Почему возникает боль под левым ребром при кашле и простуде

Боль с левой стороны под верхним ребром при простудных заболеваниях и кашле может быть вызвана напряжением мышц или раздражением нервов в этой области. Кашель создает дополнительное давление на грудные мышцы, что может привести к дискомфорту.

Если боль сохраняется или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и исключения более серьезных причин, таких как воспалительные процессы или заболевания внутренних органов. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

Причины боли в левом боку со спины

Появление дискомфорта в левой части спины зачастую возникает из-за заболеваний позвоночника.

Основные факторы, способствующие боли, включают:

• недуги, связанные с дегенерацией и дистрофией позвоночника (остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков);
• переломы или трещины позвонков;
• деформации позвоночного столба, часто возникающие после травм, с последующим сжатием нервных структур;
• воспалительные или инфекционные процессы в области позвоночника;
• почечная колика и прочие заболевания почек и мочеточников;
• воспалительные процессы сердца и сосудов;
• заболевания, поражающие костный мозг;
• как злокачественные, так и доброкачественные опухоли;
• инфекции легких или плевры;
• воспаления, инфекции или другие патологии толстой кишки.

Разновидности боли в спине

Острая боль

Если ощущается боль в левой части поясницы, важно в первую очередь исключить нарушения в мочевыделительной системе. Например, при почечной колике появляется резкая боль на уровне талии, которая можетradiate в область живота, а В нижнюю и заднюю части бедра.

Воспаление почек (пиелонефрит) тоже может сопровождаться односторонней или двусторонней болью. При мочекаменной болезни прохождение конкрементов (камней) через мочеиспускательный канал сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице сзади слева или справа. Другой частой причиной острой боли в боку является межреберная невралгия. Как правило, боль возникает при движениях или на вдохе, значительно его ограничивая.

При попадании воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) нарушается дыхательная функция, что приводит к ощущению удушья у пациента.

Хроническая (постоянная) боль слева со спины

Когда постоянно болит спина слева с периодическим ослаблением или обострением неприятного ощущения, следует проверить не только позвоночник, но и внутренние органы. Вкупе с ее иррадиацией (распространением) в район плеча, грудины, шеи или верхних конечностей может быть признаком инфаркта. Такое опасное состояние, как инфаркт миокарда, часто начинается с незначительного дискомфорта в левой половине груди, боку слева, поэтому жизненно важно вовремя исключить поражение сердца.

Колющая боль

Болезненные ощущения могут возникнуть из-за смещения пищевода, усиленного газообразования в кишечнике, межпозвоночных грыж и других проблем с позвоночником. Часто колющая боль слева сзади указывает на невралгию.

Резкая боль

Сильные болевые ощущения обычно появляются внезапно, что приводит к ограничениям в движении и невыносимой боли при дыхании. К возможным причинам относят заболевания органов малого таза и защемление нервов.

Тянущая боль

Боль средней интенсивности, которая не проходит в течение нескольких часов или дней, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, хронической инфекции или онкологическом заболевании.

Тупая боль

Тупая боль чаще всего возникает при заболеваниях позвоночника и может быть ощущена как сжатие. При возникновении таких ощущений на вдохе следует проверить здоровье легких и плевры. У женщин тупая боль с левой стороны спины может сигнализировать о проблемах с мочеполовой системой.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки тоже может болеть бок сзади слева со спины. В этом случае обязательно нужно исключить воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. К другим причинам относятся туберкулез, кисты яичника, диспепсия, деформации позвоночника и избыточная физическая нагрузка.

Каковы причины боли в левом боку при дыхании?

Межреберная невралгия

Боли в спине (дорсалгия) могут начинаться внезапно, проявляясь как «прострел», который идет по ходам грудных спинномозговых нервов, охватывая тело. Интенсивность ощущений значительно нарастает при движениях, кашле или глубоком вдохе. Боль может возникать под лопатками, в пояснице и под ребрами. Причинами болей в спине могут быть:

• воспаления нервно-мышечного происхождения, проявляющиеся на фоне активации герпесовируса, «спящего» в организме. Обострение состояния может происходить из-за снижения иммунитета, охлаждения, длительного стресса или ОРВИ;
• сдавление нервных окончаний. Ущемление спинномозговых корешков происходит из-за непроизвольных сокращений мышц позвоночника при остеохондрозе и его осложнениях.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Остеохондроз и межпозвонковая грыжа

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения суставных фиброзно-хрящевых дисков и костей. Постепенно уменьшается интервал между соседними позвонками. Они сдвигаются с анатомических позиций, пережимая сосуды, а также нервные окончания на участке их выхода из позвоночного канала.

