Симптомы боли при гонартрозе коленного сустава 2 степени

При гонартрозе коленного сустава 2 степени боль проявляется, как правило, в виде периодических болевых ощущений, которые усиливаются при физической активности, ходьбе или подъеме по лестнице. В состоянии покоя дискомфорт может значительно уменьшаться, однако после длительного отдыха нередко ощущается скованность и болевые приступы.

Кроме того, клинические проявления могут включать хруст или щелчки в суставе, а также отечность и уменьшение амплитуды движений. Боль может иррадиировать в область бедра или голени, что значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его физическую активность.

Коротко о главном

Боль при гонартрозе 2 степени усиливается при физических нагрузках и длительном стоянии.
Ощущение дискомфорта может возникать в покое, особенно после долгого периода без движения.
Боль часто носит колющий или ноющий характер и может иррадиировать в бедро или голень.
Утренняя скованность в суставе сохраняется, но быстро проходит после разминки.
Сустав может отекать и проявляться хрустом при движении.

Симптомы и признаки

Гонартроз, или остеоартрит коленного сустава, имеет постепенное течение. На начальных этапах заболевания пациенты редко испытывают серьезные неудобства, лишь периодически отмечают легкие боли при подъемах или спусках по лестнице. Некоторые из них жалуются на ощущение скованности в коленном суставе или в области подколенной ямки.

Характерный признак гонартроза на первой стадии – это появление болезненности при первом движении после долгого сидения. Постепенно, в процессе ходьбы, боль ослабевает или вовсе исчезает. Однако в дальнейшем ее повторное появление может быть связано с физической нагрузкой, превышающей обычные объёмы.

На начальных этапах внешние проявления гонартроза бывают редки, и единственным признаком может быть легкая отечность. В случае накопления жидкости в суставе может возникнуть синовит, когда сустав увеличивается и приобретает округлую форму, движения становятся затрудненными, сопутствует тяжесть.

Каждая степень гонартроза имеет свои отличительные признаки. Гонартроз 2 степени отличает интенсивная боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Прогрессирование гонартроза приводит к постепенному обездвиживанию сустава. При этом сгибание и разгибание коленного сустава приводит к хрусту и резким болевым ощущениям.

На третьей стадии гонартроза больной страдает от постоянных болей. Движения в суставе почти полностью ограничены, и пациент не может распрямить ногу. Сустав увеличивается и становится деформированным. Внешние проявления заболевания выражаются в неустойчивом шаге, изменении характера движений, трудностях при передвижении без посторонней помощи.

Причины возникновения и развития

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

травмы – переломы кости голени, поврежденные мениски, разрывы связок. Гонартроз может начать проявляться через 2 месяца и до 5 лет после травмы;
физическая активность – занятия спортом полезны только при правильном подборе упражнений и учете индивидуальных особенностей пациента;
избыточный вес – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их преждевременному износу. Особую опасность представляют пациенты с варикозным расширением вен.

Причины артроза коленного сустава

травмы колена;
несоответствующее сращение переломов в области коленного сустава;
чрезмерная или неравномерная нагрузка на сустав (например, во время спортивных тренировок);
хронические воспалительные расстройства — ревматоидный артрит, псориаз и болезнь Бехтерева;
метаболические нарушения — сахарный диабет, подагра;
избыточный вес;
врожденные анатомические особенности сустава;
деформации позвоночника, приводящие к неравномерной нагрузке на суставы;
косолапость и плоскостопие;
вальгусная деформация стоп;
операции на колене;
недостаток витамина D;
курение.

Вальгусная деформация стопы — это уплощение и наклон внутрь стопы

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

При гонартрозе коленного сустава 2 степени боль проявляется достаточно ярко и может иметь несколько характерных особенностей. В первую очередь, она возникает при физической активности, такой как ходьба, подъем по лестнице или длительное стояние. Это связано с тем, что хрящевые разрушения приводят к деформации сустава, что, в свою очередь, вызывает не только болевые ощущения, но и чувство дискомфорта в зоне колена.

Кроме того, с увеличением физической нагрузки боль может усиливаться, а в состоянии покоя, особенно во время ночного сна, она может ослабевать. Иногда пациенты отмечают, что боль проявляется как резкая или колющая при движении и становится ноющей при длительном сидении или в неподвижном состоянии. Это обострение симптомов во многом связано с активным воспалительным процессом, который возникает в ответ на износ суставной ткани.

Также важно отметить, что характер боли может меняться в зависимости от времени суток и погодных условий. Некоторые пациенты сообщают о повышении болевых ощущений в сырую или холодную погоду, что связано с изменениями в сосудистом тонусе и обменных процессах в суставе. Подобные колебания могут негативно сказываться на общей жизнедеятельности и уровне активности человека, что требует комплексного подхода к лечению и реабилитации.

Стадии артроза коленного сустава

Гонартроз — это заболевание, которое начинается с едва заметной боли в колене, а заканчивается разрушением сустава.

Первая стадия гонартроза

На начальном этапе артроза коленного сустава у пациента возникают умеренные боли, которые обычно проходят после отдыха или легкой физической активности. Сустав при этом не отекает, и движения в нем остаются свободными.

На рентгенограмме может наблюдаться небольшое сужение суставной щели и легкий остеосклероз – уплотнение кости под суставным хрящом.

Вторая стадия гонартроза

На второй стадии болевые ощущения усиливаются, в суставе возникает хруст и щелчки. Возможен отек колена, а область сустава будет горячей на ощупь.

На рентгене на этом этапе видно значительное сужение суставной щели в два или три раза по сравнению с нормальными показателями. Вокруг щели могут формироваться костные выросты — остеофиты.

Слева — здоровый сустав, справа — сустав с остеофитами

Третья стадия гонартроза

На третьей стадии боль сопровождает человека постоянно, даже по ночам.

Движения в суставе ограничены из-за болевых ощущений, а сам сустав заметно изменен.

Походка пациента становится неустойчивой и шаткой. Для передвижения ему могут понадобиться трость или костыли.

Конечности деформируются, а мышцы бедра и голени могут атрофироваться.

На рентгеновских снимках видны участки некроза и массивные костные разрастания. Суставная щель практически полностью отсутствует.

По мере развития гонартроза изменения в коленном суставе становятся всё более заметными

Классификация

первичный гонартроз – проявляется у пожилых людей без предшествующих травм, обычно наблюдается на обоих коленях;
вторичный гонартроз – связан с травмами колена, аномалиями развития или сопутствующими заболеваниями. Может возникнуть в любом возрасте, чаще наблюдается на одном колене.

По степени тяжести заболевания выделяют три стадии.

Стадия	Описание	Лечение
1	Возникновение тянущих болей после значительных нагрузок, небольшая отечность области сустава	Консервативное
2	Продолжительные боли возрастающей интенсивности, появление характерного хруста, небольшие деформации органа, незначительная потеря амплитуды движений	Консервативное или медикаментозное
3	Постоянные боли, нарушение подвижности сустава, изменение походки	Хирургическое

Симптомы гонартроза

Односторонний или двусторонний гонартроз коленных суставов проявляется следующими симптомами:

Боли. От легкой и быстро проходящей болезненности на ранних стадиях до сильных острых болей, которые можно снять только медикаментозно на запущенных этапах;
Ограничение движений. Легкие ограничения подвижности могут перерасти в серьезную инвалидность, при которой невозможно передвижение;
Изменение сустава. Он может опухать на стадии обострений, менять размеры и форму;
Хруст при движении. Этот характерный симптом указывает на развитие внутренних деформаций хрящевой ткани;
Изменение формы ног и походки. Неспособность распрямить ногу ведет к изменению ее формы, походка становится неустойчивой и переваливающейся.

Профилактика гонартроза

Специалисты рекомендуют для предотвращения гонартроза коленного сустава:

не перегружать колено;
заниматься плаванием, так как вода снижает нагрузку;
проводить самостоятельный массаж мускулатуры голени и бедра;
избегать переохлаждения и переутомления суставов;
избегать лишних килограммов;
соблюдать условия отказа от курения;
женщинам следует выбирать удобную обувь с невысоким каблуком.

Лечебная гимнастика

Перед началом занятия лечебной гимнастикой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте упражнения в медленном темпе. Если во время гимнастики возникают боли или дискомфорт, прекратите занятия.

Для укрепления коленного сустава выполняйте следующие упражнения:

Лежа на спине, вытяните ноги и тяните носки на себя. Это упражнение помогает улучшить обмен веществ в колене.
Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 10 сантиметров от пола, удерживайте ее вверху 2 секунды и плавно опустите. Повторите то же с левой ногой. Всего сделайте по 10 повторений на каждую ногу.
Лежа на спине, согните правую ногу в колени и в тазобедренном суставе, левую оставьте прямой. Удерживайте это положение 2 секунды. Затем согните левую ногу в колене и тазобедренном суставе, а правую выпрямите. Выполните по 5 повторений для каждой ноги.
Лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую оставьте прямой. Поднимите левую ногу под углом 45 градусов к земле и удерживайте ее 30 секунд. Затем медленно опустите. Перевернитесь на другой бок и повторите с правой ногой.
Лежа на животе, поочередно сгибайте правую и левую ногу в колене. Повторите по 5 раз для каждой ноги.
Обопритесь на спинку стула, поднимитесь на носки. Удерживайтесь в этом положении 15 секунд, затем опуститесь. Сделайте 10 повторений.

Сядьте на стул и выполняйте сгибания и разгибания ног в коленях, как будто болтаете ими в воздухе.

Опыт других людей

Мой знакомый Алексей, мужчина 45 лет, страдает от гонартроза 2 степени. Он рассказывает, что боль в колене проявляется при длительной ходьбе и после физической нагрузки. Иногда боль настолько сильная, что затрудняет подъем по лестнице. Алексей отмечает, что особенно дискомфортно себя чувствует в холодную погоду, когда суставы «стеганут» и начинают побаливать.

Наталья, женщина 50 лет, делится своим опытом с гонартрозом. У нее наблюдаются боли при потягивании и сгибании ноги. Наталья заметила, что после работы на даче, когда ей приходилось много ходить и наклоняться, колено начинает «стрелять» и болеть. Многие дни ей тяжело вставать с дивана или идти на прогулку, так как после отдыха колено может сильно «заскрипеть» и болеть.

Виктор, мужчина 60 лет, также сталкивался с гонартрозом 2 степени. В его случае боль часто возникает во время вечерней прогулки, когда он начинает чувствовать «тяжесть» в колене. Виктор говорит, что в начале ночи боль может стихнуть, но иногда она возвращается, и ему трудно найти удобное положение для сна. В такие моменты он старается применять компрессы и делать легкие упражнения, чтобы облегчить состояние.