Причины пульсации под кожей справа под грудью: что это может означать

Пульсация под кожей справа под грудью может быть связана с различными физиологическими и патологическими причинами. Чаще всего это связано с ощущением пульса крупных сосудов, таких как аорта, особенно если это сопровождается повышенной физической активностью или изменением положения тела.

Однако подобные ощущения могут также указывать на возможные проблемы с органами дыхательной или сердечно-сосудистой системами, а также на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае, если пульсация вызывает беспокойство или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Болезни позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска считается завершающей стадией остеохондроза позвоночника.

Проблемы со здоровьем позвоночника и нервы, отходящие от него, зачастую становятся причиной болей в грудной клетке. Эти болевые синдромы могут отдавать в неожиданное место — например, в бедра, колени, голову или руки. К числу наиболее распространенных заболеваний относятся:

• Межреберная невралгия. Это временное состояние возникает под воздействием стресса, больших физических нагрузок или переохлаждения. Пациенты часто ощущают сильную боль в области ребер, которая может распространяться под лопатку, в шею, спину и ключицу. Симптомы схожи с сердечными заболеваниями и отличаются выраженной интенсивностью. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, дыхании или кашле, поэтому важно вовремя облегчить болевые ощущения, чтобы избежать дальнейших нарушений в нервной системе.
• Межпозвоночная грыжа. При сжатии нервов спинного мозга пациент испытывает острые боли. Если проблема локализована в области грудных позвонков, боли могут возникать преимущественно с правой стороны и часто имеют изнуряющий характер.
• Сколиоз. Данное заболевание связано с деформацией позвоночника, выражающейся в смещении позвонков вправо или влево. Его можно распознать по различному уровню плеч, при этом пациенты ощущают болезненность в спине и пояснице.
• Болезнь Бехтерева. Эта вторичная патология развивается на фоне других заболеваний позвоночника и может привести к нарушению структуры межпозвоночных дисков, сжимающим нервные окончания и вызывающим сильные боли.

Причины возникновения болей в грудной клетке при заболеваниях позвоночника могут быть следующими:

1. Межпозвоночная грыжа с доминирующей компрессией правого спинномозгового нерва и сжатие спинного мозга;
2. Воспалительные изменения нервных корешков, или радикулит, возникающие на фоне остеохондроза или спондилеза с образованием остеофитов;
3. Состояния, связанные со спондилезом или сколиозом, как следствие ущемления нервных волокон из-за бокового смещения оси позвоночного столба;
4. Болезнь Бехтерева, которая приводит к накоплению кальция в связках вдоль позвоночника. Обызвестление, расположенное справа от межпозвоночных суставов, может сужать просвет и сжимать нервные корешки;
5. Нестабильность позвонков, при которой подверженные области могут вызывать боли при физической активности;
6. Повышенный тонус мышц на фоне быстрого роста позвонков, в частности у детей.

Вышеперечисленные причины не завершают список этиологических факторов болезней позвоночника, но они встречаются часто.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Пульсация под кожей с правой стороны под грудью может быть связана с рядом физиологических и патологических причин. Одной из наиболее распространенных причин является наличие крупных сосудов, таких как аорта или венозные ответвления, которые могут ощущаться при определенных условиях, например, при повышенной физической активности или в состоянии покоя. Важно отметить, что при наличии избыточного веса или утиных данных ощущения могут усиливаться, и это, как правило, не сопровождается никакими другими серьезными симптомами.

В некоторых случаях пульсация может сигнализировать о наличии неврологических или мышечно-скелетных нарушений. Например, миозит или неврит могут вызывать болевые ощущения и непроизвольные сокращения мышц, что также может восприниматься как пульсация. Если вы занимаетесь физической активностью или имеете привычки, связанные с напряжением в мышцах, это также может влиять на распространение пульсации и её интенсивность.

