Правильная техника наложения эластичного бинта под станочную перчатку

Правильное наматывание эластичного бинта под станочную перчатку начинается с подготовки руки: она должна быть чистой и сухой. Бинт следует начинать обматывать от запястья, постепенно поднимаясь к пальцам. При этом важно, чтобы бинт натягивался равномерно, не сдавливая и не нарушая кровообращение.

Следует также учитывать, что бинт не должен составлять препятствий для движения пальцев, поэтому завершающий круг необходимо заканчивать чуть выше основания пальцев. Закрепите бинт специальной липучкой или заколкой, чтобы он не смещался во время работы. Такой подход обеспечит необходимую поддержку и защиту для руки при использовании инструментов.

Как правильно наматывать эластичный бинт под станочную перчатку

Научиться правильно накладывать сдавливающую повязку возможно, однако это требует некоторой практики. Ниже представлены советы, помогающие избежать возможных ошибок.

— Сдавливающую повязку следует накладывать утром сразу же после пробуждения пациента. На этом этапе человек не должен вставать, так как это может привести к исчезновению ночного уменьшения объема ноги. Чтобы достичь данного эффекта, необходимо приподнять ноги, при этом не допуская их прогибания в подколенных впадинах. Для этого лучше всего поднять кровать, обычное подставление под ноги не даст нужного результата.

— Во время наложения повязки стопа должна быть расположена на краю стула под прямым углом (см. рис. 1).

Рисунок 1.

— В зависимости от конструкции и объема ноги для сдавливающих повязок на голени наилучшим образом подходят бинты шириной 8 или 10 см (см. рис. 2).

Рисунок 2.

— Держите бинт так, чтобы его скатанная часть находилась сверху, раскатывая его наружу. Это позволит вам удобно обматывать бинт вокруг ноги (см. рис. 3).

Рисунок 3.

— При наложении бинт следует раскатывать непосредственно на коже (рис. 4) и тянуть оба края бинта равномерно по направлению движения. Ни в коем случае нельзя оттягивать бинт от ноги, иначе края бинта будут натягиваться неравномерно, в результате чего появятся сдавливающие складки (рис. 5).

Рисунок 4, 5.

— Наиболее сильное давление должно быть в области лодыжки, которое постепенно ослабляется по мере движения к колену. Избыточное давление на икры может привести к опасному застою крови. Поэтому старайтесь выполнять сильное натяжение на лодыжке, постепенно уменьшая напряжение в соответствии с контурами ноги (см. рис. 6).

Рисунок 6.

— Контролировать правильность давления можно, наблюдая за цветом пальцев: вначале они могут слегка посинеть, но при движении они должны вернуть свой естественный цвет.

— Обязательно обматывайте участок от пальцев и пятки так, чтобы это не мешало нормальному кровообращению (см. рис. 7).

Рисунок 7.

— Рекомендуется, чтобы повязку накладывал не сам пациент, а кто-то из окружающих, так как это облегчает регулирование давления и подгонку, по сравнению с самостоятельным наложением повязки.

При должном выполнении повязки пациент ощущает надежное крепление ноги, а дискомфорт должен значительно уменьшиться. Если эффект не наблюдается, или появляются боли, которые не проходят при движении, необходимо снять повязку и выполнить наложение заново. Ходьба должна быть комфортной, и чем активнее вы будете двигаться с наложенной повязкой, тем лучше будет результат лечения.

Для комфортного ношения необходимо использовать удобную обувь с низким каблуком. Высокие каблуки могут негативно сказаться на циркуляции в мышцах суставов. Также следует избегать длительного сидения или стояния. Если этого нельзя избежать, например, по работе, то хотя бы время от времени полезно поднимать ноги вверх или делать упражнения для ног.

— Бинтовые повязки держатся дольше и лучше, если поверх первого бинта вы в противоположном направлении наложите второй (рис. 8).

Рисунок 8.

