Одышка при нарушениях работы эндокринной системы может проявляться как результат гипервентиляции, вызванной тревожностью или нарушением обмена веществ. Эти состояния могут усугубляться болезнями позвоночника, которые ограничивают подвижность грудной клетки и затрудняют дыхательные функции на фоне болевого синдрома.
При межреберной невралгии одышка часто возникает из-за спазмов межреберных мышц, что приводит к снижению вентиляции легких и ощущению нехватки воздуха. В таких случаях необходимо учитывать как неврологические, так и эндокринные факторы, влияющие на общее состояние пациента и его дыхательную функцию.
- Одышка может быть следствием эндокринных дисфункций, влияющих на дыхательную систему.
- Нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников могут усугублять симптомы одышки.
- Патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут сжимать нервы, вызывая межреберную невралгию.
- Межреберная невралгия часто сопровождается болевыми синдромами, что может приводить к затрудненному дыханию.
- Взаимосвязь между эндокринными заболеваниями и болями в спине требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
- Необходимость раннего распознавания одышки для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Симптомы
Основным признаком межреберной невралгии является возникновение болей в области ребер, которые могут иметь острый, жгучий характер или быть тупыми. Эти боли могут проявляться как приступами, так и периодически. Во время приступов болевые ощущения могут быть сильными и проявляться в ответ на кашель, чихание или движение туловища.
Обычно discomfort локализуется в нижних ребрах и может отдаваться в плечо или руку, что часто создает схожесть с болями в сердце. Однако, в отличие от кардиалгии, боли при межреберной невралгии имеют более постоянный характер, а также не сопутствуют изменениям в работе сердечно-сосудистой системы (например, в пульсе или давлении).
Кроме того, кардиальная боль не усиливается при движении тела и не вызывает локальной болезненности в области ребер. В некоторых случаях боль может сопровождаться вегетативными нарушениями (такими как бледность или покраснение кожи, потоотделение), фасцикуляциями мышц, а также нарушением чувствительности в зоне боли (например, онемение). При нажатии на паравертебральные точки в межреберных промежутках, особенно в области прикрепления ребер к груди, может ощущаться болезненная реакция. В редких случаях боли могут иррадиировать в поясницу, имитируя почечную колику.
В условии классических проявлений межреберной невралгии диагностика не вызывает особых трудностей (например, при наличии последствий опоясывающего лишая). Однако наличие других заболеваний, способных вызывать боли в области ребер, требует иногда проведения глубокого обследования.
Постановка диагноза межреберной невралгии основана на анамнезе пациента (характер болей, их локализация, интенсивность и длительность, наличие иррадиации, усиление при движении) и внешнем осмотре (выявление деформаций позвоночника), а также болезненности при пальпации в области прикрепления ребер и паравертебральных участков грудного отдела позвоночника. Если необходимо провести дифференциацию с кардиальными болями, требуется ЭКГ.
При нарушениях работы эндокринной системы и наличии заболеваний позвоночника, таких как межреберная невралгия, одышка может проявляться по нескольким причинам. Эндокринные расстройства могут влиять на метаболизм и общее состояние организма, что в свою очередь сказывается на функции дыхательной системы. В частности, изменения в уровне гормонов могут вызывать снижение тонуса мышц, включая диафрагму, что приводит к затруднению дыхания.
Кроме того, при наличии межреберной невралгии пациенты часто испытывают болевые ощущения в области грудной клетки, что также может способствовать возникновению одышки. Боль во время вдоха ограничивает глубину дыхания, и человек начинает компенсировать это учащением дыхательных движений. Таким образом, недостаток кислорода ощущается более остро, и формируется чувство нехватки воздуха, что может восприниматься как клиническая одышка.
На фоне эндокринных нарушений, таких как диабет или гипотиреоз, также может наблюдаться ухудшение общего состояния, что усиливает отечность тканей и затрудняет дыхательные функции. Это создает дополнительные преграды для нормального обмена газов в легких. В результате, у пациентов может развиваться комбинация симптомов, включающая одышку, что требует более детального медицинского обследования и коррекции лечения, направленного на устранение как эндокринных, так и неврологических проблем.
Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ. Кроме того, для диагностики остеопороза необходимо провести денситометрию. Для выявления степени повреждения нервных волокон может быть использовано ЭМГ.