Однако в случае, если пульсация сопровождается болью, одышкой, ощущением давления или другими настораживающими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Необходима диагностика для исключения серьезных заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания легких или органические изменения в тканях грудной клетки. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет предложить комплексное обследование и нужное лечение в случае необходимости.

Психогенные факторы болезненности

Некоторые стрессовые факторы могут вызвать боль в правой стороне груди: как сильные психические, так и физические нагрузки, а также эмоциональные потрясения. Современная жизнь часто наполнена стрессами, научиться управлять которыми крайне важно для предотвращения различных заболеваний.

Клинические проявления острого стресса могут быть как ярко выраженными, так и слабо ощутимыми:

• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение и колебания давления;
• ощущение нехватки воздуха и стягивание грудной клетки;
• внезапные приступы жара или озноба;
• ком в горле и ощущение сжатия шеи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота, рвота и диарея;
• панические атаки и притяжение в области головы;
• тремор конечностей;
• сильный страх и тревожные мысли о смерти;
• чувство нереальности происходящего вокруг.

Симптомы

Для правосторонней невралгии межреберных нервов характерны опоясывающие боли с правой стороны груди, которые тянутся вдоль межреберий к грудине. На начальных этапах эти ощущения могут выражаться в покалывании, однако по мере прогрессирования заболевания боль усиливается и становится невыносимой. Она может проявляться как постоянная либо периодическая и отличаться по характеру: острая, колющая, тяжёлая или отдающая в шею, лопатку или поясницу.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Во время таких событий человек обычно задерживает дыхание и замирает, поскольку любые движения, смех, кашель или глубокий вдох могут усугубить болевые ощущения. Чтобы облегчить состояние или предотвратить новые приступы, пациенты принимают анталгическую позу — наклоняя голову и туловище в здоровую сторону.

Одновременно с болезненными ощущениями возникают второстепенные признаки заболевания. Это покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечный спазм, снижение чувствительности, онемение в области расположения пораженного нерва, ощущения покалывания, ползание мурашек.

Герпетическая невралгия проявляется высыпаниями на коже, сопровождающимися зудом. Элементы сыпи появляются на 2-3 день острого периода и представляются в виде маленьких пузырьков с жидкостью, которые постепенно подсыхают и образуют корки.

Диагностика

Если возникает резкая, внезапная боль в грудной клетке с правой стороны, это может быть признаком правосторонней межреберной невралгии. Для обоснования диагноза и назначения лечения следует обратиться к неврологу. Специалист проведёт анализ жалоб пациента, осуществит неврологическое обследование, оценивая анталгическую позу (при этом тело наклонено в сторону, которая не поражена), а также определит чувствительность кожи и место нажатия поражённого межреберного нерва. При невралгии нажатие на межреберья, повороты туловища или акты кашля и чихания могут вызвать усиление боли.

После этого врач назначает дополнительные исследования, так как правосторонняя межреберная невралгия может иметь сходные признаки с остеохондрозом, плевритом, язвенной болезнью желудка и гастритом. Неправильно интерпретировать такие симптомы можно даже для правосторонней пневмонии, особенно если она протекает в атипичной форме, без кашля и температуры. Боль при невралгии имеет яркие отличия: она появляется внезапно, интенсивна, усиливается при движениях туловища и не зависит от приема пищи. Установить точный диагноз может только врач на основании результатов гастроскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, рентгенографии грудного отдела и МРТ позвоночника.

Опыт других людей

Боль в правом подреберье может быть вызвана множеством факторов, начиная от простых проблем, таких как переедание или плохая осанка, и заканчивая серьезными заболеваниями, например, панкреатитом, холециститом или инфарктом миокарда. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Некоторые пациенты описывают такую боль как тупую, тянущую или колющую. Не оставляйте без внимания наблюдаемые симптомы, особенно если к ним добавляются тошнота, рвота или трудности с дыханием. Берегите здоровье и не откладывайте визит к врачу при наличии у вас подобных проблем.

Если в правой части груди возникает боль при простудном заболевании, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в дыхательных органах.

