В поликлиниках обезболивающие блокады для суставов часто не проводят из-за различий в уровне доступной медицинской помощи и узкой специализации врачей. Такие процедуры требуют высокой квалификации и наличия специализированного оборудования, что обычно имеется в стационарах или специализированных клиниках. В условиях поликлиники врачи могут предложить иные методы управления болью, менее инвазивные и более безопасные на первом этапе.
Кроме того, важным аспектом является необходимость точной диагностики причин болей в суставах. Применение блокады без предварительного выяснения этиологии может привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому в поликлиниках чаще назначают консервативное лечение и направляют пациентов на дополнительные обследования, прежде чем ассоциировать симптомы с необходимостью блокад.
- Поликлиники часто не имеет необходимого оборудования и условий для проведения блокад.
- Некоторые врачи предпочитают консервативные методы лечения суставных болей, такие как физиотерапия и лекарства.
- Отсутствие квалифицированных специалистов для выполнения инъекций может быть причиной отказа от процедуры.
- Блокада может быть назначена только после тщательной диагностики, что в поликлиниках не всегда возможно.
- Бюджетные ограничения и стандарты оказания медицинской помощи также влияют на доступность процедуры.
Показания к процедуре
- Остеоартрит.
- Остеохондроз.
- Артроз или воспалительные процессы после хирургического вмешательства.
- Защемление нервов.
- Травмы и воспаления суставов и сухожилий.
- Интраартикулярная (внутрисуставная) — препарат вводится непосредственно в сустав.
- Параартикулярная — лекарственное средство вводится в кожу или под кожу рядом с суставом.
- Периартикулярная — инъекция делается в область вокруг сустава.
Как проводят процедуру при болях в ноге?
Медикаментозные блокировки осуществляются по медицинским показаниям в специализированных учреждениях. Прежде чем провести инъекцию, врач:
- осматривает сустав, пальпирует пораженные участки для определения мест введения инъекции;
- выбирает нужный метод обезболивания и готовит состав лекарства, который включает противовоспалительные, противоотечные компоненты и анестетики.
Доктор может использовать одиночный препарат или сделать смесь. Предварительно поверхность кожи антисептируется и выполняется местное обезболивание. После инъекции место введения иглы также обрабатывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка.
Блокада тазобедренного сустава
Пациент занимает удобное положение на кушетке. Врач прощупывает сустав, определяя места для инъекции. Чтобы сделать укол в тазобедренный сустав, требуется две инъекции: первая — в область, соприкасающуюся с костью, вторая — в определенную точку снаружи бедра.
Блокада голеностопа
Пациента укладывают на кушетку, обеспечив свободный доступ к конечности. Кожу в области голеностопа дезинфицируют, в мягкие ткани вводят анестетик. Укол ставят в суставную щель между таранной и большеберцовой костью.
Причин, по которым в поликлиниках не проводят обезболивающие блокады при болях в суставах, довольно много. Во-первых, необходимо учитывать, что такие процедуры требуют определенной квалификации специалистов и наличия необходимых условий. Не каждый врач может осуществить блокаду, так как это требует определенного уровня подготовки и опыта. В поликлиниках часто работают терапевты или врачи общей практики, не имеющие достаточных знаний в этой области.
Во-вторых, выполнение блокад может быть связано с определенными рисками для пациента. Врачи должны точно знать анатомию и учитывать возможные противопоказания. Например, наличие воспалительных процессов или инфекций может сделать блокаду опасной. Это также требует дополнительной диагностики и тщательной оценки состояния пациента, что может занять много времени и ресурсов, которых в поликлиниках зачастую не хватает.
Наконец, стоит упомянуть, что в поликлиниках обычно придерживаются подхода, при котором выбираются менее инвазивные методы лечения. Вместо блокады могут быть предложены противовоспалительные препараты, физическая терапия или гимнастика. Такой подход зачастую более безопасен и может быть доступен для более широкой аудитории пациентов. Кроме того, лечение болей в суставах требует комплексного подхода, и блокада не всегда является единственно возможным решением проблемы.
