Причины зуда в правом боку спины и появление синяков: что это может означать

Симптомы, такие как зуд в области правой спины и появление синяков, могут указывать на различные проблемы со здоровьем. Это может быть связано как с кожными заболеваниями, так и с патологическими состояниями внутренних органов, включая печень. Зуд может возникнуть из-за аллергической реакции, нарушения кровообращения или воспалительных процессов.

Важно проконсультироваться с врачом для проведения полного медицинского обследования. Специалист сможет установить точную причину симптомов и назначить необходимое лечение. Не стоит откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить возможные осложнения.

Что бы это могло быть чешется со стороны спины с правой где находится печень чешутся и появились синяки

Парестетическая ноталгия является типом мононейропатии, которая проявляется хроническим зудом и парестезией в области лопатки и прилегающей коже. Хотя не существуют специфические клинические проявления этого состояния, можно отметить наличие хронического зуда, приводящего к царапинам и потертостям.

Причины данного расстройства до конца не выяснены, однако есть предположения о том, что оно может быть связано с раздражением задних корешков нервов в сегментах Т2-Т6 в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. В настоящем документе мы описываем случай парестетической ноталгии у пациентки в возрасте 55 лет.

Пациентка пришла к нам с жалобами на покалывание в нижнем углу левой лопатки. Начало зуда датируется 7 годами назад, трансформация в покалывание произошла 4 месяца назад. Кроме незначительных повреждений кожи и неясного гиперпигментированного пятна специфических проявлений не наблюдалось. Результаты биопсии кожи показали истончение эпидермиса с сохранением пигмента. Пациентке назначили 600 мг габапентина в сутки и наружное применение крема с капсаицином, однако лечения было недостаточно.

Термин nostalgia paresthetica происходит от греческого слов а«notos», в значении «спина», впервые была описана Аствацатуровым в 1934 году. Данное состояние относится к изолированным мононейропатиям с хроническим локализованным зудом или парестезией в лопаточной области. Специфических кожных проявлений заболевания нет, за исключением вторичных проявлений хронического кожного зуд, таких как царапины и потертости. Мы описали первый зафиксированный в Корее случай парестетической нооталгии у 55-летней женщины.

Клинический случай

Пациентка 55 лет пришла в наш медицинский центр с жалобами на неприятные ощущения покалывания в нижнем углу левой лопатки. По ее словам, зуд беспокоит ее уже на протяжении 7 лет, а за последние 4 месяца он перешел в ощутимую боль и покалывание. В анамнезе не было выявлено никаких особенностей.

Перед визитом в нашу клинику женщина проходила комплексное неврологическое обследование в нескольких учреждениях, включая МРТ, но никаких отклонений не обнаружили. К сожалению, мы также не смогли выявить каких-либо специфических кожных поражений, кроме экскориаций и нечетких гиперпигментированных участков (Рис.1). Мы провели биопсию кожи из пораженного участка на спине.

Патогистологические анализы выявили лишь истончение эпидермиса и участки с недержанием пигмента (Рис.2). Результаты анализа на белок S-100 также оказались отрицательными. На основании клинических проявлений мы установили диагноз: Парестетическая ноталгия. Пациентка проходила лечение, включающее габапентин в дозировке 600 мг в день и крем с капсаицином, однако эффективность терапии оставляла желать лучшего.

Парестетическая ноталгия – это нервно-кожное расстройство, чаще всего встречающееся у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин заболевание наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Причины его возникновения остаются неясными, хотя предполагается, что зуд может быть связан с раздражением задних нервных корешков в зонах Т2-Т6, что, в свою очередь, может быть следствием дегенеративных изменений в позвоночнике.

При обследовании 12 пациентов, у 9 из них при R-графии была диагностирована патология со стороны позвоночника, включая проявления остеоартрита, такие как кифоз, кифосколиоз и гиперостоз. Пакрестетическая ноталгия, как правило, диагностируется по функциональным симптомам.

