Полное руководство по прививкам от кори: когда, кому и какими вакцинами делать

Хотя болезнь, известная как корь, обычно считается детским недугом и чаще всего легко переносится детьми в возрасте от 2 до 6 лет, она также может возникнуть и у взрослых. Эту инфекцию отличает высокое восприимчивость (до 100%), что означает, что непривитой человек с ослабленным иммунитетом, находясь рядом с больным, обязательно заразится. Основным механизмом передачи является воздушно-капельный путь. Наилучшей защитой от кори является вакцинация.

Что содержит противокоревая вакцина: состав препарата

Предотвратить заболевание можно с помощью вакцинации, что привело к значительным изменениям в численности инфицированных и сокращению случаев смертности. Возбудитель кори относится к РНК-вирусам из рода Morbillivirus.

Существуют различные живые вакцины против кори, которые основаны на опасном вирусе, но лишённом патогенности (аттенуированном). Большинство из них изготовлены на основе штамма Эндмонстон, как, например, вакцины Шварц и Моратен.

К невакцинированным вирусным культурам относятся Ленинград 16, Шанхай 191 и другие. Вакцины могут содержать только коревой компонент (моновакцины) или же сочетать его с вакцинами от оспы, краснухи или паротита (комбинированные вакцины).

Обе категории вакцин имеют одинаковую эффективность. В России широко применяется живая культуральная вакцина против кори, активный ингредиент которой — штамм Ленинград-16, полученный из клеток перепелов.

Среди вспомогательных веществ находятся гентамицин и канамицин, а также стабилизатор и желатин. Вакцина представлена в виде лиофилизата (сухого розового порошка) с прилагаемым растворителем.

Вакцина содержит ослабленный штамм вируса кори, который не вызывает заболевания, но способствует выработке нейтрализующих антител в организме. В случае использования комбинированной вакцины, иммунитет образуется на каждый отдельный антиген.

Обязательна, или нет?

Инфекция корью передается достаточно легко, и основными жертвами являются дети. Важно отметить, что корь может вызвать серьезные осложнения, такие как снижение иммунной активности и развитие других бактериальных заболеваний. Наибольшую опасность представляет энцефалит. Если родители против вакцинации своего ребенка, они имеют право отказаться от неё.

В некоторых случаях вакцинацию можно провести без согласия граждан:

• в случаях, когда здоровье пациента находится под угрозой;
• для лиц, осужденных за преступления;
• для людей с тяжёлыми психическими нарушениями;
• при проведении судебно-психиатрической экспертизы.

Если ребёнок здоров, принудительное прививание ему не грозит.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию против кори. Одна доза гарантирует защиту на 95%, а повторная вакцинация увеличивает этот показатель до 99%!

Какие бывают прививочные препараты: названия

В нашей стране разрешены к использованию следующие вакцины:

• Сухая коревая вакцина — российское средство, сохраняющее концентрацию специфических антител до 18 лет;
• Рувакс (Франция) — защита вырабатывается через 4 недели после инъекции и сохраняется до 20 лет.

Это моновакцины, содержащие лишь коревой компонент.

Среди комбинированных вакцин можно выделить:

• Паротитно-коревая вакцина, разработанная в России;
• Приорикс (корь, краснуха, паротит) — продукт из Великобритании;
• MМR II (корь, краснуха, паротит) — из США.

Все эти препараты отличаются высокой иммунной активностью и хорошей переносимостью, однако есть некоторые различия. Импортные вакцины производятся с использованием яиц куриного эмбриона, что делает их неподходящими для людей с аллергией на данный компонент.

Сухая коревая вакцина

Российские вакцины лишены такого недостатка, так как их штаммы получают из эмбрионов японских перепелов. К положительным характеристикам комбинированных вакцин относится их меньшая реактогенность, а также минимальное количество балластных веществ, что сводит риск поствакцинальных осложнений к минимуму.

Препараты, производимые в России, демонстрируют меньшее количество побочных эффектов по сравнению с зарубежными аналогами. Все вакцины против кори, входящие в программу иммунизации, можно заменять друг на друга.

