Последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника на уровнях C5 и C6

Компрессионный перелом шейных позвонков C5 и C6 может привести к серьезным последствиям, таким как нарушение функций верхних конечностей и потеря чувствительности в их области. В зависимости от степени повреждения, пациенты могут испытывать слабость, боль и ограничение движений в шее и плечах.

Кроме того, такой перелом может повлиять на качество жизни, вызывая хронические боли и ограничение активности. Важно проводить своевременную диагностику и rehabilitaciju, чтобы минимизировать возможные долгосрочные осложнения и восстановить функции организма.

Коротко о главном

Компрессионный перелом позвонков C5 и C6 шейного отдела может привести к значительным болевым ощущениям и ограничению подвижности.
Потенциальные последствия включают нервные повреждения и потерю чувствительности в верхних конечностях.
Возможны нарушения в работе дыхательной системы из-за компрессии спинного мозга.
Реабилитация может быть длительной и потребует комплексного подхода, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.
Успешность восстановления зависит от тяжести перелома и своевременности оказания медицинской помощи.

Причины компрессионного перелома шейных позвонков

остеопороз
травмы
уменьшение плотности костной ткани, связанное с возрастом, и ухудшение амортизационных свойств межпозвонковых дисков
метастазы опухолей из различных органов и тканей

Симптоматические проявления зависят от источника повреждения и места, где произошло нарушение иннервации:

боль постепенно усиливается при компрессионном переломе в пораженном позвонке, который подвергся патологии
болевые ощущения усиливаются при вращении и наклонах шеи, также может наблюдаться ограничение движений головы
головная боль и головокружение
тошнота
недостаток воздуха

Чаще всего встречаются компрессионные переломы 4, 5 и 6 шейного позвонков, которые могут вызвать нарушения в глотании, речи и чувствительности в плечах и руках.

Стадии развития компрессионного перелома шейных позвонков

Повреждения могут проявляться остро (в результате травмы) или развиваться постепенно (например, при остеопорозе). Во втором случае снижение высоты пораженного позвонка происходит медленно. По степени уменьшения высоты позвонка, его можно классифицировать следующим образом:

1 степень — уменьшение высоты на 1/3 от нормальной или меньше;

2 степень — потеря высоты на 1/2 от нормальной;

3 степень — более чем на 1/2.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии тяжесть травмы может увеличиваться.

Диагностика

Компрессионный перелом 7 шейного позвонка и других частей верхнего отдела позвоночника требует посещения специалиста. После поступления в медицинское учреждение пострадавшего осматривает врач. Для определения клинической картины могут быть назначены следующие исследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
МРТ.

Точная диагностика травмы необходима для определения тактики последующего лечения. Оно может быть консервативным или предполагающим операцию.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Компрессионный перелом позвоночника на уровне C5-C6 может иметь серьезные последствия для пациента, включая болевой синдром, ограничение подвижности и неврологические нарушения. При таком типе перелома, как правило, происходит сжатие межпозвонковых дисков, что может привести к повреждению спинного мозга или его корешков. Это явление вызывает не только физический дискомфорт, но и функциональные расстройства, включая онемение и слабость в верхних конечностях.

Важным аспектом является то, что последствия компрессионного перелома могут быть различными в зависимости от степени повреждения. Легкие травмы могут привести к временным дисфункциям, которые со временем могут полностью восстановиться. Однако более серьезные повреждения могут потребовать хирургического вмешательства и в тяжелых случаях могут стать причиной стойкой инвалидности. Поэтому своевременная диагностика и лечение имеют ключевое значение для минимизации неблагоприятных исходов.

Кроме физических последствий, у пациентов могут возникать психологические проблемы, такие как депрессия и тревожность. Ограничение физической активности и необходимость адаптации к новым условиям жизни могут значительно влиять на психоэмоциональное состояние. Поэтому важно не только лечение самого перелома, но и психологическая поддержка пациентов, чтобы помочь им адаптироваться к жизни после травмы.

Лечение

Если состояние пациента указывает на незначительный компрессионный перелом шейного позвонка, лечение проводилось бы консервативным способом (для легких и средних повреждений). Врачи, включая специалистов нашей клиники, применяют такие подходы:

Применение анальгетиков. Пострадавшему могут назначить нестероидные противовоспалительные средства, стероиды или наркотики, в зависимости от уровня боли.
Закрытая репозиция позвонков. Костные фрагменты приводятся в соответствие для надежного сращивания.
Скелетная тракция с использованием грузов. Изголовье кровати поднимается на 30°, к голове прикрепляются грузы на тросах.
Использование воротника Шанца (ортопедическое устройство для фиксации шейного отдела позвоночника).

