При лечении ОРВИ у пациентов с желчнокаменной болезнью важно избегать препаратов и методов, которые могут способствовать увеличению тонуса желчного пузыря и провоцировать приступ печеночной колики. Рекомендуется использовать симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния, без применения раздражающих препаратов.
Для снижения риска осложнений следует обратить внимание на режим питания, выбирая легкие блюда и достаточное количество жидкости, а также избегать жирной и острой пищи. Важно следить за общим состоянием и при появлении симптомов ухудшения необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) требуют осторожного подхода при наличии желчнокаменной болезни.
- Важно избегать лекарств, которые могут вызывать спазмы желчных путей или повышать тонус желчного пузыря.
- Предпочтение следует отдавать симптоматическому лечению: жаропонижающие, увлажнение и обильное питье.
- Необходимо контролировать питание, избегая жирной, острой и жареной пищи, чтобы снизить риск колики.
- При ухудшении состояния или появлении симптомов колики стоит обратиться к врачу.
Желчнокаменная болезнь: проявления, течение и прогноз, лечение
Часто первым заметным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ) является внезапно возникшая желчная или печеночная колика. Это сильная боль, локализующаяся преимущественно в правом подреберье. Перед ее началом человек может испытывать икоту, тошноту, а иногда и рвоту с желчью, а также чувство дискомфорта в области живота. Спусковым механизмом для возникновения болевого эпизода могут стать потребление жирной, жареной или острой пищи, алкоголь, стрессовые ситуации, резкие движения во время поездки, значительная физическая нагрузка или охлаждение.
Колика возникает в результате прохождения через желчные протоки не только камней, но и мелких частиц, известных как «песок», а также плотных желчных накоплений. Длительность такого болевого приступа может варьироваться — от нескольких секунд до нескольких дней.
Боль, возникающая в правом подреберье, часто иррадиирует в правую лопатку, ключицу и шею, а иногда — в руку или поясницу. В этот момент облегчить состояние могут спазмолитики, такие как но-шпа, спазмами, папаверин, однако обезболивающие средства могут оказаться менее эффективными. Локальное тепло, например, грелка на области печени, иногда может уменьшить интенсивность болей.
Во время колики и сразу же после нее отмечается сильная слабость, озноб, может повыситься температура тела, у пожилых пациентов иногда наблюдается рефлекторный приступ стенокардии. В это же время отмечается задержка стула, мочи. Больной принимает скрюченное сидячее положение или лежит без движений на боку, подтянув ноги. Пальпация живота невозможно из-за боли и напряжения мышц живота.
По мере восстановления проходимости желчных протоков болевой синдром и другие симптомы постепенно исчезают. Однако если приступ продолжается более нескольких часов, а тем более — суток, может развиться желтушность кожи, слизистых и ладоней, сопровождающаяся зудом. При этом моча темнеет, а стул становится обесцвеченным.
В своем опыте лечения ОРВИ у пациентов с желчнокаменной болезнью я всегда акцентирую внимание на том, что важно избегать факторов, способных спровоцировать приступ печеночной колики. Основный акцент я делаю на соблюдении режима питания и питья. В период болезни пациенту стоит придерживаться щадящей диеты, исключить жареные, острые и жирные блюда, а также ограничить потребление молочных продуктов, так как они могут вызвать увеличение выработки желчи и вызвать колику.
Кроме того, при назначении медикаментозной терапии важно учитывать выбранные противовирусные препараты. Я предпочитаю использование тех из них, которые минимально влияют на работу печени и желчного пузыря. Например, интерфероны считаются более предпочтительными, так как их воздействие на желчевыводящие пути не столь заметно. Таким образом, мы можем избежать дополнительного стресса для организма при остром заболевании.
Не менее важным является вопрос о поддерживающей терапии. Я рекомендую своим пациентам применять травяные чаи и отвары, обладающие мягким желчегонным и противовоспалительным действием, например, ромашку или мяту. Однако здесь крайне важно контролировать индивидуальную переносимость этих веществ, так как в некоторых случаях даже легкие растительные препараты могут спровоцировать ухудшение состояния. Таким образом, ключевым моментом в лечении ОРВИ у пациентов с желчнокаменной болезнью остается всесторонний подход и индивидуализация терапии.