Подготовка к иммунизации

Первый шаг перед вакцинацией — консультация с педиатром. Если вакцинируется маленький ребенок, врач ознакомится с историей его болезней и состоянием здоровья на момент вакцинации, опрашивая родителей или опекунов.

Далее проводится осмотр пациента. Если имеются хронические заболевания, требуется дополнительное лабораторное обследование. В случае подозрения на иммунодефицит назначается иммунограмма. За день перед процедурой нужно особенно беречь здоровье ребенка.

Важно исключить возможность присоединения других инфекций. Иммунная система ребёнка очень чувствительна к стрессам, поэтому избегайте конфликтных ситуаций.

Нужно помнить, что вакцинацию легче переносить на пустой желудок: за три дня до прививки следует кормить ребенка легко усваиваемой пищей. При необходимости может быть назначена клизма.

Инструкция по применению коревых вакцин

Вся процедура вакцинации против кори (согласно инструкциям) предполагает однократное введение препарата подкожно или внутримышечно.

Перед инъекцией лиофилизированный препарат разводится стерильным раствором. В одной дозе содержится более тысячи вирусных единиц коревого штамма, что относится как к моновакцинам, так и комбинированным.

Приготовленный раствор следует использовать немедленно, так как уже через 30 минут его свойства теряются на 50%, а через час он становится неэффективным.

Способ введения

Одна инъекция — 0,5 мл разведённой вакцины. Если планируется несколько моноинъекций, их вводят в разные участки тела с использованием отдельных шприцев. Препарат вводится под лопатку или в плечо (по усмотрению врача). Для малышей до года предпочтительно вводить в бедро.

Схема вакцинации в плановом порядке

Первую вакцину против кори детям вводят в возрасте одного года. Минимально допустимый возраст для вакцинации — 9 месяцев. Установлено, что до этого возраста грудничок защищён материнскими антителами.

В 15% случаев после первой инъекции иммунный ответ может быть недостаточно стойким, поэтому в 6 лет проводится повторная вакцинация.

Если первую инъекцию (в возрасте одного года) пропустили, её можно сделать в 2 или 3 года. Бустерная доза также дается в 6-летнем возрасте.

Если новорождённый родился от матери, не имеющей коревых антител, его вакцинируют в 8 месяцев. Подросткам, которые не болели корью и не были привиты, рекомендуется вакцинация в возрасте 15-17 лет. Процедура проводится в 2 этапа с интервалом до 3 месяцев. Такой же подход используется и для вакцинации взрослых.

Схема экстренной вакцинации

Экстренная вакцинация разрешена для детей с одного года и всех, кто имел контакт с больным, но ранее не болел и не вакцинировался. Эффект от экстренной вакцинации случаен и возможен только в течение первых 72 часов после контакта.

Вакцинация против кори может проводиться одновременно с другими прививками. Если ранее вводился иммуноглобулин, вакцинацию от кори следует проводить через 2 месяца или более. По эпидемиологическим показаниям она допустима без ограничения по возрасту.

Важно помнить: привитый против кори человек не представляет опасности для окружающих.

Противопоказания

При отсутствии противопоказаний вакцинация против кори должна быть осуществлена для младенцев и детей раннего возраста в соответствии с программой иммунизации.

У взрослых вакцинация откладывается в случае ОРВИ или обострения хронических заболеваний на момент процедуры. В этом случае инъекцию переносят на месяц.

Существуют и абсолютные противопоказания:

• введение иммуноглобулинов, которые могут нейтрализовать эффект вакцины на 3-11 месяцев. Эти препараты следует исключить в течение 2 недель до процедуры;
• беременность. Грудное вскармливание обычно не является препятствием для вакцинации, если иное не указано в инструкции;
• реакции на введение вакцины: покраснение (больше 8 мм), отёк;
• врождённые нарушения иммунной системы;
• сложная стадия ВИЧ-инфекции;
• лимфома;
• неадекватная реакция на предыдущие прививки;
• лучевая иммунотерапия;
• анафилактические реакции на компоненты вакцины, такие как желатин или неомицин;
• лейкемия;
• высокая дозировка стероидов;
• онкологические заболевания.