Зуд – это наиболее частый симптом этого расстройства, который отличается по интенсивности и может проявляться в виде приступов. Также заболевание может сопровождаться парестезиями, такими как жжение, ощущение тепла или холода, покалывание, онемение и даже ощущение наличия инородного тела.

Это может привести к хроническому расчесыванию и трению пораженных участков, что проявляется в гиперпигментации, и по своей симптоматике напоминает макулярную форму амилоидоза. Вторичными проявлениями являются локализация процесса в дерматомах Т2-Т6, что соответствует области подлопаточной паравертебральной зоны.

В большинстве случаев парестетическая ноталгия проявляется односторонне, и поражение может наблюдаться с обеих сторон с одинаковой вероятностью. Однако есть случаи с двусторонней симптоматикой и акцентом на межлопаточные области. Важно исключить другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, такие как пигментный контактный дерматит, очаговый парапсориаз и нейродермит. Трудности при дифференциальной диагностике возникают с ранним кожным амилоидозом, который может проявляться на спине и на первоначальных стадиях. В таких случаях акцент в диагностике следует делать на течении заболевания и поиске кожных поражений в других участках.

Результаты проведенного нами гистологического анализа, такие как поствоспалительный меланоз, базальная гиперпигментация и недержание пигмента не сильно отличались от наблюдаемых в других случаях. В некоторых ситуациях встречался кожный амилоидоз, который, предположительно, является следствием хронического трения и дистрофии кератиноцитов, приводящего к их перерождению в амилоидный белок.

Пролиферация эпидермиса, как видно при простом хроническом лишае, обычно наблюдается в участке с зудом и хроническим трением. Однако в случае нашей пациентки было установлено истончение эпидермиса. Причиной этого может быть длительное использование топических глюкокортикостероидов на области зуда. Это также привело к ослаблению гиперпигментации в пораженной зоне.

Springall и соавт. ранее описывали увеличение сенсорной эпидермальной иннервации в очаге поражения, что способствует развитию симптоматики заболевания. Они обнаружили, что замороженные срезы пораженных очагов содержат большое количество продуктов гена интрадермального белка 9,5 иммунореактивных нервных волокон по сравнению со здоровой кожей этих же пациентов и пациентов из группы контроля. В более позднем исследовании Inaloz и соавт. продемонстрировали значительное увеличение кожных нервов с помощью нейронного маркера S-100. Однако, окрашивание беком S-100 в данном случае не показало пролиферацию нервов.

На данный момент не существует специфического лечения для парестетической ноталгии, и все исследуемые методы терапии носят эпизодический характер. Топический капсаицин является наиболее распространенным препаратом, применяемым дерматологами.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, габапентин, окскарбазепин, ботулотоксин, и использование узкополосного УФ-Б излучения показали обнадеживающие результаты. Однако, как правило, результаты лечения остаются неудовлетворительными. Наша пациентка также проходила терапию с использованием средних доз габапентина и топического капсаицина, но удовлетворительного ответа на лечение не было получено. Неинвазивные меры по борьбе с парестетической ноталгией также должны включать в себя мануальные процедуры, физиотерапию, массаж, тракцию шеи, укрепление шейных мышц и терапию нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами. Для успешного лечения необходимо применять междисциплинарный подход с привлечением дерматологов, радиологов, хирургов-ортопедов и неврологов.

Причины боли в правом подреберье сзади со спины

Боль — это сигнал организма о наличии заболевания. Неудобства, жжение или неприятные ощущения в подреберной области спины могут возникать при различных патологиях внутренних органов, скелета, мышц и сухожилий. Если боль под правыми ребрами сзади усиливается при вдохе, врачам следует в первую очередь проверить состояние легких и плевры.

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• грыжа межпозвонкового диска;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление почек (пиелонефрит);
• аппендицит;
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• воспалительный процесс в плевре (плеврит);
• гнойные воспаления в грудной или брюшной полости;
• опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
• гепатит;
• колит, дивертикулит и другие кишечные заболевания.

