Сильная боль в правой стопе под голеностопом: возможные причины и рекомендации по лечению

Сильная боль в стопе на правой ноге ниже голеностопа может быть вызвана различными причинами, такими как травма, растяжение связок, воспаление сухожилий или артрит. Также не исключены неврологические проблемы или сосудистые расстройства, которые могут проявляться в виде болезненных ощущений в ноге.

В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. До обращения к специалисту можно попробовать обеспечить покой больной конечности, прикладывать холод для снятия отека и принимать обезболивающие препараты при необходимости. Однако важно выявить основную причину боли для эффективного лечения.

Жгучая (острая) боль в стопе без травмы

При пеших прогулках стопа испытывает значительную нагрузку. Некоторые люди могут сталкиваться с болезненными ощущениями, хромотой или не способны полностью опираться на ногу. Часто возникает острая, жгучая боль в области стопы без видимых травм. Она может проявляться кратковременно, но Возможно хроническое течение, когда дискомфорт возникает регулярно, и избавиться от него бывает очень сложно. К подобным ощущениям могут добавляться:

• зуд;
• онемение;
• жжение;
• покраснение кожи;
• отеки.

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью для диагностики заболевания. Также можно воспользоваться онлайн-сервисами для первичной оценки состояния. Всего за несколько минут программа предоставит ожидаемый результат, что поможет понять серьезность вашей проблемы. Тем не менее, на основании этого результата начинать самолечение не следует.

Важно все же посетить медицинское учреждение, где квалифицированные специалисты поставят диагноз и предоставят необходимую помощь.

Симптом каких заболеваний может быть боль в стопе?

Ощущение дискомфорта в нижних конечностях также может быть признаком различных недугов. К наиболее распространенным среди них относятся:

• Подошвенный фасциит. Эта патология проявляется неприятными ощущениями по утрам и после продолжительного отдыха. У таких пациентов часто развивается пяточная шпора.
• Артрит. Обычно такие заболевания связаны с возрастными изменениями. Осложнения могут включать бурсит — воспаление в области голеностопного сустава.
• Доброкачественное разрастание нервной ткани, известное как неврома. Эти изменения чаще встречаются у женщин. Жгучая боль в стопе обычно возникает из-за ношения неудобной обуви с узким носком, появляется ощущение, что между пальцами застрял камень.
• Травмы, особенно вывихи, которые требуют подтверждения рентгенограммой.
• Пяточная шпора. Небольшое наростное образование редко вызывает дискомфорт, пока не происходит его воспаление, в таком случае боль становится частой и сильной.
• Эритромелалгия. Чаще затрагивает мужчин старше 40 лет. Прикладывание холодного предмета к пораженной области уменьшает боль.
• Подошвенные бородавки и вросшие ногти. Эти неприятности часто проявляются у людей, использующих неправильно подобранную обувь.

Причины возникновения боли

Какие же факторы могут провоцировать столь неприятные ощущения? Следует отметить, что источники болевого синдрома в данной области могут быть весьма различными, среди них:

• ревматологические;
• дегенеративно-дистрофические;
• обменные;
• онкологические.

Травматические повреждения

Самая часто встречающаяся причина возникновения боли, отечности и нарушения функций голеностопа и суставов стопы – травма. Совсем необязательно, чтобы травма была именно спортивной, очень часто причиной являются бытовые, производственные, уличные травмы, тяжесть и последствия которых мы даже не всегда сразу можем оценить. Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы или прямом ударе. В момент поражения боль острая и достаточно сильная, в последующем болевые ощущения могут притупляться. При таких повреждениях появляется отек в месте травмы, нередко могут наблюдаться повреждения кожи (ссадины), а также кровоизлияния в окружающие ткани — гематомы («синяки»).

Существуют различные виды травм:

• ушиб;
• растяжение и разрывы связок;
• повреждение ахиллова сухожилия;
• переломы костей.

Голеностопные суставы и стопа несут огромную нагрузку, принимая на себя вес всего тела. Количество таких травм особенно растет в зимний период из-за гололеда.

Заболевания

1) Инфекционные

Инфекционные заболевания займут второе место по распространенности причин болей в голеностопном суставе. Вирусы или бактерии могут проникать в суставы через поврежденные участки кожи, вызывая воспалительные процессы, одним из симптомов которых является боль. Возможные причины:

• гнойный артрит;
• синовит;
• бурсит;
• вирусный артрит.

Не стоит забывать, что сопутствующие состояния (ожирение, плоскостопие) играют важную роль, равно как и занятия спортом, особенно профессиональным, а также использование неудобной обуви на высоком каблуке. Длительное давление на участок голеностопа может привести к неинфекционному воспалению, которое тоже вызывает болевые ощущения.

2) Ревматологические

Болевые ощущения в голеностопном суставе нередко может свидетельствовать о наличии ревматологической патологии. К ее развитию приводит активация иммунной системы, которая начинает «атаковать» собственные клетки, с образованием антител. Человека беспокоит ноющая боль, интенсивная в покое, которая несколько уменьшается после начала движения. Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе. При прогрессировании процесса появляются деформации, приводящие к инвалидности.

