Если печеночные анализы и УЗИ показывают нормальные результаты, но вы все равно испытываете дискомфорт, это может указывать на несколько факторов. Возможно, симптомы связаны с другими органами или системами, такими как желчный пузырь, желудок или кишечник, а также могут быть связаны со стрессом или неправильным питанием.
Кроме того, дискомфорт может быть вызван функциональными расстройствами, которые не отображаются в анализах и визуализирующих исследованиях. В таком случае, стоит проконсультироваться с врачом для более детального обследования и определения точной причины ваших ощущений.
- Несмотря на нормальные печеночные анализы и УЗИ, дискомфорт может быть вызван другими причинами, не связанными с печенью.
- Возможные причины дискомфорта: гастрит, панкреатит или заболевания желчного пузыря.
- Эмоциональное состояние, стресс и тревога также могут способствовать ощущению дискомфорта в области живота.
- Некоторые лекарства и препараты могут вызывать побочные эффекты, включая чувство дискомфорта.
- Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом для дальнейшего обследования и исключения других заболеваний.
Важнейший орган пищеварительной системы
Печень – это жизненно важный орган, осуществляющий множество ключевых функций, действуя как фильтр для всего, что попадает в организм человека, и выполняя роль главного звена в процессе детоксикации.
Часто мы не осознаем, как много симптомов и недомоганий могут свидетельствовать о проблемах с этим незаменимым органом.
В печени происходят различные важные процессы:
- нейтрализуются токсические вещества;
- участвует в обменных и пищеварительных процессах;
- использует аминокислоты из пищи для синтеза белков;
- осуществляет синтез жирных кислот, жиров, кетонов и холестерина;
- принимает участие в обмене углеводов, витаминов и гормонов.
Поэтому крайне важно следить за здоровьем этого органа, ведь когда развиваются патологии, то страдает вся жизнеобеспечивающая система человека.
К основным функциям печени можно отнести:
- секреторная, включая выработку желчи;
- детоксикационная — нейтрализация токсинов;
- синтетическая — создание белков, гликогена, холестерина и билирубина;
- участие в пищеварении;
- кроветворная — задействована в процессах кроветворения;
- метаболическая — сотрудничество в обмене белков, жиров, углеводов и витаминов.
Как видно, данный орган обеспечивает поддержание жизнедеятельности человека. Несмотря на свою устойчивость и возможность к самовосстановлению, печень нуждается в заботе. Постоянные повреждения клеток могут вызывать воспаление, образование рубцов и даже цирроз. При непрерывной перегрузке печени в её работе могут возникнуть сбои, приводящие к серьезным заболеваниям. Что особенно тревожно: болезни печени могут развиваться бессимптомно, оставаясь незамеченными до момента, когда проявляются в виде сильной боли, чаще всего после приема пищи. Важно сохранять бдительность и выявлять проблемы на ранних стадиях.
Когда результаты печеночных анализов и УЗИ показывают норму, а пациент продолжает испытывать дискомфорт, это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, стоит учитывать, что дискомфорт в области печени может быть вызван не только патологиями самого органа, но и сопутствующими нарушениями в других системах организма. Например, проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или даже желудком могут манифестироваться как болезненные ощущения в правом верхнем квадранте живота.
Во-вторых, важно понимать, что симптомы могут быть психосоматическими. Стресс, тревога или хроническая усталость могут вызывать ощущение дискомфорта, даже если органы в норме. В некоторых случаях пациенты могут интерпретировать обычные физиологические процессы, такие как переваривание пищи, как болезненные. Психологический аспект нельзя игнорировать, и я рекомендую рассмотреть возможность консультации с психотерапевтом или психологом, если другие причины были исключены.
Наконец, не стоит забывать о возможности наличия так называемых «функциональных нарушений». Это состояние характерно для людей, у которых наблюдаются дискомфорт и различные симптомы, но при этом отсутствуют видимые патологии. В таких случаях имеет смысл обратить внимание на образ жизни, питание и уровень физической активности. Возможно, изменение рациона или легкие физические нагрузки помогут улучшить общее состояние и уменьшить неприятные ощущения.

Что делать при появлении болевых ощущений в правом подреберье?
При возникновении сильной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие боли могут быть сигналом серьезных заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить больницу. На день обращения желательно отказаться от еды. Чтобы облегчить состояние, можно принять анальгетик в случае сильной боли.
