плоско-вальгусной деформации стоп у детей наблюдается неправильное распределение нагрузки на суставы ног и позвоночник во время ходьбы, которая смещается на внутреннюю часть стопы. В результате этого ребенок начинает ощущать усталость и дискомфорт в ногах даже после короткой прогулки. Прогрессирующий вальгус у детей негативно воздействует на все структуры опорно-двигательного аппарата, приводя к следующим заболеваниям:

• Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани и снижением подвижности. Артроз может сочетаться с артритом, то есть с воспалением суставов. Обычно патология затрагивает суставы большого пальца, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
• Сколиоз – это искривление позвоночника, приводящее к нарушениям осанки и походки, вызывая дискомфорт в спине. Чем сильнее искривление, тем больше оно влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, затрагивающее межпозвонковые диски и суставы позвоночника, что приводит к их истончению, образованию протрузий и грыж и защемлению нервных корешков.

На начальных стадиях развития ВДС у ребенка могут возникать психологические проблемы, связанные с осознанием того, что его ноги не выглядят так же, как у его сверстников. Он осознает свою болезнь как косметический дефект. На более поздних стадиях вальгус может привести к инвалидности и потере работоспособности. Поэтому лечение заболевания крайне важно. Чем раньше начнется терапия, тем меньше последствий переживет ребенок.

Симптомы вальгусной стопы у детей

Родителям следует обращать внимание на походку и положение ног ребенка при ходьбе, чтобы выявить признаки вальгусной деформации. Обычно первые симптомы проявляются в возрасте 5-6 лет, когда малыш достаточно освоил умение ходить и бегать, ведет активное времяпрепровождение. К основным признакам вальгуса относятся:

• шаткая походка (ребенок при движении выглядит как будто уходит в сторону);
• неуверенность и неуклюжесть при передвижении;
• частые спотыкания одной ноги о другую, нередко приводящие к падениям;
• характерные шумы при ходьбе;
• быстрая утомляемость во время активных игр, беговых упражнений (по сравнению со сверстниками, ребенок устает быстрее);
• в положении стоя форма ног напоминает букву «Х» (смотрите, как выглядит вальгус у детей на фотографии);
• образование «шишки», выпирающей у основания первого пальца ноги;
• периодическая или постоянная боль в области большого пальца ноги (усиливается при носке тесной обуви, высоких каблуков или во время активной ходьбы);
• покраснение и отек кожи в области сустава большого пальца и голеностопа.

Детей с вальгусными стопами часто беспокоят судороги икроножных мышц. Особенно часто они появляются после активных физических нагрузок. А если посмотреть на подошву обуви ребенка, можно заметить, что ее внутренняя часть быстро стирается, в то время как с внешней стороны она почти неизменна.

Какие могут быть осложнения?

Отрицательные последствия часто возникают из-за попыток родителей самостоятельно вылечить травму или обращения к врачу в неподходящее время.

Возможные осложнения могут включать:

• травмы окружающих структур (мышц, сосудов, нервов, связок);
• постоянные рецидивы травмы даже при минимальных нагрузках на сустав;
• развитие хронической патологии суставов с возрастом.

Чаще всего осложнений не наблюдается — важно лишь оперативно обратиться за медицинской помощью и строго следовать рекомендациям врача.

Профилактика и прогноз

Специальных профилактических мер для предотвращения вывихов не существует, однако следует помнить, что мышцы, которые находятся в тонусе, реже подвергаются подобным травмам. Также рекомендуется проходить ортопедические обследования детям с самого рождения. Не стоит слишком туго пеленать малыша, выполнять резкие движения или сильно тянуть его за руки.

Важно научить ребенка быть аккуратным. Во время активных игр всегда существует риск получения травмы, если он упадет, однако нужно стараться избегать опасных ситуаций. К примеру, это возможно, если организовать игровые площадки на мягкой поверхности. Также следует следить за тем, чтобы ребенок не забирался на высокие места.

В качестве профилактики рекомендуется придерживаться полноценного и правильного питания. Нужно следить за тем, чтобы ребенок принимал витаминные комплексы. Если есть хронические болезни, то их важно своевременно лечить и держать в состоянии ремиссии.

Вывих запястья — это болезненная травма, требующая длительного восстановления. При подозрении на вывих нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно или предпринимать другие меры. Важно установить правильный диагноз и исключить возможность перелома.

Что касается прогноза, то в большинстве случаев он обычно благоприятный; достаточно правильно вправить сустав и наложить специальную повязку. Благодаря своевременному вмешательству и адекватной реабилитации, удается быстро восстановить функциональность сустава и предотвратить возникновение последующих осложнений.

Опыт других людей

Анна, 32 года, мать двоих детей: «Я заметила, что у моего пятилетнего сына часто выскакивает сустав на большом пальце. Сначала была в шоке и сразу вспомнила, как мы играли в варианты игр, где он активно использовал руки. Мы несколько раз побывали у врача, который объяснил, что это может быть связано с повышенной подвижностью суставов в этом возрасте. Он предложил делать специальные упражнения для поддержания гибкости и укрепления мышц. Теперь я стараюсь следить за тем, чтобы он не переборщил с физической активностью, особенно когда играет.»

Иван, 28 лет, отец: «У нас с женой есть дочь, которой пять. Я заметил, что иногда у нее сустав на большом пальце ‘выскальзывает’, и это вызывало у меня много переживаний. Я начал собирать информацию, и оказалось, что это довольно распространенное явление среди детей. Одним из предположений было, что у нее просто недостаток кальция в организме, поэтому мы усилили ее рацион. Врач сказал, что это может быть также связано с возрастом, и часто все проходит с возрастом. Главное — не пугаться, если это не сопровождается сильной болью.»

Елена, 45 лет, бабушка: «Я часто забираю внука из садика, и вот однажды он пожаловался, что у него в пальце что-то щелкает. Я считала, что это просто детская игра или он неудачно упал. Но поговорив с дочерью, выяснили, что такое бывает у малышей. Она познакомила меня с терминами, как ‘либрирующий палец’ и ‘гипермобильность’, а врач, к которому мы обратился, подтвердил, что это может быть временное состояние, не требующее серьезного лечения. Я просто научила своего внука, как бережно обращаться с руками и делать разминку.»