Блокада коленного сустава
После того как пациент лег на кушетку, ему под колени подкладывают валик. Сначала выполняется дезинфекция и анестезия внутренней стороны коленного сустава, затем осуществляют прокол. При необходимости аналогичная процедура проводится и с наружной стороны.
Когда нельзя делать блокаду
Лечебные блокировки противопоказаны в следующих случаях:
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- артериальная гипотензия;
- заболевания сердца;
- инфекции кожи;
- беременность и лактация;
- аллергия на медикаменты для блокировки.
Применение блокады суставов и позвоночника не заменяет основного лечения. Хотя она помогает временно уменьшить боль и снять spasms, проблема остается нерешенной. Для предотвращения прогрессирования заболевания важно проходить полное обследование и придерживаться назначений врача по лечению.
Есть ли смысл опасаться блокады и действительно ли это так эффективно?
Лечебно-диагностическая блокада представляет собой мединъекцию, которая проводится непосредственно в центр воспалительного процесса, что позволяет быстро снять боль. Для точной направленности иглы в область воспаления используются УЗИ или рентгеновский контроль в условиях современно оборудованной операционной. Рентген и УЗИ позволяют отслеживать положение иглы согласно анатомическим ориентирам на протяжении всей процедуры. В зависимости от местоположения боли и ее причин, подбирается индивидуальный лекарственный препарат/группа, дозировка и частота введения.
Основная цель блокады – купировать воспаление. Второй, но немаловажной целью проведения блокады является диагностический поиск источника боли, поэтому блокада и называется лечебно-диагностической.
Как правило, у пациентов с заболеваниями позвоночника и опорно-двигательного аппарата обнаруживается целый ряд патологий в позвонках, межпозвонковых дисках и суставах, а В связках и крупных суставах конечностей. Каждый указанной области может вызывать болевой сигнал, а воспалительный процесс может затрагивать соседние нервные структуры. Болевые импульсы из нескольких источников могут «перекрывать» друг друга или усиливать эффекты, создавая замедленное действие. Для определения источника боли, постановки правильного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения часто применяются селективные (выборочные) блокады. Направляя обезболивающее в потенциальный источник дискомфорта и оценивая результаты, врач может сделать выводы: если блокада не помогла, то причина боли находится в другой области и нужно продолжить диагностику; если блокада relieve, значит, источник боли найден, и в случае повторного возникновения болевых ощущений требуется обсуждение методов устранения (оперативное вмешательство, пересмотр консервативного лечения, реабилитации).
Как действует блокада, и куда вводится препарат?
Опираясь на источник болевого приложения, врач определяет показания, предпочтительные уровень и область введения препарата и его дозировку.
При наличии медицинских показаний, наличии необходимого оборудования и навыков, инъекцию можно сделать практически в любую анатомическую структуру. Чаще всего выполняются следующие типы блокад:
- Блокада межпозвонковых суставов — инъекция производится под контролем рентгенографии непосредственно в полость дугоотростчатых (фасеточных) суставов, связывающих позвонки в единую подвижную систему (позвоночник). Воспаление этих суставов (спондилоартроз) является одной из главных причин болей в пояснице.
- Эпидуральная блокада — лекарство вводится в полость позвоночного канала под дужкой позвонка, в зону между связкой и оболочкой нервных корешков, под контролем рентгенограммы. Показания включают корешковые (радикулярные) симптомы различной этиологии: при наличии грыжи межпозвонкового диска, дегенеративном стенозе (сужении) позвоночного канала, воспалении после травмы или операции. Препарат, введенный в пространство, уменьшает воспаление и связанную с ним боль.
- Фораминальная блокада (блокада «выходящего» корешка) — инъекция производится под контролем рентгена не в позвоночный канал, а в область отверстия (лабифор) для выхода нервных корешков за пределы позвоночника. Показания аналогичны тем, что существуют для эпидуральной блокады.
