Причины появления красных точек и мелкой сыпи под глазами при лекарственной интоксикации печени

Прилекарственная интоксикация печени может привести к различным дерматологическим проявлениям, включая появление красных точек и мелкой сыпи, особенно в областях, подверженных повышенной чувствительности, таких как зона под глазами. Это может быть связано с нарушением кровоснабжения и повышением проницаемости капилляров из-за токсического воздействия веществ, содержащихся в лекарствах.

Кроме того, такие симптомы могут указывать на аллергию или индивидуальную непереносимость определенных препаратов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и выбора безопасного подхода к лечению, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Красные точки и сосудистые звёздочки при заболеваниях печени

• небольшими кровоизлияниями (в результате эпиляции или механических повреждений);
• начальной стадией раковой опухоли (изменение цвета родинки);
• заболеваниями кожи (известные формы экземы и псориаза).

Сосудистые звездочки, также известные как паучки, представляют собой области расширенных капилляров. Они обычно не вызывают боли или зуда и могут иметь разные формы: как деревья, линии или звезды.

Сосудистые звездочки, возникающие в верхней части тела, являются частью группы малых печеночных симптомов. Печень обладает собственной системой кровообращения. Вследствие этого при серьезных заболеваниях (таких как цирроз, рак или альвеококкоз) наблюдается повышение давления в венозной системе, что приводит к расширению капилляров и образованию звездочек. Следует заметить, что подобные симптомы могут встречаться и при заболеваниях других органов, а также у совершенно здоровых людей.

Кожные изменения при патологиях печени: ксантомы, ксантелазмы, петехии, ангиомы, сосудистые звездочки (инфографика)

Если речь идёт о патологиях печени, то сосудистые звёздочки обычно сочетаются с другими симптомами:

• тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
• желтушность кожи, склер и слизистых;
• малиновый «лакированный» язык;
• покраснение ладоней и подошв;
• сухость кожи, ломкость волос и расслаивание ногтей.

Печень производит более ста биологически активных веществ и участвует в обмене жиров, углеводов, белков и витаминов. Часто сбои в работе гепатоцитов приводят к уменьшению эластичности стенок капилляров даже до увеличения давления в венозной сети.

При обострении заболевания количество сосудистых звёздочек увеличивается, они становятся крупнее. Во время ремиссии бледнеют.

Другие причины сосудистых звёздочек

Ангиомы и сосудистые звездочки наблюдаются при нарушениях обмена (ожирение, диабет), заболеваниях иммунной системы, гиповитаминозах и нехватке микроэлементов.

Сосудистые звездочки на ногах являют собой характерный признак варикозного расширения вен. Их наличие Возможно у людей без заболеваний при наличии генетической предрасположенности. Актуальные факторы, способствующие появлению сосудистых паучков:

• травмы или ожоги;
• работа в условиях холода, жары или перепадов температур;
• воздействие солнечного света;
• злоупотребление алкоголем и курение.

У женщин появление красных точек и сосудистых паучков может быть связано с беременностью, гормональными изменениями или приемом оральных контрацептивов.

Таким образом, ангиомы и звездочки могут сигнализировать о прогрессирующем заболевании печени или другого органа, а также быть относительно безобидным, но неприятным последствием воздействия внешней среды или генетических факторов.

Ксантомы и пигментные пятна

Печень участвует в обмене гормонов (синтезирует вещества-предшественники, транспортные белки, инактивирует гормоны) и других биологически активных веществ. Поэтому пигментные высыпания часто сопровождают заболевания печени. Параллельно могут происходит другие процессы:

• облысение в подмышечных зонах и на лобке;
• нарушения цикла менструаций у женщин;
• гинекомастия у мужчин (увеличение груди);
• снижение полового влечения.

Повышенная пигментация, как и колебания гормонов, могут сопутствовать различным заболеваниям, поэтому для уточнения диагноза возможно необходимо пройти обследование.

В отличие от пигментных пятен, ксантомы и ксантелазмы относятся к группе малых печеночных симптомов. Эти образования представляют собой желтые, желтовато-белые или желтовато-коричневые выступающие на коже пятна. Появление ксантом указывает на сбой в липидном обмене. Это доброкачественные образования, состоящие из клеток с холестериновыми включениями.

