Постизометрическая релаксация (ПИР) представляет собой метод, направленный на релаксацию мышц и улучшение их подвижности. В случае мышцы, поднимающей лопатку слева, целью является уменьшение мышечного тонуса и восстановление нормальной амплитуды движений. Этот метод может быть использован после изометрического сокращения, что позволяет добиться глубокого расслабления и улучшения кровоснабжения мышцы.
В процессе выполнения ПИР важно соблюдать правильную технику: сначала необходимо произвести изометрическую нагрузку, удерживая положение мышцы на несколько секунд, а затем плавно перейти к растяжению. Такой подход способствует снятию напряжения, улучшает гибкость и способствует общей реабилитации мышечно-суставной системы.
- Объяснение концепции постизометрической релаксации (ПИР) и её значение в лечебной физкультуре.
- Описание анатомии и функциональной роли мышцы, поднимающей лопатку слева.
- Методики проведения ПИР для расслабления данной мышцы.
- Преимущества использования ПИР в реабилитации и профилактике мышечного напряжения.
- Рекомендации по числу и частоте сеансов для достижения наилучших результатов.
Постизометрическая релаксация мышц: суть метода и принцип его воздействия
Постизометрическую релаксацию мышц (ПИР) обычно рекомендуют применять в сочетании с традиционным медицинским массажем.
Она представляет собой деликатную технику мануального воздействия, которая основывается на современных исследованиях в области нейрофизиологии и включает элементы традиционной йоги. Объединение передовых достижений и многовекового опыта позволило поднять постизометрическую релаксацию на новый уровень в области лечения и профилактики.
Суть метода и механизм воздействия на мышцы
Когда мышцы подвергаются нагрузке, в организме активируется механизм, снижающий мышечный тонус. Этот принцип и лежит в основе метода ПИР. Наиболее простым методом снижения тонуса мышечных волокон является применение изометрического, пассивного напряжения.
В этом контексте речь идет о двухэтапном воздействии на целевые мышечные структуры:
- Первый этап – изометрическое напряжение мышечного корсета, выполняемое на задержке дыхания.
- Второй этап – пассивное растяжение мышц, которое осуществляет специалист во время вдоха и расслабления пациента.
Пассивная растяжка выполняется мастером с минимальными усилиями до тех пор, пока не возникнет легкое сопротивление. После этого мышца фиксируется в новом положении.
Каждое упражнение/прием проводится в 3-4 повтора. Такая техника вызывает стойкую гипотонию и устраняет болезненные ощущения в прорабатываемой области. При активном, изометрическом напряжении интенсивность воздействия должна быть минимальной и кратковременной (не более 10 секунд).
Изометрическое напряжение высокой интенсивности нежелательно, так как это может привести к мышечной утомляемости вместо расслабления. Быстрое и кратковременное воздействие также считается нецелесообразным.
С точки зрения постизометрической релаксации (ПР), работа с мышцей, поднимающей лопатку слева, представляет собой эффективный метод коррекции функциональных нарушений в этой области. Важно отметить, что эта мышца часто подвержена перенапряжению, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или занимающихся физической работой с нагрузкой на плечевой пояс. ПР позволяет не только снизить тонус мышцы, но и улучшить её эластичность, что в свою очередь способствует улучшению подвижности лопатки и уменьшению болевого синдрома.
При выполнении ПР необходимо учитывать индивидуальные анатомические и физиологические особенности пациента. Я всегда начинаю с изометрической нагрузки на мышцу, поднимающую лопатку, например, прося пациента оказать сопротивление на некоторое время. После этого следует расслабление, которое достигается за счет последовательного ослабления напряжения и глубокого дыхания. Данный подход способствует максимальному расслаблению мышечной ткани и увеличивает эффективность дальнейших манипуляций.
Я отмечаю, что важную роль в процессе постизометрической релаксации играет контроль за дыханием и внимательная работа с телесными ощущениями. Это позволяет пациенту лучше осознавать своё тело и принимать активное участие в процессе восстановления. Регулярное применение ПР для мышцы, поднимающей лопатку слева, помогает предотвратить рецидивы напряжения и улучшить качество жизни пациентов, снижая уровень боли и восстанавливая полноценную функциональность плечевого пояса.