Лабораторные обследования и УЗИ могут быть назначены для диагностики как ревматологических заболеваний, так и эндокринных нарушений или заболеваний почек. Подход к диагностике межреберной невралгии должен быть основан на исключении в первую очередь соматических причин болей (заболевания сердца, заболевания почек,эндокринные заболевания).
Лечение
Лечение межреберной невралгии фокусируется на устранении основного заболевания, которое привело к раздражению межреберных нервов. Во время обострений рекомендуется ограничить физическую активность (избегать резких движений и подъема тяжестей) и соблюдать постельный режим на короткий период (1-3 дня). Возможно также применение корсета на срок от одного до трех дней для ограничения движений.
Фармакотерапия нацелена на уменьшение болевого синдрома и воспаления. В первую очередь используется группа нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен, целебрекс, мувалис, диклофенак).
Учитывая потенциальные побочные эффекты этих медикаментов, их применение должно происходить с осторожностью при наличии сопутствующих заболеваний, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Также используются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен), способствующие снятию мышечного спазма. В дополнение пациентам часто назначают витамины группы В (например, мильгамма). Для улучшения сна могут быть рекомендованы седативные препараты.
Блокирование боли с помощью местных анестетиков (возможно комбинирование с кортикостероидами) показано при выраженном болевом синдроме, что помогает прекратить патологическую нервную импульсацию.
Физическая терапия Современные методы физиотерапии, такие как лазерная терапия, ДДТ, электрофорез и фонофорез с использованием лекарств, способствуют не только уменьшению болевого синдрома, но и снятию воспаления, а также улучшению микроциркуляции и кровоснабжения в области поврежденных нервов.
Иглорефлексотерапия. Методы воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.
Мануальная терапия и массаж показывают высокую эффективность при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая подвижность и уменьшая мышечные спазмы, эти методы помогают в лечении первопричины и, как следствие, уменьшают болевой синдром при межреберной невралгии.
ЛФК Обоснованные физические нагрузки после снятия болевого синдрома необходимы для укрепления мышечного корсета, улучшения функциональности опорно-двигательного аппарата и достижения устойчивой ремиссии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Важно исключить факторы, способствовавшие развитию межреберной невралгии (например, употребление алкоголя), и проводить лечение основных соматических заболеваний.
Использование материалов разрешено при наличии активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?
Крайне важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, когда сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. Основные различия включают:
- Боли при межреберной невралгии сохраняются продолжительное время, тогда как при стенокардии они длятся около пяти минут и исчезают при принятии нитроглицерина.
- Болевые ощущения при невралгии усиливаются при глубоком вдохе, движениях, чихании и кашле, тогда как при стенокардии такого не наблюдается.
Существует ряд других серьезных состояний, которые необходимо дифференцировать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Обычно инфаркт возникает после физической нагрузки или эмоционального стресса, и его сопровождают такие симптомы, как:
- Сильная бледность кожи. Кончики пальцев, нос и губы могут приобретать синюшный оттенок.
- Появление липкого холодного пота.
- Одышка, сохраняющаяся в состоянии покоя (лежит или сидит).
- Снижение артериального давления.
- Страх смерти.
Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».
Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева
Симптоматические проявления заболевания, ведущим из которых является боль, можно облегчить с помощью обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных), а также с помощью пластырей с анестетиками, новокаиновых блокад и физиотерапевтических процедур.
Однако простое устранение симптомов не означает излечение болезни. Лечебная стратегия должна быть направлена на устранение причины. Предварительно важно провести тщательную диагностику, что возможно только в условиях медицинского учреждения.
Берегите себя, запишитесь на консультацию прямо сейчас.
Диагностика
Заподозрить межреберную невралгию можно на основании характерных симптомов, указанных выше. Выявить заболевания позвоночника – наиболее частые причины данной патологии, можно с помощью рентгенографии. Хотя в настоящее время для этих целей используются более современные методы инструментальной диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Среди дополнительных информативных методов – электронейрография, электромиография, которые позволяют регистрировать электрическую активность пораженных нервов и мышц. Для дифференциации межреберной невралгии от сердечно-сосудистых и других заболеваний применяются ЭКГ и УЗИ органов. Воспалительные изменения в общем анализе крови лишь подтверждают наличие неврита или невралгии. Если межреберная невралгия имеет инфекционное происхождение, могут быть необходимы иммунологические исследования крови.