Течение и осложнения желчнокаменной болезни, возможные исходы
При выходе мелких частиц желчи и «песка» могут возникать частые, но менее интенсивные и краткосрочные эпизоды печеночной колики. Вне таких приступов общее состояние пациента зависит от наличия других заболеваний. Если же приступ сильный и не поддается более легким облегчениям, возможно необходимость в экстренной операции. Даже если болевой приступ удастся купировать, многие пациенты выбирают плановую операцию, чтобы избежать повторного приступа.
Наиболее распространенные осложнения, возникающие при ЖКБ, включают закупорку пузырного и общего желчного протока, что приводит к холестазу, острым холангиохолециститам, перитониту, перфорации желчного пузыря и его гангрене. Возможно развитие состояния «отключенного» желчного пузыря, со временем приводящего к водянке, холестерозу или кальцинозу, которые могут не проявляться длительное время. В редких случаях это может привести к раковым заболеваниям желчного пузыря.
Хроническое течение ЖКБ может вызвать нарушения функции печени и проблемы с кроветворением, проявляющиеся в сниженной сворачиваемости крови, анемии, кровоточивости десен, нарушениях пищеварения и истощении организма, в крайне редких случаях — печеночной коме, что может привести к летальному исходу.
Своевременно проведенная операция может предотвратить развитие таких осложнений.
Методы лечения печеночной колики
Покалывания в области печени — это тревожный признак, который требует более глубокой диагностики и лечения. Так как он может возникать при различных заболеваниях, стоит обратиться к врачу при первом же проявлении. Это особенно важно, если в истории болезни пациента есть упоминания о камнях в желчном пузыре, холецистите, холангите, гепатите и других хронических расстройствах.
Выбор лечения зависит от результатов проведенной диагностики и может включать:
- консервативные методы (прием медикаментов);
- хирургическое вмешательство — операцию по удалению желчного пузыря.
Если вы ощущаете резкие боли в боку, не стоит заниматься самолечением. Симптоматические препараты могут временно облегчить боль, но важно установить ее причину. Возможно, она была вызвана единичным нарушением оттока желчи в результате переедания или приема определенных препаратов. В таком случае симптоматическое лечение будет достаточно, однако в дальнейшем необходимо обратить внимание на режим питания и физическую активность. Тем не менее, дополнительная диагностика поможет выяснить, что стало причиной колики и как избавиться от боли.
Если ваш приступ сопровождается высокой температурой, стоит избегать самостоятельного приема любых медикаментов.
Нужно ли вызывать неотложную помощь?
Сильная боль в области печени — серьезный повод для вызова скорой помощи. Не стоит ожидать, что боль сама пройдет, или принимать специфические препараты без рекомендации врача. Для случаев, когда требуется обратиться за медицинской помощью, характерный набор симптомов включает:
- колющие боли в правом подреберье, которые могут отдавать в живот, шею, лопатки;
- повышение температуры;
- внезапная желтушность кожи или слизистых оболочек;
- резкое падение артериального давления;
- проблемы с восприятием, спутанность сознания, головокружение.
Врачи неотложной помощи оценят серьезность симптомов и смогут ввести необходимые обезболивающие препараты, в том числе внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем необходима госпитализация и грамотное лечение. Существует два пути решения это проблемы. Если болезнь возможно вылечить медикаментозным путем, достаточно принять курс медикаментов и нормализовать режим питания.
Если диагноз оказывается серьезным, может понадобиться операция. Не стоит ее бояться — после удаления желчного пузыря пациент сможет восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Что делать, если у вас печеночная колика
Камни в желчном пузыре могут частично или полностью блокировать желчные протоки, затрудняя проход желчи. В результате возникают сильные боли в эпигастрии, известные как печеночная колика.
Что влияет на развитие желчнокаменной болезни?
У некоторых пациентов вероятность развития желчнокаменной болезни выше, чем у других. Риск развития заболевания выше у тучных людей , особенно у тех, кто борется с лишним весом с юных лет. Распределение жировой ткани также является важным фактором – специалисты подчеркивают, что абдоминальное ожирение увеличивает риск желчнокаменной болезни. Люди, страдающие муковисцидозом , диабетом и гипертриглицеридемией , также подвержены риску развития этого заболевания .
Согласно статистике, женщины чаще сталкиваются с желчнокаменной болезнью, что связано с влиянием половых гормонов, которые увеличивают секрецию холестерина в желчи и одновременно снижают сократительную деятельность желчного пузыря. Использование гормональных контрацептивов значительно повышает риск ЖКБ у женщин старше 40 лет.
