Причины болей в левом боку и спине у мужчин при кашле с наличием сгустков крови

Боли в левом боку и сзади в спине у мужчин, сопровождающиеся кашлем с выделением сгустков крови, могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, такими как пневмония или бронхит, а также с более опасными состояниями, такими как легочная эмболия или рак легких.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и определения причины боли. Важно провести необходимые обследования, такие как рентген или компьютерная томография, чтобы исключить серьезные патологии и начать соответствующее лечение.

Стоит ли беспокоиться?

Является ли боль в левом боку, исходящая из спины, опасной? На этот вопрос сложно дать однозначный ответ какому-либо профессионалу в области медицины.

Причина такого затруднения заключается в том, что существует чрезвычайно широкий спектр болезней, которые могут вызывать дискомфорт в спинной области, многие из которых представляют реальную угрозу для жизни. Поэтому не стоит заниматься самолечением или пытаться избавиться от боли с помощью местных препаратов.

Такое поведение абсолютно неэффективно и иногда может быть опасным.

При возникновении неприятных ощущений или дискомфорта с левой стороны рекомендуется немедленно обратиться к терапевту. Он сможет установить настоящую природу проблемы и, при необходимости, направит к соответствующему специалисту.

Возможные причины

Иногда боль со стороны спины возникает по утрам и беспокоит человека на протяжении всего дня. А иногда она усиливается, становится просто невыносимой и мешает вести привычный образ жизни больному. Чтобы избавиться от боли нужно определить истинную причину ее возникновения.

Боль в левом боку сзади возникает в основном по двум причинам:

1. Из-за проблем связанных с самой спиной.

2. В результате заболеваний внутренних органов:

• Органы дыхательной системы (такие как пневмония, пневмоторакс, плеврит и рак бронхов или легких). При этих заболеваниях боли часто возникают при вдохе;
• Сердечно-сосудистая система (например, аневризма аорты, инфаркт миокарда, перикардит и другие). Эти состояния сопровождаются острой или тянущей болью.
• Мочеполовая система (например, тромбоз почечной артерии, почечная колика, забрюшинная гематома). Могут проявляться схваткообразные, тупые или острые боли.
• При мочекаменной болезни возникают внезапные острые боли, а также может появляться кровь в моче.
• При заболеваниях пищеварительной системы боли могут носить опоясывающий характер, особенно в случае заболевания поджелудочной железы.
• Болевые ощущения могут также быть вызваны повреждением спинного мозга или периферической нервной системы.

Обследования

После первичного осмотра для выяснения точной причины боли в левом боку и пояснице врач может назначить такие исследования:

• лапароскопия
• рентген брюшной полости
• УЗИ селезенки
• рентген кишечника с применением бария
• бактериологическое исследование мочи
• фиброгастродуоденоскопия
• биохимический анализ крови
• копрограмма
• общий анализ мочи
• общий анализ крови
• УЗИ малого таза у женщин
• МРТ малого таза у женщин
• УЗИ почек
• КТ почек
• МРТ почек

Кто лечит боль в левом боку и пояснице

Для устранения боли в левом боку и пояснице может потребоваться наблюдение и лечение у следующих специалистов:

• Хирург
• Гастроэнтеролог
• Гинеколог
• Нефролог

Физиологические причины боли

Боль под ребрами с левой стороны может возникать даже без каких-либо заболеваний. Физиологические болевые ощущения часто встречаются во время бега. При физической активности селезенка наполняется кровью, что приводит к увеличению давления на ее капсулу и, как следствие, к болевым ощущениям. Поэтому перед занятиями спортом важно проводить качественную разминку и контролировать дыхание.

Такой физиологической боли бояться не нужно – достаточно остановиться, отдышаться, а после стихания неприятных ощущений вернуться к тренировке. Другой причиной боли может стать беременность – из-за увеличения матки повышается давление на соседние органы, в том числе те, которые находятся в левом подреберье.