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий артрит (боль Бехтерева);
• острая ревматическая лихорадка;
• реактивный артрит (синдром Рейтера);
• коллагенозы.

3)Дегенеративно-дистрофические

Дегенеративно-дистрофические заболевания представляют собой обширную группу причин, влияющих на голеностопный сустав, чаще всего встречающуюся у пожилых людей. Эти изменения возникают из-за нарушений кровообращения и питания, а Венозного оттока из области сустава, что в свою очередь ведет к постепенно разрушению хряща и повреждениям мягких тканей вокруг. Постоянные нагрузки усугубляют течение болезни. Первые признаки включают дискомфорт и невыраженные боли при длительных нагрузках, со временем же болезнь может вызвать деформацию и сильные болевые ощущения даже при минимальных физических усилиях (например, при вставании или ходьбе).

4)Обменные

Еще одной причиной могут быть обменные заболевания. При них наблюдается накопление определенных веществ (таких как соли или железо) в суставах и органах. Процесс протекает длительно и постепенно, и не всегда легко поддается лечению. Наиболее распространенные обменные болезни включают:

5)Онкологические

Редко встречающаяся патология, одним из проявлений которой может быть боль в голеностопном суставе, является онкологическая патология. К сожалению, нет специфических признаков, позволяющих однозначно утверждать о наличии онкологии. При данном виде патологии боли обширные, достаточно интенсивные, причем, интенсивность боли связана с большой скоростью роста опухоли. Примерами такой патологии являются:

• доброкачественные опухоли (фиброма);
• злокачественные новообразования (хондросаркома, остеосаркома).

Диагностика

Процесс диагностики причины болевого синдрома в голеностопном суставе включает несколько этапов. Первым шагом становится консультация у специалистов. Врачи, занимающиеся патологиями костно-суставной системы, это кинезитерапевт, а также травматолог-ортопед и ревматолог.

Важно понимать, что именно узкий специалист сможет прицельно оценить жалобы и объем поражения, назначить соответствующие дополнительные исследования, выставить правильный диагноз и назначить специализированное лечение. Во время консультации врач тщательно опрашивает пациента, выясняя жалобы (характер боли), собирает анамнез (составляет историю заболевания), проводит общий, а также локальный осмотр, в ходе которого специалист оценивает внешние характеристики сустава (конфигурацию, наличие признаков воспаления, деформацию, подвижность, наличие отека, повреждений кожи).

После осмотра кинезитерапевт чаще всего назначает дополнительные исследования: функциональную мышечную экспертизу на многофункциональном тренажере Бубновского. Это второй этап диагностики, так как именно сбои в мышечно-связочном аппарате голеностопного сустава часто становятся причиной проблем с геодинамикой. Специальные упражнения помогают выявить локализацию нарушений, что впоследствии позволит подобрать адекватное лечение. При необходимости врач может направить на МРТ или другие инструментальные исследования.

1. Функциональная мышечная экспертиза

• Исследование действий мышц, сгибающих, разгибающих, отводящих и приводящих голеностопный сустав;
• Исследование силовых параметров мышц бедра и голени.

2. Инструментальные исследования

Для визуализации пораженного сустава и соседних тканей зачастую требуются дополнительные инструментальные исследования, которые включают:

• Рентгенографию в прямой и боковых проекциях;
• Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Ультразвуковое исследование.

В более тяжелых случаях требуется диагностическое исследование внутренних структур сустава – артроскопия. Данное исследование требуется для более пристального изучения суставной полости, в некоторых случаях требуется забор тканей для проведения гистологического исследования (биопсия).

Как проводится диагностика

Диагностику причин болей в голеностопном суставе осуществляет травматолог или ревматолог. Врач обращает внимание на цвет тканей, качество движений, наличие отеков и серий суставных структур. Для постановки диагноза и определения степени патологии специалист назначает следующие исследования:

• Анализ крови. Это стандартное исследование позволяет выявить воспалительные признаки и обнаружить антитела, которые могут быть повышены при ревматоидном артрите. Наличие С-реактивного белка свидетельствует об аутоиммунных болезнях, а повышение уровня иммуноглобулинов помогает идентифицировать причины инфекционных артритов.
• Артроцентез. Процедура, заключающаяся в пункции внутрисуставной жидкости, позволяет обнаружить кристаллы мочевой кислоты, раковые клетки и бактерии.
• Артроскопия. Эндоскопическое исследование дает возможность выявить изменения в костной структуре сустава и капсуле, во время процедуры может быть выполнен забор биоптата для дальнейшего гистологического анализа.
• Обследования с визуализацией, включая рентгенографию, УЗИ, КТ и МРТ, которые помогают детально увидеть внутренние структуры и выявить нарушения в движении суставных поверхностей.

Комплекс диагностических процедур подбирается отдельно для каждого пациента. В особых случаях назначается электронейромиография (ЭНМГ), которая помогает определить степень проводимости нервных импульсов между мозгом и мышечными волокнами голеностопа.

