Причины нестабильности колена и отека без боли: что это может означать

Нестабильность колена и припухлость без боли

Нестабильность колена при отсутствии боли и припухлости может указывать на различные проблемы с суставом, такие как повреждение связок или хрящей. В некоторых случаях это может быть связано с лечением предыдущих травм или дегенеративными изменениями. Припухлость может быть результатом отека, вызванного воспалением или нарушением обмена жидкости в суставе.

Важно обратиться к врачу для проведения обследования, включая физикальное обследование и, возможно, исследования с помощью УЗИ или МРТ. Это поможет выявить причину нестабильности и определить необходимое лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Когда колено опухает и не болит

Боль в колене, сопровождаемая отечностью, — это тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Ожидание, что проблема решится сама собой, может обернуться серьезными последствиями. Причины возникновения болей и отеков могут быть следующими:

1. Подагрический артрит. Если вы заметили, что колено опухло без видимых травм и причиняет боль, это может быть признаком воспалительного процесса, связанного с избыточным накоплением мочевой кислоты в тканях. Боль чаще всего усиливается даже в состоянии покоя, а незначительные движения могут вызывать резкие приступы. Ночью неприятные ощущения усиливаются, на коже могут появляться покраснения, а затем синева.
2. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Симптомами являются отечность колена, ощущение жара и утренняя скованность, которая обычно проходит в течение 30-60 минут.
3. Инфекционный артрит. Воспаление, вызванное воздействием различных бактерий. Сюда могут относиться стафилококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза. При остром инфекционном артрите колено также опухает, возникает боль, повышается температура и появляется покраснение.
4. Остеоартрит. В этом случае колено не только опухает, но и теряет свою мобильность, движения могут сопровождаться щелчками и дискомфортом. Увеличение болей наблюдается после длительной ходьбы или интенсивных тренировок.
5. Болезнь Гоффа, которая приводит к воспалению жирового тела в суставе, не имеет связи с инфекциями. Основные признаки — выраженный отек, дискомфорт и боль при движении ноги.
6. Бурсит — это распространенное воспаление синовиальной сумки. Самостоятельно можно заподозрить бурсит, если на ощупь появились уплотнения, а колено стало красным и отечным, и при движении боль усиливается.
7. Тендинит. Если колено стало опухшим без травмы, это может указывать на воспаление сухожилий. В начальных стадиях симптомы могут проявляться только при физических нагрузках. При прогрессировании заболевания боль может возникать даже в состоянии покоя.
8. Менископатия также может быть причиной недомогания. Симптомы включают слабость мениска, образование кисты, изменения в структуре тканей. Отек сохраняется длительное время, болевые ощущения появляются при увеличении нагрузки.

Как видно, существует множество причин, почему колено опухло и болит без травмы. Установить точный диагноз без медицинского обследования невозможно, и ошибка в этом может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому, если у вас наблюдаются такие симптомы, настоятельно рекомендую обратиться к квалифицированным врачам.

Первая помощь и лечение при боли и опухоли в колене

Обсуждать народные методы лечения в случае воспаленного колена нецелесообразно, так как самостоятельное лечение может оказаться опасным для здоровья.

Каковы причины отечности суставов?

Каковы причины артралгии?

Симптом, который требует немедленного внимания

Однако случаются ситуации, когда важно уметь оказать себе первую помощь:

• Старайтесь ограничить подвижность колена и обеспечьте ему покой. Если нет возможности лечь, периодически садитесь и поднимайте ногу — так отек будет меньше;
• Прикладывайте к колену холодный компресс на 20 минут. Важно: не прикладывайте лед напрямую — между компрессом и кожей должен быть слой ткани;
• Используйте обезболивающие средства для облегчения болевого синдрома. Для растираний можно использовать смесь эвкалиптового масла и детского крема в равных долях. Если народные средства не помогают, можно принять таблетки, такие как Нимесулид или Кетонал.

Черепахина С. И. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Октябрьской

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн.

Даже если мнение подкреплено научными терминами, его верность может определить только опытный специалист.

Не доверяйте анонимным авторам онлайн, когда речь идет о вашем здоровье. Обратитесь за помощью к профессионалам, и мы сделаем все возможное для вашего благополучия — это наш приоритет.

Не забывайте, что первая помощь не заменяет полноценное лечение. Если колено опухло и не сгибается без травмы, обратитесь к врачу в клинику, где занимаются лечением позвоночника и суставов. Правильная диагностика и индивидуальный план лечения помогут решить проблему.

Теперь вы ознакомлены с рекомендациями, если ваше колено опухло без травмы. Надеемся, что эти знания вам не понадобятся.

Стадии воспаления сустава колена

Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:

• альтерация — повреждение тканей;
• экссудация — образование отека в тканях;
• пролиферация — размножение клеток и восстановление поврежденных тканей.