Подобная симптоматика появляется в результате трахеита, бронхита, пневмонии, плеврита. Характерная симптоматика:

• повышенная температура;
• кашель (как сухой, так и с мокротой);
• хриплое дыхание;
• приступообразный характер кашля;
• боль в правом подреберье;
• ощущение жима на грудную клетку при глубоком вдохе.

Проблемы в правой части грудной клетки также могут наблюдаться при туберкулезе. В этом случае сопутствующие выделения могут содержать кровяные сгустки или вкрапления.

• Признаки межреберной невралгии

Болезни ЖКТ

• наличие камней в желчном пузыре (острота боли);
• холецистит;
• гепатит и другие заболевания печени (колющая боль в правом подреберье);
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы (сопровождается рвотой, тошнотой и резкой болью в области живота).

Боль может возникать по следующим причинам:

1. переедание;
2. употребление жирной или острого питания;
3. недостаток воды;
4. употребление алкоголя;
5. отсутствие физической активности в сочетании с плохим режимом питания;
6. частое употребление газированных напитков;
7. фастфуд.

Все это в комплексе плохо влияет и на ЖКТ, и на весь организм. Особенно страдают от такого образа жизни сердце и сосуды.

Диагностика межрёберной невралгии

Врач-невролог занимается диагностикой и лечением межреберной невралгии. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра, жалоб пациента, а также проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр

На приеме пациент может принимать характерную позу: наклоняясь в сторону здоровой области, чтобы минимизировать нагрузки на поврежденную зону.

При пальпации пораженного межреберья или ребра испытываются болезненные ощущения.

Инструментальные исследования

Если жалобы на боли сосредоточены с левой стороны, важно выяснить, связанны ли они с межреберной невралгией или с заболеваниями сердца. Для этого пациент может быть направлен на ЭКГ.

Чтобы оценить состояние позвоночника, назначается рентгенограмма грудного отдела. Если есть подозрения на межпозвоночную грыжу, может потребоваться МРТ.

Для лечения межрёберной невралгии необходимо использовать комплексный подход, который помогает устранить основную причину недуга, облегчить болевой синдром и восстановить нервные окончания.

Доктор может назначить пациенту противовоспалительные средства. Если боль очень выражена, то препараты вводятся внутримышечно, а также проводятся лечебные блокады — локально вводятся анестетики и глюкокортикостероиды в поражённую область. В дополнение врач может предложить успокаивающие средства, которые помогают уменьшить болевые ощущения, а также пластыри с лидокаином и нестероидные противовоспалительные препараты (как местного, так и системного действия).

При опоясывающем герпесе показаны противовирусные препараты, десенсибилизирующая, противоотёчная терапия, обработка герпетических высыпаний для подсушивания и предотвращения вторичного инфицирования.

Если предполагается, что причина боли связана с дегенерацией позвоночника или нарушением правильной осанки в грудном отделе, может быть полезна ортопедическая корректировка и мягкая мануальная терапия. В период обострения часто рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и витаминов группы B. В случаях, когда межрёберная невралгия связана с опухолевым процессом, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для облегчения невропатической боли применяются антиконвульсанты, антидепрессанты и анальгетики центрального действия.

Наиболее распространённым осложнением блокады в случае межрёберной невралгии является отёк тканей в области инъекции. Обычно такой отёк проходит в течение нескольких часов.

Редкие осложнения межрёберной блокады:

• инфекционные риски: образование инфильтрата или абсцесса в месте инъекции;
• гемоторакс, пневмоторакс, гидроторакс — накопление крови, воздуха или лимфы в плевральной полости;
• некроз тканей (омертвение) — редкое осложнение, возникающее при нарушении техники выполнения блокады;
• неврит — воспалительный процесс в межрёберном нерве;
• сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность — вегетативные реакции на проведённую процедуру;
• аллергическая реакция на местные анестетики.

