Сердечная астма: основные симптомы, причины и типы

Различные сердечно-сосудистые заболевания могут способствовать появлению сердечной астмы, известной также как кардиальная астма. Этот синдром может развиваться стремительно во время обострений хронической сердечной астмы, и серьезные осложнения часто возникают на ранних стадиях. Данная патология наиболее распространена среди работоспособных пожилых людей.

Коротко о главном
  • Сердечная астма — это состояние, возникающее из-за сердечной недостаточности, приводящее к затруднению дыхания.
  • Основные симптомы включают одышку, кашель, особенно в положении лежа, и хрипы.
  • Причины сердечной астмы связаны с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.
  • Существуют два основных вида: острая сердечная астма, проявляющаяся внезапно, и хроническая, возникающая периодически.
  • Важно различать сердечную астму от бронхиальной, так как лечение требует специализированного подхода.


Сердечная мышца выполняет важную функцию — прокачивает кровь по организму и обеспечивает необходимое кровоснабжение всех органов и систем. Сердце перекачивает приблизительно 7000 литров крови каждый день. Артериальная кровь из легких поступает через легочные вены в левое предсердие.

Распространение крови по всему организму осуществляется левым желудочком, который отвечает за кровообращение в большом круге. Каждый момент около 5-6 литров крови проходит через легкие. Правый желудочек сердца направляет кровь в сосуды легких. Часто врачи фиксируют недостаточность левого желудочка, что приводит к нарушениям в работе сердца и затруднениям дыхания.

При хронических кардиологических заболеваниях кровоток в левом желудочке затрудняется, что вызывает дисфункцию органа и проявление симптомов, указывающих на сердечные сбои и дыхательные проблемы.

Эти функциональные нарушения способствуют развитию сердечной астмы. Организм испытывает нарушение гомеостаза — саморегулирования вследствие ослабленного кровотока и жидкости во внеклеточном пространстве. Это состояние сопровождается ухудшением переноса кислорода от легких к тканям организма, проблемами с бронхиальной проходимостью и недостаточной вентиляцией легких.

Каждый пациент с сердечными заболеваниями должен понимать суть сердечной астмы. Это патологическое состояние возникает, когда левая камера сердца оказывается неспособной выполнять свои функции на должном уровне. В данной ситуации наблюдаются застойные процессы, что приводит к нарушению кровообращения в легких и отекам. Также ткани миокарда страдают из-за недостатка кровоснабжения.

К характерным признакам сердечной астмы относятся:

  1. Дистрофия левого желудочка, которая проявляется снижением его сократительной способности. Моторная функция сердца страдает, а мускулы левого желудочка становятся ослабленными.
  2. Выход плазмы из сосудов в легочную ткань, что вызывает затрудненное дыхание и ощущение нехватки воздуха.

Факторы, способствующие возникновению сердечной астмы, включают:

Мнение эксперта
Захарова Ирина Семеновна
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Сердечная астма — это состояние, которое возникает в результате сердечно-сосудистых заболеваний и сопровождается симптомами одышки, свистящего дыхания и кашля. Эти проявления часто усиливаются в горизонтальном положении или в период физической нагрузки. Одним из основных симптомов сердечной астмы является спастическое сужение бронхов из-за перегрузки легких, что приводит к затрудненному дыханию и даже к гипоксии тканей.

Причины сердечной астмы, как правило, связаны с нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. Появление этой патологии может быть спровоцировано повышенным давлением в легочных венах, что ведет к отеку легочной ткани и, как следствие, к ухудшению газообмена. Важно отметить, что сердечная астма может развиваться на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний, и для ее своевременной диагностики необходима комплексная оценка состояния пациента.

Существуют различные виды сердечной астмы, которые классифицируются в зависимости от основной причины. Например, сердечная астма при застойной сердечной недостаточности чаще всего встречается у пожилых людей с сочетанием нескольких факторов риска. Заболевание может проявляться как в остром, так и в хроническом варианте, что требует различного подхода к лечению и наблюдению за пациентом. Понимание природы и механизмов сердечной астмы играет ключевую роль в разработке эффективной терапевтической стратегии и улучшении качества жизни пациентов.

  • Заболевания, приводящие к блокировке легочной артерии.
  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Воспалительные процессы в перикарде.
  • Различные пороки сердца.
  • Артериальную гипертензию.
  • Кардиомиопатию — заболевание мышц сердца.
  • Воспаление миокарда при миокардите.