Методы лечения синдрома

Методы лечения болей в голеностопном суставе подбираются в зависимости от причины. Главная цель — устранить отек, который оказывает давление на окружающие ткани и нарушает их питание. После снятия острой боли врач может приступить к лечению основного заболевания.

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

• артрит;
• пяточная шпора;
• лигаментит;
• остеопороз;
• подагра;
• плоскостопие;
• облитерирующий эндартериит;
• тендинит;
• эритромелалгия.

Рассмотрим их более детально.

1. Плоскостопие. Если болезненные ощущения сосредоточены в средней части внутренней стороны стопы, это может указывать на деформацию. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность — все это влияет на состояние свода ступни. Эта патология может возникнуть в любом возрасте.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

• врожденное;
• травматическое;
• паралитическое;
• статическое;
• травматическое.

Отечность, судороги и постоянная усталость в ногах – это лишь некоторые из легких последствий плоскостопия. Эта патология пагубно сказывается на здоровье позвоночника, так как нагрузка на него распределяется неправильно, что в свою очередь негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Одним из проявлений является дискомфорт в продольном своде стопы.

Совет врача

Существует немало случаев, когда люди приходят на консультацию, испытывая сильное беспокойство после ознакомления с материалами в Интернете. Я бы хотела предостеречь от доверия к недостоверной информации, которая часто встречается онлайн.

Даже если мнение основано на множестве научных терминов, лишь профессионал может оценить его правдивость.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Для того чтобы исправить ситуацию, людям советуют использовать индивидуальные стельки, применять обезболивающие препараты. Необходимы курсы физиотерапии, прием витаминных добавок и занятия лечебной гимнастикой. Преждевременная диагностика патологии облегчает последующее лечение и делает его более эффективным.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение «плантарный фасциит». Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, врач назначает специальную обувь и различные физиотерапевтические процедуры, которые помогают устранить наросты. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях. Реабилитация после операции занимает продолжительное время и протекает сложно, периодически ограничивая возможности передвижения пациента. Поэтому врачи стараются изначально использовать консервативные методы.

3. Остеопороз – это состояние, возникающее в ответ на недостаток микроэлементов, витаминов и кальция в организме. Это может приводить к ломкости костей, частой утомляемости, снижению роста и плохому кровообращению. Данная проблема чаще наблюдается у пожилых людей и требует продолжительного медицинского наблюдения, в противном случае последствия могут быть весьма серьезными. Для этой группы пациентов ситуация является особенно опасной. Им рекомендуются препараты, содержащие фтор, и витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если своевременно обратиться к специалистам, лечение включает в себя:

• активную физиотерапию;
• прием средств для улучшения кровообращения;
• отказ от привычек, способствующих сужению сосудов, таких как курение;
• препараты, подавляющие воспалительные процессы;
• лекарственные физические упражнения (ЛФК).

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Тендинит, или воспаление сухожилий, может развиться как следствие постоянных нагрузок и травм. Этот процесс обычно прогрессирует медленно: легкая боль может со временем перерасти в хроническую. Болевые ощущения часто локализуются в внутренней части ступни, могут возникать отеки, хруст и покраснение кожи. Это состояние может привести к разрыву тканей.

Для улучшения состояния пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты, проходит физиотерапию, принимает массажи и расслабляющие ванночки. Бандажи становятся пассивным средством лечения, так как они снимают нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспаление связок называется лигаментитом. Симптомами этого состояния являются отечность, покраснение, локальное повышение температуры и ограничение подвижности сустава. Лечение зависит от скорости прогрессирования заболевания. Обычно достаточно терапевтических методов, но в случае запущенной формы может потребоваться операция, если болезнь затрагивает соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр позволяет оценить:

• форму и рельеф стопы;
• наличие припухлостей;
• эластичность стоп;
• особенности походки;
• диапазон движений в суставе;
• состояние кожи;
• положение пальцев ног.

Опыт других людей

Анна, 32 года, финансовый аналитик: «Я столкнулась с сильной болью в стопе, когда начала активно заниматься спортом. Сначала думала, что это просто усталость после тренировок. Однако боль не проходила, и я решила обратиться к врачу. После обследования мне диагностировали плоскостопие, что и могло вызывать дискомфорт. Врач рекомендовал носить специальные стельки и заниматься лечением, чтобы убрать неприятные ощущения.»

Игорь, 28 лет, программист: «Проблемы со стопой начались после того, как я слишком долго стоял на одном месте на работе. Я ощутил резкую боль ниже голеностопа, и вскоре заметил отек. Сначала я игнорировал это, но потом решил сделать перерыв и посетил ортопеда. Оказалось, что это был синдром фасциита, и мне назначили физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц и связок.»

Мария, 45 лет, учитель: «У меня началась сильная боль в правой стопе после долгих прогулок во время отпуска. Я маршруты выбирала очень активно, и в какой-то момент почувствовала, что не могу наступить на ногу. Пришлось пойти в поликлинику, где врач сказал, что это может быть результатом перегрузки суставов. Он порекомендовал отдых и лед на опухшую область, а также упражнения для улучшения подвижности.»