Патологические боли в левом подреберье

Неприятные ощущения в левом подреберье чаще всего связаны с патологическими процессами в области живота: такими как панкреатит, заболевания желудка, или поджелудочной железы. С менее частыми случаями можно столкнуться при поражении органов дыхания или сердца.

Острый, хронический панкреатит

Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы. Заболевание в острой форме протекает с ярко выраженными симптомами. У человека возникает внезапная, сильная, нестерпимая боль в области левого подреберья, которая усиливается в положении лежа на пораженной стороне. Приступ боли вызывает ряд провоцирующих факторов, чаще это погрешности в диете, прием алкоголя.

Болевой синдром часто имеет опоясывающий характер, охватывая всю верхнюю часть живота. Клиническая картина может дополнительно включать тошноту, многократную рвоту, повышение температуры и общее ухудшение состояния.

При хроническом панкреатите симптомы выражены гораздо слабее. Больных может беспокоить тяжесть, приступообразная либо постоянная болезненность под ребрами слева. Неприятные ощущения усиливаются после приема жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков. Часто болезни сопутствуют вздутие живота, стеаторея – маслянистый неоформленный кал, креаторея – наличие непереваренных мышечных, соединительнотканных волокон в кале.

Заболевания гастродуоденальной зоны

При язвах желудка и гастрите можно отметить возникновение болей в области подложечной области, но иногда они могут проявляться и в левом подреберье. Эти заболевания часто сопровождаются неприятными ощущениями после приема пищи. Боль может проявляться в различных формах: тупая, ноющая, колющая или сжимающая.

При язвах желудка наблюдается четкая закономерность: чем быстрее возникают дискомфортные симптомы после еды, тем выше расположение язвы. Если язва находится в начальных отделах 12-перстной кишки, боль появляется в эпигастрии и под ребрами слева. Она часто беспокоит ночью и на голодный желудок, а после приема пищи состояние улучшается. Дополнительно можно наблюдать признаки диспепсии: изжогу, тошноту, кислую отрыжку.

Увеличение селезенки

Спленомегалия – увеличение селезенки – не является самостоятельным заболеванием, она возникает вторично на фоне других патологических процессов. В норме орган весит около 100-150 г, он недоступен для пальпации, то есть прощупывания пальцами, и полностью скрыт под ребрами. Обнаружить его можно только при увеличении в 2-3 раза.

При спленомегалии характерно наличие постоянной ноющей боли, тяжести и дискомфорта в левом подреберье. Симптомы усиливаются при наклонах и физической нагрузке. Причины заболевания могут быть разнообразными, однако в случае инфекционного процесса боль бывает резкой и приступообразной.

Травма селезенки

Разрыв селезенки представляет собой нарушение целостности органа из-за травматического воздействия. Он может произойти в результате падения, тупой травмы, удара в область левой половины грудной клетки, подреберья. Зачастую сочетается с повреждением других органов.

Разрыв селезенки представляет собой серьезную угрозу для жизни из-за высокого риска обильного кровотечения, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. В случае одновременного разрыва органа и его капсулы возникает сильная боль в левом боку, что заставляет пострадавшего принимать вынужденное положение — на стороне повреждения с поджатыми ногами.

При попытке перевернуть человека на другую сторону, он может опять вернуться в положенное ему положение (симптом «ваньки-встаньки»). В случае двухмоментного разрыва (без поражения капсулы) первоначально возникает сильная боль, которая может привести к потере сознания. Позже болевой синдром может ослабнуть, появляется «светлый промежуток», который может длиться несколько часов или дней, после чего внезапно возникает сильная боль и предобморочное состояние из-за кровотечения.