Патологии ухудшают питание структур позвоночника, что приводит к нарушениям их трофики вследствие неправильной осанки и чрезмерных нагрузок. Вертеброгенный болевой синдром возникает при сжатии спинномозговых корешков. Межпозвонковая грыжа, которая часто является осложнением остеохондроза, характеризуется расслоением диска между позвонками с последующим сдавлением спинальных корешков.

Лечение

Боли, которые могут быть ноющими, распирающими, острыми или тянущими и возникают ниже ребер из-за нарушения функций позвоночника, требуют индивидуального подхода к лечению. Врачи разрабатывают терапевтические схемы для каждого пациента с целью:

• устранения причины боли;
• облегчения симптомов;
• улучшения общего состояния пациента;
• профилактики повторных обострений.

В большинстве случаев для лечения боли в области ребер применяется консервативная терапия. Она может включать в себя:

1. Прием медикаментов. Назначение и дозировка препаратов определяется врачом, исходя из диагноза и жалоб пациента. В зависимости от симптоматики применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, цитостатики.
2. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарств, помогают снять воспаление и боль, улучшая питание тканей позвоночника. Особенно эффективны лазерная терапия и магнитотерапия.
3. Массаж. Проводится после выздоровления или в период ремиссии для расслабления мышц спины.
4. Акупунктура. Это древнекитайская методика лечения, основанная на стимуляции определенных точек с помощью тонких игл, направленная на расслабление мышц и снятие болевого синдрома, включая хронический.
5. Кинезиотейпирование. Применение специальных липких лент (тейпов) помогает уменьшить нагрузку на поврежденный участок спины и снять спазмы. Установка тейпов должна производиться только специалистом для достижения нужного эффекта.
6. Лечебная физкультура. Назначается после устранения острого воспаления и боли, включает упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности позвоночника.

Хирургическое вмешательство при болях в спине под ребрами применяется крайне редко, только при отсутствии положительного результата от консервативного лечения в течение полугода и наличии серьезных медицинских показаний.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу удается установить причину боли в спине под ребрами на начальных этапах развития болезни. Это обеспечивает раннее начало лечения и выздоровление без последствий для здоровья. Поэтому при появлении боли важно сразу обратиться в Клинику Ткачева. Без своевременной терапии прогрессирование заболеваний позвоночника может приводить к опасным последствиям:

• ограничение подвижности позвоночника, вплоть до инвалидизации;
• ослабление мышечной силы и онемение нижних конечностей, нарушения функции органов таза из-за ущемления спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей;
• хроническая боль, сохраняющаяся более 12 недель.

Боли в левом боку под ребрами причины

Боль, возникающая в левой части под ребрами, может сигнализировать о различных заболеваниях, травмах или расстройствах опорно-двигательного аппарата, проблемах с мягкими тканями и некоторых вирусных инфекциях. Характер и специфичность клинической картины, диагностика и подходы к лечению зависят от причины боли.

Панкреатит

Воспалительные процессы в поджелудочной железе являются одной из самых распространенных причин болей слева под ребрами. К факторам, вызывающим это воспаление, относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• переедание;
• желчнокаменная болезнь;
• вирусные инфекции;
• травмы верхней части живота;
• инфекция Helicobacter pylori;
• осложнения, возникающие после оперативных манипуляций и эндоскопии.

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении боль обычно имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь при физических нагрузках, переедании, высоком потреблении алкоголя или свежих фруктов. Это состояние часто становится следствием нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, компрессионные переломы при остеопорозе могут спровоцировать резкую боль в левом подреберье. Колющие ощущения могут возникать внезапно сзади позвоночника. Механизм возникновения такой боли связан с сжатием межреберных нервов. Невралгия может имитировать различные болезни органов брюшной полости, её ключевые особенности заключаются в следующем:

• острая боль слева под ребром, начинается вскоре после резкого движения;
• боль усиливается при поворотах и наклонах;
• в неподвижном положении может исчезать;
• отсутствие диспепсических симптом (тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения стула).