Менструация не является противопоказанием к вакцинации и не влияет на её проведение. Многие женщины не испытывают дискомфорта в это время. Однако, если в дни менструации наблюдается ухудшение самочувствия или болезненность, вакцинацию стоит отложить.

Как переносится прививка и опасна ли она для ребенка?

Как только вакцина попадает в организм, начинается процесс «борьбы», в виде выработки антител против кори, что проявляется как отёк в области инъекции (до 5 см) или незначительное покраснение (до 8 см), что является нормой.

Дети могут ощущать зуд и небольшую болезненность в месте укола. В большинстве случаев вакцинация проходит без осложнений. Пик клинических проявлений отмечается на 5-15 день после инъекции.

После вакцинации у вашего ребёнка могут проявиться следующие симптомы:

• плач и беспокойство;
• насморк;
• нехватка аппетита и нарушенный сон;
• кашель или конъюнктивит;
• лёгкая мышечная боль;
• малозначительные кожные высыпания. Использование антигистаминов поможет: для детей до 2 лет подойдёт Фенистил, старшим – Кларитин;
• незначительная температура до 39 °C. В таких случаях рекомендуется дать ребёнку Ибупрофен или Парацетамол.

Данные симптомы могут сохраняться в течение двух дней, после чего, как правило, исчезают. Чтобы помочь ребёнку справиться с недомоганием, отвлеките его с помощью интересных игр и организуйте спокойный сон. Коревые вакцины имеют низкий уровень реактогенности, поэтому серьёзные негативные проявления наблюдаются довольно редко.

Тем не менее, в исключительных случаях могут возникнуть:

• выраженные аллергические реакции;
• температура выше 39 °C;
• гнойные образования в области инъекции;
• гипотония и судороги;
• длительные (более трёх дней) постинъекционные реакции.

Такие ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Иммунизация против кори считается одной из самых безопасных.

Вероятность осложнений составляет менее 0,01%:

• геморрагический васкулит;
• токсический шок;
• крапивница или отёк Квинке;
• энцефалит и лимфаденопатия;
• присоединение бактериальной инфекции.

Главной причиной возникновения осложнений может стать неправильное проведение вакцинации или низкое качество препарата.

Как оформить отказ от иммунизации?

Вакцинация детей является рекомендованной и возможно только с согласия родителей. Все прививки, включая коревые, фиксируются в специальном журнале.

Если принято решение об отказе от вакцинации, родителям следует оформить официальный отказ. Это лучше всего сделать на специальном бланке, но возможно и в свободной форме.

Необходимо зарегистрировать документ в поликлинике. Убедитесь, что на заявлении есть номер входа, дата подачи и фамилия сотрудника, принявшего документ. Оставьте себе копию. Данный документ остаётся действительным до тех пор, пока вы не измените своё решение. Обычно оформление отказа от иммунизации происходит один раз в год.

Как узнать, прививались ли вы в детстве?

В каждой поликлинике имеется карта ребёнка с записями о проведенных вакцинациях. Если потребуется, из неё можно получить выписку. В случае утраты данных, необходимо сдать кровь для определения уровня коревых антител.

Если нет возможности вспомнить о прошлых вакцинациях и отсутствуют подтверждающие документы, повторная вакцинация не принесёт вреда. Если антител в организме нет, прививка поможет сформировать новую защиту.

Нужно ли прививаться, если уже переболел?

В данном случае вакцинацию проводить не нужно, так как организм уже выработал стойкий иммунитет. Однако медики требуют доказательства перенесенного заболевания. Взрослые могут бесплатно вакцинироваться до 35 лет.

Сколько стоит и где можно сделать прививку от кори?

Иммунизация против кори в государственных медицинских учреждениях предоставляется бесплатно. В основном используются моновакцины, но также доступны и двухкомпонентные препараты.

Вакцина против паротита и кори

Приблизительная стоимость вакцинации с предварительным осмотром в частных клиниках варьируется:

• Корь + паротит – 600-800 рублей;
• ЖКВ – 500-800 рублей;
• Приорикс – 1000 рублей;
• ММRII – 1000-1200 рублей;
• Тримовакс – 800 рублей.