- Блокада крестцово-подвздошного сочленения — лекарственный препарат вводится в крупный сустав, соединяющий крестец с костями таза. Воспаление этого сочленения — сакроилеит — может вызывать боль в области крестца, отдающую в ягодичные мышцы, иногда это настолько интенсивная боль, что затрудняет передвижение. Процедура осуществляется с рентгеновским контролем.
- Разнообразные блокировки мышц (грушевидной, лестничных, вращательной манжеты плеча) и периферических нервов (латерального кожного нерва бедра, полового нерва и проч.) выполняются под контролем УЗИ и имеют как лечебную, так и диагностическую цель. Эти процедуры выполняются при различных периферических нейропатиях, тоннельных синдромах, а также после травм и операций.
- Блокада при спастическом синдроме — инъекция на основе ботулотоксина, направленная на устранение повышенного мышечного тонуса — спастики.
Как проходит блокада болевого синдрома?
Процесс выполнения блокад для снятия болевого синдрома проходит с соблюдением строгих правил асептики и антисептики. Врач обрабатывает руки, как при проведении операций, использует одноразовые материалы, вскрывает ампулы и флаконы с лекарственными средствами непосредственно перед процедурой. Зона для инъекции обрабатывается антисептиком несколько раз. По окончании процедуры накладывается асептическая повязка.
Во время проведения блокад могут возникать следующие осложнения:
- передозировка местного анестетика;
- попадание препарата в сосуд;
- аллергические реакции;
- инфекционные осложнения;
- кровотечения.
Благодаря строгому соблюдению санитарно-гигиенических норм и высокой квалификации врачей Evolutis Clinic данные риски сведены к минимуму.
Важно! Не пробуйте провести блокаду самостоятельно, обращайтесь в медицинские учреждения. Только квалифицированный специалист владеет необходимыми знаниями и навыками для безопасного выполнения инъекции.
Эффективность блокад
Блокирование болевого синдрома демонстрирует высокую эффективность и позволяет значительно снизить уровень боли. Пациенты отмечают исчезновение скованности и напряженности, а движения в суставе становятся более свободными. Обычно блокировки являются частью комплексного лечения и в сочетании с другими методами помогают ускорить выздоровление от основной болезни.
Перед применением блокады необходимо провести осмотр у врача, который примет решение о ее необходимости. Цены на блокаду указаны на нашем сайте. Рекомендуется начать терапию с консультации у травматолога. Преимущества клиники Evolutis:
- комплексное лечение неврологических, ортопедических и ревматических заболеваний;
- команда высококвалифицированных специалистов с опытом работы более 15 лет;
- высококачественное оборудование и использование современных методик;
- комфортные условия для проведения процедур;
- гибкая система скидок.
Опыт других людей
Анна, 34 года, мама двоих детей: «Когда у меня начались серьезные проблемы с суставами, я обратилась в поликлинику. Я надеялась на обезболивающую блокаду, так как слышала, что это помогает. Но врач сказал, что у них нет нужных препаратов. Я не понимая, почему такая ситуация, ведь у меня действительно были сильные боли. Пришлось искать помощь в частной клинике, и там мне объяснили, что в государственных учреждениях часто не хватает ресурсов и возможности делать подобные процедуры.»
Игорь, 45 лет, инженер: «У меня уже давно мучают колени, и я решил обратиться в поликлинику за блокадой. Специалист сказал, что у них нет соответствующего оборудования и что об этом нужно говорить только в случае крайней необходимости. Я не согласен с тем, что нужно терпеть боль, когда есть современные методы лечения. Чувствую, что некоторые врачи просто избегают лишней работы и не предлагают пациентам лучшее лечение.»
Елена, 28 лет, студентка: «Я обратилась в поликлинику из-за сильных болей в суставах. Я ожидала, что мне предложат блокаду, но вместо этого мне выписали только таблетки и сделали назначение на физиотерапию. Я была разочарована, ведь мне сильно хотелось избавиться от боли как можно быстрее. Поменяв врача, узнала, что некоторые врачи настороженно относятся к подобным вмешательствам из-за возможных осложнений.»