Хирургические заболевания селезенки

Для хирургических патологий селезенки характерна резкая боль под ребрами слева, которая возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих признаков. Из-за мучительного болевого синдрома больному приходится занимать вынужденное положение – согнувшись, лежа с подтянутыми коленями к животу. К данной группе заболеваний относят:

1. Инфаркт — это некроз органа, вызванный эмболией или тромбозом, длительным спазмом сосудов селезенки. Выраженность боли зависит от размеров поврежденного участка селезенки. Чаще возникает острая колющая боль, которая может отдавать в лопатку и область сердца. При небольшом некрозе наблюдаются ноющие боли и дискомфорт.
2. Тромбоз селезеночной вены — это закрытие сосудистого просвета тромбом, что приводит к увеличению органа и развитию коллатеральной сети. Острый тромбоз сопровождается приступами боли под ребрами слева и в эпигастрии, часто с многократной рвотой с примесью свежей крови. После этого может наступить временное улучшение. Появление боли не связано с физической нагрузкой или приемом пищи.
3. Абсцесс — это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей селезенки. Он проявляется выраженной пульсирующей болью, которая может отдавать в левую половину грудной клетки, поясницу и лопатку. Обычно наблюдаются озноб, высокая температура и позднее диспепсические расстройства.

Общее состояние пациента при этих заболеваниях может значительно ухудшаться, могут появляться признаки нарушения гемодинамики и шока.

Синдром Пайра

Представляет собой врожденную аномалию толстого кишечника, при которой его селезеночный угол имеет неправильную фиксацию. Из-за удлиненной поперечной ободочной кишки формируется патологический угол при переходе в нисходящую кишку, что приводит к нарушению продвижения содержимого кишечника.

Данное заболевание характеризуется хроническими болями под левым ребром. Неприятные ощущения могут иногда усиливаться и распространяться в поясничную область и сердечную зону. Боль появляется после еды или при интенсивных физических нагрузках и сопровождается длительными запорами, продолжающимися 3-5 дней. После дефекации болевой синдром, как правило, уменьшается, становясь менее выраженным.

Межпозвоночная грыжа, остеохондроз

Остеохондроз — это хроническое заболевание, при котором наблюдается дегенерация и дистрофия в позвоночных дисках и сами позвонки. Рано или поздно этим процессом сталкиваются все, так как это является одним из признаков старения.

Постепенно расстояние между позвонками уменьшается, они сдвигаются со своих позиций, сжимают сосуды, нервные окончания, что и приводит к появлению боли. Она может иметь различную выраженность, локализацию, в том числе иррадиировать в левое подреберье.

Межпозвоночная грыжа — это одно из последствий остеохондроза, она проявляется в виде выпячивания между позвонками. Данная патология сопровождается болью в зоне грыжи и ограничением подвижности. Поражение грудного отдела может имитировать клинические проявления других заболеваний, таких как язва желудка, острый панкреатит или стенокардия.

Межреберная невралгия

Заболевание развивается при сдавливании нервов между ребрами либо их корешков, что может происходить на фоне травмы, эндокринных нарушений, инфекционного процесса и других причин. Характерный признак межреберной невралгии – внезапные, жгучие, острые боли по ходу нерва, в том числе и в левом подреберье.

Некоторые пациенты описывают свои ощущения как прострел или прохождение тока от позвоночника к грудине. Часто боль возникает после активных спортивных занятий, резких движений, или при неподобающей посадке, а В результате стресса. Во время приступа человек старается оставаться неподвижным и избегает движений и глубокого вдоха.

Заболевания органов дыхания

Боли под ребрами слева могут быть связаны с бронхитом, плевритом или воспалительными процессами в легких. Например, при нижнедолевой пневмонии возникает тупая боль в левом подреберье, которая усиливается при глубоком дыхании и кашле. Заболевание часто сопровождается повышенной температурой и кашлем с выделением мокроты. При левостороннем плеврите наблюдаются резкие боли, которые усиливаются при наклонах в другую сторону и при глубоком вдохе.

Диагностика

С жалобами на боли в левом подреберье люди чаще обращаются к терапевтам, обследование пациентов с абдоминальными проблемами проводит гастроэнтеролог, хирург. При необходимости больного направляют к другим специалистам: пульмонологу, кардиологу, онкологу и другим, при наличии подозрений на их патологии.