Ксантомы также могут возникнуть вследствие холестаза (застоа желчи), который приводит к повышению уровня холестерина в крови. Поэтому ксантомные высыпания особенно характерны для первичного билиарного цирроза.

Обратите внимание: ксантомы и ксантелазмы не всегда связаны с состоянием печени. Они могут Возникать при нарушении обмена холестерина в результате наследственных заболеваний, диабета и проблем с щитовидной железой.

Ксантомные высыпания могут возникать на разных участках тела. Часто отложения холестерина появляются по ходу сухожилий, на ладонях, на спине, под грудью, на разгибательных поверхностях конечностей. Ксантелазмы — разновидность единичных ксантом, локализующихся на верхнем веке.

Какие еще бывают проявления?

Кроме сыпи, при заболеваниях печени можно наблюдать такие кожные изменения:

• Сосудистые звездочки как признак болезни печени. Одним из явных симптомов патологии органа являются выступающие над кожей кровеносные сосуды. Они могут располагаться на шее и спине, а также появляться на верхних конечностях и лице. Размер сосудистых звездочек может достигать нескольких сантиметров. Их возникновение характерно для заболеваний печени: вирусный гепатит, цирроз. После лечения основной проблемы, симптомы исчезают. Сосудистые звездочки могут проявляться и у здоровых людей (например, у беременных), но в этом случае они быстро проходят и не являются столь выраженными.
• Пигментные пятна. Их появление может также служить сигналом к проверке функционирования печени. При заболеваниях органа пигментные пятна могут покрывать:

• ладони;
• запястья и плечи;
• подмышечные впадины;
• щеки. «Печеночные» пятна имеют бронзовый или сероватый оттенок. Специалисты считают, что причины их возникновения – это повреждения паренхимы печени, холестаз и ухудшение ее способностей к выведению токсинов.
• Кожный зуд при проблемах с печенью. Наибольшее беспокойство при заболеваниях печени вызывает зуд. К факторам, способствующим его появлению, относятся:
• долгосрочный или неправильный прием медикаментов;
• повышенный уровень солей желчных кислот;
• патологии желчных протоков (их закупорка). Зуд может возникать и при необструктивных заболеваниях печени (например, гемохроматозе). Часто он возникает перед проявлением желтухи. Обычно зуд сопровождается высыпаниями разной природы. Зудеть могут руки, ноги и все тело. На коже наблюдаются следы от расчесов и круглые желтые подкожные бляшки (ксантоматозная сыпь). Обычно они располагаются в области глаз и в кожных складках. Зуд при печеночных заболеваниях не устраняется антигистаминными средствами: хотя они могут немного облегчить состояние, полностью избавиться от симптома не получится. Чтобы устранить дискомфорт, необходимо лечить основную проблему. Интенсивность зуда определяется степенью тяжелых воспалительных и дегенеративных процессов в печени и механизмами их развития (Табл. 1). Таблица 1 – Сопутствующие симптомы при развитии печеночного зуда
  

  Патология	Характер зуда, сопутствующие симптомы
  Цирроз	Интенсивный, сопровождается изменением кожного покрова. Происходит утолщение пальцев кисти, деформируются ногти.
  Гепатит вирусного происхождения (острая форма)	Тошнота, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение стула.
  Холестаз	Усиливается ночью, часто становится невыносимым.

  Опыт других людей

  Кожные высыпания и зуд могут быть признаками заболеваний печени, включая цирроз. Люди, столкнувшиеся с этими симптомами, описывают их как крайне неприятные и вызывающие дискомфорт. Часто высыпания сопровождаются интенсивным зудом, мешающим повседневной жизни. Некоторые отмечают, что ухудшение состояния печени может повышать частоту этих симптомов. Очень важно обращаться к врачу при проявлении подобных симптомов, так как ранняя диагностика и лечение болезней печени способны предотвратить серьезные осложнения.