В случае колена этот процесс имеет свои особенности. Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, даже при нормальном метаболизме около сустава. В случае воспаления разрушенный участок хряща может восстанавливаться лишь частично или (особенно у пожилых людей) совсем не восстанавливаться.

Таким образом, следует выделить три стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.

Вторая стадия: возникает отек, усиливается боль, особенно после физической активности, и наблюдается повышение температуры кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.

Воспаление в колене может быть острым (от нескольких дней до трех недель) или хроническим (более трёх недель). Обе формы требуют срочного лечения и устранения причин.

Острое воспаление проявляется болью различного характера (иногда тянущей или распирающей, а иногда резкой и стреляющей), судорожными сокращениями мышц, отечностью, покраснением кожи над суставом и местным повышением температуры. Часто больной сустав трудно сгибать или разгибать полностью. Люди отмечают скованность и ощущение необходимости беречь колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена обеспечивает наилучшие результаты в борьбе с болевыми синдромами.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

• Фармакотерапия;
• Физиотерапия;
• Диетотерапия.

В случаях, когда в хряще образовались крупные эрозии, трещины или сколы, существуют массивные скопления экссудата или остеофиты зарастают суставную щель, может потребоваться операция. Возможные хирургические вмешательства включают:

• пункцию;
• шлифовку хряща;
• артроскопию;
• околосуставную остеотомию;
• частичное или полное эндопротезирование.

Также для уменьшения воспаления может быть эффективным введение в сустав синтетических заменителей синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

• Выбирайте удобную обувь на низком каблуке;
• Не сидите долго в позе «нога на ногу»;
• Укрепляйте мышцы и разгружайте колени, выполняя упражнение «велосипед» при любой возможности;
• Одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при воспалении коленного сустава направлены на уменьшение отеков, болевого синдрома и трофических нарушений, нормализацию кровообращения и обмена веществ, а также укрепление мышц и связок для восстановления подвижности. В этих целях применяются:

• импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
• УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
• электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• ультразвуковая терапия;
• радоновые и сероводородные ванны, другие бальнеологические процедуры;
• криотерапия;
• парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении колена рекомендуется начинать только после устранения обострения. Если кожа в области колена чувствительна и болезненная, или если есть незажившая травма, массаж противопоказан!

В остальных случаях рекомендуется проходить курс классического лечебного и лимфодренажного массажа под руководством квалифицированного реабилитолога. Обычно стандартный курс состоит из 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

ЛФК

Лечебная гимнастика после снятия воспаления коленного сустава должна выполняться с легкостью и под наблюдением инструктора. Упражнения начинают выполнять только по полному исчезновению болей (даже при сгибании) и отсутствии мышечной атрофии. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, а реабилитация включает три стадии:

1. Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).
2. Пациент сидит на полу с прямой спиной, ноги вытянуты. Поднимает коленную чашечку с помощью напряжения мышц бедра и фиксирует ее в верхнем положении на несколько секунд.
3. Начальная позиция — лежа на спине, руки по бокам, ноги с утяжелениями. Сгибаем здоровую ногу (стопа на полу), а больную медленно поднимаем до 45 градусов, при этом носок тянем к себе. Удерживаем в этом положении 3-5 секунд.
4. Исходная поза — лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в колене на 45-90 градусов и удерживаем 5 секунд.
5. Активная реабилитация (1,5-2 месяца).
6. Выполняем неглубокие приседания в пределах возможностей сустава.
7. Начальная позиция — стоя, руки на талии. Поочередно осуществляем мягкие и плавные выпады вперед и назад обеими ногами.
8. Рекомендуется: выполнять махи с помощью эспандера (закрепляем петлю на стопе, а другой конец эспандера — на высоте около 20 см от пола). Начальная позиция — стоя, руки на талии, спина прямая. При выполнении упражнения тянем носок на себя.
9. Заключительный этап реабилитации (до 4 месяцев). В этот период желательно заниматься на тренажере. Если это невозможно, предлагаю следующие упражнения:
10. Начальная позиция — сидя на стуле, спина прямая. Сгибаем и разгибаем ноги, пока не почувствуем жжение или пульсацию.
11. Начальная позиция — спиной к стене. “Скользим” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов, и фиксируем это положение на 30 секунд.
12. Начальная позиция — стоя перед стулом, руки на спинке. Удерживаясь за спинку, постепенно приседаем так, чтобы бедро оказалось перпендикулярно полу.

Причины

Самой частой причиной, по которой происходит повреждение мениска, является получение травмы в области колена. Повреждение мениска может совмещаться с другими травмами либо быть обособленным от них. Практически у каждого второго пациента, получившего травму колена, диагностируют перелом большеберцовой кости вместе с поражением мениска. Кроме того, люди, имеющие в анамнезе Крестообразные связки разрывы крестообразных связок, находятся в группе риска, так как при малейшем внешнем воздействии на сустав, происходит разрыв мениска.