У женщин в положении межрёберная невралгия чаще возникает во II или III триместре. Это связано с тем, что во время беременности происходит физиологическое «размягчение» соединительных тканей: связок в местах их прикрепления к костям, что необходимо для правильного раскрытия таза во время родов.

Среди симптомов межрёберной невралгии у беременных стоит отметить:

• болевые ощущения в грудной области,
• онемение конечностей,
• покраснение кожи в зоне поражённых нервных веточек,
• судороги,
• постоянная усталость.

При появлении первых симптомов межрёберной невралгии необходимо обратиться за медицинской помощью. Обычно невролог в сотрудничестве с гинекологом разрабатывают курс лечения, чтобы минимизировать возможные негативные последствия для плода.

Как правило, межрёберная невралгия у беременных проходит без специального лечения. Однако если боль становится интенсивной и мешает повседневной активности или сну, это может привести к различным осложнениям, таким как повышенный тонус матки или нарушения дыхательной функции.

При своевременном и адекватном лечении прогноз в случае межрёберной невралгии в основном благоприятный. Болевые ощущения обычно исчезают за несколько недель и редко повторяются.

Если заболевание носит стойкий характер и не поддаётся терапии, нужно обследовать пациента и выяснить, нет ли у него грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Если невралгия является следствием герпетической инфекции, она может стать хронической.

Для предотвращения возникновения хронической постгерпетической невралгии следует при первых проявлениях опоясывающего герпеса незамедлительно обратиться к врачу. Ранний старт противовирусной терапии может значительно снизить риск хронизации болевых синдромов. Для людей старше 50 лет разработаны специфические вакцины против опоясывающего герпеса.

К основным методам профилактики межрёберной невралгии можно отнести:

• частое пребывание на свежем воздухе и выполнение простых физических упражнений;
• избежание переохлаждений;
• неподъём тяжестей;
• укрепление иммунной системы;
• сбалансированное и полноценное питание;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• незамедлительное обращение к врачу при первых симптомах опоясывающего герпеса;
• регулярное прохождение медицинских обследований и контроль общего состояния здоровья.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межрёберной невралгии.

Какова продолжительность болевого синдрома при межрёберной невралгии?

Болевой эпизод при межрёберной невралгии обычно длится всего несколько секунд. Во время этого приступа пациенты испытывают острую, невыносимую боль, которая ощущается между рёбрами и охватывает всё тело.

Как можно отличить невралгию от сердечной боли?

Боль при межрёберной невралгии усиливается во время дыхания, кашля, смеха и физической нагрузки, однако не становится сильнее при быстрой ходьбе. Пульс и артериальное давление остаются в пределах нормы.

В свою очередь, сердечная боль не изменяет своей интенсивности при дыхании или незначительных физических нагрузках, но усиливается во время бега, быстрой ходьбы или по подъёму по лестнице. При этом пульс становится учащённым, а артериальное давление понижается.

Информацию проверил врач-эксперт

Опыт других людей

Анна, 32 года: «У меня была ситуация, когда я заметила, что у меня под правой стороной груди пульсирует какая-то область. Сначала я ужасно испугалась, подумала, что это может быть что-то серьезное. Обратилась к врачу, который объяснил, что это может быть связано с ритмом сердечно-сосудистой системы или с мышцами, которые находятся там. К счастью, все оказалось не так страшно, и со временем пульсация прошла.»

Игорь, 28 лет: «Я был на тренировке и почувствовал пульсацию под правой грудью. Сначала подумал, что это из-за физической нагрузки, но потом оно не проходило несколько дней. Друзья посоветовали мне сходить к врачу. Оказалось, это всего лишь было временное явление, связанное с перегрузкой. Я начал уделять больше внимания разминке и все прошло.»

Мария, 45 лет: «У меня под правой грудью иногда бывает пульсация. Врач говорил, что это может быть связано с нервными окончаниями или иногда с переутомлением. Я решила не паниковать и просто следить за своим состоянием. Если пульсация не прекращалась бы, я бы, конечно, снова пошла к врачу, но пока это не мешает мне в повседневной жизни.»