Если у человека отсутствует левая нога, использование ходунков может быть затруднительно из-за необходимости компенсировать утрату равновесия. В таком случае предпочтение лучше отдать костылям, которые обеспечат лучшую поддержку и более естественное распределение веса при передвижении.
Костыли позволят адаптироваться к новой ситуации и, при должной практике, помогут вернуться к активному образу жизни. Важно проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации для выбора оптимального варианта.
- Сравнение ходунков и костылей для людей без левой ноги.
- Преимущества ходунков: более стабильная поддержка и возможность передвижения с большей уверенностью.
- Костыли обеспечивают большую свободу движений и могут быть более удобными для некоторых пользователей.
- Факторы выбора: уровень реабилитации, физические способности и индивидуальные предпочтения.
- Консультация с врачом или физиотерапевтом для оптимального выбора.
Общие правила хождения на костылях
В зависимости от конкретной ситуации применяются разные виды костылей. На первом этапе реабилитации, который следует после ампутации ноги или других медицинских вмешательств, а также после наложения гипса, используются подмышечные костыли. После того как первая фаза восстановления завершена и пациенту разрешено постепенно нагружать поврежденную конечность, ему будет предложено перейти на подлокотные костыли, известные также как канадки.
Правильный выбор обуви для передвижения на костылях имеет большое значение. Рекомендуется носить ту обувь, с которой человек уже знаком, чтобы избежать дополнительных неудобств, связанных с адаптацией к новым туфлям. Безусловно, следует избегать обуви на каблуках или с высокой платформой. Лучше всего остановиться на самой удобной обуви, соответствующей сезону, которую легко надевать и снимать без трудоемкой шнуровки или излишнего декора.
При использовании костылей важно внимательно следить за состоянием поверхности, по которой передвигается пациент. Оптимальными будут асфальтированные или ровные укатанные грунтовые дорожки. Мягкий грунт, трава или песок не обеспечат необходимой опоры для костылей, что может привести к потере равновесия, а даже мелкий камешек или ямка могут вызвать падение. Особую осторожность нужно проявлять на скользких или влажных покрытиях.
Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.
Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей требуется достаточная сила мышц рук, плеч и торса. Пожилым людям и тем, кто имеет недостаточную силу, врачи часто рекомендуют заменить костыли на ходунки.
Как правильно ходить на подмышечных костылях
Ключевым условием для комфортного передвижения на костылях является их корректный выбор. Существуют два основных параметра: общая высота костыля и расположение опоры для ладоней.
Я считаю, что выбор между ходунками и костылями в ситуации, когда у человека отсутствует левая нога, зависит от нескольких факторов. Ходунки могут обеспечить большую стабильность и поддержку, когда человек передвигается, так как они распределяют вес на две точки опоры. В этом случае, если правая нога функционирует нормально, ходунки могут помочь сохранить равновесие и снизить риск падений.
С другой стороны, костыли предоставляют больше свободы движений и могут быть более удобны в определенных ситуациях, особенно на неровных поверхностях. Их использование позволяет более активно задействовать здоровую ногу и приспособиться к особенностям передвижения, так как они дают больше гибкости и возможности маневрирования. Однако костыли требуют определенной ловкости и силы, что может быть непросто, особенно в упомянутых условиях.
В итоге, я рекомендую сначала проконсультироваться с врачом-реабилитологом, который сможет оценить индивидуальные физические возможности и предпочтения. На основе этой информации можно выбрать наиболее подходящий вариант: ходунки или костыли. Важно также учитывать личные ощущения и уровень комфорта во время передвижения, поскольку каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.
Для определения общей высоты костыля от роста человека (в сантиметрах) необходимо отнять 40 см. При измерении роста нужно учитывать, в какой обуви пациент будет передвигаться, это должна быть та же обувь или близкая по высоте подошва. Костыль для измерения ставится не строго вертикально, а на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы, а верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышек.
Чтобы понять, на каком уровне должна находиться опора для ладоней, пациент опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит с выпрямленными руками, то опора должна быть немного выше линии запястий.
Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.
Для правильного передвижения на костылях полезно запомнить последовательность действий:
- Перед тем, как подняться со стула или кровати, костыли должны находиться на стороне пораженной ноги. Пациент берет костыли изнутри, передает один в другую руку и, выпрямив поврежденную ногу, осторожно встает.
- Пациент устанавливает костыли вертикально с обеих сторон тела. Расстояние между плечевыми опорами должно позволять разместить между ними туловище. Ладони помещаются на опору.
- Опираясь на оба костыля, больной переносит вес тела на здоровую ногу.
- Поочередно перемещая костыли вперед на длину шага, пациент переводит вес на костыли, затем подтягивает поврежденную ногу так, чтобы она была на одном уровне с костылями, может удерживать ее в воздухе или осторожно опереться на стопу или носок, а затем перемещает здоровую ногу вперед на шаг. Правильное положение костылей при передвижении должно быть примерно в 15-20 см в стороне от стопы.
- Ступнями здоровой ноги пациент упирается в землю и повторяет описанные ранее действия.
Тем, кто только начинает осваивать навыки передвижения на костылях, может быть полезно использовать метод «челночной» ходьбы. По этому принципу вначале продвигаются костыли, затем на них переносится вес тела, опираясь на руки, и подтягивается сначала поврежденная, затем здоровая нога.