К факторам, способствующим возникновению приступов сердечной астмы, относятся:

  • Нарушения центральной гемодинамики и венозного оттока, например, при остром гломерулонефрите.
  • Проблемы с функцией легких при пневмонии.
  • Увеличенная проницаемость сосудов при ишемическом инсульте.
  • Блокировка воздушного потока при геморрагическом инсульте.
  • Повышенная температура при тяжелых инфекциях.
  • Горизонтальное положение тела после обильной еды.
  • Отечность у женщин в период беременности.
  • Стресс и сильное эмоциональное напряжение.
  • Сильное физическое переутомление.
  • Употребление алкогольных напитков.

Приступы сердечной астмы означают проявление левой желудочковой недостаточности и могут продолжаться несколько часов. Обострения данного состояния случаются довольно часто.

Накануне начала приступа могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Внезапные ощущения нехватки воздуха по ночам.
  • Резкие кашлевые рефлексы при смене положения тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Состояние нервного напряжения и апатии.
  • Общее ухудшение самочувствия и физического состояния.

Важно знать, что делать в случае серьезных ухудшений и обнаружения признаков сердечной астмы. Понимание этого недуга может помочь пациентам с кардиологическими проблемами.

Основные симптомы включают:

  1. Внезапные приступы с сушащим, навязчивым кашлем, который может сопровождаться мокротой с примесью крови. Больной часто просыпается в панике, испытывая страх смерти.
  2. Трудный и мучительный вдох с одышкой, вызванный нехваткой кислорода из-за увеличенного венозного притока к предсердиям. Нередко возникает смешанная одышка при ухудшении дыхания.
  3. Одышка при вдохе и выдохе, сопровождающаяся тяжелыми затруднениями дыхания. Обе фазы дыхания могут быть нарушены, и острое недомогание часто идет с длительным выдохом.
  4. Больной не может находиться в лежачем положении и занимает вынужденное сидячее положение, склоняясь вперед с опущенными ногами. На шее могут быть видны пульсирующие сосуды.
  5. Кожа может быть бледной с сероватым или голубоватым оттенком, цианоз может проявляться в области носогубного треугольника.
  6. Ускоренное сердцебиение и сильные боли в груди из-за застойных процессов в легких.

Сердечная астма делится на три стадии:

  • Фаза предшествующих симптомов перед началом приступа.
  • Внезапное обострение ночью или вечером.
  • Осложения в виде опасного отека легких.

При возникновении сердечной астмы отек легких становится серьезным осложнением. Альвеолы наполняются патологической жидкостью, что нарушает газообмен и может вызвать выделение кровавой мокроты. Состояние пациента быстро ухудшается.

В этом состоянии наблюдается резкое снижение артериального давления, а пульс становится нитевидным. Больной может на короткое время потерять сознание и чувствовать выраженную слабость. Важно своевременно выполнить диагностику нарушений в работе сердечной мышцы и сосудах, чтобы избежать серьезных последствий. Кардиогенный шок является критической угрозой и может возникнуть при отсутствии неотложной помощи. Тяжелый отек легких иногда приводит к летальному исходу из-за удушья.

Если проявляются симптомы сердечной астмы, пациенту необходимо немедленно пройти обследование. Диагноз должен учитываться с учетом дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой. Для начала обострения заболевания применяются разные физические методы исследования, позволяющие врачу выявить наличие бронхоспазма, жидкости в плевральной области и острое легочное эмфизематозное состояние.

Физическое обследование может показать следующие отклонения:

  1. Измерение артериального давления, которое может быть снижено при отеке легких.
  2. Пальпация живота, которая может свидетельствовать об увеличении печени при застое в циркуляции.
  3. Аускультация легких, где можно обнаружить характерные хрипы и шумы, несинхронные сердечные сокращения и изменения в тональности. Шумы при кризисах могут затруднить прослушивание сердечных ритмов.
  4. Техника перкуссии может демонстрировать изменения в характере и интенсивности хрипов, а также звуковых колебаний.
  5. Анамнез пациента и результаты анализа могут указать на наличие явной одышки. Звуковые волны при сердечном цикле часто выглядят глухими.

При наличии таких симптомов необходимо срочное вмешательство при сердечной астме. Для оценки перегрузки желудочка может потребоваться ЭКГ. Возможность проведения хирургического вмешательства определяется с помощью коронарной ангиографии для диагностики и лечения.