Лечение
Лечение подбирается с учетом первопричины патологии и текущего состояния пациента.
Для купирования острого болевого синдрома в период приступа межреберной невралгии используются обезболивающие препараты. При сильных болях могут делаться инъекции растворов лидокаина и новокаина.
На острой стадии заболевания пациенту требуется покой и постельный режим. Подбираются медикаменты и методы, направленные на стабилизацию нервной и мышечной систем:
- витамины группы В;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- успокаивающие;
- НПВС.
При значительном отеке тканей пациенту могут назначаться мочегонные препараты.
Если патологический процесс вызван герпетической инфекцией, назначают противовирусные и антигистаминные средства. При отсутствии возможности проверить наличие инфекции их выписывают в профилактических целях.
Реабилитационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и его продолжительность зависит от состояния пациента. Врач назначает комплекс мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- остеопатия;
- фармакотерапия.
Между обострениями могут применяться грязевые процедуры, радоновые, хлоридные натриевые и сульфидные ванны. Мануальная терапия, кинезиотейпирование и иглорефлексотерапия несут цели расслабления фасций грудной клетки и спины, улучшения состояния нервных волокон и общего самочувствия.
Способы лечения межреберной невралгии определяет невролог. Самолечение при данном заболевании недопустимо.
Осложнения
Осложнения после межреберной невралгии включают, прежде всего, т. н. постпроцедурную боль. Инъекции местных анестетиков снимают острый приступ болевого синдрома, но по окончании их действия участок блокады будет болеть из-за уколов.
Межреберная невралгия может привести к нарушениям дыхательной функции, хроническим болям, а также ограничению подвижности. Существует также риск ухудшения проводимости нервных волокон из-за гипоксии нервов и корешков.
Методы диагностики межреберной невралгии
Если есть подозрения на межреберную невралгию, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и результатов осмотра на приеме. Врач обращает внимание на позу пациента: чтобы уменьшить боль и снизить давление на пораженный нерв, больной наклоняет туловище в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в районе локализации боли. Выявляется потеря чувствительности и изменение цвета кожи.
В некоторых ситуациях может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:
ЭКГ назначается при болях, локализующихся с левой стороны, для исключения патологии сердца. В дополнение к ЭКГ может быть показано проведение эхокардиографии (УЗИ сердца).
Рентгенография грудной клетки
Рентгенография грудной клетки выполняется для исключения патологии легких и плевры.
УЗИ органов брюшной полости
Общая УЗИ-диагностика позволяет исключить заболевания в области живота.
Нейромиография
Электронейрография назначается обычно при подозрении на травматическую природу возникновения межреберной невралгии.
Рентгенография позвоночника.
Рентгенографическое исследование грудного отдела позвоночника является важным инструментом для выявления причин корешкового синдрома. В дополнение к этому, для более тщательной оценки состояния позвоночника могут быть рекомендованы такие методы, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чтобы подтвердить вирусное происхождение межреберной невралгии, проводится анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения межреберной невралгии
Комплексный подход к лечению межреберной невралгии является необходимым. Врач одновременно решает несколько задач.
Важнейшей задачей является снижение интенсивности болевого синдрома, а в идеале – его полное устранение. Для этого часто назначается противовоспалительная терапия.
Ключевым аспектом является выявление и устранение причины повреждения нерва. Если причина носит вирусный характер, назначается противовирусное лечение. В случаях мышечно-тонического синдрома могут быть рекомендованы миорелаксанты. Когда наблюдается защемление нерва в области выхода из позвоночного канала, применяется мануальная терапия. При наличии опухолевых процессов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в стадии острого болевого синдрома
Во время острого болевого приступа рекомендуется на несколько дней соблюдать постельный режим. Ложе должно быть ровным и достаточно жестким. Использование «сухого тепла» может оказать положительное воздействие; например, грудную клетку можно накрыть шерстяным платком. Эффективны теплые компрессы, а также применение перцового пластыря и горчичников (при этом следует избегать их размещения непосредственно на позвоночнике).
Рекомендуется проводить массаж с использованием противовоспалительных и согревающих мазей. По назначению врача могут быть прописаны седативные средства и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации, а также избегать употребления алкоголя.
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение включает в себя:
- физиотерапия (включает такие методы, как УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);
- массаж;
- рефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно диагностируют ваше состояние и назначат соответствующее лечение.