Основное давление на костыли должно осуществляться ладонями, при этом следует активно задействовать мышцы рук. Тем не менее, нельзя слишком сильно сжимать перекладину, чтобы не вызвать онемение пальцев или спазмы.
Во время передвижения важно держать голову прямо и стараться сохранять прямую осанку, избегая сгибания в спине. При повороте следует поддерживать равновесие на здоровой ноге. Если необходимо перенести какие-либо вещи, предпочтительно использовать рюкзак или поясную сумку, так как непосредственно плечевые сумки могут препятствовать свободному движению. При подъеме в гору нужно следить, чтобы костыли не оставались позади тела.
Как на костылях правильно садиться (вставать) со стула и подниматься (спускаться) по лестнице
Чтобы сесть на стул, нужно подойти к нему как можно ближе и убедиться, что он надежно стоит. Затем необходимо повернуться к стулу спиной, взять оба костыля одной рукой и положить их с той стороны, где находится поврежденная нога. После этого опираться другой рукой на сиденье или подлокотник стула и аккуратно садиться. Аналогичные действия выполняются и при подъеме: отталкиваются от подлокотника или сиденья стула свободной рукой, поднимаются на здоровую ногу, опираясь на оба костыля, после чего разводят их в стороны.
Подъем или спуск по лестнице на костылях можно осуществить несколькими способами. При первом способе используются оба костыля: больная нога сгибается в колене и заносится над ступенькой, не касаясь ее, затем на эту ступеньку ставятся костыли и на них переносится вес тела, после чего на ступеньку поднимается здоровая нога. При втором способе подъема по лестнице пациент берет в одну руку оба костыля, а второй рукой держится за перила, распределяя вес равномерно между перилами и костылями. Вначале на ступеньку ставится здоровая нога, затем подтягивается больная, и костыли переставляются на ступеньку выше. Эти же способы можно использовать и для спуска о лестнице.
Как долго использовать костыли
Минимальное время использования костылей после эндопротезирования составляет 6 недель. В случае появления осложнений во время операции или в послеоперационный период, возможно, придется пользоваться ими дольше. Это касается ситуаций, когда во время хирургического вмешательства заменяли оба коленных или тазобедренных сустава одновременно.
Существуют противопоказания для преждевременного прекращения использования костылей:
- наличие остеопороза или явных дефектов в костной ткани;
- интраоперационные переломы костей;
- реконструктивные операции, требующие костной пластики или дополнительных фиксирующих устройств;
- имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который фиксируется в губчатой костной ткани области вертела;
- значительный вес пациента.
В различных медицинских учреждениях практикуются разные методики эндопротезирования. Например, в российских клиниках тазобедренные суставы заменяются после выполнения большого разреза тканей в области бедра, в то время как в европейских странах применяются малоинвазивные методы. В данном случае хирурги не пересекают мышцы, а просто раздвигают их. Разумеется, в этом случае процесс реабилитации окажется более легким, и человек сможет быстрее отказаться от костылей.
Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Раннее начало активной нагрузки на оперированную ногу значительно ускоряет процесс восстановления и помогает восстановить функции конечности. Поэтому медицинские специалисты стараются, чтобы пациенты как можно быстрее начинали садиться, вставать и ходить. Чем больше человек будет двигаться и заниматься физическими упражнениями, тем быстрее он сможет вернуться к обыденной жизни.
На определенной стадии реабилитации использование костылей может стать обременительным для пациента, который уже физически готов передвигаться без них, но морально может испытывать затруднения. В таких случаях человеку рекомендуется полностью отказаться от пользователей костылей. В противном случае он может начать «опираться» на дополнительные средства поддержки, что негативно скажется на состоянии его мышц и замедлит процесс восстановления.
Многие пациенты на начальных этапах испытывают страх перед самостоятельным передвижением. Чаще всего эти страхи не обоснованы и только мешают, заставляя нехотя пользоваться тростью, хотя в этом нет острого необходимости. Это приводит к потере времени и замедлению всего процесса реабилитации.
Ходьба с одним костылем с дозированной нагрузкой
1. Берем костыль со стороны здоровой ноги, что помогает сместить центр тяжести и уменьшить нагрузку на пораженную ногу.
2. Выносим костыль вперед, сначала делаем шаг больной ногой, затем здоровой ногой.
3. Повторяем все действия в той же последовательности.
Если вам не известно, как правильно передвигаться на костылях с дозированной нагрузкой на поврежденную конечность, учтите, что преждевременное использование силы может негативно сказаться на процессе реабилитации и общем состоянии здоровья.
Советы специалистов
• Не рекомендуется передвигаться с одним костылем, за исключением отдельных случаев, так как это может нарушить осанку и впоследствии вызвать болевые ощущения в спине, а также изменить походку.
• Опираться следует всей тяжестью на руки, а не на подмышечные впадины, иначе может произойти повреждение нервов, что со временем приведет к онемению и даже параличу рук.
• Походка должна быть максимально естественной: каждый шаг начинается с контакта пятки и завершается полным прикосновением стопы к поверхности опоры. Это поможет правильно расположить ногу и облегчит возврат к правильной технике ходьбы после выздоровления.