Цены могут различаться в зависимости от региона.

Защищает ли прививка от заболевания или нет: отзывы об эффективности

Родители отмечают высокую эффективность и безопасность вакцин против кори:

• Светлана, Москва. Я полностью поддерживаю вакцинацию детей и считаю, что лучше использовать импортные препараты. Вакцинировала дочку платно бельгийским Приориксом. Прививка прошла без осложнений, лишь на второй день возникло небольшое высыпание, которое быстро исчезло. Я осталась довольна; деньги не жалко;
• Татьяна, Киров. Мы сделали сыну комбинированную вакцину в 4,5 года. Поскольку он тяжело перенёс АКДС, врач предложил сначала ввести вакцину от паротита и кори, а затем отдельно от краснухи. Всё прошло быстро и безболезненно. На месте укола осталась только точка, которая исчезла через две недели. Не стоит бояться вакцинации, главное — правильно подготовиться.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации против кори:

Помните, что корь является серьезной инфекцией, течение которой может затянуться и сопровождаться различными периодами. Это очень заразное заболевание с риском осложнений. Если у человека нет иммунитета, он обязательно заболеет. К счастью, на сегодня существует эффективная вакцинация против кори, которая более результативна, чем прививка от гриппа.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, преподаватель: «Когда я узнала, что собираюсь вакцинировать своего маленького сына от кори, я решила ознакомиться с инструкцией по применению коревой вакцины. Я была приятно удивлена, узнав, что вакцина проста в использовании. Главное, что я поняла, — это необходимость вакцинации, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Состав вакцины меня тоже порадовал: она содержит вирус, но в ослабленной форме, что позволяет организму выработать иммунитет без риска тяжелого заболевания. Я чувствую себя спокойнее, зная, что мой сын получил надежную защиту.»

Игорь, 35 лет, инженер: «Когда пришло время моей вакцинации от кори, я немного сомневался. Я изучил инструкцию по применению и был приятно удивлён, узнав, что вакцина имеет высокую эффективность и безопасность. Вопросы по составу коревых вакцин также были для меня важны. Я узнал, что помимо ослабленного вируса, в состав входят дополнительные вещества, которые помогают сохранить вакцину. Это успокоило меня, и я сделал прививку, чувствуя себя защищённым.»

Екатерина, 42 года, врач: «Как медицинский работник, я всегда подчеркиваю важность вакцинации, особенно от кори. Я изучила инструкции по применению коревой вакцины и могу сказать, что она следует основным стандартам безопасности. Состав вакцины, который включает аттенуированные вирусы, меня полностью устраивает. Я вакцинировала своих детей и всегда рекомендую другим родителям не игнорировать прививки, так как это важная мера защиты здоровья. Мы должны заботиться о своих детях и о здоровье окружающих.»

Вопросы по теме

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть после прививки от кори?

После прививки от кори могут возникнуть легкие побочные эффекты, такие как местная реакция в виде покраснения и отека в области инъекции, а также общие реакции – умеренная температура, головная боль или сыпь. Эти реакции обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют специального лечения. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как аллергические реакции, но они наблюдаются крайне редко.

Могут ли люди, вакцинированные от кори, все равно заразиться заболеванием?

Да, хотя вакцины против кори очень эффективны и предотвращают заболевание у примерно 95-98% привитых людей, случаи заболевания все же возможны. Это может произойти, если вакцинация была проведена слишком рано или если иммунный ответ на вакцину оказался недостаточным. Однако даже в случае заражения, у вакцинированных людей болезнь обычно проходит в более легкой форме.

Какой срок хранения коревых вакцин и как правильно их транспортировать?

Срок хранения коревых вакцин, как правило, составляет от 2 до 8 градусов Цельсия, и они должны храниться в холодильнике. При транспортировке важно избегать перегрева или переохлаждения вакцин, чтобы сохранить их эффективность. Использование термоконтейнеров с охлаждающими элементами обеспечивает надежную транспортировку, особенно в условиях, когда нет доступа к постоянному холодильнику. Примечательно, что вакцины против кори не подлежат замораживанию, так как это может снизить их активность.