Разновидности

В области правого подреберья сзади может ныть или тянуть. Возможно появление сильной режущей или умеренной тупой боли в области поясницы или на уровне последних пар ребер. Боль может отдавать в грудь, позвоночник, живот и другие части тела.

Острая подреберная боль в области спины справа

Резкая, неприятная боль может сохраняться в течение нескольких часов или даже дней. Она свидетельствует о наличии острого процесса или обострении уже существующего заболевания. Такие симптомы могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска, почечной коликой и другими подобными состояниями. Сильная боль ограничивает подвижность, вплоть до полной неподвижности. Появление дополнительных симптомов, таких как лихорадка, головокружение, слабость, одышка или кашель, является поводом для немедленного обращения к врачу.

Хроническая боль под ребрами со стороны спины справа

Периодическая боль, которая проходит самостоятельно, может указывать на хронический патологический процесс, затрагивающий костные ткани, сухожилия, мышцы или внутренние органы. Если причиной выступает остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска или суставные проблемы, объем движений значительно снижается.

Тупая боль и тяжесть под ребрами справа со стороны спины

Тупая боль в подреберье может указывать на пиелонефрит, гепатит или панкреатит, а также мочекаменную болезнь. С ней может сочетаться ощущение сдавления и тяжести справа. Если лечение не будет начато вовремя, указанные заболевания могут привести к серьезным и необратимым последствиям.

Ноющая боль в правом подреберье со стороны спины

Ноющая боль характеризуется умеренным дискомфортом, который может продолжаться длительное время. Она мешает расслабиться и заметно ухудшает качество жизни. Ноющая боль в правом подреберье может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая расстройства желчного пузыря.

Режущая боль в правом подреберье со стороны спины

Сильно выраженная боль в области ребер сзади может указывать на острый патологический процесс в конкретной области тела. При наличии таких симптомов следует выполнить диагностику для исключения панкреатита, аппендицита, холецистита и других заболеваний органов пищеварительной системы, расположенных в данной области.

К какому врачу надо обращаться при зуде?

В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу. Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога. Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога.

Если же зуд охватывает большие участки тела, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Вероятно, потребуется полное обследование для выяснения причины зуда.

Квалифицированные специалисты клиники «Семейный доктор» помогут определить причину зуда и назначат эффективное лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим профессионалам, которые точно поставят диагноз и назначат соответствующую терапию.

Пятна вдоль позвоночного отдела

Пятна вдоль позвоночника свидетельствуют о следующих проблемах:

• ревматизм;
• скопление солей;
• воспаление спинного мозга;
• наличие личинок гельминтов;
• ношение жесткого или синтетического белья;
• чрезмерный загар, приводящий к истончению и обезжириванию кожи;
• избыточные физические нагрузки, которые могут способствовать разрыву капилляров;
• аллергические реакции из-за воздействия внешних раздражителей на кожу;
• незначительные смещения позвонков, возможные в сочетании с простудой спины;

• избыточное выделение пота, связанное с патологическим расширением пор в этой области;
• недостаточно квалифицированный массаж: использование разогревающих средств и резкие манипуляции приводят к образованию растяжек, гематом, ослаблению стенок сосудов и периодическим кровоизлияниям;
• реактивные воспалительные процессы – ювенильные артриты, юношеский остеохондроз и остеопороз.

Разбираемся с признаками у новорожденного

Если у новорожденного имеется красноватое пятно на спине или несколько подобных образований, это может свидетельствовать об опрелостях. Нехватка кислорода и мочевина способствуют истончению кожного покрова. Вследствие этого воспаление может затронуть мягкие ткани и кровеносные сосуды, в результате чего на месте опрелостей образуются язвы.

Одиночное образование без зудящих ощущений указывает на натёртость. Дискомфорт может возникнуть на второй день после появления. Если пятно увеличивается в объёме и температура поднимается до 38 – это может указывать на инфекцию. Пульсация в области пятна говорит о повреждении мягких тканей: может быть связано со скоплением личинок гельминтов или аллергией на мыло из-за некачеательного смывания.