Для установления точного диагноза врачи назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, а выбор методов зависит от клинической ситуации:

1. УЗИ брюшной полости — это безопасный и высокоинформативный метод, позволяющий получить данные о размерах, структуре и расположении органов, а также о состоянии сосудов.
2. Сцинтиграфия селезенки — радиоизотопный метод, используемый для изучения функциональной активности органа. Результаты помогают выявить локальные изменения в паренхиме.
3. Рентгенография — с помощью обзорных снимков можно выявить увеличение, смещение органов, соседние структуры или осложнения язвенной болезни, а также свободную жидкость в брюшной полости. Также это исследование рекомендуется для исключения плеврита и пневмонии.

Всем пациентам обязательно проводят лабораторную диагностику – общий, биохимический анализ крови, коагулограмму. При патологии легких берут анализ на мокроту, для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели.

Кашель с кровью: что за болезнь?

Кашель с кровью может сопровождать различные патологии, многие из которых не обязательно связаны с органами дыхания. Людей интересует, какие болезни могут проявляться подобным симптомом. Чаще всего это указывает на наличие воспалительных процессов в организме и может быть характерно для следующих заболеваний:

• бронхит;
• туберкулез;
• пневмония;
• абсцесс легкого.

Ситуации, когда кровь появляется в мокроте, особенно пенообразной и в значительных объемах, вызывают повышенную настороженность. Одной из наиболее частых причин такого симптома является кровотечение из легких, которое может предшествовать повышением температуры тела и проявлениями общей слабости.

Велик риск появления такого симптома у людей, которые уже переболели туберкулезом. При появлении кровотечения необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей нужно разместить больного в полусидящем положении и следить за тем, чтобы он откашливал сгустки крови, а не удерживал их внутри. Повторяющееся кровохаркание считается признаком многих серьезных заболеваний, среди которых рак легких. При появлении таких продолжительных симптомов пациенту нужна срочная консультация специалиста.

Диагностика при кашле с кровью

При наличии указанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к пульмонологу. Врач проведет всестороннее обследование при кашле с примесью крови, что позволит вскоре установить причину недомогания. Основным шагом будет проверка связи проблемы с дыхательными путями, исключая патологии желудочно-кишечного тракта.

Иногда бывает сложно отличить рвоту с кровью от мокроты с такими примесями. Если симптом связан с болезнями дыхательных путей, то перед кашлем человек чувствует неприятные покалывающие ощущения в горле. При этом кровь при откашливании пенистая и насыщено алого цвета. Непосредственно перед рвотой с кровью человек ощущает сильную тошноту и дискомфорт в районе желудка. Для подтверждения диагноза пациента попросят сделать:

Эти исследования предоставят полную картину здоровья пациента и помогут определить стадию и локализацию болезни. На основе данной информации врач разработает индивидуальный лечебный план.

Какой врач может помочь?

Если у вас проявляются симптомы кашля с кровью, следует обратиться к специалисту следующей квалификации:

Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины

• острая;
• тупая;
• тянущая;
• колющая;
• простреливающая.

Боль под левой лопаткой со стороны спины может быть однотипной, либо чередующейся. Бывают случаи, когда один вид дискомфорта сменяется другим, например колющая переходит в простреливающую. Патология вызвана различными травмами и их последствиями, нарушениями скелетно-мышечного аппарата:

• повреждения ребер – болезненные ощущения охватывают всю область плеча;
• остеопороз, артрит – влияют на шею и плечи наряду со шпателями;
• смещение межпозвоночных дисков – приводит к стенозу спинномозгового канала;
• изменения костной системы с возрастом – дискомфорт в области лопатки может быть следствием старения;
• бурсит – воспаление околосуставной сумки, которое вызывает болевые ощущения;
• разрыв ротаторной манжеты – острая боль в левой лопатке сзади, невозможность двигать рукой указывает на проблемы с мышцами или сухожилиями плеча;
• вывих – болезненные ощущения в левой части спины могут указывать на вывих ключицы или плечевого сустава;
• нервные повреждения – защемление дорсального лопаточного нерва может сопровождаться болевыми ощущениями под левой лопаткой.