1. Что должно быть известно подологу о крови?
2. Что необходимо знать о кровообращении?
3. Что следует знать о сердце?
4. Что нужно узнать о лимфатической системе?
5. Что необходимо учесть в отношении артериального и венозного кровообращения?
6. Что должно быть известно о тромбозе?
7. Что следует знать о язвенных поражениях голени (ulcus cruris venosum)?
8. Методика наложения сдавливающей повязки на голень с помощью эластичного бинта самостоятельно
9. Методика наложения сдавливающей повязки на голень с использованием помощи постороннего лица
10. Упражнения для предотвращения язв голени при хронической венозной недостаточности (ХВН)

Как правильно использовать эластичный компрессионный бинт

Общие рекомендации:

1. Кожа должна быть чистой и сухой (без применения мазей, кремов и т. д.),
2. Перед фиксацией ногу нужно поднять,
3. Накладывать повязку утром, когда отеки минимальны, в то время как кровообращение нормализовано,
4. Каждый новый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3,
5. Фиксация не должна быть чрезмерно тугой, чтобы не блокировать кровоток,
6. После завершения наложения – необходимо пройтись 10-15 минут для нормализации кровообращения в пальцах ног,
7. Повязку следует носить весь день, снимая только перед сном.

Варикоз вен, операции на ногах:

Растяжение связок щиколотки:

Травма коленного сустава:

Трофическая язва:

Эластичный бинт при варикозе как подобрать и как бинтовать?

Часто пациенты задают вопрос о том, что предпочтительнее: бинтовать больную ногу или использовать специальное компрессионное белье? Бинтование обеспечивает достаточную эластичность для сохранения подвижности пациента, в то же время обеспечивая более плотную фиксацию, чем компрессионное белье. Используя бинт, можно регулировать натяжение, изменяя силу давления на кожные покровы. Однако наложение повязки требует определенных навыков и следования ряду рекомендаций. Таким образом, можно утверждать, что оба метода являются равноценными в своей эффективной реализации.

Бегма Андрей Николаевич, К. М. Н., ФЛЕБОЛОГ, ХИРУРГ, стаж работы 32 года, флеболог в России № 1, независимый рейтинг 5,0

Специализация: варикозная болезнь, грыжи живота, диабетическая стопа, лечение трофических язв.

Первичный прием 3000 руб

Повторный прием 3000 руб

Содержание: Выбор эластичного бинта для фиксации вен

В случае аллергических реакций на синтетику, из которого производят компрессионный трикотаж, прогрессирование варикозного расширения вен предотвращают эластичными бинтами. Эластичный бинт при варикозе, при условии его правильного применения, позволяет зафиксировать вены сжатыми, предотвращая их расширение, перерастяжение стенок, застой крови. Следствием такой фиксации становится уменьшение отечности и болезненности. Бинтование может служить как лечебной, так и профилактической мерой, в частности, осложнений варикоза, вовлечения в патологию глубоких вен.

Эластичные бинты различаются по длине, степени жесткости, гладкости поверхности и форме. Как не ошибиться в таком многообразии и выбрать подходящий бинт для оптимальной поддержки вен? Для правильного наложения требуется именно эластичный тканевый бинт. Резиновые варианты и жгуты предназначены для других целей. Важно учитывать следующие моменты:

• Поверхность. При варикозе целесообразно использовать гладкий эластичный бинт. Ребристые или шершавые разновидности актуальны для лечения травм, так как их текстура обеспечивает лучшее сцепление слоев друг с другом, что обеспечивает более жесткую фиксацию. Однако при варикозе наличие такой текстуры может создать ненужное давление на кожу и способствовать застою крови в капиллярах.
• Форма. Бинт для фиксации при варикозе может быть как в стандартном виде (длинная лента), так и в форме гетр или гольфов без носочной части, либо специального тканевого корсета. Если вы намереваетесь приобрести бинт в виде готового изделия (например, гетры), что упрощает процесс надевания на поврежденную ногу, необходимо внимательно подобрать его размер и жесткость. Лучше всего это сделать с помощью врача-флеболога.
• Длина. Это параметр зависит от размера участка для фиксации. Обычно для профилактики и лечения варикоза бинтуют голени, включая лодыжки и колени. Если же вены на бедре также поражены, бинтование следует продолжать и на этом участке. Для фиксации голени до колена обычно достаточно пятиметрового бинта. Для фиксации, включая бедро, понадобится бинт длиной десять метров. Для бинтования одной ноги следует использовать только один бинт (связка двух изделий недопустима), поэтому необходимо выбирать изделие достаточной длины или рассмотреть вариант с компрессионным бельем. Бинты короче пяти метров для лечения вен не используются.
• Жесткость. Бинт, чем жестче, тем более плотную фиксацию он обеспечивает. Однако для лечения и профилактики варикоза чрезмерно жесткая фиксация не требуется. Для этих целей достаточно использования мягких или умеренно жестких бинтов, что не нарушает капиллярное кровообращение.