Постизометрическая релаксация мышц: что, как, почему?
Техника, созданная доктором медицинских наук, профессором РМАПО Марксом Петровичем Вавиловым, помогла восстановить подвижность рук сотням женщин после операций. Каково основание метода постизометрической релаксации мышц и почему он дает столь впечатляющие результаты?
Что представляет собой этот метод? В научных терминах он заключается в сочетании кратковременного напряжения мышц и их последующего расслабления. Наш организм является единой системой, и спазмы или зажимы, возникшие в одной области, могут оказывать влияние на удаленные части тела.
Таким образом, после операции на молочной железе, асимметрия, возникшая из-за потери веса с одной стороны, может вызвать спазмы в области шеи, плеч, рук, приводя к мышечной невралгии, головным болям и ограничению движений, а также нарушению функций внутренних органов. Постизометрическая релаксация мышц направлена на устранение этих зажимов и блоков – это методика, основанная на принципах мануальной терапии, впервые широко применяемая доктором М.П. Вавиловым в реабилитации пациентов с раком молочной железы. В чем секрет ее эффективности?
Когда мышца, отвечающая за движение в какую-либо сторону, напрягается, то работа мышцы-антагониста, отвечающей за движение в противоположную сторону, рефлекторно тормозится, то есть она в этот момент расслабляется. Лучше всего этот механизм срабатывает при изометрическом напряжении мышц, то есть когда они сокращаются, но сустав при этом остается неподвижным.
Убедитесь сами, как это работает: возьмитесь за дверную ручку или ручку шкафа и плавно потяните ее на себя. Проверьте свою «рабочую» руку: бицепс будет напряжен, в то время как трицепс будет расслаблен. Постизометрическая релаксация работает по аналогичному принципу.
Лечебный процесс проходит в два этапа: сначала возникает небольшое напряжение мышц в одну сторону, после чего осуществляется пассивное растягивание спазмированной мышцы в противоположную сторону. Конечно, растяжение происходит в пределах, доступных для болезненно сокращенной мышцы.
Усилить лечебное воздействие помогает задержка дыхания и изменение направления взгляда: если во 2-ую фазу упражнения перевести глаза в сторону растягивания и сделать выдох, то расслабление мышц происходит быстрее и эффективнее. Как проводить постизометрическую релаксацию мышц?
Метод профессора Вавилова уникален тем, что его можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Как быстро станет заметным действие упражнений? Практически сразу. Вы почувствуете, как напряжение уходит, исчезает скованность и болезненные ощущения, а мышца становится мягкой и расслабленной.
Для достижения такого результата просто следуйте нескольким рекомендациям. 1. Перед началом упражнений разогрейте болезненные мышцы. Используйте теплый душ, компресс с нагретым полотенцем или легкие поглаживания. 2. Выполняйте упражнения в спокойном темпе, избегая резких движений.
При этом старайтесь с каждым выдохом растянуть мышцу чуть сильнее. 3. Следите за движением глаз: в первую фазу упражнения направляйте взгляд в сторону предварительного движения с напряжением, во вторую – направляйте взгляд в сторону растягивания. Голова при этом не двигается!
4. Контролируйте дыхание: напряжение мышц-антагонистов должно приходиться на вдох, расслабление спазмированных мышц – на выдох. 5. Растяжение мышцы должно длиться 15–20 секунд. После этого важно зафиксировать мышцу в достигнутом положении и с следующим выдохом попытаться растянуть ее еще немного больше. 6. Каждое движение следует выполнять строго по инструкции: от 2 до 5 подходов в день с 2–5 повторениями каждого упражнения. Методика подходит не только для снятия острого состояния, но также для регулярного применения с целью профилактики лимфедемы и сбережения подвижности руки.
Начальный этап
Упражнение направлено на улучшение контроля постуры и восстановление стабильности лопаток.
Упражнение направлено на повышение эластичности надостной мышцы, подостной мышцы, малой круглой мышцы, капсульно-связочного аппарата задней части плечевого сустава, увеличение амплитуды внутренней ротации плечевого сустава и улучшение мобильности плечевого сустава.