Прикладывать к животу горячие грелки противопоказано ― они усиливают симптомы воспаления.
Если живот болит слабо и периодически, не стоит искать причину самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. До постановки диагноза пациентам рекомендуют соблюдать диету ― исключить из рациона жирные блюда, острые приправы, снеки, соленую и сладкую пищу. Нельзя пить кофе, алкоголь. В основном в меню должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба.
Необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости придерживаться щадящего полупостельного режима, избегать стрессов. Точные рекомендации даст врач на первичной консультации.
К каким врачам обращаться?
Если болевые ощущения резкие и усиливаются, следует обратиться к хирургу. В случае хронического дискомфорта, ощущения тяжести или боли тупого характера, первое обследование желательно начать с терапевта. Он даст направление на анализы и необходимые диагностические процедуры, а также к другим специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу и инфекционисту.
На приеме доктор собирает информацию о диагностированных ранее заболеваниях, способах лечения, приеме препаратов и пр. Также он проводит общий осмотр, прощупывает область правого подреберья, чтобы определить размеры печени, выявить или исключить пузырные симптомы, напряжение мышц живота, раздражение брюшины. По результатам врач назначает обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Признаки функциональных нарушений
При изменении портальной вены появляется симптом ярко-красных ладоней. Глистная инвазия печени, гепатит, цирроз проявляется кожным зудом, дисфункцией кишечника, желтухой. При этих заболеваниях возникает рвота, тошнота, тахикардия, повышается температура. В районе подреберья ощущается тупая боль.
Появление кисты в печени может вызывать дискомфорт после еды, одышку и повышенную потливость. Темно-красные пятна, которые называют звездочками, могут указывать на неблагоприятные изменения в печени. Эти высыпания чаще всего расположены в районе плеч и груди. Для установления точной причины этих симптомов имеет смысл обратиться к врачу. Дискомфорт и тяжесть под ребрами могут быть связаны с жировым гепатозом.
- Желтые оттенки слизистых ротовой полости, кожи и слизистых глаз.
- При нарушении липидного обмена на веках появляются ксантомы — округлые образования с накоплением жиров.
- Снижение детоксикационной функции печени влияет на гемостаз, приводя к повышенной ломкости сосудов и образованию мелких кровоизлияний на коже.
- Недостаток желчи негативно сказывается на пищеварении, вызывая тошноту и боль в животе.
При нарушении функций печени наблюдается снижение трудоспособности и появление необъяснимой слабости. В течение дня человек может чувствовать необходимость в отдыхе, привычная физическая активность становится трудной.
Что предпринять?
При появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти УЗИ печени. Самостоятельным лечением заниматься нельзя. Только врач, после проведения диагностических мероприятий, сможет назначить медикаментозную терапию.
Дефицит витамина D — симптомы, нормы, последствия

Печень и образ жизни
Рассмотрим еще одну, самую массовую, ситуацию, неизбежно приводящую к НАЖБП.
Хотя все оцифрованные данные в норме, Вы ведете «сидячий образ жизни» и имеете малую физическую активность. Ваше питание также нельзя считать здоровым (вы переедаете, недоедаете, едите нерегулярно, раз в день большими порциями, предпочитая жареную, соленую, жирную пищу, консервы, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки, выпечку и конфеты). Все это отображается на здоровье клеток печени и может привести к жировой болезни, которое имеет серьезные последствия.

Как диагностируют НАЖБП?
Постановка диагноза – целиком и полностью зона ответственности врача, тем более что в случае с неалкогольной жировой болезнью печени далеко не все так просто, так как причинами избыточного накопления липидов (жировых капель) в клетках печени могут быть и другие заболевания, и вирусы, и алкоголь, и побочное действие лекарств, и генетические отклонения. При диагностировании врачи руководствуются рекомендациями Минздрава РФ — актуальными алгоритмами, разработанными коллективом ученых. Без методов специального обследования поставить диагноз НАЖБП невозможно.
Если Вы обнаружили у себя предпосылки к развитию неалкогольной жировой болезни печени, запишитесь на прием к терапевту. Врач прежде всего выяснит, есть ли у Вас кардиометаболические заболевания и осложнения (избыточный вес/ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз) и визуальные признаки ожирения, есть ли в семье случаи похожих заболеваний печени (они могут перейти «по наследству»). Затем назначит анализы крови для оценки уровня сахара, холестерина, триглицеридов: значение для постановки диагноза НАЖБП будут иметь повышение показателей АЛТ И АСТ (по-научному: активность аланиновой и аспарагиновой трансаминаз), триглицеридов (1,7 ммоль/л и более), холестерина.
