Почему во время ОРВИ может обостриться боль под коленом и в области чашечки

Во время ОРВИ может наблюдаться обострение различных болей, в том числе и под коленом, что связано с общим воспалительным процессом в организме. Простудные болезни могут вызывать мышечные и суставные боли, что иногда приводит к дискомфорту в области колена.

Кроме того, ослабление иммунитета при ОРВИ может способствовать активации ранее существующих проблем с суставами или мягкими тканями, что также может вызывать появление боли под чашечкой колена. Важно обратиться к врачу, если боли становятся интенсивными или продолжительными.

Причины воспаления в суставе колена

Воспалительные процессы, локализующиеся в колене, могут не всегда быть следствием повреждений хрящевой ткани или структуры самого сустава. Они могут возникать из-за нарушений в мышечно-связочном аппарате (например, миозиты) или из-за проблем с нервами. Воспаление может начинаться не в самом суставе, а в костной ткани — к примеру, при остеомиелите. Как правило, подобные патологии связаны с некротическими изменениями тканей как костей, так и хрящей.

Однако самой частой причиной возникновения «воспалительных» болей в области колена являются структурные и функциональные нарушения в этом суставе.

К основным причинам этого можно отнести:

• травмы;
• инфекционные болезни;
• метаболические и эндокринные нарушения (подагра, диабет, гормональный дисбаланс);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• заболевания сосудов нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбоз);
• воздействие вибрации и других факторов, вызывающих микротравмы;
• недостаточное или неправильное питание (в частности, нехватка витаминов А, В, С, Е);
• избыточная масса тела;
• чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей или занятия спортом);
• отравления;
• хронические стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• ношение неудобной обуви.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, влекущее за собой поражение суставного хряща и головок костей. Если не проводить лечение, это состояние может привести к сращению суставов и полной утрате их подвижности, что в свою очередь может привести к инвалидности.

Явные проявления воспаления при артрозе коленного сустава — отёк, покраснение кожи, повышенная температура в области сустава и ощущение скованности — обычно замечаются уже на второй стадии заболевания.

Поэтому важно посетить врача при появлении болей и дискомфорта в колене, возникших после физической активности и проходящих в состоянии покоя. В этом случае препараты для лечения воспаления в суставах будут наиболее эффективными.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит колена — это воспалительный процесс, который возникает в суставной сумке в результате травмы, инфекции или других причин, нарушающих обмен веществ в колене.

Помимо болевых ощущений и скованности, при артрите могут наблюдаться общая слабость, повышение температуры, отёки. Кожа над коленом часто становится болезненной, горячей и краснеет. В отличие от артроза, боль при артрите, как правило, усиливается в покое, особенно ночью и утром, либо во время долгой неподвижности.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит — это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое обычно возникает вследствие травмы, инфекции или подагры. Главным симптомом бурсита является интенсивная боль при движении сустава. Колено заметно отекает и может причинять дискомфорт при прикосновении. Для точной диагностики бурсита могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ или анализ синовиальной жидкости.

Указанные причины также могут провоцировать тендинит — воспалительно-дистрофическое поражение сухожилий. Это заболевание сопровождается острими или жгучими болями во время движения и после него, скованностью в суставе и напряжением мышц. Отёк с образованием типичного “узла” — это характерный, хотя и не обязательный, признак этой болезни.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия — это общее название для группы заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Часто хондропатии развиваются из-за заболеваний, влияющих на синтез коллагена, либо из-за анатомических особенностей, таких как врождённые и приобретённые деформации надколенника. Из-за слабости хряща и неверного распределения нагрузки, суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки — это приводит к их травмированию, кровоизлияниям и воспалению. Для хондропатий характерны ощущения трения при сгибании колена, боль при нажатии и отёчность сустава.

Стадии воспаления сустава колена

Воспалительный процесс разделяется на три стадии:

• альтерация — повреждение тканей;
• экссудация — отёчность в тканях;
• пролиферация — размножение клеток и восстановление повреждённых тканей.