Иррадиирующая боль в области лопаток слева может указывать на следующие заболевания:

• абсцедирующая пневмония;
• острое воспаление слизистой бронхов;
• очаговая пневмония;
• плеврит;
• язва желудка;
• спазм пищевода;
• панкреатит;
• гастрорефлюкс.

Сердечные заболевания могут быть еще одной причиной того, что у пациента болит спина с левой стороны под лопаткой:

• инфаркт;
• перикардит;
• стенокардия;
• пролапс митрального клапана.

Дополнительно дискомфорт и боль под левой лопаткой могут быть связаны с повышением мышечного тонуса:

• неправильная осанка;
• неудобное положение во сне;
• разрыв шейных мышц.

Правильное выявление причин жжения под левой лопаткой возможно только после консультации со специалистом.

Болезни бронхо-легочной системы

Боль над левой лопаткой сзади со спины может возникать при проблемах с нижними дыхательными путями (бронхами, легкими, плеврой). Главной причиной патологий органов дыхания считаются болезни, спровоцированные патогенными вирусами и бактериями:

• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Жжение под левой лопаткой может Вызываться опухолями легких или бронхов.

Плеврит легких

Усиление боли под левой лопаткой сзади при кашле, дыхании или чиханье характерно для сухого плеврита. Процесс протекает с повышением температуры (до 38°С), ощущением общей слабости, потливостью, головными болями, а также болями ноющего характера в мышцах и суставах.

Пневмония

Если боли в области спины слева под лопаткой являются постоянными, это может свидетельствовать о пневмонии. Она часто имеет симптомы, схожие с плевритом, и может сопровождаться следующими признаками:

• кровяные сгустки в мокроте;
• мокрый кашель (реже – сухой);
• недостаток кислорода;
• повышенная температура (37.5°C – 37.9°C).

Желудочно-кишечный тракт

Частой причиной дискомфорта в области лопаток является патология органов пищеварительной системы, особенно язвенная болезнь и панкреатит.

Панкреатит

Боли в спине под левой лопаткой, в основе которых лежит панкреатит, наблюдаются не так часто. Обычно они возникают параллельно с болями в пояснице и судорожными сокращениями. Возникают неожиданно в области сердца, груди, либо со стороны спины.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни могут возникать отрыжка или изжога. Большинство пациентов (около 75%) чувствуют облегчение после рвоты, которая возникает от сильных болей и предварительной тошноты. По началу дискомфорт локализуется в верхней части живота, затем может распространиться на левую сторону (включая область груди, спину). Увеличение болевых ощущений часто наблюдается после приема пищи.

Сердечно-сосудистая система

Боль под левой лопаткой сзади со спины не считается признаком, характеризующим конкретное заболевание, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одним из немаловажных факторов. К основным заболеваниям, для которых характерны данные симптомы, относят: стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму аорты, гипертонический криз и перикардит.

Стенокардия

При стенокардии человек испытывает резкую боль в области под лопаткой слева, которая требует применения нитроглицерина для снятия симптомов. Приступ стенокардии может быть вызван физическими нагрузками, стрессами, переохлаждением, перееданием либо употреблением большого количества алкоголя.

Инфаркт миокарда

Болевые ощущения под лопаткой слева сзади могут быть результатом отсутствия достаточного кровоснабжения миокарда из-за закупорки коронарного сосуда. Причинами инфаркта могут являться:

• атеросклероз;
• тромбоз.

При отрыве тромба (бляшки) он с потоком крови попадает в сердце и, попав в коронарные артерии малого диаметра, они блокируют сосуд и прерывают доставку крови к тканям. При недостатке кислорода начинается процесс отмирания клеток миокарда.

К симптомам инфаркта миокарда относятся сильная пульсирующая боль в левой части груди, которая может иррадиировать в:

• левую руку;
• лопатку;
• нижнюю челюсть.

Невозможно купировать болевые ощущения при инфаркте с помощью анальгетиков, а нитроглицерин может лишь незначительно снизить болевые ощущения.