Симптомы печеночной колики
Около 20% пациентов с желчнокаменной болезнью не испытывают никаких симптомов, однако у большинства наблюдаются типичные проявления. Главным симптомом является печеночная колика, представляющая собой внезапную и интенсивную боль в эпигастрии или под правым ребром. Боль может быть настолько сильной, что отдает в правое плечо и сопровождается рвотой и тошнотой.
Боль, как правило, является следствием переедания или употребления очень жирной пищи, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Лечение желчнокаменной болезни
Очень часто камни в желчном пузыре диагностируются случайно, чаще всего во время УЗИ брюшной полости . Если ваш врач сомневается, он или она может дополнительно порекомендовать компьютерную томографию брюшной полости для подтверждения диагноза.
Пациенты с легкими симптомами принимают обезболивающие и спазмолитики, а основой лечения остаются рекомендации по соблюдению диеты. Если заболевание запущено и симптомы становятся невыносимыми, требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря вместе с камнями. В настоящее время эта процедура чаще всего проводится лапароскопически. Если есть противопоказания к подобному лечению, альтернативой может стать лечение с использованием урсодезоксихолевой кислоты.
Роль диеты при желчнокаменной болезни
Сбалансированное питание играет ключевую роль в лечении желчнокаменной болезни. Хотя изменения в рационе не могут полностью устранить заболевание, они помогут облегчить неприятные симптомы и сделать ожидание операции более комфортным. Важно придерживаться этих рекомендаций и после удаления желчного пузыря.
Диета при желчнокаменной болезни должна быть нежирной, богатой сложными углеводами и белком . Диетологи рекомендуют употреблять нежирную рыбу и мясо, крупяные продукты и нежирные молочные продукты, а основу ежедневного рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также силос. Рекомендуемые формы приготовления пищи для варки, тушения, варки и запекания.
Рекомендуется принимать пищу в 5-6 небольших порциях в течение дня, предпочтительно в одно и то же время. Переедание на обед или ужин может усугубить неприятные симптомы.
Как же возникает печеночная колика?
Наиболее распространенные причины заболевания включают:
- Перемещение желчных песчинок из пузыря в протоки;
- задержка камня в желчных путях;
- дискинезия желчных путей;
- формирование слизистой пробки в результате воспалительного процесса в желчном пузыре;
- увеличивающаяся опухоль.
При всех вышеперечисленных состояниях происходит нарушение оттока желчи, однако желчный пузырь продолжает осуществлять свои функции. В ответ на это он активизирует свою деятельность, сокращая гладкую мускулатуру стенок. Как следствие, давление в замкнутой системе желчного пузыря и желчных протоков увеличивается. Чем выше это давление, тем большее неудобство испытывает пациент.
Если, к примеру, песчинка или камень успешно проходят в двенадцатиперстную кишку, то система перестает быть замкнутой. Давление быстро нормализуется, и боль усиливается.
Опыт других людей
Мария, 34 года: «Когда я заболела ОРВИ, у меня была настоящая паника, так как у меня есть желчнокаменная болезнь. Я всегда боялась, что простуда может спровоцировать приступ печеночной колики. Я решила обратиться к врачу, и он прописал мне мягкие противовирусные препараты и рекомендовал пить больше теплых жидкостей, чтобы избежать обезвоживания. Я также старалась есть легкую пищу и избегать жирных блюд, чтобы не нагружать печень. К счастью, ОРВИ прошла быстро, и я смогла избежать неприятностей с желчным пузырем.»
Иван, 42 года: «На протяжении последних нескольких лет у меня наблюдается желчнокаменная болезнь, и когда я заболел ОРВИ, ощущал сильную тревогу. Я понимал, что нужно берегаться, чтобы не вызвать приступ. Я начал с народных средств: hot ginger tea with honey seemed to help me ease the symptoms without burdening my liver. Also important was to monitor my diet closely during this period, opting for lighter meals. Ultimately, с помощью лечения, которое мне назначил врач, и соблюдения диеты, я быстро поправился и избежал колики.»
Ольга, 28 лет: «Когда я почувствовала, что подхватила вирус, я была очень осторожна, так как у меня есть проблемы с желчным пузырем. Я следила за своим состоянием и обратилась к врачу, который объяснил, что некоторые лекарства могут вызвать проблемы. Он рекомендовал мне использовать сиропы от кашля на растительной основе и избегать аспирина. Я акцентировала внимание на витаминах и старалась пить как можно больше жидкости. Благодаря этому мне удалось ускорить выздоровление и избежать осложнений.»