Какие упражнения ЛФК нужно делать при боли в лопатке
Болевые ощущения в области лопаток часто наблюдаются при различных неврологических заболеваниях, патологиях позвоночника, мышц и суставов, а также нарушениях в дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Наиболее частые причины дискомфорта в лопатках – остеохондроз, сколиоз и искривления осанки, в том числе плече-лопаточный артроз. Установить точный диагноз должен врач на основе визуального осмотра и опроса, а также результатов инструментального исследования. Если боль в спине связана с заболеваниями опорно-двигательной системы, больным обязательно назначаются массаж и рефлексотерапия, занятия лечебной физкультуры и кинезиотерапией, тракция позвоночника и физиотерапевтические процедуры. Именно немедикаментозные методы помогают эффективно и безопасно укрепить мышцы, улучшить питание хрящей, связок и суставов, нормализовать общее состояние и снизить интенсивность болевого синдрома.
Упражнения ЛФК можно выполнять дома, ежедневно выделяя на это от 10 до 30 минут. Занятия не требуют особой подготовки и подходят для пациентов с любым уровнем физических возможностей. Начинать выполнение упражнений можно с 1-3 повторов, постепенно увеличивая их количество до 10, при этом увеличение нагрузки не должно вызывать появления негативных симптомов. Зарядку следует начинать с легкой разминки (бег и ходьба на месте, потряхивания руками и ногами, легкие наклоны и повороты), после чего выполняется основная часть комплекса, а далее – легкий самомассаж или прокатка на массажных роллах.
Комплекс ЛФК при боли в лопатке:
1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, опустите голову и коснитесь подбородком груди. Задержитесь на 5-9 секунд, затем поднимите голову и слегка запрокиньте ее назад, сводя лопатки.
2. В положении стоя или сидя выполняйте круговые движения плечами вначале вперед, а затем назад.
3. Сидя или стоя необходимо поднимать и опускать сначала одно плечо, затем оба.
4. Сидя на стуле, запрокиньте голову назад до легкого ощущения растяжения передних мышц шеи. Для повышения эффективности можно нажимать ладонями на подбородок.
5. Сидя на стуле свести руки в замок на затылке, слегка наклониться и медленно поднимать голову, оказывая себе сопротивление руками.
6. Стоя или сидя на стуле, на вдохе поднимайте руки за голову, на выдохе – вытягивайте их над головой.
7. Сидя или стоя на вдохе разводите руки в стороны, на выдохе – сводите их перед грудной клеткой.
8. Сидя или стоя стараться завести руки за спину так, чтобы сцепить их в замок. После того, как ладони соединяться, следует слегка поднимать прямые руки и одновременно запрокидывать голову назад.
9. Сидя на стуле, заведите одну руку сверху через плечо, другую снизу, сцепите их в замок в области лопаток. Это упражнение может не удаваться сразу, но не теряйте терпения.
10. Стоя на четвереньках выгибать спину вверх, опустив голову, затем прогибать вниз, подняв голову. Это упражнение позволяет мягко растянуть весь опорно-двигательный аппарат, поэтому может использоваться при любой локализации болевых ощущений.
Ключ к успешному выполнению упражнений – это регулярность и системность. Отказаться от тренировки можно только в случаях плохого самочувствия и обострения воспалительных процессов. Не следует сокращать время занятий и выполнять комплекс в быстром темпе.
Медленные и плавные движения с задержкой в крайних точках позволяют мышцам растянуться и включиться в работу, а также предотвращают травмирование. Количество повторов каждого упражнения должно постепенно возрастать до 10 и не уменьшаться, поскольку ткани привыкают к определенной нагрузке. Массаж или теплая ванна с ароматическими маслами помогут отдохнуть после тренировки и предотвращают появление боли в мышцах.
Мышца, поднимающая лопатку | Триггерные точки
Мышца, отвечающая за подъем лопатки, чаще всего подвержена триггерным точкам и почти всегда участвует в развитии хронической боли в области шеи.
Так, триггерная точка (ТТ1), расположенная в средней порции мышцы вместе с триггерной точкой (ТТ2), расположенной ближе к позвоночному краю лопатки, вызывают боль на уровне угла шеи, позвоночного края лопатки и иногда отражают боль на заднюю поверхность плеча.