Однако всплеск воспаления в колене имеет свои особенности. Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно, даже при нормальном метаболизме вокруг сустава. В случае воспаления повреждённые участки хряща могут восстановиться лишь частично или, особенно у пожилых людей, не восстановиться вовсе.

Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: легкие болевые ощущения, скованность движения, по утрам необходимо “размяться”; больной может ощущать, что его суставы затекли от неудобной позы во сне.

2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава значительно ограничена, боль беспокоит пациента как при движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без сильнодействующих обезболивающих становится невозможным.

Воспаление в коленном суставе может проявляться как остро (от трех дней до трех недель), так и хронически (более трех недель). Оба состояния требуют немедленного лечения и выявления причин возникновения.

Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной — тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.

Причины болевых ощущений в колене сзади

Причины возникновения болей в задней части колена делятся на несколько основных групп. В первую очередь, это инфекционно-воспалительные процессы, которые могут быть вызваны как бактериями, так и асептическими факторами, травмами, аллергическими реакциями и даже осложнениями после вакцинации. Часто наблюдается комбинация нескольких факторов. Воспаление быстро охватывает все элементы сустава благодаря обильной кровоснабжающей системе синовиальных оболочек. Острая боль в задней части колена часто возникает на фоне следующих заболеваний:

• Артрит. Может развиться после инфекционного процесса, травмы или в результате ревматизма. Течение может быть как острым, так и хроническим. Острое течение характеризуется ярко выраженной болью и отёком, тогда как в хронической форме симптомы менее заметны. Боль при артрите может локализоваться как на задней, так и на передней части колена, часто имея разлитой характер.
• Киста Бейкера — одна из наиболее распространенных причин болей в задней части колена. Это выпячивание суставной оболочки, которое развивается как у мужчин, так и у женщин, чаще в зрелом возрасте. Иноде её принимают за опухоль, но механизм формирования кисты отличается и она не относится к онкологическим заболеваниям. Боли могут проявляться при её увеличении, растяжении или воспалении.
• Синовит. Воспаление синовиальных оболочек редко возникает изолированно; чаще всего это осложнение другого процесса. Сначала происходит избыток синовиальной жидкости, что вызывает её накопление в суставе, затем содержимое может инфицироваться. Это сопровождается покраснением кожи, отечностью окружающих мягких тканей и блеском кожи; колено может болеть как внутри, так и снаружи.
• Бурсит. Это воспаление суставной сумки, возникающее из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Боль может локализоваться в различных местах, в том числе и позади колена.
• Липоартрит. Это заболевание, известное также как болезнь Гоффа. К специалистам с такой патологией часто обращаются спортсмены и пожилые люди. Боли носят ноющий характер, постоянные, они могут беспокоить пациента и ночью. Нередко возникает ощущение подкашивания при ходьбе.
• Воспаление сосудов или нервов. Локализация боли зависит от места поражения. При защемлении ощущаются острые и пронизывающие боли. Аналогичные ощущения могут возникать при переохлаждении. К этому же типу причин относятся остеомиелит сустава и тромбоз в вене — острые состояния, требующие экстренной медицинской помощи.

Следующей группой являются аутоиммунные заболевания. Эти патологии развиваются на фоне сбоев в работе иммунной системы, что приводит к образованию антител против собственных тканей и вызывает воспалительный процесс, при отсутствии бактериальной инфекции. Эти заболевания могут протекать долго, приобретать хронический характер и нередко приводят к инвалидности. В результате, тянущие боли под коленом сзади могут быть вызваны следующими аутоиммунными заболеваниями:

• Ревматоидный артрит. Чаще всего затрагивает суставы обеих ног, в то время как поражение коленных суставов наблюдается реже по сравнению с мелкими суставами кистей. При слабовыраженном течении болезни симптомы аутоиммунного воспаления развиваются постепенно, иногда практически не замечаются, из-за чего патология может долго оставаться без лечения.
• Системная красная волчанка. Характеризуется симметричным поражением, при этом боль в суставах может быть единственным признаком, но чаще всего сопровождается симптомами, указывающими на нарушения в работе других органов и систем.
• Реактивный артрит. Воспалительный процесс в колене может проявиться спустя несколько недель после перенесённой кишечной инфекции или воспаления в мочевыводящих путях. В такой ситуации боль может то усиливаться, то уменьшаться.