Обратите внимание!
Анализы крови могут демонстрировать нормальные результаты даже при серьезных повреждениях печени.
Кроме анализов, пациентам обычно рекомендуют пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это метод диагностики, который достаточно прост и позволяет точно выявить наличие стеатоза (ожирения клеток печени) в случае, если более 30% гепатоцитов поражены. Ультразвук помогает определить размеры печени, ее однородность или неоднородность, а также яркость структуры изображения (при неалкогольной жировой болезни печень выглядит на экране намного светлее).
Диагностику неалкогольной жировой болезни печени стараются выполнять неинвазивными (нетравматичными) методами. При необходимости врач может назначить инвазивную процедуру — биопсию печени, которая проводится в условиях стационара. У пациента берут микроскопический кусочек печеночной ткани для исследования, что дает представление об объемах жира в печени и степени повреждения клеток.
Как отличить НАЖБП от алкогольного стеатоза печени?
Одна из сложностей выявления неалкогольной жировой болезни печени состоит в том, что её не следует путать с жировой болезнью, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя. Какова безопасная доза алкоголя и существует ли понятие «безвредного» алкоголя? Современные исследования показывают, что любая доза алкоголя наносит определённый вред организму. Поэтому при лечении неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, который повреждает клетки печени и увеличивает калорийность рациона.
Тем не менее для лиц со здоровой печенью условно допустимыми пределами доз чистого этанола, ниже которых НАЖБП, как правило, не прогрессирует, считаются:
140 г в неделю для женщин
210 г в неделю для мужчин
Как неалкогольная, так и алкогольная форма жировой болезни печени могут приводить к воспалительным процессам, фиброзу и циррозу печени. Однако это разные патологии, требующие разных подходов к лечению. У одного человека могут быть оба диагноза, в этом случае это называется жировая болезнь печени смешанного происхождения.
Главное: чем раньше удастся выявить патологию печени, тем больше шансов на восстановление полноценной работы органа. Слаженно действуя в паре врач-пациент, мы можем уменьшить количество жира в печени, а процесс повреждения печени обратить вспять.
- Раннее выявление заболевания значительно упрощает процесс лечения.
- Если болезнь протекает бессимптомно, пациенту стоит быть внимательным и обращать внимание на косвенные признаки, регулярно держать в поле зрения свое здоровье, проходить обследование и следить за главными показателями: вес, окружность талии и индекс массы тела.
Распознать жировую болезнь печени непросто, но сделать это необходимо. Начать можно с самого простого: пройти тест, помогающий оценить риски возникновения НАЖБП.
Узнайте больше о неалкогольной жировой болезни печени: серьезные риски, причины возникновения, способы диагностики, куда обращаться, эффективное лечение и профилактика заболеваний. Мы рассказываем главное о проблеме, касающейся каждого третьего человека.
Опыт других людей
Анна, 34 года: «После того как я прошла все необходимые обследования, включая анализы и УЗИ печени, результаты оказались в норме. Однако дискомфорт в правом боку не исчез. Я решила обратиться к гастроэнтерологу. Он объяснил, что иногда такие ощущения могут быть связаны не только с самой печенью, но и с желчным пузырём или даже с психоэмоциональным состоянием. Это меня успокоило, и я начала заниматься спортом и правильным питанием, что действительно помогло.»
Игорь, 29 лет: «Когда у меня начались боли и дискомфорт в области печени, я испугался. Прошел анализы и УЗИ, и всё было в порядке. Врач сказал, что это может быть связано с неправильным образом жизни. Я много работал и часто ел фастфуд. После того как я изменил диету и стал меньше стрессовать, дискомфорт стал значительно меньше.»
Мария, 45 лет: «У меня были подозрения на проблемы с печенью, поэтому я долго мучила себя обследованиями. Когда все результаты оказались нормальными, я была в растерянности. Врач объяснил, что, помимо органических причин, дискомфорт может быть вызван проблемами с пищеварением или даже с нервной системой. Я решила пройти курс терапии и следить за своим режимом питания. Это действительно улучшило моё состояние.»