Правила бинтования ног при варикозе

Самостоятельно наложить бинт при варикозе достаточно сложно – стоит обратиться за помощью к медицинскому работнику или членам семьи, особенно в первые несколько раз. Если помощников нет, разумнее выбрать компрессионное белье, которое можно надевать самостоятельно.

Направление бинтования должно быть от стопы к колену (паху). Бинт накладывается лежа с приподнятой ногой. Начинайте с подъемной части стопы, оставляя пятку свободной, и сразу переходите на голень. Бинт необходимо накладывать достаточно плотно, каждый новый виток должен частично перекрывать предыдущий. При необходимости для усиленной фиксации можно применять двойной слой бинта, сделав первый слой снизу вверх, а затем, в области колена, направляя назад, крест-накрест на предыдущие витки.

Крайне важно наложить бинт таким образом, чтобы избежать его перекручивания и перегибания. Нельзя связывать или сшивать короткие отрезки бинта: узлы, складки и морщины могут оказывать давление на кожу и привести к повреждениям капилляров и вен, а у пожилых людей или пациентов с диабетом — даже к возникновению пролежней. Для оценки нужной плотности бинтования полезно применять ультразвуковое исследование в допплеровском режиме. Давление должно быть более выраженным в нижней части ноги, постепенно ослабевая к колену.

Частая ошибка – бинтовать только часть голени, на которой проступают варикозные узлы и расширенные вены. Такое бинтование лишь способствует прогрессированию заболевания, так как в области расширения бинт действительно перекрывает кровообращение, но участки сосудов ниже и выше остаются незафиксированными, что приводит к застою крови в них и растяжению венозных стенок. По той же причине недопустимо неплотное бинтование «с просветами» между турами бинта – так остаются незафиксированные участки вен, в них скапливается кровь.

Одна из распространенных ошибок — недостаточная активность после бинтования. Движение во время наложения бинтов жизненно важно: физическая активность предотвращает застой венозной крови. В бинте не следует спать или долго оставаться в одном положении — ни сидя, ни лёжа.

Пальцы ног не оборачиваются эластичным бинтом, и их состояние может указать на корректность бинтования. Если пальцы начинают опухать, бледнеть или холодеть, значит, повязка наложена неправильно, и необходимо незамедлительно её снять и выполнить повторное бинтование. Рекомендуемая продолжительность ношения бинта составляет не более 8 часов в сутки, на ночь его следует снять.

Как правильно бинтовать ноги

Эластическое бинтование — это один из древнейших, но в то же время действенных методов терапии варикозного заболевания. Правильное накладывание эластичного бинта помогает справиться с неприятными симптомами варикоза, такими как отёк, болевые ощущения, а также чувство тяжести и распирания в икрах. В процессе лечения трофических язв и выраженных отёков бинтование играет ключевую роль.

Тем не менее, многие пациенты и даже медицинские работники часто делают ошибки при бинтовании. Поэтому использование эластического бинта в последнее время становится всё менее популярным по сравнению с компрессионным трикотажем.

Начинать бинтование необходимо с области стопы. Если стопа останется открытой, бинт, наложенный выше, будет действовать как жгут, что может привести к отёкам.

