Позвоночник выполняет важнейшие функции, обеспечивая поддержку и движение организма. Однако с возрастом в межпозвоночных дисках и костной ткани происходят дегенеративные изменения, что может привести к болезненным ощущениям и неврологическим расстройствам.
- Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой состояние, при котором диск выпячивается за пределы межпозвонкового пространства, но не рвется.
- Существуют несколько видов протрузий: центральная, боковая, задняя и диффузная, каждая из которых характеризуется локализацией выпячивания.
- Стадии протрузии включают начальную стадию (без выраженных симптомов), стадию боли и стадию с более выраженными неврологическими проявлениями.
- Протрузия может вызывать болевые ощущения, снижение подвижности и неврологические расстройства в зависимости от степени и локализации.
- Диагностика включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) и клинические исследования на основе симптоматики.
Протрузия дисков позвоночника — что это такое
Данное состояние принято называть остеохондрозом, при котором внутренние структуры диска начинают выступать за пределы тел соседних позвонков. Это выпячивание может достигать 5 мм (в пояснично-крестцовом отделе) и до 2 мм (в шейном отделе). При этом фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, остается целым. Протрузия диска считается мини-грыжей позвоночника.
Существует мнение, что протрузия межпозвонковых дисков может стать предвестником серьезной грыжи позвоночника, если лечение проведено неправильно!
Протрузия может возникнуть у любого человека, хотя не всегда она проявляет себя явными симптомами. В случае возникновения болей в спине и выявления данной проблемы важно незамедлительно начать лечение протрузии межпозвонковых дисков.
Виды и стадии протрузии дисков позвоночника
В медицинской практике выделяют десять различных видов протрузий, и каждый из них имеет свои уникальные характеристики:
- Протрузия диска в шейном отделе — наиболее распространенная форма, так как шейный отдел наиболее подвержен нагрузкам, что приводит к быстрому истончению и износу межпозвоночных дисков. Боль в этой области часто сопровождается мышечной слабостью.
- Протрузия дисков поясничного отдела — происходит из-за многочисленных факторов, как внешних, так и внутренних. Болевые ощущения в пояснице становятся постоянными, что дополнительно вызывает слабость в ногах и покалывание в пальцах.
- Медианная протрузия диска — выпячивание происходит в направлении позвоночного канала, создавая риск давления на спинной мозг. Эта форма часто протекает без выраженных симптомов.
- Латеральная протрузия — выпячивание наблюдается по бокам от позвоночника, что также может угрожать спинномозговым корешкам.
- Задняя протрузия — выпячивание направлено к позвоночному столбу со стороны живота и затрагивает спинномозговые структуры, что может привести к моторным и чувствительным расстройствам и боли.
- Заднелатеральная протрузия — встречается довольно часто, когда выпячивание наблюдается назад и вбок. Она может проявляться в отсутствии симптомов на ранних стадиях, а болевые ощущения появляются лишь при ущемлении нервов.
- Дорзальная протрузия — это выпячивание, направленное к спинномозговому каналу.
- Диффузная протрузия — в этом случае наблюдается множественное выпячивание дисков, что может привести к серьезным осложнениям.
- Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков проявляется широким круговым выпячиванием, происходящим из-за дегенеративных процессов. Она имеет хронический характер и может привести к инвалидности.
- Циркулярно-дорсальная протрузия — наиболее сложная форма, так как выпячивание направлено к спинномозговому каналу и нервным корешкам.
- Кольцевая протрузия — наблюдаются равномерные выпячивания по всей длине фиброзного кольца, что может вызвать сужение межпозвоночного канала и свертывание нервных волокон, проявляющееся неврологическими симптомами.
- Фораминальная протрузия дисков — выпячивание происходит в сторону межпозвоночного отверстия, что ведет к его сужению.
- Циркулярно-фораминальная протрузия — это равномерное выпячивание диска, направленное к межпозвоночному каналу.
- Вентральная протрузия — редкое явление, которое не затрагивает нервные структуры. Выпячивание в этом случае происходит незначительное, всего на несколько миллиметров, и не оказывает негативного влияния на общее состояние пациента.
Симптомы протрузии дисков позвоночника
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от расположения патологии, типа выпячивания и степени ее распространения. Пока протрузия не вызывает давления на нервы, она может протекать без явных клинических признаков. Однако существует множество симптомов, которые могут проявиться в зависимости от степени поражения нервной ткани. Основные симптомы включают:
Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой состояние, при котором диск начинает выступать за пределы своего нормального расположения между позвонками. Это происходит в результате различных факторов, таких как возрастные изменения, травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник. Протрузия отличается от грыжи тем, что при ней не происходит разрыва фиброзного кольца, что делает состояние менее сложным, но всё равно потенциально опасным для здоровья, особенно при длительном существовании.
Существует несколько видов протрузий в зависимости от их локализации и характера. В продольном направлении различают ventral (переднюю) и dorsal (заднюю) протрузии, а также медиальную и латеральную в зависимости от того, в какую сторону диск выступает. Каждая форма требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Например, задняя протрузия чаще всего приводит к компрессии нервных корешков, что вызывает болевой синдром и другие неврологические проявления.
Стадии протрузии можно разделить на несколько этапов. На первой стадии мы наблюдаем минимальные изменения в структуре диска, которые могут быть бессимптомными. На второй стадии происходит важный этап — начавшееся выступление диска, которое может сопровождаться болевыми ощущениями. На третьей стадии происходит более значительное смещение, что может привести к серьезным последствиям, таким как образование грыжи или выраженное сужение межпозвонковых отверстий, что требует активного медицинского вмешательства.
- Болевые ощущения.
- Нарушение чувствительности.
- Мышечная слабость.
- Снижение зрения и слуха.