Особенностью данного синдрома является его быстрое уменьшение после инъекции противовоспалительных средств (диклофенак) или сеанса мануальной терапии. В отсутствие адекватного лечения или устранения причины обострения невралгии могут возникать периодические рецидивы.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

• боль после еды может указывать на язву входного (кардиального) отдела или тела желудка;
• симптомы, проявляющиеся через несколько часов, касаются язвы выходного отдела;
• ночные боли характерны для дефекта в слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, язвенной болезни часто сопутствуют диспепсические проявления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут также наблюдаться при диафрагмальной грыже, которая часто приводит к рвоте после еды, что приносит облегчение. Также стоит отметить, что лежание после приема пищи может вызвать регургитацию желудочного сока в пищевод, что проявляется невыносимым кислым привкусом во рту.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые области живота и грудной клетки изобилуют нервными окончаниями, и их повреждение может вызывать болевые ощущения. При переломе ребер дискомфорт может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Обезболивание достигается с помощью анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Наиболее серьезной угрозой травмы левой реберной дуги является не столько сам перелом ребер, сколько риск повреждения внутренних органов. Боль, локализованная под левым ребром, может указывать на разрыв селезенки, что представляет собой потенциально опасное состояние, связанное с возможным массивным внутрибрюшным кровотечением.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки — это тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Обычно операция включает полное удаление селезенки, так как у взрослых эта орган уже не выполняет критически важных функций. В редких случаях, когда состояние пациента достаточно стабильное, и степень повреждения органа небольшая, может быть проведена операция, сохраняющая селезенку.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

• боль за грудиной;
• онемение в левой руке;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• потеря цвета кожи.

Электрокардиограмма обязательно должна быть проведена при наличии данных симптомов, так как без нее невозможно начать лечение. Обезболивание при подозрении на инфаркт включает использование наркотических анальгетиков и таблеток нитроглицерина. При подозрении на данное состояние срочно необходимо вызвать «скорую помощь».

Пневмония и плеврит

Пневмония или воспаление плевры, покрывающей легкое, могут также являться причинами болей в левой реберной дуге. Боль, имеющая колющий характер, усиливается при глубоком вдохе и нажатии на межреберные промежутки. Эти заболевания часто развиваются на фоне простуды и сопровождаются другими симптомами:

• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• отставание левой части груди при дыхании;
• условие сглаживания межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

В области левой подреберной зоны располагается селезеночный угол толстой кишки. Воспаление, заворот или опухоль здесь могут вызывать болезненные ощущения. Часто эта боль сопровождается такими симптомами:

• наличие патологических примесей в стуле (слизь, кровь, гной);
• диарея или запор;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• отсутствие газов и стула.

Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.

Почечная колика

Наличие камней или песка в мочевыводящих путях может нарушить нормальный отток мочи из почек в мочевой пузырь. В подобных ситуациях в почечных лоханках возникает повышенное давление, что приводит к растяжению тканей и капсул, вызывая интенсивные болевые ощущения. Боль, как правило, имеет острый пронзительный характер и локализуется под ребрами сзади. Обычно такой приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания в виде задержки, частых позывов или наличием крови в моче. Пациенты в этот момент испытывают сильное беспокойство и не могут найти удобное положение, чтобы облегчить боль.

Скорая помощь при почечной колике заключается в введении разных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических средств. Чаще всего после этого боль утихает. Для профилактики повторных приступов рекомендуется принять теплую ванну, воспользоваться грелкой или выпить немного крепкого алкоголя. Эти меры способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и облегчают отхождение мелких камней и песка. В дальнейшем пациенту необходимо пройти плановую консультацию у уролога для определения стратегии лечения мочекаменной болезни.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клинические проявления характеризуются жгучей болью, которая распространяется от позвоночника вдоль межреберного пространства. Спустя несколько дней на коже появляются маленькие пузырьки, напоминающие герпетические высыпания. Позже пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы, которые доставляют значительные неудобства. Патология также сопровождается общим недомоганием и субфебрильной температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже упоминалось, боль в левом подреберье является лишь симптомом, а не отдельным заболеванием. При первом ее появлении важно провести полное обследование, чтобы выявить причину и предотвратить повторное возникновение. В противном случае возможно развитие хронического процесса, что приведет к постоянным болям и может спровоцировать апатию, депрессию и прочие психологические расстройства.

Позвоните в наш контактный центр по номеру 8 (495) 230 03 09, и мы поможем вам записаться к специалисту!