  Чтобы избавиться от кожных проявлений патологий печени, необходимо устранить причину их возникновения. Назначают комплексную терапию: применение медикаментозных средств и соблюдение диеты. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

  Медикаментозная терапия

  Лечение медикаментами назначает исключительно врач по результатам обследования. В зависимости от поставленного диагноза могут быть рекомендованы препараты из следующих групп:

  

  • противовирусные. Они назначаются при вирусных гепатитах (Интерферон, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир);
  • противопаразитарные – применяются в случае, если причиной кожных высыпаний и нарушений работы печени стали гельминтозы (Пирантел, Декарис);
  • желчегонные – назначаются при болезнях желчного пузыря и протоков (Урсофальк, Урсосан);
  • иммуномодуляторы (Цианокобаламин);
  • противовоспалительные (Фосфоглив, Эссенциале);
  • средства, связывающие жирные кислоты и билирубин (Фенобарбитал).

  Обязательно при заболеваниях печении применяются витамины группы B. При необходимости проводят переливание плазмы и раствора альбумина, приписывают антибиотики.

  Диета

  При заболеваниях печени соблюдение диеты является обязательным. Она помогает снизить нагрузку на пораженный орган. Питание должно быть щадящим и в то же время полноценным. Из рациона необходимо исключить:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо и рыбу;
  • свежий хлеб, выпечку из сдобного теста, торты;
  • сало и кулинарные жиры;
  • маргарин;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе, чай и какао;
  • специи;
  • копчености и соленые или консервированные продукты.

  В рационе при печени должны преобладать продукты, богатые витаминами и белками. Рекомендуется включать в меню разнообразные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу. Предпочтение стоит отдавать вареным, приготовленным на пару или запеченным блюдам. Питаться нужно небольшими порциями до 5-6 раз в сутки, лучше в одно и то же время.

  При заболеваниях печени не менее важно соблюдать питьевой режим. Необходимо пить некислые компоты и соки, чистую воду: это обеспечит организм достаточным количеством жидкости.

  Народная медицина

  Симптомы заболеваний печени могут облегчить и народные средства. К числу эффективных рецептов относятся:

  1. Отвар из расторопши. Рецепт: 2 ст. л. растения на 0,5 л воды, довести до кипения и варить до уменьшения объема на половину, затем остудить. Рекомендуемая дозировка для лечения печени – по 1 ст. л. каждый час. Курс – 1-1,5 месяца.
  2. Настой из чистотела. Рецепт: 2 ст. л. сухой травы залить 500 мл горячей воды и настоять 4 часа. Принимать по 200 мл настойки утром и вечером перед едой.
  3. Отвар из бессмертника. Рецепт: 2 ч. л. цветков растения на стакан воды, кипятить около часа. Для лечения печени принимать 50 мл отвара перед едой три раза в день.

  Снять кожные проявления заболеваний печени помогают компрессы на основе:

  • отвар коры дуба;
  • калина;
  • клюква;
  • морковь;
  • тысячелистник;
  • облепиха;
  • черника;
  • шиповник.

  Народные средства могут помочь уменьшить зуд кожи и болевые ощущения при заболеваниях печени. Однако некоторые из них могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты, поэтому использование должно согласовываться с лечащим врачом.

  Рекомендации по профилактике

  Рано распознать заболевания печени бывает весьма трудно, так как выраженные симптомы зачастую начинают проявляться только на 2-3 стадии. Затянувшееся развитие недуга чревато серьезными и даже угрожающими жизни осложнениями. Поэтому важно заранее предпринять шаги для предотвращения патологических изменений в органе. Рекомендации включают:

  

  • Полный отказ от алкоголя и табакокурения.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Тщательная обработка продуктов перед их употреблением.
  • Избегание случайных половых связей.
  • Использование защитных средств при работе с химическими веществами.
  • Регулярные физические активности, такие как спорт и пешие прогулки (это способствует поддержанию тонуса организма, улучшению кровообращения и метаболизма).
  • Проведение профилактических мероприятий по борьбе с глистами 1-2 раза в год.
  • Быстрая консультация с врачом при ухудшении здоровья.
  • Периодическая профилактическая диагностика.