В области медицины выделяют два типа ушибов; давайте рассмотрим их подробнее.

Физические

Ушиб возникает под воздействием внешних сил на сустав. Травмирование может происходить в следующих случаях:

• выполнение вращательных движений в области колена;
• пациент слишком сильно опирается на колено;
• коленный сустав чрезмерно согнут;
• быстрое разгибание колена.

У профессиональных спортсменов происходят постоянные травмы колена, а это приводит к хроническому воспалению мениска. В итоге, любой ушиб, даже небольшой может привести к разрыву мениска.

Дегенеративные

Дегенеративные повреждения часто встречаются у людей старше сорока лет, страдающих различными заболеваниями.

Ревматизм. Он вызывает не только поражения сердечной мышцы, но и приводит к повреждениям крупных суставов. Ревматизм вызывает отечность тканей, находящихся вблизи сустава, а они, в свою очередь, нарушают кровоснабжение мениска. Волокна мениска становятся менее прочными, они утрачивают эластичность и упругость, что делает их склонными к различным повреждениям.

Дегенеративный разрыв мениска

Подагра. Это заболевание связано с нарушениями обмена веществ. Избыток мочевой кислоты накапливается в организме и откладывается в мышцах и суставах. Кристаллы мочевой кислоты, попадая в сустав, вызывают воспаление, сопровождающееся резкими болями. Иногда повышенное содержание мочевой кислоты может снизить крепость мениска, что в конечном итоге приводит к его повреждению.



13. ТРАВМА МЕНИСКА | Боль и хруст в колене

Признаки и симптомы нестабильности связок коленного сустава

Первые симптомы нестабильности коленного сустава часто могут проявляться в виде подворота ноги при выполнении различных движений. Порой кажется, что просто споткнулся при ходьбе, но на самом деле это не так.

При стабильной работе связочного аппарата подобное «оступился» легко компенсируется амортизационным аппаратом колена и человек даже не замечает никаких негативных последствий. А вот если после «оступился» появилась острая боль и продолжать идти уже невозможно – это может быть первый признак нестабильности положения мыщелков большеберцовой и бедренной костей в коленном суставе. В результате этого может возникнуть растяжение связочного и сухожильного аппарата.

Наибольшей ошибкой будет игнорировать полноценное лечение нестабильности связок колена. Обычно подобные инциденты могут повторяться многократно. При этом область поражения связочных и сухожильных тканей будет увеличиваться до момента полного разрыва одной из коленных связок. В таком случае пациент уже не сможет передвигаться самостоятельно и ему понадобится операция.

Чтобы этого избежать, следует обращать внимание на возможные симптомы нестабильности коленного сустава, такие как:

1. дискомфорт в колене, усиливающийся после долгих физических нагрузок;
2. ощущение свободного смещения мыщелков при определённой позиции;
3. изменения походки и положения стоп;
4. хруст при подъеме или спуске по лестнице;
5. укорочение ноги;
6. ограничение подвижности (нога не может полностью разгибаться или сгибаться).

При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к ортопеду. Опытный доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как нужно проводить обследования и курс лечения.

Как лечить нестабильность коленного сустава

Перед лечением нестабильности коленного сустава важно выяснить причину этого состояния. Для этого необходимо пройти описанные выше обследования. После установления причины врач разрабатывает индивидуальный план восстановления. К сожалению, в некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство. Чаще всего это касается запущенных состояний с полным разрушением хрящей, связок и сухожилий.

Во всех остиальных случаях лечение нестабильности коленного сустава проводится консервативно. Официальная медицина может предложить гипсование на очень длительный период времени (до 6-ти месяцев). К сожалению такой метод приносит больше вреда, чем потенциальной пользы. За данный период могут подвергаться дистрофии все мышцы нижней конечности.

Также страдает диффузное питание хрящевых, сухожильных и связочных тканей. Это может привести к анкилозу или контрактуре. После снятия гипса требуется продолжительный период реабилитации.

Гораздо эффективнее начинать восстановление путем проведения курса реабилитации поврежденного связочного аппарата с самого начала. Для этого целесообразно воспользоваться методами мануальной терапии:

• остеопатия восстанавливает нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфы, улучшает питание мягких тканей, что способствует более быстрой регенерации;
• массаж нормализует состояние тонуса мышечных волокон и активизирует питание хрящевых тканей;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия укрепляют мышечный, связочный и сухожильный аппарат;
• физиотерапия активирует обмен веществ на клеточном уровне, улучшает эластичность и проницаемость тканей;
• рефлексотерапия запускает регенерацию поврежденных участков тканей, задействуя скрытые резервы организма.

Если вам необходимо пройти эффективный и полностью безопасный курс восстановления при нестабильности связочного аппарата коленного сустава, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Публикация проверена: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники