Причины ноющих болей в нижних конечностях и тазобедренных суставах

Ноющие боли в нижних конечностях могут возникать по различным причинам, включая заболевания суставов, сосудистые расстройства и неврологические проблемы. Например, остеоартрит, тромбофлебит или ишиас могут вызывать дискомфорт, который ощущается как тупая боль, усиливающаяся при движении.

В тазобедренных суставах такие боли часто связаны с дегенеративными изменениями или травмами. Артрит или bursitis могут приводить к воспалению и болевым ощущениям, что затрудняет подъем и ходьбу. Ранняя диагностика и соответствующее лечение помогут уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Коротко о главном

Ноющие боли в нижних конечностях могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, заболевания суставов и неврологические расстройства.
Частыми причинами болей являются остеоартрит, ревматоидный артрит и бурсит тазобедренного сустава.
Проблемы с кровообращением, такие как периферическая артериальная болезнь, также могут приводить к болевым ощущениям.
Дисфункции позвоночника, включая грыжи межпозвоночных дисков, могут вызывать иррадиацию боли в нижние конечности.
Другие факторы включают возраст, переутомление и избыточный вес, которые могут усугублять состояние суставов.

Заболевания

Дискомфорт в области бедренного сустава может указывать на наличие различных острых и хронических заболеваний. Верное определение источника боли является важным шагом для выбора эффективного лечения.

Для диагностики болезненности в области бедра используют разнообразные методы визуализации. Лабораторные анализы выполняют вспомогательную функцию.

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет выявлять переломы, а также аномалии костной структуры и изменения, связанные с артритом или дегенеративными процессами в суставах.
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить воспалительные процессы в суставных элементах, кисты и опухоли, а также аномалии в сухожилиях области бедра.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография обеспечивают более детальную информацию о состоянии костной и мягкой тканей, что помогает выявлять переломы, новообразования, инфекции и другие патологии, которые могут сопровождаться болью в области тазобедренного сустава.
Лабораторные исследования, включая общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, определение ревматоидного фактора и уровня С-реактивного белка.

К какому врачу обращаться

Чтобы выявить причины болевых ощущений в тазобедренном суставе, необходимо сначала обратиться к терапевту. Он определит необходимость консультации узкого специалиста и направит на дальнейшие обследования. На осмотре могут быть обнаружены следующие заболевания:

Причины

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате повреждения его тканей и структур — сухожилий, хрящей, костей, мышц. Зачастую она распространяется на голень. К самым распространенным причинам боли в тазобедренном суставе относятся следующие:

артрит;
коксартроз;
бурсит;
туберкулез;
тендинит;
асептический некроз головки бедренной кости;
опухолевые процессы.

Помимо вышеуказанных заболеваний, болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны травмами, включая вывихи и растяжения связок. Однако наибольшую опасность представляют переломы, особенно для пожилых людей, что связано с нехваткой кальция и снижением прочности костей.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Ноющие боли в нижних конечностях зачастую являются симптомом различных патологий, начиная от простых мышечных перенапряжений и заканчивая серьезными заболеваниями. Я часто сталкиваюсь с пациентами, которые жалуются на дискомфорт в ногах, особенно после длительных прогулок или интенсивных физических нагрузок. В таких случаях важно учитывать не только саму боль, но и ее локализацию, продолжительность и сопутствующие симптомы, что помогает врачу составить полную картину состояния здоровья пациента.

Одной из распространенных причин болей в тазобедренных суставах является остеоартрит, который развивается на фоне возрастных изменений или травм. Кроме того, заболевания, такие как бурсит или тендинит, также могут вызывать неприятные ощущения, лимитируя подвижность и снижая качество жизни. Наиболее тревожными в этом контексте являются случаи, когда боль возникает без видимых причин или сопровождается отеками, покраснением или повышением температуры в области сустава, что требует более пристального внимания со стороны специалистов.

Не стоит забывать о таком серьезном заболевании, как венозная недостаточность, которая также может приводить к ноющим болям в ногах. В этом случае происходит нарушение кровообращения, что может стать причиной образования тромбов и других сосудистых осложнений. Поэтому важно проводить диагностику, исключая сосудистые и неврологические патологии, чтобы назначить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения.

При этом перелом шейки бедренной кости у мужчин встречается реже. Также женщины на последних сроках беременности часто жалуются на боль в области бедра. Этому есть несколько объяснений:

Увеличение массы тела. При беременности возросшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат может привести к дискомфорту в области поясницы, бедер и ног.
Недостаток витаминов D и кальция. В таких случаях назначается их дополнительный прием.
Остеомаляция. Женщина может испытывать трудности с передвижением, что может потребовать прекращения беременности.
Патологии костей и мышц. Заболевания, существовавшие до беременности, могут усугубляться.

Согласно статистике, более 10% женщин во время беременности сообщают о болях в тазобедренном суставе. Чаще всего причиной является симфизит — воспаление лонного сочленения, сопровождающееся болями в области таза и изменением походки. Этот процесс возникает из-за расхождения лобковых костей.

Основные методы диагностики боли в тазобедренном суставе

Методика диагностики	Время
Биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы	30 минут
Рентгенография тазобедренного сустава	10 минут
КТ или МРТ тазобедренного сустава	15 минут
УЗИ тазобедренного сустава	30 минут
Допплерография	30 минут

В некоторых случаях врач может назначить несколько видов диагностики, включая обследование всего позвоночника.

Когда симптомы первые раз проявились?
В какое время суток симптомы усиливаются?
Где конкретно ощущается боль?

Основные причины тянущей боли в бедре, ягодице или паху

Выявление первопричины болей порой вызывает трудности в дифференциальной диагностике, так как источники неприятных ощущений могут быть связаны с различными патологиями опорно-двигательной системы. К возможным факторам относятся: бытовые причины (образ жизни, рабочие позы), острые травмы, обострения хронических заболеваний, функциональные нарушения в мышечном корсете.

Среди провокаторов данного болевого синдрома следует выделить:

— чрезмерные физические нагрузки на работе;

— избыточный вес;

— период вынашивания ребенка.

Состояния и заболевания костно-мышечной системы, симптомом которых может быть тянущая боль в нижней конечности

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике часто становятся причиной болей в бедре и ягодицах. Это связано с патологическими изменениями межпозвонковых дисков и суставов. При прогрессировании пролапса или грыжи может возникнуть сдавление нервных корешков, что порождает болевые ощущения. Локализация болей будет зависеть от уровня воздействия.

Артропатии тазобедренного сустава.

Среди поражения тазобедренных суставов на первое место нужно выделить коксартроз. Распространенность этой патологии, по данным научной литературы, достигает 18% в группе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинические проявления коксартроза, а именно ограничение подвижности в суставе, щажение ноги при ходьбе, болезненность при прощупывании мягких тканей, мышечный спазм могут обуславливать боли как в спине, так и в области бедра. Вторым поражением

Бедренная невропатия — это одно из распространенных заболеваний нижних конечностей. Анатомические особенности расположения бедренного нерва в различных участках делают его подверженным компрессии и травмам. Проявления бедренной невропатии могут значительно отличаться в зависимости от уровня поражения.

Разные травмы мышц нижних конечностей могут вызывать разнообразные болевые симптомы, включая ушибы, растяжения и напряжение мышечно-связочного аппарата. Также следует учитывать последствия переломов бедренной кости, так как даже отдаленные симптомы могут быть следствием травмы.

Это воспаление верхней точки бедренной кости, называемой трохантером, к которому прикрепляются сухожилия и мышечные волокна. Учитывая воспалительный характер тронхатерита, это заболевание часто принимают за артроз. Для этого состояния характерны боль при вертикализации, движении. Чаще затрагивается передне-боковая поверхность бедер. В отличие от коксартроза, движение в суставе обьективно не ограничивается.

Нарушения в мышечно-связочном аппарате также могут быть фактором, провоцирующим боли в бедре и ягодицах. Ярким примером таких состояний являются миофасциальные болевые синдромы, которые проявляются мышечной дисфункцией и образованием болезненных уплотнений в мышцах. Наиболее распространены синдром грушевидной мышцы и синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которому особенно присущи боль в ягодице и/или бедре. В некоторых статьях этот синдром определяется как периферический неврит ветвей седалищного нерва, вызванный нефизиологичным перенапряжением грушевидной мышцы.. У женщин СГМ диагностируют чаще, чем у мужчин (соотношение составляет 6:1)

Подвздошно-большеберцовый тракт представляет собой длинную утолщенную фасцию, которая проходит от верхней части таза вниз по внешней стороне бедра, включая колено и прикрепляясь к верхней части большеберцовой кости. Эта структура соединяет основные мышцы таза и колена, обеспечивая стабилизацию коленного сустава во время бега. Синдром повреждения подвздошно-большеберцового тракта часто наблюдается при его травматизации, и боль локализуется в наружной части колена или чуть выше него, но может иррадиировать и вверх до верхней части бедра.

Дисфункция суставов стопы и плоскостопие.

Для понимания взаимосвязи между мышцами и фасциями в нижних конечностях важно учитывать изменения в голеностопных суставах и стопах. Частые физические нагрузки и деформации структуры стоп могут вызывать боли в верхних отделах ног, включая тазобедренный сустав, связки и мышцы. Научно доказано, что миофасциальная кинематическая цепь с высокой частотой связана с развитием болей в этих областях. Однако не всегда можно говорить о наличии органических поражений в суставах, мышцах или связках. Локализация болей может меняться в зависимости от нарушений в определенной биомеханической цепи.

Диагностика

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

Сбор анамнеза.
Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движений.
Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
Общие и биохимические анализы крови, ревматоидные пробы.
Инструментальные методы: рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

Поскольку тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть связаны не только с состоянием опорно-двигательного аппарата, но и с другими заболеваниями, пациенту могут назначаться дополнительные исследования и консультации различных специалистов для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Специалисты клиники доктора Длина успешно применяют консервативные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые способны не только облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование патологического процесса.

Индивидуальная схема комплексной терапии разрабатывается для каждого пациента, основываясь на диагнозе, стадии заболевания и проявлении клинических симптомов.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Основываясь на достижениях как российской, так и зарубежной науки в области мануального лечения, доктор Длин создал уникальную методику под названием Ди-Тазин терапия. Эта система включает три ключевых элемента: мягкие мануальные техники, комплексный электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

уменьшается уровень болевых ощущений;
ослабляется воспалительный процесс;
повышается микроциркуляция крови, что положительно сказывается на восстановлении поврежденных тканей;
улучшается лимфатический отток;
нормализуются обменные процессы в организме;
прекращается дальнейшее разрушение хрящей и костей;
стимулируются процессы восстановления в области повреждений;
активируются механизмы местной иммунной защиты.

Эффективность мягкой мануальной терапии заключается в том, что измененные болезнью мышцы и связки сближаются, а не растягиваются, как в традиционных методах лечения. Это приводит к быстрому облегчению боли, снятию мышечных спазмов и восстановлению подвижности суставов.

С помощью электрофореза лекарства проникают в область повреждения через неповрежденную кожу, и их лечебное действие сохраняется на протяжении нескольких дней.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Эта методика показала высокую эффективность, не имеет противопоказаний, и ее можно применять для лечения как беременных женщин, так и детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Причины болей в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе может возникать у людей любого возраста, но наиболее часто она беспокоит тех, кто старше 40 лет. У данного состояния могут быть различные причины:

проблемы с позвоночником;
болезненные ощущения в мышцах и сухожилиях;
дегенеративные изменения (например, коксартроз);
системное воспаление;
идиопатическая, часто наследственная протрузия подвздошной впадины;
изменения в хрящевой ткани.

Как правило, сначала страдает одна сторона тазобедренного сустава, затем «подтягивается» другая.

К основным факторам, способствующим возникновению болей в тазобедренном суставе, относятся:

гипотермия;
значительные физические нагрузки (спортивная деятельность, длительные прогулки, подъем тяжелых предметов);
травмы или операции в данной области;
избыточный вес, особенно если он появился за короткий срок. Часто бывает сложно установить точную причину боли.