Если у пациента развилась сердечная астма, требуется немедленная помощь. Близкие должны быть готовы оказать первую помощь. В легких случаях может не потребоваться лечение, и приступ может пройти самостоятельно с использованием медикаментов и изменений в позиции тела.

Осуществление правильной помощи необходимо до прилета скорой, особенно если наблюдаются частые приступы удушья. Близкое окружение должно знать, как эффективно оказать первую помощь при сердечной астме. Это имеет первостепенное значение.

Что следует сделать до прибытия медицинской помощи:

  • Осторожно усадить больного.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещении.
  • Дать необходимые лекарства.
  • Проверить уровень артериального давления.
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык.
  • Опустить ноги пациента в теплую воду.
  • Для снижения отека легких можно использовать жгут на 20 минут ниже паховой области.
  • Если есть признаки отека легких, пациенту следует активно вдыхать спиртовые пары через ватку, смоченную водкой.

Прогноз при сердечной астме часто является неблагоприятным. У таких пациентов может возникнуть инвалидность и ограничения в деятельности. Лечение должно проводиться под руководством кардиолога, так как основной причиной является недостаточность левого желудочка. Комплекс терапевтических мероприятий назначает специалист.

Опыт других людей

Инна, 45 лет, старший менеджер: «Я впервые столкнулась с сердечной астмой, когда почувствовала резкую одышку при минимальной физической нагрузке. Эти симптомы начались, когда у меня уже были проблемы с сердцем, врачи объяснили, что это результат сердечной недостаточности. Я часто испытывала чувство тревоги, думала, что у меня проблемы с дыханием, но на самом деле это были проявления астмы. Лечение стало моим приоритетом, и я стараюсь придерживаться назначенной диеты и режима, чтобы снизить риск обострений».

Алексей, 38 лет, инженер: «Мой опыт с сердечной астмой связан с повышенным уровнем стресса и малоподвижным образом жизни. У меня были частые приступы одышки и кашля, особенно в ночное время. Неожиданно это стало проявляться и в повседневной жизни, когда я начал задыхаться даже при обычной ходьбе. Врачи сказали, что это связано с моим высоким кровяным давлением и общим состоянием сердца. После курса лечения я стал больше уделять внимания физической активности и снижению стресса».

Мария, 52 года, домохозяйка: «У меня сердечная астма развилась на фоне длительного гипертонического криза. Я заметила, что становлюсь все более уязвимой: нагрузки вызывали ощущение нехватки воздуха, особенно когда я поднималась по лестнице или занималась домашними делами. Я начала принимать лекарства, которые назначил врач, и работать над своей физической формой. Теперь я стараюсь следить за давлением и уменьшать уровень стресса, чтобы избежать рецидивов».

Вопросы по теме

Как сердечная астма может повлиять на качество жизни пациента?

Сердечная астма, как проявление сердечной недостаточности, может значительно ухудшить качество жизни пациента. Неудовлетворительная работа сердца приводит к одышке, усталости и невозможности выполнять обычные физические нагрузки. Это может ограничивать социальные взаимодействия и снижать общее психоэмоциональное состояние. Важно отметить, что при правильном лечении и образе жизни пациенты могут значительно улучшить свою ситуацию и вернуться к активной жизни.

Как связаны сердечная астма и ночные приступы одышки?

Ночные приступы одышки, известные как пароксизмальная ночная диспноэ, являются одним из основных проявлений сердечной астмы. Они возникают из-за того, что в лежачем положении увеличивается венозный возврат к сердцу, что усугубляет уже имеющиеся проблемы с насосной функцией сердца. Это приводит к накоплению жидкости в легких, вызывая одышку во сне. Нередко пациенты просыпаются с чувством паники и нехватки воздуха, и это служит одним из тревожных симптомов, требующих медицинского внимания.

Можно ли предотвратить сердечную астму, и если да, то как?

Предотвратить сердечную астму в полной мере невозможно, но можно значительно снизить риск её развития. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: контролировать артериальное давление, уровень холестерина, поддерживать нормальную массу тела и заниматься физической активностью. Также важно избегать стрессов и вредных привычек, таких как курение. Регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить и лечить сердечно-сосудистые заболевания, что также может быть эффективной мерой профилактики сердечной астмы.

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Здоровье семьи и брака»
Добавить комментарий