Для выявления центральной триггерной точки на уровне угла шеи следует выполнить пальпацию в комфортном сидячем положении, плотной спиной прижатой к спинке кресла с поддержкой для локтей или лежа на здоровом боку. Пальпацию можно проводить через трапециевидную мышцу или немного отодвинуть ее назад, чтобы обнажить мышцу, поднимающую лопатку. В левой боковой позиции поверните голову в противоположную сторону для натяжения и поднятия мышцы, поднимающей лопатку. Успех пальпации зависит от того, насколько расслаблена трапециевидная мышца, находящаяся сверху.
Помимо отраженной боли, триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, существенно ограничивают подвижность шейного отдела позвоночника, что может проявляться болезненностью и часто приводить к диагнозу «тугоподвижность шеи», «кривошея».
Триггерные точки, находящиеся в мышце, поднимающей лопатку также ограничивают полноценное движение лопатки во время глубокого дыхания и вносят значительный вклад в формирование укороченного дыхания, при котором лопатка находится в относительно неподвижном состоянии.
Боль при повороте головы в сторону пораженной мышцы может быть настолько выраженной, что заставляет человека поворачиваться не за счет шеи, а всего тела.
Активный поворот головы может быть использован в качестве диагностического теста на поражение мышцы, поднимающей лопатку. В норме при повороте головы подбородок должен свободно выходить на один уровень с передней поверхностью плечевого сустава.
При поражении мышцы, отвечающей за поднятие лопатки, наблюдается ограничение движений головы в том направлении, где возникла боль, особенно в завершающей фазе поворота. Если же данная мышца проблемна с обеих сторон, ограничение будет проявляться в обе стороны.
Мышца, поднимающая лопатку, поражённая триггерными точками и находящаяся в длительном спазме, передаёт избыточную нагрузку в местах своего прикрепления на уровне поперечных отростков первых четырёх шейных позвонков, что может приводить к ухудшению питания данной области и деформации хрящевых структур, провоцируя развитие протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника и усиление проявлений шейной радикулопатии.
Часто триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, активизируются из-за длительного удерживания плеча в поднятом положении, что приводит к укорочению мышцы, особенно после её утомления или переохлаждения.
Такое состояние может наблюдаться, например, во время длительной работы за компьютером при работе с мышкой и потерей правильной осанки или в результате длительного ношения сумки на одном плече, в результате чего плечо поднимается вверх, чтобы предотвратить соскальзывание ремня.
Надо отметить, что профессиональная деятельность и хронический стресс значительно способствуют поражению мышцы, поднимающей лопатку. Работая за компьютером, например, программисты или бухгалтеры часто наклоняют голову в сторону от монитора при написании текста или кодирования. То же самое происходит и у менеджеров по продажам, общающихся по телефону без гарнитуры.
Длительное время, проведённое за просмотром фильма в кресле с высокими подлокотниками, может привести к поднятию лопаток и укорочению мышцы, что, в свою очередь, способствует активации триггеров и появлению боли и ограничению движений шеи.
Ситуации, в которых человек на протяжении длительного времени берёт на себя повышенные обязательства, так сказать, “взваливает всё на свои плечи”, постоянное психологическое напряжение, агрессия, враждебность Вносят значительный вклад в формирование длительного напряжения мышц и образования триггерных точек не только в мышце, поднимающей лопатку, но также и в верхней части трапециевидной мышцы и других мышц шеи.
Также, если человек неправильно подбирает трость, которая слишком длинная, это неизбежно скажется на состоянии шеи спустя время.
Интенсивные физические нагрузки и чрезмерная физическая активность в течение длительного периода времени, например, плавание кролем, игра в теннис, излишнее увлечение стойкой на руках также могут спровоцировать развитие триггерных точек в мышце, поднимающей лопатку и возникновение характерной боли.
Травмы, полученные в автомобильных авариях или в результате других хлыстовых воздействий, часто приводят к вышеописанным недугам.
Наличие сколиоза, различия в длине ног, асимметрия таза также создают перегрузку квадратной мышцы поясницы, о которой я упоминал в этом видео.
но и к длительному стрессовому влиянию на мышцу, поднимающую лопатку.