Компрессионные переломы шейного отдела с высокой степенью тяжести требуют хирургического вмешательства. Включает в себя очистку поврежденной области от мелких костных фрагментов и устранение пораженных мягких тканей. Также пострадавшая область позвоночника может быть обработана специальным медицинским цементом. При необходимости может происходить замена поврежденных позвонков на протезы.

Виды травм шейного отдела позвоночника

Метод лечения и последующая реабилитация зависят от источника травмы, ее характера и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее распространенных травм шеи.

Растяжение связок

Связки — это соединительные ткани, скрепляющие кости. Растяжение может произойти из-за падения, резкого поворота шеи или чрезмерной нагрузки на нее.

Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая травма»

Эта травма чаще возникает в результате автомобильных аварий, во время занятия спортом или неудачного ныряния в воду. Сильный удар в задней части шеи вызывает резкое разгибание, а затем сгибание шеи. При столкновении лоб в лоб в автомобильной аварии, наоборот, сначала происходит сгибание, а после разгибание. При таком ударе у человека может наблюдаться потеря сознания.

Эта травма может повредить суставы или диски, что, в свою очередь, приводит к раздражению корешков спинного мозга и появлению неврологических симптомов, таких как: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или ощущения, сходные с электрическим разрядом. Возможны также скованность движений, головокружение и нарушение сна. Некоторым пострадавшим после травмы шеи необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если симптомы проявляются через несколько дней после травмы, также следует обратиться к врачу.

Смещение шейных позвонков

Смещение обычно возникает вследствие травмы или дегенеративных процессов. Признаки смещения позвонков включают: головные боли; хроническая усталость; общее недомогание; боль в шее, отдающая в ключицу и плечи; онемение в руках.

При серьезном смещении позвонок полностью сдвигается вперед и фиксируется в новом положении, что вызывает разрыв связок. Смещение шейных позвонков может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее выраженных повреждениях позвонки могут восстанавливаться сами, однако стоит безусловно проконсультироваться с врачом.

Перелом позвонка Шейные переломы составляют 20-30% всех переломов позвоночника, и 10-20% из них связаны с повреждением спинного мозга. В случае перелома необходима немедленная медицинская помощь. Вследствие осложнений большинство пострадавших не могут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Часто встречаются переломы C5 и C6 позвонков, так как они наиболее мелкие и хрупкие. Основной причиной становятся неудачные прыжки в воду.

Симптомы переломов нижних шейных позвонков включают головокружение, тошноту, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечные подергивания, затрудненное дыхание, боль в области перелома, а Возможные проблемы со speech. Для точной диагностики требуется рентгенография или МРТ. Лечение зависит от характеристик перелома и наличия осложнений.

Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника

Вот в случае небольших повреждений шеи рекомендуется покой, холодные компрессы и прием противовоспалительных средств, то при серьезных травмах пациент нуждается в интенсивной реабилитации и тщательном уходе. Обычно реабилитация после подобных повреждений требует нескольких месяцев.

физический терапевт
эрготерапевт
невролог
нейропсихолог или психолог
логопед и/или специалист по нарушениям глотания
нейроуролог
социальные работники по уходу

При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.

Если травма привела к гемипарезу или тетрапарезу — параличу верхних и/или нижних конечностей — человек может остаться в инвалидной коляске на всю жизнь. В этом случае необходимо пройти реабилитацию, которая направлена на адаптацию к обычной жизни и на помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости.

Пациентам помогают восстановить навыки пользования столовыми приборами, самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические процедуры, переодеваться, пересаживаться с инвалидного кресла, передвигаться и использовать привычные предметы в быту. Психологи помогают адаптироваться к новому образу жизни и сохранять социальные связи. Эта работа часто предполагает вовлечение членов семьи пострадавшего с шейной травмой.

Центр медицинской реабилитации «Три сестры» осуществляет восстановление пациентов с как легкими, так и серьезными травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации разрабатывается индивидуально, исходя из утраченных функций пострадавшего. Специалисты нашего центра помогут восстановить максимальную независимость и, при необходимости, обучат близких правильному уходу.

Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.

Начните процесс реабилитации

Сообщите нам о произошедшем и о текущем состоянии пациента.

Мы соберем информацию о случае, предложим реабилитационный план и согласуем дата госпитализации. Если требуется, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Сообщите нам о произошедшем и о текущем состоянии пациента.

Мы соберем информацию о случае, предложим реабилитационный план и согласуем дату госпитализации. Если требуется, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Вертебропластика

Это новая и современная процедура лечения, которая направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластику успешно применяют множество зарубежных клиник.

В рамках этой процедуры через небольшой прокол в коже вводится металлический проводник в тело пораженного позвонка, после чего полость заполняется специальным раствором. Этот раствор функционирует как цемент, который укрепляет поврежденный позвонок. Процедура занимает около часа, проводится под местной анестезией и под строгим рентгеновским контролем, что дает возможность избежать любых ошибок со стороны медицинского персонала.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После вертебропластики пациентам следует соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. В течение первых суток рекомендуется избегать лишних движений. Возможно, будет назначена комплексная терапия обезболивающими. В общем, после процедуры вертебропластики пациенты значительно быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

Где делать вертебропластику?

В Германии добились огромных успехов в области травматологии и в частности, в выполнении вертебропластики. Именно здесь постоянно ведутся большие научные исследования в области позвоночных травм и применяются инновационные методы лечения.

В Германии даже сложные оскольчатые компрессионные переломы позвоночника оперируют с использованием эндоскопа, что позволяет удалять костные осколки без крупных разрезов.

Реабилитация после лечения

В иностранных клиниках реабилитация играет краеугольную роль в восстановлении после травм позвоночника. Эти мероприятия являются крайне необходимыми после оперативного вмешательства или иных методов лечения.

Лечебная физкультура составляет основу реабилитационных мероприятий. Конечно, подобные упражнения, предназначенные для восстановления после компрессионных переломов, можно выполнять и дома, однако занятия под полным контролем инструктора обеспечивают лучшие результаты. По этой причине гораздо эффективнее проходить восстановительный период в специализированных медицинских учреждениях.

ЛФК и восстановительная гимнастика

Этапы восстановительного процесса с использованием лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

На первом этапе, в течение первой недели после травмы, необходимо включить упражнения, направленные на улучшение функционирования органов дыхания, пищеварительной системы и сердечно-сосудистой системы, а также комплекс, способствующий сохранению мышечной силы.
В течение следующих полутора-двух месяцев рекомендуется заниматься упражнениями для укрепления мускулатуры и подготовки к более активному движению. На этом этапе нагрузки постепенно увеличиваются за счет добавления новых упражнений, увеличения времени тренировок и числа повторений.
Во время следующего этапа реабилитации акцент делается на подготовку к вертикальным нагрузкам, что может включать использование отягощений и сопротивления.
На финальном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в вертикальном положении, что подразумевает работу с нагрузкой в стоячем положении.

Продолжительность двух последних периодов реабилитации после компрессионного перелома позвоночника должна определяться с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «У меня компрессионный перелом шейного отдела произошел в результате спортивной травмы. Первые недели после травмы были крайне тяжелыми: постоянные боли в шее и ограниченная подвижность. Врачи говорили о возможности операции, но сначала решили попробовать консервативное лечение. Боляки и специальные корсеты помогали поддерживать шею. Со временем состояние улучшилось, но я до сих пор чувствую дискомфорт, особенно в зимний период, когда за окном холодно.»

Марина, 28 лет: «После ДТП у меня диагностировали компрессионный перелом шейных позвонков. Восстановление было долгим и трудным. Я прошла курс реабилитации, который включал физиотерапию и массаж. В начале я не могла самостоятельно вставать и двигаться, и это было трудно принять. Со временем я научилась снова доверять своему телу, но иногда ощущаю слабость в руках, что бывает раздражающим.»

Иван, 42 года: «Травма шейного отдела произошла во время рыбалки, когда я упал с лодки. Вначале мне казалось, что ничего серьезного, но вскоре появилась жуткая боль. После рентгена выяснили, что это компрессионный перелом. Восстановительный процесс занял несколько месяцев, и я проходил много обследований. Теперь я стараюсь больше заботиться о своем здоровье и регулярно занимаюсь физкультурой, чтобы укрепить мышцы шеи и спины.»