Сильные болевые ощущения, когда ребенок синеет во время плача, могут указывать на онкологические заболевания. Если красное пятно приобретает синеватый оттенок, это может свидетельствовать о травме или повышении артериального давления.

Если область поражения увеличивается и появляется трещинками, это может быть признаком крапивницы. Крапивница у новорожденных, независимо от причины своего появления, может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов, что представляет собой серьёзную угрозу для детей младше восьми месяцев.

Красные образования без ободков с увеличением локализации могут указывать на пищевую аллергию. Это состояние может сопровождаться диареей или запором и повышением температуры. У младенца на красных участках возможно деформация мышц, образование чирей, а также может проявляться тошнота, рвота и диарея – это может быть вызвано стрептококками или стафилококками.

Краснота на пояснице без прыщей – узкие ползунки. Краснота с прыщами или прыщи – аллергия на памперсы.

Как лечиться?

Если зуд от заболевания печени беспокоит, необходимо сосредоточиться на устранении основного заболевания, то есть патологии печени или желчевыводящей системы. На основе обследования и установления диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Терапия подбирается индивидуально, с учётом диагноза и различных факторов: наличие беременности, сопутствующие заболевания, возраст и пол пациента и прочие аспекты.

1. При кожном зуде и застое желчи, вызванных заболеваниями печени, лечение сосредоточено на снижении воспалительных процессов в тканей и протоках печени.
2. Если причиной становится острый вирусный гепатит, врач назначает специальные противовирусные препараты.
3. Для первичного билиарного холангита необходимо длительное лечение средствами с урсодезоксихолевой кислотой. Дозировку и схему лечения определит врач после подтверждения диагноза.
4. При наличии паразитов в печени лечение будет зависеть от типа паразита и количества кист, которые в ней образовались.
5. Если происходит сдавление желчных протоков снаружи или их закупорка изнутри (например, желчными камнями), часто требует хирургического вмешательства. Спектр операций может быть широким, с учетом многих причин и хирургических техник, но цель всех вмешательств – восстановить проходимость протоков, что поможет, в свою очередь, устранить кожный зуд.

Профилактика

Заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Зуд кожи при патологиях печени является сигналом организма о наличии проблемы. Заботливое отношение к своему здоровью может помочь избежать неприятностей.

Некоторые болезни печени и желчных протоков, приводящие к зуду, нельзя предупредить никаким образом. К ним относят врождённые аномалии строения, дивертикулы, билиарный холангит и некоторые другие. Однако можно не допустить развитие у себя многих болезней, приводящих к печёночному кожному зуду.

Для снижения риска заболеваний, приводящих к холестазу, следует:

• Своевременно получать вакцинацию против гепатита В;
• Использовать защитные средства, такие как презервативы, чтобы избежать заболеваний, передающимся половым путем (включая гепатиты В и С);
• Проходить медицинские и косметические процедуры только в учреждениях с качественной стерилизацией инструментов;
• Принимать медикаменты и биологически активные добавки исключительно по предписанию врача, избегая самолечения;
• Соблюдать правила личной гигиены и избегать потребления сырого мяса и рыбы, чтобы не заразиться паразитами;
• Во время беременности проходить обследования и сдавать анализы по рекомендации врача;
• При изменениях в биохимических анализах крови, указывающих на нарушения функции печени, своевременно консультироваться с врачом и проходить обследования, даже при отсутствии жалоб.

Эти рекомендации также окажутся полезными для поддержания здоровья вне зависимости от наличия или отсутствия кожного зуда:

1. Следуйте принципам здорового питания.
2. Избегайте злоупотребления алкоголем, курением и другими вредными привычками, а лучше откажитесь от них полностью.
3. Старайтесь минимизировать уровень эмоционального стресса.
4. Регулярно занимайтесь физической активностью с учетом своих возможностей.
5. Не пропускайте плановое медицинское обследование и следуйте рекомендациями врачей.