Различные вирусные инфекции, например вирус герпеса, могут активировать латентные триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, вызывая болевой синдром, который может сохраняться даже несколько дней после исчезновения симптомов заболевания.
Когда возникают проблемы с тугоподвижностью шеи, необходимо помимо мышцы, поднимающей лопатку также исследовать на предмет наличия триггерных точек ременную мышцу шеи — о ней уже была публикация, можете посмотреть вот это видео.
При поражениях мышцы, поднимающей лопатку, миофасциальные триггерные точки часто находятся В медиальной лестничной мышце и подзвдошно-рёберной мышце шеи.
За выраженный наклон головы в одну сторону, который называют «кривошея», чаще всего отвечают триггерные точки в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, а не в мышце, поднимающей лопатку. О данной мышце вы также можете ознакомиться в подробном обзоре, доступном в статье или видео.
Мышца, поднимающая лопатку | Лечебные упражнения
При поражении мышцы, поднимающей лопатку можно помочь себе самостоятельно, оказав сильное механическое воздействие на область триггерной точки с последующим вытяжением мышцы.
Эффективный массаж в области мышцы, поднимающей лопатку и близлежащих мышц можно провести с помощью тренажёра DREVMASS, двойного массажного мяча или одиночного массажного мяча.
При использовании тренажёра DREVMASS или двойного массажного мяча можете оказывать как динамическое воздействие, осуществляя движения вверх-вниз вдоль позвоночника,
При этом может возникать характерный хруст или крепитация, и внимание следует уделять наиболее болезненным и напряжённым участкам мышцы, осуществляя непрерывное воздействие в течение 30-60 секунд (посмотрите видео в начале публикации).
Если вы решите использовать одиночный массажный мяч, удобнее всего работать с этой мышцей, опираясь на стену и используя вес своего тела.
Как мы уже знаем, основной функцией мышцы, поднимающей лопатку является подъём лопатки с боковым наклоном и поворотом головы в сторону активной мышцы. Поэтому для вытяжения поражённой мышцы, поднимающей лопатку необходимо отвести и опустить лопатку вытягивая руку по направлению к полу, повернуть голову в противоположную сторону и сделать боковой наклон головы.
Для усиления эффекта можно задействовать противоположную руку. Процедуру стоит проводить, меняя угол поворота головы, чтобы растянуть все волокна мышцы, поднимающей лопатку. Конечное положение фиксируется на 1-3 минуты.
Можно дополнительно использовать метод постизометрической релаксации, когда на вдохе происходит сокращение мышцы, противодействующее усилию по её вытяжению, а с медленным плавным выдохом происходит полное расслабление мышцы. Также можно создать ещё более благоприятные условия для вытяжения мышцы, поднимающей лопатку, если производить его под струёй тёплой воды в душе.
Если вытяжение выполняется сидя, это предпочтительнее, чем стоя. Можно сесть на кисть руки со стороны поражения, что поможет стабилизировать лопатку.
А ещё одним полезным упражнением для растяжки мышцы, поднимающей лопатку, является лежачее положение на стороне здоровой руки без подушки. Это позволяет выполнить боковой наклон головы, поворачивая её. При этом за нижний край кровати нужно ухватиться рукой на стороне проблемной мышцы для усиления растяжения.
После работы на одну сторону, обязательно сделайте 3-4 цикла полного активного движения мышцей и обязательно повторите упражнения на противоположную сторону.
Мышца, поднимающая лопатку, как и другие мышцы шейной области, довольно чувствительна к холодным температурам и сквознякам. Это следует учитывать при реабилитации и профилактике рецидивов. В конце рабочего дня полезно прикладывать к областям триггерных точек грелку или делать горячие укутывания.
Следует иметь ввиду, что большее, чем нужно вытяжение мышцы, поднимающей лопатку, может передать избыточную нагрузку на её антагониста, т.е. мышцу, выполняющую противоположную функцию — переднюю зубчатую мышцу и вызвать активацию в ней латентных триггерных точек с возникновением боли в груди и характерных судорог. Если такая проблема возникла, то необходимо также осуществить механическое воздействие и вытяжение передней зубчатой мышцы.