Частая ошибка — бинтование только той части ноги, где проявляются варикозные вены. Важно бинтовать всю ногу целиком, начиная от стопы. Первый виток следует наложить в основании пальцев, оставляя их открытыми.

Пятка должна быть закрыта эластичным бинтом.

Ещё одна распространенная ошибка — оставление пятки открытой. В этой области, чуть ниже внутренней лодыжки, расположена мощная венозная сеть, которая часто расширяется при варикозе. Здесь наблюдается максимальное венозное давление. При тяжёлой венозной недостаточности в данной зоне возникают трофические язвы.

Поэтому пятка должна быть плотно забинтована. Можно накладывать бинт восьмеркой, закрывая пятку и голеностопный сустав, однако, для простоты я рекомендую бинтовать по спирали, так чтобы один из витков приходился точно на середину пятки, повязка будет держаться лучше.

При бинтовании необходимо создать градиент давления, то есть обеспечить разницу: более плотное давление в области стопы, которое постепенно ослабевает по направлению к паху.

В области стопы и нижней трети голени рекомендую бинтовать так, чтобы каждый виток накрывал предыдущий на 2/3. В нижней трети голени можно даже применить технику бинтования «елочкой». Выше, бинтование должно проводиться так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 1/2. На стопе и в нижней трети голени натяжение должно быть максимальным, в области голени и колена — несколько меньшим, а в верхней части бедра — минимальным. Не стоит чрезмерно перетягивать бинт: в состоянии покоя давление должно быть ощутимым, но после короткой прогулки дискомфорт должен проходить.

На какой высоте следует бинтовать?

Довольно часто можно встретить рекомендацию, что бинтовать нужно на 5-10 сантиметров выше пораженного участка вены. Однако, самостоятельно, без УЗИ, определить какой участок вены поражен вы не сможете. К тому же, очень часто вена поражена от самого паха, но внешне это не заметно. Кроме того, бинт накладывается не только при варикозе, но и при лимфостазе, посттромботической болезни, тромбозе глубоких вен, когда ведущим симптомом является не расширение вен, а отек. Поэтому я рекомендую бинтовать либо до колена, либо до средней трети бедра, либо до паха.

Если бинтуется только голень, последний виток следует проводить немного ниже колена, в месте, где голень слегка сужается. Такая повязка будет лучше фиксироваться. Не рекомендуется заканчивать бинтование на уровне коленного сустава, лучше взять второй бинт и продолжать до бедра.

Методика бинтования коленного сустава

Наиболее распространенной и эффективной техникой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Эта методика доступна в двух вариантах:

• Сходящаяся повязка.
• Расходящаяся повязка.

При сходящемся варианте первые два витка бинта накладываются ниже сустава, а следующие два — выше. Нижние и верхние витки чередуются, пока не сблизятся на середине сустава.

При расходящейся повязке первый виток накладывается на центр сустава, а каждый следующий — либо выше, либо ниже предыдущего. Есть несколько общих правил для этой процедуры:

1. Начинайте наложение повязки не менее чем в 20 см от травмированной области.
2. Каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий на 70%.
3. Бинтование должно осуществляться с умеренным натяжением материала. Постарайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
4. В процессе наложения повязки и её ношения не должно возникать болезненных ощущений. Если они появляются, ослабьте натяжение.
5. Сгибание и разгибание сустава после бинтования должны выполняться полностью, но с повышенным усилием. Если повязка начинает соскальзывать, стоит повторить методику с большим натяжением.

Врачи-травматологи клиники «Канон» часто рекомендуют бинтование колена по окончании травмы или после хирургических операций, таких как артроскопия. В этот период допустимы и даже настоятельно рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав с использованием лечебной физкультуры.

После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим врачом клиники «Канон».

Необходимо сочетать физические нагрузки с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:

• Электрофорез противовоспалительных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Иглоукалывание.
• Электромиостимуляция.

Физиолечение способствует интенсивному кровоснабжению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным бинтом помогут правильно распределить нагрузку и восстановить функции сустава.