Аневризма аорты

На ранних стадиях аневризмы грудной аорты симптомы могут отсутствовать. Симптоматика зависит от местоположения аневризмы, ее размера и наличия расслоения. К болям под лопаткой могут добавляться такие жалобы:

• дискомфорт в областях шеи, спины, нижней челюсти;
• боль в грудной клетке;
• кашель, хрипота, затрудненное дыхание.

Могут также проявляться симптомы сердечной недостаточности в результате нарушений работы сердца. Клинические проявления могут возникнуть внезапно и быть выражены резкой болью в грудной клетке и левой части спины.

Гипертонический криз

Вопреки распространенному мнению, гипертонический криз не характеризуется какими-то стандартными цифрами артериального давления, они сугубо индивидуальны. Кроме признака, что у больного колит под левой лопаткой сзади со спины к симптомам гипертонического криза необходимо отнести:

• головные боли в затылке;
• пульсация в висках;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• ухудшение зрения;
• покраснение кожи;
• рост диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт. ст.

Во время гипертонического криза возрастает риск осложнений со стороны различных систем и органов, включая центральную нервную систему.

Перикардит

У пациентов могут проявляться симптомы воспаления (острый перикардит), либо признаки собирания жидкости (плевральный выпот). Они меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и объема перикардиальной жидкости. При остром перикардите возникает боль с левой стороны под лопаткой со стороны спины, в грудной клетке, а иногда отмечается одышка. А также первым проявлением может стать тампонада с развитием гипотензии, шока или отека легких.

Опорно-двигательный аппарат

Боли в спине под левой лопаткой могут быть вызваны разнообразными деструктивными процессами в позвоночнике и костях. К ним относятся: межреберная невралгия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии боль в лопатках слева имеет свои особенности, такие как увеличение при физической активности, а болезненное место можно распознать при пальпации. Болезненные ощущения в случае невралгии затягиваются и не купируются нитроглицерином.

Остеохондроз

Остеохондроз нередко является частой причиной возникновения боли под лопаткой слева сзади со спины и характеризуется следующими симптомами:

• мышечные спазмы и онемение;
• частые головокружения;
• ощущение «мурашек» (парестезии);
• регулярные головные боли.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа формируется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска, что приводит к смещению дискового ядра. Симптомы грыжи зависят от ее локализации. Основной признак – это резкая боль в области спины слева, которая значительно усиливается при движении или поднятии тяжестей.

Психосоматические заболевания

Одной из причин боли под левой лопаткой сзади со спины можно считать психосоматические заболевания. Это заболевание и его истинные причины сможет распознать не каждый специалист, так как они часто не обладают особыми чертами. Прямую взаимосвязь с динамикой душевного состояния больного могут иметь разные системы органов:

• желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• иммунной системы.

Лечение болей под левой лопаткой, обусловленных психосоматическими расстройствами, не включает традиционные медикаменты. Здесь важен анализ психологических факторов и терапия с уклоном в психотерапию.

К какому врачу обратиться?

Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе готовы провести первичное обследование пациента и предоставить точный предварительный диагноз. Для этого может быть достаточно тщательного опроса о самочувствии, предыдущих операциях, травмах и хронических недугах. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты.

Уточненный диагноз наши специалисты поставят после проведения необходимой лабораторной и инструментальной диагностики на самом современном оборудовании. При показаниях будут проведены:

• анализы крови;
• анализ мочи для оценки функции почек;
• функциональные тесты на работу печени;
• гастроскопия;
• УЗИ для диагностики соматических нарушений и состояния сердечно-сосудистой системы;
• КТ печени и поджелудочной железы;
• ЭКГ сердца;
• рентгенографические исследования грудинной области.

Учитывая, что дискомфорт в области левой лопатки со спины может быть признаком различных заболеваний, важно провести детальную диагностику с участием нескольких врачей. В нашей клинике мы предлагаем современный подход к обследованию – чек-ап, который охватывает множество анализов с минимальным количеством диагностических процедур. Раннее обращение к нашим специалистам и точная диагностика помогут пациенту пройти эффективное и успешное лечение.