Аутоиммунные заболевания зачастую сложно выявить. Часто пациенты обращаются за помощью, когда болезнь уже находится на запущенной стадии, проявляясь сильными болями, для снятия которых требуются мощные анальгетики. Очень важно начать лечение на ранних стадиях, как только возникают первые симптомы.

Также довольно часто причиной болей становятся дегенеративно-дистрофические изменения. Они могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, возрастными изменениями, а также неправильной нагрузкой на коленные суставы. Эти состояния могут повлечь за собой инвалидность и зачастую требуют хирургического вмешательства, вплоть до установки эндопротеза. Причины ноющей боли в задней части колена могут заключаться в следующих заболеваниях:

• Остеоартроз. Это заболевание затрагивает все структуры суставов, в результате чего возникает постоянная тянущая боль. При движении ощущается давление, которое усиливается при физическом переутомлении и сохраняется даже в покое.
• Менископатия. Это состояние также может вызывать болевые ощущения, локализующиеся в задней части колена. Так происходит при прогрессии основного заболевания и отсутствии лечения. Если же начать терапию, боль может ограничиться передней поверхностью.
• Тендопатия. Данное состояние характеризуется воспалением связок и сухожилий, что приводит к ярко выраженной боли, усиливающейся при движении.
• Остеохондропатия. Это патология часто встречается у детей и подростков, сопровождается тянущими, слабо выраженными болями, которые могут появляться спонтанно и сами по себе исчезать.
• Хондроматоз. Болевой синдром имеет волнообразный характер, усиливается ночью. Пациенты могут отмечать хруст в суставе, резкие боли и ограничение подвижности.

Перечисленные болезни не возникают остро. Они все отличаются постепенным прогрессированием и нередко слабо выраженной клиникой.

Реже причиной болей в задней части колена могут быть опухолевые образования, такие как остеомы, хондромы, саркомы и др. Боль в данном случае возникает из-за сжатия нервных окончаний и мягких тканей. Ещё одним нехарактерным источником болевого синдрома может быть состояние после хирургического вмешательства или инвазивных процедур.

Характеристика боли

При развитии патологического процесса проблемная область может распирать, давить, возможно ощущение тепла или онемения. Иногда боль возникает внезапно, но может быть и постепенное увеличение ее интенсивности. Это очень важные для врача факторы, которые помогают в диагностике.

Таким образом, болевые ощущения можно классифицировать на следующие виды:

• Острая боль. Она появляется внезапно, часто указывая на воспалительный процесс, инфекцию или травму. Нередко сопровождается выраженным отёком, который влияет на форму колена. Возможны пульсация и ограничение подвижности.
• Хроническая боль. Чаще всего наблюдается при дегенеративных и дистрофических процессах. Может имет постоянный характер или чередоваться с сильными болевыми эпизодами. Хроническая боль зачастую сопровождается умеренным отёком и ограничением подвижности.

Кроме того, боль может проявляться в различных формах: острой, колющей, тянущей, стреляющей, распирающей или пульсирующей. Она может быть как постоянной, так и временной, локализованной или иррадиирующей в другие области, а также односторонней или двусторонней. Последнее чаще свидетельствует о воспалении или травме. Например, если на фоне ревматизма болит правая коленка, это может указывать на травму, а не основное заболевание.