  Клиническая картина при патологиях печени разная: от общих симптомов поражения органа до признаков болезней кожи. Если неправильно определить причину ухудшения самочувствия и вовремя не приступить к принятию лечебных мер, это грозит прогрессированием воспалительных и деструктивных процессов, в тяжелых случаях – летальным исходом. Поэтому при подозрении на заболевание печени необходимо сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

  Эритема

  Эритема: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

  Определение

  Эритема представляет собой характерное покраснение кожи или слизистых, либо появление сыпи на определенных участках тела, обусловленное сильным приливом крови к капиллярам. Этот симптом может появляться как в результате эмоциональных состояний здорового человека, так и вследствие различных заболеваний.

  Если на гиперемированное пятно надавить пальцем, оно исчезнет, но по окончании давления появится вновь.

  Эритема может быть интерпретирована следующим образом:

  • как элемент клинической картины множества кожных заболеваний;
  • как физиологическая реакция на различные внутренние и внешние раздражители (механического, биологического, радиационного, температурного, химического, токсического, лекарственного, психогенного происхождения и пр.);
  • как признак инфекционного процесса, аллергической реакции, наследственного заболеваний, токсических повреждений, хронических патологиях внутренних органов и системных аутоиммунных расстройствах;
  • как самостоятельное заболевание.

  Разновидности эритемы

  Эритема возникает по причине расширения кровеносных сосудов в дерме. Различают активный и пассивный процессы:

  • Активная эритема проявляется при остром воспалении. Кроме того, физиологические эритемы также относятся к активным, но их течение короткое (то есть они быстро проходят). Кожа в области активной эритемы горячая, ярко-красная и может быть отечной. Эти изменения представлены как последствия расширения кожных сосудов и увеличенной циркуляции крови. Эритематозные участки обычно имеют округлую форму и могут сливаться, напоминая гирлянду.
  • Пассивная эритема связана с расширением венозного сосудистого русла и застоем крови, в результате чего у кожи появляется бледно-красный цвет с цианотическим оттенком. Пассивная эритема имеет диффузное распространение и размытые границы.

  Причины возникновения эритемы

  Неинфекционные эритемы

  1. Эмоциональная эритема, как становится ясно из названия, возникает на фоне сильных эмоций или стрессовых ситуаций. Обычно она появляется на лице, шее и груди. Ярко-красный цвет покраснения возникает благодаря временной расширению сосудов кожи.
  2. Солнечная эритема – сосудистая реакция на разрушительное влияние ультрафиолетовых лучей (может приводить к ожогам 1-й степени).
  3. Тепловая эритема возникает в результате длительного или регулярного теплового или инфракрасного воздействия, которое не приводит к полноценному ожогу. Проявляется в виде красноватой сосудистой сетки. Локализация определяется тем участком, который подвергался тепловому воздействию.

  Холодовая эритема появляется из-за воздействия низких температур на кожу и слизистые оболочки. Проявляется сине-красной сыпью с локальными отеками и зудом.

  К эритродермии относят атопический, контактный, себорейный дерматиты, псориаз, красный отрубевидный лишай, красный плоский лишай, розацеа, чесотку, лимфому кожи и т.д.

  • • Врожденная эритема ладоней и подошв (болезнь Лейна) – это состояние, характеризующееся увеличением числа капилляров в коже ладоней и подошв, что приводит к гомогенной или сетчатой окраске с четко фиксированными границами. Данное заболевание может проявляться на протяжении всей жизни и чаще всего имеет наследственную природу.

  

  • • 1. Симптоматическая эритема проявляется гиперемированными пятнами неправильной формы, которые выступают над кожей, и является аллергической реакцией на определенные лекарства или развивается вследствие полиартрита.
      2. Стойкая возвышающаяся эритема – это признак аллергического васкулита.
      3. Пальмарная эритема, также известная как «печеночные» ладони, возникнуть в виде малиновых пятен на ладонях и кончиках пальцев у пациентов с циррозом печени. Подобные пятна могут наблюдаться Во время беременности, при полиартрите, патологиях легких и в случаях подострого бактериального эндокардита.
      4. Кольцевидная эритема проявляется в виде монетовидных, отечные пятна красного, ярко-розового или цианозного цвета на коже туловища и конечностей. Эти пятна могут увеличиваться и сливаться. Часто наблюдается повышение температуры тела. Выделяют несколько подвидов кольцевидной эритемы:
      • центробежная эритема Дарье – инфекционно-аллергические проявления, чаще всего наблюдающиеся у мужчин среднего возраста;
      • маргинальная эритема (болезнь Лендорфф-Лейнера) – одно из проявлений острого ревматического заболевания;
      • круговидная мигрирующая эритема Гаммела – концентрические высыпания, напоминающие древесные волокна и ассоциированные с различными онкологическими процессами.