Как можно уменьшить болезненность в тазобедренном суставе?

Первое, что стоит сделать, — исключить провоцирующие факторы, прежде всего механические нагрузки 5 . Рекомендуется ограничить такие виды движений, как бег, прыжки и приседания. Быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем в гору, а также ходьба по лестницам ухудшают состояние суставных поверхностей и усиливают боли. Лучше не поднимать и не носить тяжелые предметы. Во всех этих случаях на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая массу тела, что разрушительно сказывается на уже измененных тканях 6 . Не стоит долго находиться в одном положении, в позах, ухудшающих приток крови к больному месту 6 :

долгое сидение или стояние в одной позе;
сидение на корточках;
работа на огороде в сгибанном положении.

Рекомендуется чередовать физическую нагрузку с отдыхом, когда сустав находится в расслабленном состоянии. Например, можно заниматься 20-30 минут, а затем отдыхать 5-10 минут. Разгружать ноги лучше в положении лежа или сидя, при этом выполнять легкие движения тазом для улучшения кровообращения.

Для облегчения процесса передвижения полезно использовать трость. Если боль ощущается в правой ноге, трость следует держать в левой руке, и наоборот. Если беспокоят оба сустава, можно воспользоваться сразу двумя тростями. Важно правильно подобрать высоту трости — она не должна быть ни слишком длинной, ни слишком короткой, чтобы обеспечить безопасность при передвижении.

Чтобы правильно выбрать высоту трости, надо надеть обувь с таким каблуком, на котором человек обычно ходит. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Рукоятка при этом должна находиться на уровне основания большого пальца руки 6 .

Укрепить ткани суставов поможет выполнение лечебной гимнастики, массаж и мануальная терапия. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, что подчеркивает важность нормализации массы тела. Для этого стоит сократить потребление продуктов, богатых животными жирами и простыми сахарами, таких как сладкие изделия, мед, выпечка, соусы, колбасы, мясные субпродукты и фастфуд.

Чтобы сохранить хрящи и кости здоровыми, следует добавить в рацион продукты, богатые витаминами, минералами, пищевыми волокнами и полноценными белками. Последние нужны для синтеза собственного коллагена — важного структурного белка хряща, от которого зависит эластичность мышц и сухожилий, прочность костей, подвижность суставов. Еще для синтеза полноценного коллагена необходим витамин С 7 .

Необходимые питательные вещества можно получить, постоянно включая в рацион нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, злаки, растительные масла, а также обезжиренные молочные продукты и кисломолочные изделия. Иногда организму может не хватить белка, в таком случае целесообразно использовать биологически активные добавки с коллагеном.

Опыт других людей

Анна, 32 года, женщина. «Я начала испытывать ноющие боли в левой ноге после того, как несколько месяцев подряд работала на высоких каблуках. Боль постепенно усиливалась и начала отдавать в тазобедренный сустав. Обратилась к врачу, который назначил обследование. Оказалось, что у меня начались проблемы с суставами, возможно, из-за неправильной осанки и перегрузки. После курса физической терапии и уменьшения времени на каблуках мне стало значительно лучше.»

Игорь, 45 лет, мужчина. «Боли в нижних конечностях начали беспокоить меня после частых занятий спортом. Я увлекся бегом и не учитывал, что не подготавливаю суставы должным образом. Однажды после тренировки я почувствовал резкие ноющие боли в тазобедренных суставах. После визита к врачу мне порекомендовали пройти курс лечения и больше внимания уделять разминке перед тренировками. Теперь я более осторожен и стараюсь не перегружать тело.»

Елена, 50 лет, женщина. «У меня давно были проблемы с суставами, но в последние месяцы боли усилились. Я заметила, что вечером ноги начинают ныть, а утром не могу встать с кровати из-за жесткости в тазобедренных суставах. Врач объяснил, что это может быть связано с возрастными изменениями и артритом. Мы начали терапию и назначили различные упражнения для укрепления мышц. Это стало помогать, но периодически боли все ещё напоминают о себе.»