Что делать и как лечить боль под коленом

Коленные суставы испытывают значительные нагрузки, особенно при избыточном весе или слишком активной физической активности. Поэтому нередко возникают ситуации, когда появляется тянущая боль в задней части колена. Причины этого могут быть самыми разными, поскольку в этой области находятся не только суставные ткани, но и лимфоузлы, крупные сосуды и нервы. Некоторые из причин являются безобидными, другие же могут привести к инвалидности или угрожать жизни. Поэтому игнорировать этот симптом нельзя. Рассмотрим причины болей в этой области, методы их лечения и что делать в случае их появления.

Анатомия колена

Чтобы выявить причины боли в задней части колена при движении, необходимо разобраться с анатомией этой области. Коленный сустав представляет собой соединение костей бедра и голени, покрытых хрящевой тканью и заключённых в синовиальную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Между головками костей присутствует мениск, представляющий собой кольцеобразный хрящ. Сустав также поддерживается несколькими связками, а в передней части находится коленная чашечка, удерживаемая связками и сухожилиями.

В подколенной области находится жировая ткань, через которую проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пучки. Здесь же расположены лимфоузлы, связки коленного сустава, сверху и снизу подходят сухожилия и мышцы. Патология любой из этих составляющих может служить причиной боли в ногах под коленями сзади .

Лечение и реабилитация

Методы лечения подбираются врачом в зависимости от особенностей диагноза. Важно устранить причину болей для того, чтобы избавиться от неприятного симптома.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Подобное возможно, например, при повреждениях связок, переломах, защемлении нервов, опухолях.

При наличии воспалительных или инфекционных заболеваний показаны противовоспалительные и антибактериальные препараты. Врач индивидуально подбирает медикаменты, их дозировку и схему применения.

В случае сильной боли могут назначаться обезболивающие средства. Форма назначения препаратов зависит от уровня выраженности симптомов: это могут быть таблетки, мази для наружного использования или инъекции. Реже назначают хондропротекторы и миорелаксанты.

Нередко применяются физиотерапия, массаж, мануальная терапия, фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез. Методики выбирают с учетом диагноза.

При переломах кости необходимо вернуть их в правильное положение и зафиксировать конечность с помощью гипса, который обычно носят около месяца.

При лечении сухожилий подвижность ноги тоже ограничивают, но не так жестко. Используют эластичные бинты или наколенники. Гипсовой лонгетой их заменяют лишь в редких случаях.

При избыточном весе может потребоваться корректировка диеты для снижения массы тела и, как следствие, нагрузки на коленные суставы. Составление диеты следует доверить врачу-эндокринологу.

Самолечение строго противопоказано, поскольку неверно подобранный курс терапии может привести к серьёзным осложнениям. Использование народных средств возможно только с согласия лечащего врача как дополнение к основному лечению.

Когда лечебные мероприятия завершаются, требуется реабилитация. Пациенту подбирают специальный комплекс упражнений, выполнять который нужно самостоятельно или с инструктором.

Плавание приносит пользу. Назначается физиотерапия. Выбор методов осуществляет врач, учитывая особенности диагноза. Физические нагрузки следует увеличивать постепенно: в начале ноги нужен покой.

На этапе восстановления помогают массаж, мануальная терапия, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Проводить лечение необходимо курсом, хотя положительный эффект проявится уже после первой процедуры.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болей в области под коленом, следуйте нескольким простым рекомендациям:

1. Избегайте малоподвижного образа жизни. Необходимо обеспечить умеренную физическую нагрузку. Если ваша работа связана с длительным сидением за компьютером, делайте легкие разминки каждые полчаса. Утром полезна гимнастика.
2. Выбирайте удобную обувь для длительных прогулок. При необходимости используйте ортопедические стельки.
3. Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить возникающие проблемы на ранних стадиях и своевременно решить их.

При первых подозрениях на заболевание или травму коленного сустава обращайтесь в медицинский центр «Свобода движения», чтобы своевременно начать лечение.