  Инфекционные эритемы

  Эти состояния развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, вирусов, простейших, гельминтов) в капилляры кожи. К категории инфекционных эритем относятся:

  

  • • 1. Пятнистая инфекционная эритема Розенберга – самостоятельное заболевание, чаще поражающее подростков и молодых людей до 25 лет. Проявляется асимметричной сыпью красного цвета на теле и слизистых оболочках полости рта, лихорадкой, выраженной головной и суставной болью, бессонницей.
      2. Инфекционная эритема Чамера, как правило, наблюдается у детей. Возбудителем является парвовирус В19. Начинается внезапно с появления мелкой сыпи на лице, которая с течением болезни сливается в обширные красные пятна («синдром пощечины») и сопровождается пятнисто-папулезной сыпью на туловище и руках.
      3. Узловатая эритема, иначе называемая «красными шишками», характеризуется болезненными уплотнениями красного или фиолетового цвета, образующимися преимущественно на передних поверхностях ног, предплечьях и бёдрах. Узелки плотные и припухшие, часто возникают на фоне тонзиллита, скарлатины, туберкулеза, а также могут сопровождать системные заболевания, включая стрептококковую инфекцию, ревматические заболевания, мононуклеоз, саркоидоз и заболевания кишечника. Провоцирующие факторы могут включать применение противозачаточных и сульфаниламидных препаратов.
      4. Экссудативная многоформная эритема проявляется симметрично расположенными отечными красно-розовыми пятнами на коже, губах, пасти и половых органах. Поражения могут выглядеть как мишень или радуга с центральной папулой и четкими контурами. Папулы, содержащие серозное или кровянистое содержимое, могут разрываться, образуя язвы. Причинами возникновения такой эритемы могут быть пульпит, гайморит, корь, герпес, скарлатина, обезьянья оспа и другие инфекционные заболевания, а также прием различных медикаментов.
      5. Синдром Стивенса-Джонсона – острое токсико-аллергическое заболевание, отличающееся появлением пузырей на слизистых рта, глаз, горла и половых органов. Обычно болезнь имеет хроническое течение с частыми рецидивами.
      6. Скарлатиноподобная рецидивирующая эритема Фереоля-Бенье – острое рецидивирующее кожное заболевание аллергического характера, характеризующееся доброкачественным течением и хорошим прогнозом. Нередко наблюдается после пищевых интоксикаций, переохлаждения, стрессов и в контексте гриппозной инфекции. Высыпания, которые склонны к слиянию, выглядят как ярко-красные пятна разного размера – от точечных до крупных. После исчезновения сыпи кожа становится шелушащейся, а на ладонях и подошвах роговой слой отходит подобно «перчаткам» или «чулкам».
      7. Мигрирующая эритема Липшютца – это основной клинический признак начальной стадии болезни Лайма, вызванной бактерией боррелией, переносимыми клещами. Эритема имеет круглую форму, окружена бледным кольцом и внешней воспаленной каймой.

  К каким врачам обратиться при эритеме?

  Диагностику эритемы проводит врач-дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог . Первичный прием может осуществить терапевт или врачу общей практики. Возможно, впоследствии понадобится консультация ревматолога, пульмонолога, эндокринолога , фтизиатра и инфекциониста. При появлении эритемы у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру или детскому дерматологу.

  Диагностика и обследования при эритеме

  Диагноз обычно основывается на характерной клинической картине с учетом возраста пациента и прицельной дифференциальной диагностики с крапивницей, корью, краснухой, энтеровирусной экзантемой, сифилисом, лепрой и др. Для исключения прочих патологий подбираются методы комплексной диагностики, в том числе:

  • • Общий анализ крови. При эритеме наблюдаются лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, ускорение СОЭ;