- Головная боль.
- Нарушение дыхательной активности.
- Головокружение.
Симптоматика болезни постепенно нарастает. В основном развитие симптомов связано с причинами, вызвавшими заболевание.
Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков
Межпозвоночная грыжа становится следующим этапом после протрузии, когда происходит разрыв фиброзного кольца. Началом грыжи могут служить болезненные ощущения и нарушения двигательной активности.
Остеохондроз, вне зависимости от его расположения, является главной причиной возникновения протрузии межпозвонкового диска. Одной из причин ее появления можно считать длительное физическое напряжение на позвоночник, например, при занятии спортом, подъемах тяжестей или микроповреждениях. В редких случаях это может произойти во время родов. Также существуют заболевания, при которых происходит старение позвоночника, что приводит к возникновению протрузий. К таким относятся остеопороз, разные виды сколиоза и патологии, как лордоз или кифоз.
К факторам риска относится также профессиональная деятельность, вредные привычки и пожилой возраст.
Межпозвоночная грыжа появляется из-за разрывов фиброзного кольца, через которое наружу выпирает часть студенистого ядра. Протрузия и грыжа имеют схожие черты, так как обе возникают в результате дегенеративных изменений. Протрузию можно рассматривать как небольшую грыжу с целым фиброзным кольцом.
Обычно считают, что выпячивание до 5 мм относится к протрузии, тогда как более 5 мм — к грыже.
Лечение протрузий направлено на снятие болевого синдрома с помощью лечебной физкультуры, массажа (за исключением случаев с протрузией шейного отдела) и медикаментов.
При лечении грыжи часто требуется хирургическое вмешательство, хотя современные методы медицины также предлагают консервативные подходы, если болевой синдром не является стойким.
Берут ли в армию с протрузией дисков?
Существует несколько типов протрузий, и некоторые из них могут протекать бессимптомно. Поэтому призывники нередко даже не подозревают о наличии этого заболевания. Чаще всего диагноз устанавливается во время медицинской комиссии и подтверждается дополнительными обследованиями, такими как МРТ, КТ или рентген.
При протрузии межпозвонковых дисков призывников берут в армию только в определенные виды войск, как например, в танковые или железнодорожные войска (аналогично призывникам с диагнозом сколиоз). Им присваивается категория годности 3Б, тогда как диагноз межпозвоночной грыжи служит основанием для освобождения от службы.
Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для обращения за медицинской помощью. Без должного лечения существует риск развития межпозвоночной грыжи. Для дополнительной информации смотрите видео о симптомах, диагностике и лечении протрузии межпозвонковых дисков:
Опыт других людей
«Я всегда думал, что проблемы со спиной касаются только пожилых людей, пока сам не столкнулся с протрузией межпозвонковых дисков. Это состояние, при котором диск выпячивается за пределы своего нормального положения, но не разрывается. Я испытал сильные боли в спине и понял, что важно знать о стадиях этого процесса. Сначала я узнал о начальной стадии — она проходит без симптомов, но при этом уже есть дискомфорт. Потом идет стадия, когда возникают первые боли, особенно при нагрузках. Важно правильно подбирать упражнения и не забывать про профилактику».
«Информация о протрузии межпозвонковых дисков помогла мне понять свою проблему. На работе я часто сидел в одном положении, что, видимо, и привело к этому состоянию. Я узнала, что протрузии могут быть разными — центральная, боковая и задняя. Позже мне объяснили, что у каждой свои симптомы и подходы к лечению. Я на собственном примере поняла, как важно вовремя реагировать на болевые симптомы, иначе можно запустить процесс до грыжи!».
«Я много времени занимался спортом, думал, что проблем со спиной не будет. Но когда возникли боли, врач поставил диагноз — протрузия межпозвонковых дисков. Я был удивлён, так как слышал об этом только от друзей, но не понимал, что это так серьезно. Разные стадии действительно требуют различного подхода в лечении. В конце концов, я сменил образ жизни, стал больше уделять внимание растяжке и укреплению мышц спины. Каждый раз, когда чувствую дискомфорт, вспоминаю о важности профилактики и здорового образа жизни».
Вопросы по теме
Как отличить протрузию межпозвонковых дисков от грыжи?
Протрузия межпозвонковых дисков и грыжа диска — это связанные, но разные понятия. Протрузия представляет собой первоначальную стадию, когда диск начинает выступать за пределы своего нормального положения, но оболочка диска еще не разрывается. В случае грыжи диск прорывает фиброзное кольцо, что может привести к выступлению ядра диска в спинномозговой канал. Симптомы могут быть схожи, включая боль в спине и онемение в конце конечностей, однако грыжа часто вызывает более выраженные и серьезные рецидивы.
Какие факторы могут способствовать развитию протрузии межпозвонковых дисков?
Развитие протрузии межпозвонковых дисков может быть обусловлено многими факторами. Основные из них включают возрастные изменения в позвоночнике, неправильную осанку, малую физическую активность и лишний вес. Также играет роль генетическая предрасположенность, травмы позвоночника и хронические заболевания, такие как остеохондроз. Вероятность развития протрузии возрастает с увеличением нагрузки на спину, особенно при поднятии тяжестей или выполнении резких движений.
В какой стадии протрузии межпозвонковых дисков обычно требуется лечение?
Лечение протрузии межпозвонковых дисков обычно требуется на стадии, когда начинаются выраженные симптомы, такие как постоянная боль, ограничение подвижности и неврологические проявления (онемение, слабость в конечностях). На ранних стадиях, когда симптомы минимальны или отсутствуют, могут быть рекомендованы консервативные методы, такие как физиотерапия и изменение образа жизни. При более серьезных симптомах и прогрессировании состояния может потребоваться медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
